尿潴留

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尿潴留

• 定义：尿潴留是指尿液在排尿时不能完全排出或排尿过程中应排尿而不能顺利排出的一种疾病。
• 病因
  • 神经因素
    • 中枢神经系统疾病：脑卒中、脊髓损伤等影响神经传导的病变。
    • 周围神经系统疾病：糖尿病神经病变、多发性硬化等导致神经功能障碍。
  • 梗阻因素
    • 下尿路梗阻：尿道狭窄、前列腺增生等阻碍尿液正常流出。
    • 上尿路梗阻：泌尿系统肿瘤、结石等导致尿液排出受阻。
  • 肌肉因素
    • 膀胱肌无力：膀胱壁肌肉功能减退，无法有效收缩。
  • 药物因素
    • 长期使用某些药物如利尿剂、抗抑郁药物等可能引起尿潴留。
• 症状
  • 尿频
  • 尿急
  • 尿痛
  • 尿残余感
• 诊断
  • 医生根据症状和病史进行身体检查和相关检验，如尿流率检测、膀胱超声、尿路X光等。
  • 可能需要进行导尿试验或尿流动力学检查来评估膀胱功能。
• 治疗
  • 综合治疗：根据患者情况综合考虑神经因素、梗阻因素和肌肉因素进行治疗。
  • 神经因素治疗：针对神经病变采取相应治疗措施，如物理疗法、药物治疗等。
  • 梗阻因素治疗：如果是因为梗阻导致的尿潴留，可能需要进行手术或其他介入治疗来消除梗阻。
  • 肌肉因素治疗：采取针对性的药物治疗或行膀胱训练等措施来改善膀胱肌肉的功能。
• 并发症
  • 尿路感染：尿液滞留容易导致细菌感染，引发尿路感染症状。
  • 膀胱结石：尿液滞留中的矿物质沉积可形成膀胱结石，进一步加重梗阻情况。
  • 肾功能受损：长期尿潴留会导致肾脏受损，严重情况可能会发展为肾衰竭。
• 预防
  • 预防神经系统疾病：注意生活习惯，预防中枢和周围神经系统的疾病，如避免脑卒中、脊髓损伤等。
  • 注意泌尿系统卫生：避免尿路感染，保持泌尿系统的卫生，避免炎症引起的病变。
  • 合理用药：避免滥用药物，特别是会影响神经或肌肉功能的药物，必要时遵医嘱使用。
  • 定期检查：有患尿潴留病史或高风险人群应定期进行相关检查，及早发现并治疗。