六 涎腺的分布及组织学特点

这是一篇关于六 涎腺的分布及组织学特点的思维导图，主要内容包括：小涎腺 minor salivary gland，大涎腺。

六唾液腺

• 概述 属于外分泌腺，分泌物经导管流入口腔，形成唾液，又称为唾液腺。
  • 大涎腺—腮腺、颌下腺、舌下腺 小涎腺—唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、磨牙后腺等 涎腺是导管开口于口腔粘膜的管泡状、局泌性、复合性、外分泌腺: 管泡状:分泌细胞的状态 局泌性:分泌时只有细胞的分泌物释放 复合性:有一个以上的导管进入主导管 外分泌性:腺体将液体分泌至游离面
• 涎腺的一般组织结构
  • 实质—腺上皮:分泌单位--腺泡 (腺叶) 导管 间质—被膜、叶间或小叶间隔
• 一、腺泡 acinus
  • 位于:最细小导管的末端
  • 结构:由数个单层腺泡细胞围成的球形和管形，而在腺泡中央有一狭窄的泡腔 在腺泡外围有一层薄的基膜包绕 肌上皮细胞位于腺泡和基底膜之间
  • 腺泡根据其形态、结构、分泌物不同，分为:
    • 1.浆液性腺泡 serous acinus
      • 光镜: 呈球状，由浆液细胞组成，常见不到明显的腺腔。 浆液细胞呈锥形，尖端朝向腺腔;核圆形，染色深，位于细胞基底区 1/3，靠近基底膜;胞 质弱嗜碱性，内含酶原颗粒; 分泌物稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液，也称为浆粘液细胞
    • 2.粘液性腺泡 mucous acinus
      • 光镜: 呈管泡状，由粘液细胞组成，管腔明显。 粘液细胞呈三角形或锥形;分泌产物少时核较大，染色浅，分泌产物多时核扁平，位于细胞 底部，染色较深。 染色明显浅于浆液性腺泡，胞浆透明呈网状。原因是在切片制备过程中粘原颗粒破坏所致, 成分为粘多糖。
    • 3.混合性腺泡 mixed acinus
      • 由粘液细胞和浆液细胞组成，其中粘液细胞占大部分，位于靠近导管(闰管)的一端，而浆 液细胞数量少，排成新月状覆盖在腺泡的盲端表面，故又称之为半月板(demilune)。 粘液细胞紧接闰管，浆液细胞的分泌物一般认为通过细胞间小管进入腺泡腔 最近研究显示半月板是制片过程中的人工假象。用快速冷冻和冷冻替代使固定造成的变形和 二维变化减至最小后，证明所有浆液细胞都与粘液细胞排列成一排，围成一个共同的腔隙。
    • 3.肌上皮细胞 myoepithelial cell
      • 位于:腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间;每个腺泡有一个，也可有二、三个。
      • 光镜:细胞体积小，扁平，胞核大而扁，细胞有多个突起(4-8 支)呈放射状包绕在腺泡的 表面，象篮子一样，又称篮细胞。
• 二、导管 duct
  • 泡腔→闰管→分泌管(纹管)→排泄管(小叶间) 总排泄管→口腔
  • 1.闰管 intercalated duct
    • 导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管。 粘液细胞多—闰管较短(舌下腺) 粘液细胞少—闰管较长(腮腺)
    • 光镜:常位于拥挤的细胞间，由 4~6 个立方状细胞围成的单层管;胞浆较少，染色较浅;核 圆且较大，位于细胞中央
    • 电镜:基底部胞浆内有少量粗面内质网，顶部胞浆有高尔基复合体，偶见分泌颗粒，细胞顶 部有微绒毛突入腺腔，导管细胞的外围可见肌上皮细胞 闰管细胞可视为干细胞，在需要时可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞
  • 2.分泌管 secretory duct
    • 与闰管相连续，管径较粗，管壁由单层柱状细胞组成 在接近闰管处，还可见肌上皮细胞
    • 光镜:胞浆丰富，强嗜碱性;核圆，位于细胞中央;近基底部的胞质中可见与基底膜垂直排 列的纵纹——纹管
    • 电镜:近基板处的细胞膜反复向细胞内折返，形成平行排列的与基板垂直的皱褶，皱褶内胞 质中含大量垂直排列的线粒体——纵纹
    • 功能:分泌管具有转运电解质和水的功能 当腺泡分泌物流经时，保钠排钾，转运水，等渗变成低渗，类似于肾远曲小管。
  • 3.排泄管 excretory duct
    • 也称集合管，起始于小叶内，再进入小叶间结缔组织，称小叶间导管
    • 光镜:管壁细胞成柱状，胞浆淡染，管径变粗，壁细胞逐渐变成假复层，再次为复层鳞状上 皮。 排泄管也参与唾液的离子转运、由等渗转为低渗的过程
• 三、结缔组织
  • 形成涎腺被膜、叶间及小叶间隔并围绕涎腺导管和腺泡，内有支配腺体的神经及血管 含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞 不仅对腺体构成结构上的支持，而且有助于维持口腔内环境的稳定

