诊断学—便秘

诊断学便秘重难点，包括其定义、原因、症状表现以及可能的伴随症状。将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！

便秘

• 定义
  • 大便次数减少，每周＜3次，伴排便困难、粪便干结
• 病因
  • 功能性便秘
    • 进食量少，食物缺乏纤维，水分不足→对结肠运动刺激小
    • 生活紧张等精神因素
    • 结肠运动功能紊乱：肠易激综合征
      • 结肠和乙状结肠痉挛引起
    • 腹肌及盆底肌张力差，排便推动力不足
    • 滥用泻药
    • 老年体弱，活动过少
  • 器质性便秘
    • 直肠及肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛：痔疮，肛裂、直肠炎
    • 局部病变导致排便无力：大量腹腔积液、膈肌麻痹、肌营养不良
    • 结肠梗阻：结肠肿瘤、肠扭转、肠套叠
    • 腹腔或盆腔肿瘤压迫：子宫肌瘤
    • 全身疾病：尿毒症、糖尿病、甲减、脑血管意外、截瘫、血卟啉病、铅中毒
    • 药物副作用：吗啡、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂
• 临床表现
  • 腹痛、腹胀、恶心、呕吐—肠梗阻
  • 便血—痔疮
  • 慢性便秘—经产妇
• 伴随症状
  • 伴呕吐、腹胀、肠绞痛—肠梗阻
  • 伴腹部包块—结肠肿瘤、肠结核、Crohn病
  • 便秘与腹泻交替—肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征
  • 随生活环境改变、精神紧张出现—功能性便秘