原发性支气管肺癌

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原发性支气管肺癌

• 概述
  • 原发性支气管肺癌是指起源于支气管和肺组织的恶性肿瘤，是最常见的肺癌类型之一。
  • 它通常起源于支气管上皮细胞的癌变，可侵犯肺组织并蔓延至其他器官。
• 病因
  • 吸烟是原发性支气管肺癌的主要危险因素，约占80-90%的病例。
  • 其他因素包括长期暴露于致癌物质（如放射性氡气和石棉）、遗传因素和环境污染等。
• 分期与分类
  • 根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处扩散程度，可将原发性支气管肺癌分为不同的阶段。
  • 分期有助于指导治疗方案的选择和预后的评估。
  • 根据组织学类型，原发性支气管肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等。
• 症状与体征
  • 早期原发性支气管肺癌通常无明显症状，或仅表现为轻度咳嗽、咳痰或呼吸道感染症状。
  • 随着病情进展，患者可能出现咳血、胸痛、气促、声音嘶哑、食欲不振、体重下降等症状。
  • 肺部体征包括呼吸音减弱或消失、局限性啰音、胸膜摩擦音等。
• 诊断与检查
  • 影像学检查（如X线、CT、MRI）可发现肿瘤存在的部位和范围。
  • 痰液细胞学检查和组织活检是确诊原发性支气管肺癌的主要手段。
  • 血液生化检查和肿瘤标志物检测有助于评估病情和指导治疗。
• 治疗
  • 手术切除肿瘤是原发性支气管肺癌的主要治疗方法，可以根据肿瘤分期和患者的身体情况选择合适的手术方式。
  • 放射疗法和化学疗法可作为辅助治疗或术前/术后辅助治疗，以提高治疗效果和预防复发。
  • 靶向治疗和免疫治疗是近年来的新兴治疗方式，可以靶向抑制肿瘤生长或增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击。
• 预后与复发
  • 原发性支气管肺癌的预后取决于肿瘤分期、治疗效果和患者的整体状况。
  • 治疗后的复发可能发生在肺部、淋巴结或其他器官，需要进一步治疗控制病情。
  • 定期随访和体检对于发现复发和评估疗效具有重要意义。