泻下剂

这是一篇关于泻下剂的思维导图。以泻下药为主要组成，具有通导大便，荡涤实热、排除积滞、攻逐水饮等作用，可以泻下里实证的一类方剂。主要治疗胃肠积滞，实热内结，脘腹胀痛，或脏腑有寒凝积滞 ，或水饮内停引起的严重水肿，胸腹积水体质壮实者，或虚 、实便秘。根据泻下剂的不同作用，可分为寒下剂、温下剂 、润下剂、逐水剂和攻补兼施剂

泻下剂

• 寒下剂
  • 大承气汤
    • 大黄为君，芒硝为臣
      • 先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服
      • 苦辛通降与咸寒合法 ，泻下行气并重
    • 大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶，救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。
    • 功用：峻下热结
    • 主治
      • 阳明腑实证
        • 大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足 濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
      • 热结旁流证
        • 下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。
      • 里热实证
        • 热厥，痉病，发狂
• 温下剂
  • 温脾汤
    • 附子大辛大热，温脾阳以散寒凝；大黄苦寒沉降，荡涤泻下除积滞，共为君药
      • 辛热甘温咸寒合法，寓补于功，温下相成
      • 后下大黄
    • 温脾肾附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
    • 功用：攻下冷积，温补脾阳
    • 主治阳虚冷积证
      • 便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟
• 润下剂
  • 麻子仁丸
    • 麻子仁为君，杏仁肃降肺气，润肠，与大黄白芍共为臣
      • 药研为末，炼蜜为丸
      • 泻而不峻，下不伤正
    • 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。
    • 功用：润肠泻热，行气通便
    • 主治脾约证，大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数
• 逐水剂
  • 十枣汤
    • 甘遂行经隧水湿，大戟泻脏腑水邪，芫花消胸胁伏饮痰癖，共为君药；大枣益脾缓中，缓和诸药毒性，培土制水，为佐药
      • 大枣十枚煎汤送服，空腹服用，糜粥自养
      • 主以峻下逐水，佐以甘缓补中
    • 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。
    • 功用 ：攻逐水饮
    • 主治悬饮水肿
• 攻补兼施剂