导图社区 泻下剂
方剂学之泻下剂，包含寒下剂、润下剂、温下剂、逐水剂、攻补兼施剂的具体方剂，以及各个方剂的组成、功用、主治、方解，有助于系统学习和复习。
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分章节整理方剂学的内容，还在更新中~主要涵盖了中医方剂学中和解剂、祛暑剂、清热剂、泻下剂、理血剂、理气剂、开窍剂、安神剂、补益剂等医学知识点。
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泻下剂
02泻下剂
3、泻下剂--中医执业医师考试 《方剂学》
解表泻下和解剂
寒下剂
大承气汤
功用：峻下热结
主治
阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
里实热证而见热厥、痉病、发狂者。
方义
君
大黄——攻积通便，荡涤肠胃邪热积滞
厚朴——行气消胀除满
臣
芒硝——邪热通便，润燥软坚
枳实——下气开痞散结
附方
小承气汤
大黄、厚朴、枳实
功用：轻下热结
主治：阳明腑实证。症见谵语，便秘，潮热，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重等。
调胃承气汤
大黄、芒硝、甘草
功用：缓下热结
主治：阳明病，胃肠燥热证。症见大便不通，口渴心烦，整整发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
宣白承气汤
生石膏、大黄、杏仁、瓜蒌皮
功用：泻下热结，宣肺化痰
主治：阳明温病，热结肠腑，痰热壅肺。潮热便秘，喘促胸闷，痰涎壅滞，舌质红，舌苔黄厚腻，脉沉滑数，右寸实大
大陷胸汤
功用：泻热逐水
主治：大结胸证。心下疼痛拒按，按之硬，或心下至少腹硬满疼痛而不可近，大便秘结，日晡潮热，或短气烦躁，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。
甘遂——邪热散结，尤善峻下泻水逐饮
大黄——荡涤胸腹邪热
芒硝——泄热通滞，润燥软坚
大陷胸丸
大黄、葶苈子、芒硝、杏仁
主治：结胸证。症见胸中硬满而痛，项强如柔痉状。
温下剂
大黄附子汤
功用：温里散寒，通便止痛
主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦紧。
附子——温里助阳，散寒止痛
大黄——通导大便，荡涤肠道积滞
佐
细辛——辛温宣通，既散寒结以止痛，又助附子温里祛寒
温脾汤
功用：攻下冷积，温补脾阳
主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
附子——温脾阳以散寒凝
干姜——温中助阳
大黄——荡涤泻下而除积滞
芒硝——软坚
人参、甘草——补益脾气；甘草调和诸药
当归——养血润燥，既润肠以滋泻下，又使泻下而不伤正
三物备急丸
功用：攻下寒积
主治：寒实腹痛。猝然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通
巴豆——辛热峻下
干姜——温中散结，助巴豆辛热峻下，攻逐肠胃冷积
大黄——荡涤胃肠积滞，推陈致新
润下剂
麻子仁丸
功用：润肠泄热，行气通便
主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
麻子仁——润肠通便
杏仁——肃降肺气而润肠
白芍——养阴和里以缓急
大黄——泄热通便以通腑
枳实、厚朴——行气破结消滞
蜂蜜——润燥滑肠，调和诸药
五仁丸
功用：润肠通便
主治：津枯便秘。大便干燥，艰涩难出，以及老年或产后血虚便秘。
杏仁——滋肠燥，降肺气，利大肠传导之职
桃仁——润燥滑肠
柏子仁——性多润滑，润肺治燥，治虚秘
郁李仁——质润性燥，润滑肠道，专治肠胃燥热、大便秘结
松子仁——滋润五脏
陈皮——理气行滞
炼蜜为丸——润下
济川煎
功用：温肾益精，润肠通便
主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。
肉苁蓉——温补肾精，暖腰润肠
当归——养血和血，润肠通便
牛膝——补肾壮腰，善行于下
枳壳——宽畅下气通便
泽泻——渗利泄浊
作使
升麻——升举清阳，使清升浊降以助通便
逐水剂
十枣汤
功用：攻逐水饮
悬饮。咳唾引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背彻痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦。
水肿。一身悉肿，尤以半身以下为重，腹胀喘满，二便不利，脉沉实。
甘遂——善行经隧之水湿
大戟——善行脏腑之水邪
芫花——善消胸胁伏饮痰癖
大枣——益脾缓中，缓和诸药毒性
禹功散
功用：逐水通便，行气消肿
主治：阳水。遍身水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。
牵牛子——通利二便，逐水消痰
小茴香——行气止痛，与牵牛子相伍，既能增其逐水之功，又无寒凝碍水之弊
姜汁——利水和胃
攻补兼施剂
黄龙汤
功用：攻下热结，益气养血
主治：阳明腑实，气血不足证。下利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
大黄——泄热通便，荡涤积滞
芒硝——润燥软坚
枳实、厚朴——行气导滞，荡涤胃肠实热积滞
人参、当归——益气养血，扶正祛邪，使攻下而不伤正
桔梗——开宣肺气而通肠腑
生姜、大枣、甘草——和中益胃
新加黄龙汤
功用：泄热通便，滋阴益气
主治：热结里实，气阴不足。症见大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂，脉沉细。
增液承气汤
功用：滋阴增液，泄热通便
主治：阳明热结阴亏证。大便秘结，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。
玄参——滋阴降火，泄热软坚
麦冬、生地黄——滋阴增液，泄热降火
大黄、芒硝——泄热通便，软坚润燥
