肿瘤

这是一个关于肿瘤的思维导图，肿瘤是机体细胞在各种因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物，这种特性在致瘤因素停止作用后仍继续存在，并可能破坏正常组织与器官，甚至遗传给子代细胞。详细地介绍了肿瘤的多个方面。首先是肿瘤的早期信号，包括局部表现和全身表现，这些都是临床医生和患者需要关注的重要指标。然后，列出了诊断肿瘤的主要方法，包括病史询问、体格检查、实验室诊断以及影像学和内镜诊断等。还探讨了肿瘤的治疗方法，其中外科治疗是一种常见的治疗方法，除此之外还有化学治疗和放疗等治疗方法。为大家提供了关于肿瘤的全面概述，包括其定义、诊断方法、分类以及治疗方法等关键信息。

肿瘤

• 概论
• 诊断
• 治疗
• 常见体表肿瘤与肿块
  • 皮肤乳头状瘤
    • 1．乳头状疣：非真性肿瘤；多由病毒所致，多发性，乳头向外突出，有时可自行脱落。可用激光治疗或手术切除。 2．老年性色素疣：非真性肿瘤，多见于额部，高出皮面，常伴有色素，基底平，增大可恶变
  • 皮肤癌
    • 皮肤基底细胞癌：来源于皮肤或附件基底细胞，好发于头面部；日光照射；很少有血道或淋巴道转移；破溃者鼠咬状边缘；对放疗敏感
    • 鳞状细胞癌：继发于慢性溃疡或窦道，恶臭，菜花样，手术切除为主。
  • 痣
    • 皮内痣：表皮下，真皮层，常高出皮面
    • 交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸，局部扁平，易恶变
    • 混合痣：皮内痣与交界痣同时存在，提示恶变：①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗
    • 黑色素瘤：高度恶性肿瘤，发展迅速，预后极差，早期转移 手术治疗为局部扩大切除术（如截肢）,4~6周后行区域淋巴结清扫
  • 脂肪瘤
    • 为正常脂肪样组织的瘤状物，好发于四肢躯干皮下。境界清楚，呈分叶状
  • 纤维瘤及纤维瘤样病变
    • 纤维黄色瘤：位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂近端。常由不明原因的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致。肿块质硬，边界不清，易误为恶性；直径一般＜1cm，如增大应疑有纤维肉瘤变
    • 隆突性皮纤维肉瘤：大多好发于躯干，来源于皮肤真皮层。表面皮肤光薄，似菲薄的癫痕疙瘩样隆突于表面。低度恶性，有假包膜；切除后局部易复发，多次复发恶性度增高，还可发生血道转移
    • 带状纤维瘤：位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤；常有增生的横纹肌纤维；非真性肿瘤。无明显包膜，故要求完整切除；易复发
  • 神经纤维瘤
    • 神经鞘瘤：沿神经干生长或神经根生长，注意手术损伤。 中央型：源于神经干中央，其包膜即为神经纤维，肿瘤呈梭形。应沿神经纵行方向切开包膜分离出肿瘤，手术易神经损伤。 边缘型：源于神经边缘，神经索沿肿瘤侧面而行，手术易摘除
    • 神经纤维瘤：为常染色体显性遗传病 特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤；出生时可见皮肤牛奶咖啡斑；全身和腋窝雀斑也是特征之一。大多无症状。无法彻底治愈。 象皮样肿型：好发头部及臀部，由致密纤维成分组成，中央为血管窦
  • 血管瘤
    • 毛细血管型血管瘤：多见于婴儿，大多为女性。肿瘤是由大量交织、扩张的细血管组成。多数为错构瘤。表现为鲜红或紫红色斑块。瘤体境界分明，压之稍腿色，释后复红
    • 海绵状血管瘤：由小静脉和脂肪组织构成。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉。皮肤正常／血管扩张／青紫色／局部隆起肿块；界限不清，柔似海绵；肿块有压缩性。治疗应及早手术切除血管瘤；局部注射血管硬化剂辅助治疗
    • 蔓状血管瘤：由迂曲的血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。血管瘤外观呈蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性，扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音
  • 囊性肿瘤与囊肿
    • 1．皮样囊肿：好发于眉梢或颅骨骨缝，基底部不可移动 2．皮脂囊肿：为皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿。最多见于头面及背部。 3．表皮样囊肿：外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。 4．腱鞘囊肿：由于慢性劳损、无菌性炎症粘连而形成囊肿。多发于手腕，足背肌腱，关节。患者多为青壮年，女性多见。