肾结石

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肾结石

• 定义和概述
  • 肾结石是指形成于肾脏或尿路中的固体结晶物质，通常由尿中的矿物质和盐以及其他物质组成。
  • 结石的形成可能与尿液成分的改变以及尿液浓缩度增加有关。
• 症状和表现
  • 尿路阻塞
    • 肾绞痛：严重难忍的腰痛，常为一侧腰部或腹部，可放射至下腹部和大腿内侧。
    • 尿频、尿急、尿痛：由尿路阻塞和刺激引起。
  • 尿液异常
    • 血尿：尿液中可见暗红色、粉红色或棕色，血尿的程度与结石大小和尿路损伤程度有关。
    • 浑浊尿：由结石颗粒和尿液混合而成。
  • 其他症状
    • 腹胀、恶心、呕吐：结石导致尿流阻塞，尿液在肾脏内滞留引起压力增加，可影响消化系统和引起不适。
    • 发热和寒战：结石堵塞尿路时，可能导致尿路感染。
• 诊断和检查
  • 病史询问：询问患者相关症状、病史以及家族病史。
  • 体格检查：包括腹部触诊、腹部听诊等。
  • 影像学检查
    • 尿路超声：可快速发现结石的位置和大小。
    • 腹部X线或CT扫描：能够直接观察结石在尿路中的位置和数量。
  • 尿液分析：观察尿液中是否有血尿和其他异常成分。
• 治疗方法
  • 保守治疗
    • 饮水增多：通过增加尿液的排出来促进结石排出。
    • 疼痛管理：使用非处方药物或处方药物缓解疼痛症状。
    • 尿液调节：如避免过多摄入钠、蛋白质等。
  • 手术治疗
    • 体外冲击波碎石术（ESWL）：通过冲击波将结石碎成小块，然后排出体外。
    • 内窥镜下碎石术：通过导管将器械送入尿路进行碎石。
    • 开放手术：对于较大的结石或无法通过其他方法处理的情况，可能需要进行开放手术。
• 预防和注意事项
  • 充足饮水：保持良好的水分摄入量，有助于稀释尿液中的有害物质。
  • 良好的饮食习惯：适量摄入蛋白质、盐分和糖分，控制草酸盐和尿酸盐的摄入。
  • 定期复查：即使成功排出结石，也需要定期进行复查以预防复发。
  • 遵医嘱用药：如果存在尿液异常或相关疾病，需遵循医生的建议进行药物治疗。