血液(第五章)

组胚，第五章血液，概述了红细胞、白细胞、骨髓和血细胞的发生、血小板等知识点。图文并茂，内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。

血液

• 红细胞
  • 形态：双凹圆盘，直径7.5um。中央厚1um，边缘2um
  • 结构：无核、五细胞器，胞质内充满血红蛋白：男130-175g/L，女115-150g/L（使红细胞呈红色，运输O2，CO2）
  • 特性
    • 可塑性/形态可变性：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状网架结构上：红细胞膜骨架(主要血影蛋白、肌动蛋白组成)。通过改变ATP供能改变形状通过比直径小的血管。
    • ABO血型抗原：
      • 输血原则：1、输同型血。2、先进行交叉配血实验：献血者红细胞-受血者血清，再互换
      • 溶血：首次输血，抗原抗体结合，红细胞膜破裂，血红蛋白溢出
    • 血浆渗透压
  • 寿命：120天。
    • 网织红细胞：未完全成熟红细胞，残留部分核糖体，（用煌焦油蓝染色成细网状）
      • 治疗指标：成年人占红细胞总数0.5%-1.5%，骨髓造血异常者计数降低；贫血者计数增加说明治疗有效。
• 白细胞
  • 有粒 无粒
• 血小板
  • 来源：骨髓中巨核细胞胞质碎片
  • 形态：双凸圆盘形,无核,聚集成群
  • 光镜:中央:颗粒区：蓝紫色 周边:透明区：浅蓝色
  • 功能:止血、凝血
• 概述
  • 血液：成人约5L，占体重7%。血液由55%血浆，45%血细胞组成。
    • 血浆PH7.3-7.4，90%水，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和营养代谢物质。
  • 血象：血细胞的形态、数量、百分比、和血红蛋白含量的测定。为诊断重要指标：血常规检查——记忆正常值！
• 淋巴
  • 淋巴管系统内流动的液体。组成:淋巴浆（血浆在毛细血管动脉端的部分渗出液；小肠的淋巴中常含乳糜微粒;肝的淋巴内含大量血浆蛋白）+淋巴细胞（主要源于淋巴结）
• 骨髓和血细胞的发生
  • 造血干细胞/多能干细胞
    • 起源:卵黄囊等处的血岛
    • 特性：1.强增殖潜能。2多向分化。3自我复制，终身保持数量恒定。
  • 造血祖细胞/定向干细胞
    • 分类
  • 骨髓
    • 造血组织：网状组织+造血细胞+基质细胞
      • 造血诱导微环境：核心成分为基质细胞（巨噬细胞、成纤维细胞、网状细胞、骨髓基质干细胞、血窦内皮细胞等。分泌造血生长因子,调节造血细胞的增殖与分化。）
    • 血窦
  • 发育中的血细胞在造血组织的分布：1、幼稚红细胞位于血窦附近：幼红细胞岛。2、幼稚粒细胞远离血窦。3、巨核细胞紧靠血窦内皮间隙,胞质突起伸入窦腔,脱落形成血小板。
• 重点：血细胞