营养性缺铁性贫血

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营养性缺铁性贫血

• 定义和概述
  • 营养性缺铁性贫血是一种由于体内铁摄入不足或吸收利用不佳引起的缺铁情况，导致血液中血红蛋白水平下降的疾病。
  • 铁是血红蛋白合成的必需元素，缺乏铁会影响红细胞的生成和功能，导致贫血的发生。
• 原因
  • 饮食不均衡
    • 含铁食物摄入不足，如肉类、豆类、绿叶蔬菜等。
    • 铁吸收不佳的食物过多，如咖啡、茶、红薯等。
  • 消化吸收问题
    • 慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病影响铁的吸收。
    • 肠道吸收不良综合征、克罗恩病等肠道疾病导致铁吸收减少。
    • 使用某些药物（如抗酸剂、降糖药等）可能干扰铁的吸收。
• 症状和体征
  • 轻度贫血
    • 疲劳乏力，工作和学习效率下降。
    • 面色苍白，皮肤和黏膜出现下陷。
    • 体力活动耐受力差，心率加快。
  • 中度贫血
    • 上述症状加重，患者容易感到气短、心悸。
    • 头晕、头痛、注意力不集中。
    • 手脚发凉、肢体乏力。
  • 重度贫血
    • 上述症状持续加重，严重影响生活质量。
    • 冠状动脉供血不足可能导致心绞痛，甚至心肌梗死。
• 诊断和检查
  • 详细病史询问，包括饮食结构、消化道问题等。
  • 血常规检查
    • 血红蛋白水平下降、红细胞数量减少。
    • 血清铁蛋白和铁的测量，判断体内铁储备情况。
    • 红细胞指标（如平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度等）的检测。
  • 消化道内镜检查
    • 排除胃肠道病变，如溃疡、肿瘤等。
• 治疗和预防
  • 改善饮食结构
    • 增加含铁食物的摄入，如瘦肉、鱼类、苹果、菠菜等。
    • 避免同时摄入影响铁吸收的食物，如茶、咖啡等。
  • 补充铁剂
    • 根据医生建议口服或静脉注射铁剂。
    • 铁剂通常需要连续服用数月以增加体内铁储备。
  • 消除消化系统问题
    • 积极治疗消化道疾病，提高铁的吸收能力。
    • 避免长期使用可能影响铁吸收的药物。
  • 定期复查
    • 检测血常规和铁指标，评估治疗效果。
  • 预防和宣教
    • 养成良好的饮食习惯，合理补充铁和其他营养素。
    • 提高公众和医护人员对贫血的认识，早期发现和干预。