腹痛思维导图

诊断学知识点总结，详细地区分了急性腹痛和慢性腹痛两大类，并对它们的特点、病因、临床表现等进行了系统的阐述。

腹痛

• 急性腹痛
  • 特点
    • 起病急，症状重，变化快
  • 病因
    • 腹腔器官急性炎症
    • 空腔脏器阻塞或扩张
    • 脏器扭转或破裂
    • 腹膜炎症
    • 富强内血管阻塞
    • 腹壁疾病
    • 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛
    • 全身性疾病所致的腹痛
• 慢性腹痛
  • 特点
    • 起病缓，病程长，症状较轻，往往由急性腹痛迁延不愈而致
  • 病因
    • 腹腔器官慢性炎症
    • 消化道运动障碍
    • 胃，十二指肠溃疡
    • 腹腔脏器扭转或梗阻
    • 脏器包膜的牵张
    • 中毒与代谢障碍
    • 肿瘤压迫与浸润
• 发生机制
  • 内脏性腹痛
    • 特点
      • 起病缓，定位不明确，范围广
      • 多伴恶心，呕吐，冷汗等自主神经兴奋症状
      • 疼痛感模糊，多为痉挛，不适，钝痛，灼痛
  • 躯体性腹痛
    • 特点
      • 起病急，程度重，持续剧烈痛
      • 定位明确
      • 随体位，咳嗽变化加重
      • 腹膜刺激征阳性
  • 牵涉痛
    • 特点
      • 程度重，剧烈
      • 定位明确
      • 压痛，肌紧张，感觉过敏
      • 多种机制混合
• 临床表现
  • 腹痛部位
  • 诱发因素
  • 腹痛性质和程度
  • 发作时间
  • 与体位关系
• 伴随症状
  • 伴发热，寒战
  • 伴黄疸
  • 伴休克同时有贫血
  • 伴呕吐，反酸
  • 伴腹泻
  • 伴血尿