慢性腰痛

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慢性腰痛

• 定义和特点
  • 慢性腰痛是指发作超过12周的持续性或间断性腰痛。
  • 主要特点包括疼痛持续时间长、腰背部僵硬、活动受限等。
• 原因和分类
  • 可分为机械性原因和非机械性原因。
  • 机械性原因包括腰肌劳损、腰椎间盘退行性改变等。
  • 非机械性原因包括感染性腰痛、肿瘤性腰痛等。
• 机械性原因
  • 腰肌劳损
    • 过度用力或不良姿势引起腰肌劳损。
    • 常见于劳动强度大的工作者。
  • 腰椎间盘退行性改变
    • 随着年龄增加，椎间盘会退行性变化。
    • 导致椎间盘突出或脱出，刺激神经根引起疼痛。
• 非机械性原因
  • 感染性腰痛
    • 细菌感染引起的腰痛，如脊柱结核。
    • 需要及时治疗，以防疾病进展。
  • 肿瘤性腰痛
    • 肿瘤扩散到腰椎引起的腰痛。
    • 需要进行肿瘤治疗以缓解疼痛。
• 诊断和治疗
  • 诊断
    • 通过病史询问、体格检查和影像学检查进行诊断。
    • 需要排除其他可能的病因，如骨折或感染。
  • 治疗
    • 非药物治疗
      • 运动疗法，如腰部牵引和物理治疗。
      • 腰椎矫正和加强腰肌训练。
    • 药物治疗
      • 非处方药物，如止痛药和消炎药。
      • 处方药物，如肌肉松弛剂和镇痛剂。
    • 手术治疗
      • 严重病例可考虑手术治疗，如椎管内治疗。
      • 需要评估手术风险和潜在效果。
• 预防和康复
  • 预防
    • 维持良好的姿势和腰椎保护。
    • 避免长时间保持同一姿势或重复劳动。
  • 康复
    • 物理治疗帮助康复，如热敷和按摩。
    • 注意休息优化，避免再次受伤。