主要证候:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行;头晕眼花,或心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,毛发不泽或易脱落,身体羸瘦,面色萎黄;舌淡,苔少或薄白,脉沉缓或虚数。
证候分析:各种原因数伤于血,或心脾受损,化源不足,血虚气弱,冲任失养,血海空虚,则月经停闭。余证、舌脉均为气血亏虚、不能荣濡之象。
方药:人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)。人参 黄茂 白术 获苓 远志 陈皮 五味子 当归 白芍熟地 桂心炙甘草
若因产后大出血所致闭经,兼见毛发脱落,精神淡漠,阴道干涩,性欲减退,生殖脏器萎缩等,此乃精血亏败,肾气虚惫,冲任虚衰之证,可于上方加鹿茸、紫河车等血肉有情之品,或制成药丸缓图之,或直接选用中成药乌鸡白凤丸、定坤丹、人参归脾丸、八珍益母丸等。
若因虫积血虚而致闭经者,当先治虫积,继以扶脾胃、补气血而治闭经。
闭经原因复杂,病程较长,属慢性难治病症。虽有虚实之分,但临床以虚证为多。中医治疗应谨守“虚者补而充之,实者泻而通之”的原则,虚实夹杂者当补中有通,泻中有养。患者停经日久,求治心切,希望尽快通经,如B超探测到子宫内膜较薄,应告知患者不可急于求成,此时治疗重点不在催经,而是使脏腑功能和调,冲任气血充盈,血海通盛,胞宫溢泻,月经自然来潮。切不可不分虚实,概用猛攻峻伐之方药,以通经见血逞能为快。