导图社区 颤证丨中医执业医师考试
该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“颤证”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”,见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。
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颤证
概 述
头部或肢体摇动颤抖,不能自制
病 因 病 机
病因
年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当
病机
肝风内动,筋脉失养
病位
筋脉,与肝、肾、脾关系密切
病理因素
风、火、痰、瘀
类似脑系病证
诊 断 与 鉴 别
主症
头部及肢体颤抖、摇动,不能自制,甚者颤动不止,四肢强急
瘛疭 (抽搐)
呈持续性手足屈伸牵引,弛纵交替;可有发热,神昏等;病急 颤证:颤抖幅度小,频率快;无肢体抽搐、发热、神昏;慢性疾病
辨 证 论 治
辨证要点
首辨标本虚实
治疗原则
初期(本虚不明显)
清热、化痰、息风
本虚突出
滋补肝肾(重视)、益气养血、调补阴阳,兼以息风通络
证治分类
风阳内动(肝阳)
镇肝息风,舒筋止颤
天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
肢体颤动粗大+肝阳化风证+舌红苔黄,脉弦
痰热风动
清热化痰,平肝息风
导痰汤合羚角钩藤汤
头摇不止,肢麻震颤+痰热+苔黄腻,脉滑数
气血亏虚
益气养血,濡养筋脉
人参养荣汤
头摇肢颤+心脾气血虚证+虚脉
髓海不足(阴虚)
填精补髓,育阴息风
龟鹿二仙膏合大定风珠
头摇肢颤+肾精不足证+舌红无苔,脉细数
阳气虚衰
补肾助阳,温煦筋脉
地黄饮子
头摇肢颤,筋脉拘挛+阳虚证