急骤进展性肾小球肾炎

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急骤进展性肾小球肾炎

• 定义及病理特征
  • 急性肾小球肾炎的一种特殊类型
  • 具有急性肾小球肾炎的一般特征，同时具有炎症急剧发生和进行性恶化的特点
• 病因与分型
  • 病因可能与免疫损伤、病毒感染、药物过敏等因素有关
  • 可分为免疫反应性和非免疫反应性两大类
• 临床表现
  • 高血压、水肿、蛋白尿、血尿等急性肾炎的一般症状
  • 迅速恶化的肾功能障碍，常伴有少尿或无尿
  • 心衰、肺水肿、中枢神经系统症状等严重并发症
• 实验室检查
  • 尿常规：大量蛋白尿、血尿、管型尿等
  • 血清肌酐及尿素氮升高，肾小球滤过率降低
  • 免疫学检查：补体水平下降、免疫球蛋白沉积等
• 病理改变
  • 肾小球内毛细血管基底膜增厚、纤维化，有核变性和坏死
  • 肾小球系膜细胞增生、增厚，形成新月体等特殊改变
• 治疗原则
  • 控制病因，如抗感染治疗、停用肾毒性药物等
  • 对症治疗，如控制高血压、调节水、电解质平衡等
  • 免疫治疗，如肾小球炎症反应的抑制剂、免疫抑制剂等
  • 肾替代治疗，如透析和肾移植等
• 预后与并发症
  • 预后与病因、治疗及合并症等因素有关
  • 可合并肾功能不全、电解质紊乱、血栓和感染等并发症