乙型肝炎

乙肝病毒通过血液、性接触和母婴传播，导致肝炎症状和肝功能异常。通过血液检测和病毒标志物诊断乙肝，疫苗接种、避免血液传播和安全性行为是预防乙肝的措施。慢性乙肝可进展为肝硬化和肝癌，治疗方法包括抗病毒药物和肝移植等。

乙型肝炎

• 乙肝病毒是一种病毒性肝炎病原体，属于DNA病毒。
  • 乙肝病毒的结构和特征包括外壳蛋白、内核蛋白和DNA。
  • 乙肝病毒可通过血液、性接触、母婴传播等途径传播给他人。
• 传播途径
  • 血液传播
    • 血液接触、输血、共用注射器等方式可传播乙肝病毒。
    • 医院、美容院等护理操作不当也可能导致血液传播。
  • 性接触传播
    • 性行为中的血液、精液、阴道分泌物等可传播乙肝病毒。
    • 无保护措施、多个性伴侣等增加感染风险。
  • 母婴传播
    • 孕妇感染乙肝病毒可通过胎盘传给胎儿。
    • 分娩过程中、母乳喂养等也存在传播风险。
• 症状
  • 急性乙肝病毒感染
    • 潜伏期约为2-3个月，可有发热、恶心、乏力等非特异性症状。
    • 随之出现黄疸、肝功能异常等肝脏相关症状。
  • 慢性乙肝病毒感染
    • 多数患者在感染后6个月内恢复，但约5-10%会发展成慢性感染。
    • 慢性乙肝病毒感染者可能无明显症状或持续疲劳、食欲不振等轻度症状。
    • 长期感染可导致肝硬化、肝癌等严重后果。
• 诊断方法
  • 乙肝标志物检测
    • 乙肝表面抗原（HBsAg）检测是诊断乙肝病毒感染的首要方法。
    • 其他标志物如抗体检测、乙肝病毒DNA检测可以协助诊断及监测治疗效果。
  • 肝功能检查
    • 血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的升高可表明肝功能异常。
    • 碱性磷酸酶（ALP）和胆红素等指标也常用于评估肝功能状态。
  • 肝组织活检
    • 肝组织活检可确定肝炎活动程度、肝纤维化程度等信息，协助确定诊断及制定治疗方案。
• 预防措施
  • 疫苗接种
    • 乙肝疫苗的接种是最有效的预防乙肝病毒感染的手段，包括三剂次的基础免疫和补充免疫。
    • 新生儿应在出生后24小时内接种第一剂次乙肝疫苗。
  • 个人卫生习惯
    • 避免使用他人的牙刷、剃刀等个人用品，避免性行为过度、不安全。
    • 洗手、消毒习惯有助于减少病毒传播的风险。
  • 血液安全管理
    • 医疗机构应按照严格的血液安全管理标准进行输血、手术及护理操作。
    • 谨慎使用注射器，避免注射器共用和药物滥用。
• 慢性乙肝
  • 慢性乙肝病毒感染者是指乙肝病毒潜伏超过6个月的个体。
  • 长期感染乙肝病毒可导致肝功能逐渐恶化、肝纤维化及肝硬化。
  • 对于慢性乙肝病毒感染者，需要定期监测肝功能、病毒载量等情况。
• 肝硬化
  • 肝硬化是慢性乙肝病毒感染长期发展的结果，有严重的肝脏结构和功能的改变。
  • 肝硬化可导致腹水、肝性脑病、胃肠道出血等并发症。
  • 对于肝硬化患者，除了积极治疗慢性乙肝病毒感染，还需专项管理并预防并发症。
• 肝癌
  • 肝癌是乙肝病毒感染的重要并发症之一，也是导致死亡的主要原因。
  • 慢性乙肝病毒感染者的肝癌发病风险特别高。
  • 早期发现和治疗肝癌对提高存活率非常重要。
• 治疗方法
  • 抗病毒治疗
    • 抗病毒治疗是控制乙肝病毒感染的主要方法，可用于慢性乙肝病毒感染者的治疗。
    • 常见的抗病毒药物包括核苷类和核苷酸类药物。
  • 支持治疗
    • 对于患有肝硬化、肝癌等并发症的患者，需进行支持性治疗，包括液体管理、营养支持等。
    • 部分患者可能需要肝移植等手术治疗方法。
  • 注意生活方式
    • 饮食均衡、戒酒戒烟、避免暴饮暴食等有助于改善肝功能。
    • 定期的运动和体检可以帮助监测身体状况及早发现异常。