六涎腺的分布及组织学特点

• 大涎腺
  • 腮腺 颌下腺 舌下腺
  • 1.腮腺 parotid gland
    • 解剖特点: 最大的腺体，外层有一结缔组织被膜 位于外耳道及乳突前、颧弓下方，下颌升支的侧后方、咬肌表面 浅叶—外耳前方;深叶—下颌后凹 导管开口于上颌第二磨牙所对颊粘膜
    • 组织学特点: 1.纯浆液腺(新生儿可见少量粘液细胞) 2.闰管长，有分支;分泌管多 3.腺体内常伴有淋巴组织(周围淋巴内可见腺体); 可能同胚胎期涎腺围绕颈静脉淋巴囊发育有关 这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤及恶性淋巴瘤的组织学基础
  • 2.颌下腺 submandibular gland
    • 解剖特点: 外有明确的被膜 大部:颌下三角内; 少部:下颌舌骨肌游离缘后上方 导管开口于舌系带两侧的肉阜
    • 组织学特点: 混合腺，以浆液性腺泡为主 闰管较短;分泌管较长 导管周围常伴有弥散的淋巴组织
  • 3、舌下腺 sublingual gland
    • 解剖特点: 1.无明确的结缔组织被膜 2.位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间 3.主导管—颌下腺导管， 小导管—舌下腺主导管、颌下腺导管、舌下皱襞
    • 组织学特点: 混合性腺，以粘液腺泡为主 闰管、分泌管发育不良，腺泡可直接连于排泄管
• 小涎腺 minor salivary gland
  • 均无被膜包绕，位于粘膜固有层和 粘膜下层。
  • 涎腺的功能
    • 主要产生和分泌唾液 量:1000~1500ml/天 成分:水(99%) 无机离子—钠、钾、钙、碳酸氢根 有机物—糖蛋白、淀粉酶、过氧化物酶、溶菌酶、球蛋白等
    • 1.消化功能 (1)乳化并溶解食物。(2)直接消化作用:淀粉酶消化淀粉;脂肪溶解酶对甘油三酯的胃内分解起协同作用。 (3)维持味觉功能:味觉素
    • 2.润滑、防御和保护功能 (1)润滑作用:粘多糖 (2)形成保护屏障 (3)软组织修复:上皮生长因子 (4)冲洗作用 (5)缓冲作用: (6)结合钙的蛋白质形成唾液薄膜，能与牙齿直接发生离子交换。 (7)脂蛋白凝血激酶等缩短凝血时间。
    • 3.抗菌功能 (1)过氧化酶 (2)溶菌酶 (3)免疫球蛋白 (4)乳铁蛋白
    • 4.内分泌功能 (1)腮腺分泌管分泌腮腺素 (2)在导管细胞内发现血管舒缓素 (3)生长因子
  • 涎腺的增龄变化
    • 唾液的量降低 腺泡变性萎缩与纤维化 脂肪组织代替腺泡 导管内出现沉积物 腺体内嗜酸细胞增多:大的排泄管内 出现分泌活性下降、体积增大、细胞核固缩的细胞