常用临床心理评估

康复心理学第四章常用临床心理评估知识梳理，包括心理评估概述、功能状态评估、生活质量评估、神经心理评估等等。

常用临床心理评估

• 心理评估概述
  • 心理评估的概念
  • 临床心理评估的目的
    • 了解康复患者的心理、行为和智力是否正常，为心理康复计划提供依据
    • 了解康复患者的智力，以便正确制定康复治疗目标
    • 了解在康复治疗过程中的心理活动，心理状态和人格特征上的反应，以利于及时调整康复程序
    • 研究康复患者的心理变化规律
  • 临床心理评估的方法
    • 观察法
      • 自然情景中的观察
      • 特定情境下的观察
    • 会谈法
      • 自由式会谈
      • 结构式会谈
    • 调查法
      • 历史调查
      • 现状调查
      • 问卷调查方式进行
    • 心理测验法及临床评定量表
      • 英国高尔顿
        • 统计学应用于心理测试
      • 德国冯特
        • 第一个心理实验室
      • 美国卡尔特
        • 最早心理学概念
      • 法国比奈和西蒙
        • 儿童智力量表
      • 美国特曼
        • 修订量表，提出智商
  • 心理评估的一般过程
    • 确定评估目的
    • 明确评估问题与方法
    • 了解特殊问题
    • 结果描述与报告
  • 标准化心理测验的基本条件
    • 误差来源
      • 施策条件
      • 主试者因素
      • 受试者因素
        • 应试动机
        • 测验焦虑
        • 生理状态
      • 信度、效度及常模
        • 信度
          • 一个测量工具在同一对象几次测量中所得结果一致，反应工具可靠性和稳定性
        • 效度
          • 一个测量工具能测量出其所要测东西的真实程度，反应工具的有效性、正确性
        • 常模
  • 应用心理测验的基本原则
    • 标准化原则
    • 保密原则
    • 客观性原则
  • 心理测试的类型及应用
    • 根据功能分类
      • 智力测验
        • 智力量表
          • 韦克斯勒智力量表IQ90-109
          • 比奈-西蒙智力量表
          • 斯丹福-比奈量表
          • 个别能力测验
      • 人格测验
      • 神经心理学测验
      • 评定量表
    • 根据测验方法分类
      • 问卷法测验
      • 作业法测验
      • 投射法测验
        • 洛夏墨迹测验、主题统觉测验TAT
    • 根据沟通方式分类
      • 言语测验
      • 操作测验
    • 根基测验材料的严谨程度分类
      • 有结构的测验
      • 无结构的测验
        • 投射测验
    • 根据一次测验的人数分类
      • 个别测验
      • 团体测验
• 功能状态评估
  • 功能状态的概念
  • 功能状态的内容
    • 日常生活活动能力BADL
    • 工具性日常生活活动能力IADL
    • 高级日常生活活动能力AADL
  • 常用评估工具
    • Katz ADL量表
      • 七级分法，慢性病的严重程度及治疗结果
      • 6个方面：进食、更衣、沐浴、移动、如厕和控制大小便
      • 0-12分，分值越高日常生活活动能力越高
    • Barthel指数分级
      • >60轻度
      • 60-41中度
      • ≤40重度
    • 改良Barthel指数
    • Lawton IADL量表
      • 14项
      • <16正常
      • >16不同程度功能下降，最高64
      • 2项或2项以上≥3或总分≥22，功能有明显障碍
• 生活质量评估
  • 概生活质量念内容
    • 身体健康状况
    • 心理健康状况
    • 社会健康状况
    • 心理健康状况
  • 生活质量的评定
    • 通用量表
      • 简明健康调查量表SF-36
        • 广泛应用于普通人群和慢性病患者
        • 8个维度
        • 100分，得分越高越好
      • 一般健康问卷-20 GHQ-20
        • 自我肯定量表
        • 抑郁量表
        • 自我肯定量表
        • 总分越高，身心健康水平越低
      • 诺丁汉健康问卷 NHP
        • 100分分数越高功能损害越严重
      • 世界卫生组织生活质量量表 WHO QOL-100
        • 6个领域24各方面 13个国家等价研究
        • 可根据具体测定不同时间可以大于2周
      • 世界卫生组织生活质量量表简表 WHO QOL-BREF
        • 26个问题，前两个是受试者自身生活质量和健康状况总的主观感受
        • 1-5分轻到重
    • 疾病专用量表
      • 欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量量表
• 神经心理评估
  • 神经心理筛选测验
    • 应用
      • 诊断、疗效评定、康复、预测预后、研究
    • Bend-Gestalt测验
      • 空间能力
    • Wisconsin卡片分类测试 WCST
      • 抽象思维能力
    • Benton视觉保持测验 BVRT
      • 脑损伤后视知觉、视觉记忆、视觉空间结构能力的评估
    • 快速神经学甄别测验 QNST
      • 与学习有关的综合神经功能
    • Stroop测验
      • 注意缺陷多动综合症
  • 成套神经心理测验
    • H-R成套神经心理测验
      • 范畴测验
      • 触摸操作测验
      • 节律测验
      • 手指敲击测验
      • Halsted-Wepman失语甄别测验
      • 语音知觉测验
      • 侧性优势检查
      • 握力测验
      • 连线测验
      • 感知觉障碍测验
• 神经影像学检查
  • 结构性脑影像技术
    • 计算机X线扫描断层摄影，CT
    • 磁共振成像技术MRI
  • 功能性脑影像技术
    • 单光子发射计算机断层扫描系统 SPECT
      • 同位素
    • 功能性磁共振成象技术 fMRI
      • BOLD成像
        • 氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白有不同的磁敏感效应
    • 正电子发射计算机断层扫描 PET
• 人格评估
  • 明尼苏达多项人格调查表 MMPI
    • 辨别精神病患者和正常人
    • 1-399题与临床有关
    • 4个效度量表
      • 题目Q
      • 掩饰L
      • 效度F
      • 校正分K
    • 10个临床量表
    • 结果采用T分形式≥70存在精神病理症状，中国60分
  • 艾森克人格问卷 EPQ
    • 3个维度量表和一个效度量表
      • 神经质维度N
      • 内外向维度E
      • 精神质维度P
      • 掩饰量表L
    • 30-40、60-70倾向
    • 40-60中间
    • ＜30，＞70典型
  • 卡特尔16项人格因素问卷 16PE
    • 初中文化以上
    • 标准分Z
      • ＜4低分，＞7高分
  • 投射测验
    • 夏洛测验Rorschach test
      • 10张墨迹图
• 病理心理评估
  • 90项症状自评量表 SC-90
    • 5级评分
    • 10个症状因子
    • 因子分数越高，反应症状越多，障碍越严重
  • 抑郁自评量表 SDS ZunG
    • 20个项目4级分法
    • 正向评分 指数范围0.25-1.0指数越高抑郁程度越严重
  • 焦虑自评量表 SAS
    • 四级分法 20个项目
    • 超过40抑郁筛查阳性
  • 汉密尔顿抑郁量表 HAMD
    • 临床评估抑郁应用最普遍的量表
    • 五级分法
    • 超过35严重 超过20 轻中度 小于8没有
    • 划界分 24、17、7
  • 汉密尔顿焦虑量表 HAMA
    • 划界分14分
• 其他评估量表
  • 生活事件量表
  • 应付方式量表
  • 社会支持量表