血栓性静脉炎

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血栓性静脉炎

• 概述
  • 血栓性静脉炎是一种常见的血管疾病，特指静脉内部形成血栓而导致静脉炎症的情况。
• 原因
  • 静脉损伤：包括手术、外伤或静脉穿刺等导致静脉内血栓形成的因素。
  • 血液高凝状态：如血液中凝血因子增多或抗凝系统缺陷等因素，可以引发血栓性静脉炎。
  • 静脉血流淤滞：如长时间坐卧不动或长时间束缚等情况，会使静脉内血流减缓，易发生血栓。
• 症状
  • 疼痛：患部常出现肿胀、沉重感和疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
  • 红肿：患部发红、发热，局部皮肤温度增高。
  • 静脉突出：患部静脉明显突出，触诊可感觉到硬结。
• 并发症
  • 肺栓塞：血栓从静脉脱落后，通过血液循环到达肺动脉系统引起肺血管阻塞。
  • 深静脉血栓形成：部分血栓可延伸至深静脉系统，引起深静脉血栓形成。
  • 慢性静脉功能不全：慢性静脉疾病可导致下肢静脉瓣膜功能不全，影响静脉回流功能。
  • 静脉溃疡：长期慢性静脉功能不全可导致下肢静脉溃疡的形成。
• 诊断
  • 临床症状：根据患者症状如疼痛、肿胀和局部温度增高等进行初步判断。
  • 影像学检查：如超声多普勒检查、CT扫描等，可确定血栓存在和位置。
  • 血液检查：包括凝血功能指标、D-二聚体等有助于辅助诊断。
• 治疗
  • 抗凝治疗：使用肝素、华法林等药物来抑制血液凝固，预防血栓进一步扩大。
  • 疼痛缓解：疼痛时可使用非甾体抗炎药物或镇痛药来缓解疼痛。
  • 辅助治疗：如局部热敷、升高患肢、穿着弹力袜等，可促进血液循环，缓解症状。
  • 手术治疗：严重病例可考虑栓子切除、血管重建等手术干预措施。
• 预防
  • 移动活动：长时间坐卧不动的人应经常活动，避免静脉淤血。
  • 注意卧躺姿势：正确使用枕头使下肢处于抬高位置，促进静脉回流。
  • 避免损伤：注意保护静脉，避免不必要的手术或穿刺。
  • 抗凝治疗：高危人群可采取抗凝预防，如佩戴弹力袜、口服抗凝药物等。
  • 健康生活方式：通过良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食健康等，降低患病风险。