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药物性肝病
定义: 药物性肝病是指由于药物或药物代谢产物引起的肝脏损伤的一类疾病。
药物的种类: 包括非处方药和处方药，如抗生素、抗结核药、抗癌药、抗病毒药等。
发生机制: 药物性肝病的发生机制复杂，可能涉及药物的直接毒性、代谢产物的毒性、免疫反应等。
药物性肝病的分类
药物性肝损伤
急性药物性肝损伤: 发病急、表现多样，严重者可导致肝衰竭。
亚急性/慢性药物性肝损伤: 发病较慢，表现为慢性肝炎或肝纤维化。
药物性肝毒性
肝细胞损伤: 以肝细胞坏死和肝细胞功能异常为主要表现。
肝胆淤积: 药物对胆汁排泄功能的影响导致胆汁淤积。
肝血管损伤: 药物引起肝内血管损伤，如中心静脉炎、静脉血栓形成等。
肝纤维化/肝硬化: 长期用药导致肝组织纤维化和肝功能失调。
药物性肝病的临床表现
轻型肝病: 多数患者无症状或仅有轻微症状，如乏力、食欲不振等。
中重型肝病: 可表现为黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大等。
药物性肝病的诊断
病史询问: 包括用药史、用量、用药时间等。
体格检查: 观察黄疸、肝脾肿大等体征。
实验室检查: 包括肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等。
影像学检查: 如肝超声、CT、MRI等。
肝活检: 通过组织病理学检查确定诊断。
药物性肝病的治疗
停药治疗: 对于药物相关性较明确的病例，立即停用相关药物。
对症治疗: 根据病情给予必要的支持治疗，如补液、维生素补充等。
药物解毒: 对于严重中毒性肝损伤的患者，可考虑应用适当的解毒药物。
肝移植: 对于肝功能衰竭的患者，可能需要进行肝移植手术。
预防药物性肝病的策略
合理用药: 使用药物前要详细了解药物的适应症、用法、剂量等信息。
定期监测: 在用药过程中定期检测肝功能指标，发现异常及时处理。
避免多药联用: 尽量避免多种药物同时使用，以减少药物相互作用的风险。
注意药物搭配: 对于有可能导致肝损伤的药物，应慎重选择并避免与其他肝毒性药物同时使用。
思维导图
定义
药物的种类
发生机制
急性药物性肝损伤
亚急性/慢性药物性肝损伤
肝细胞损伤
肝胆淤积
肝血管损伤
肝纤维化/肝硬化
轻型肝病
中重型肝病
病史询问
体格检查
实验室检查
影像学检查
肝活检
停药治疗
对症治疗
药物解毒
肝移植
合理用药
定期监测
避免多药联用
注意药物搭配
