神经外科之催乳素瘤

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神经外科之催乳素瘤

• 催乳素瘤是一种常见的垂体腺瘤，产生过多的催乳素激素，导致妇女产生乳汁，男性乳房增大等症状。
• 催乳素瘤通常为良性，但也可能为恶性。
• 催乳素瘤的大小和生长速度各不相同，有些可能很小，难以察觉，而有些可能会明显压迫邻近的器官。
• 催乳素瘤的症状和体征
  • 女性患者常出现乳房溢乳、月经紊乱、性欲减退等症状。
  • 男性患者可能出现乳房增大、性欲减退、阳痿、不育等症状。
  • 其他可能的症状包括头痛、视力受损、视野缺损等。
• 催乳素瘤的诊断和鉴别
  • 家族病史、体格检查和生理试验等有助于催乳素瘤的初步诊断。
    • 家族病史是否存在垂体腺瘤或其他相关疾病。
    • 乳房溢乳和月经异常的体格检查。
    • 血清催乳素水平的测定。
  • 鉴别诊断主要是排除其他引起乳房溢乳和月经异常的疾病，如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等。
• 催乳素瘤的治疗方法
  • 药物治疗是催乳素瘤的首选治疗方法。
    • 多数患者可用多巴胺受体激动剂治疗，如溴隐亭。
    • 长期服药可使肿瘤缩小，缓解症状。
  • 手术切除是治疗催乳素瘤的另一选择。
    • 手术适用于药物治疗无效，或肿瘤体积过大、压迫邻近结构造成严重后果的患者。
  • 放射治疗可作为术前或术后辅助治疗，以减少肿瘤的体积。
  • 对于恶性催乳素瘤，化疗和靶向治疗也可作为合并治疗的手段。
• 催乳素瘤的预后和复发
  • 多数良性催乳素瘤的预后良好，经过恰当治疗后症状可得到缓解。
  • 部分患者可能会有肿瘤复发的风险。
  • 随访和定期检查对于监测复发和评估疗效非常重要。