病毒性心肌炎急性期

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病毒性心肌炎急性期

• 定义、介绍和病因
  • 病毒性心肌炎是一种心肌炎症，主要由病毒感染引起。
  • 常见引起病毒性心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等。
  • 病毒感染导致心肌细胞受到破坏和炎症反应，进而引发急性心肌炎。
• 发病机制
  • 病毒感染通过直接感染心肌细胞或激活免疫系统间接导致心肌炎。
  • 病毒侵入心肌细胞后，直接破坏心肌细胞结构和功能。
  • 病毒感染激活免疫系统，导致炎症反应和免疫细胞的浸润。
  • 炎症反应和心肌细胞的损伤引发心肌细胞凋亡或坏死。
• 临床表现
  • 发病急骤，表现为发热、乏力、胸闷、心悸等非特异性症状。
  • 部分患者出现心悸、心绞痛、胸痛等心脏症状。
  • 严重病例可出现心力衰竭、心律失常、休克等危重症状。
• 诊断和鉴别诊断
  • 临床症状和体征的评估，如心电图、心肌酶谱的检查。
  • 基于病史和临床表现，需要排除其他类型的心肌炎。
  • 心脏超声检查、心磁共振等影像学检查有助于明确诊断。
• 治疗原则
  • 对症治疗，如镇静、利尿、纠正心律失常等。
  • 使用抗病毒药物，如干扰素、抗病毒素等。
  • 对于伴有心力衰竭的患者，需要补充洋地黄类药物等。
  • 严重病例可能需要机械辅助通气或心肺转流等治疗手段。
• 预后和并发症
  • 部分患者可完全康复，但也有部分患者会出现心肌功能不全。
  • 病毒性心肌炎可能引发心律失常及其他心脏并发症。
  • 部分病例可能演变为慢性心肌炎，甚至需要心脏移植治疗。