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传出神经系统药
这是关于第九版病理传出神经药物的总结归纳，便于学习记忆
编辑于2021-11-17 19:32:00
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传出神经系统药
传出神经系统受体
胆碱受体
M受体
M1受体:作用于CNS、胃壁细胞
M2受体:心脏（负性）
M3受体：腺体（分泌增多）、平滑肌（气管支气管、膀胱平滑肌收缩）、血管内皮（血管扩张
N受体
NN受体（神经节N受体）：自主神经节（交感、副交感神经节兴奋）、肾上腺髓质（分泌肾上腺素增加）
NM受体（神经肌肉接头N受体）：神经肌肉接头（骨骼肌收缩）
肾上腺素受体
α受体
α1受体:皮肤黏膜及内脏血管（收缩）、瞳孔开大肌（开大）、胃肠及膀胱括约肌（收缩）
α2受体:血管平滑肌（收缩）、去甲肾上腺素能神经末梢的突触前膜（负反馈调节NA的释放）
β受体
β1受体：心脏（正性作用）、肾脏（促进肾素释放）
β2受体:平滑肌（血管、支气管、胃肠道、尿道平滑肌松弛）、 血管（骨骼肌和冠脉血管舒张）、骨骼肌（糖原分解）、肝脏（糖原分解、糖异生）
β3受体:脂肪细胞（促进脂肪分解）
胆碱受体激动药
胆碱酯类
乙酰胆碱
不易通过血脑屏障，选择性差
药理作用
心血管
舒张血管
促进一氧化氮释放
抑制去甲肾上腺素分泌
减弱心肌收缩力
对心房的负性肌力作用
减慢心率
负性频率作用，使窦房结舒张期自动除极延缓，负极化电流增加，使动作电位到达阈电位的时间延长，导致心率减慢
减慢房室结和浦肯野纤维传导
负性传导作用，延长房室结和浦肯野纤维传导，使其传导减慢
缩短心房不应期
胃肠道
兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩幅度、张力和蠕动增加，促进胃肠分泌，引起恶心、呕吐、腹痛和排便
泌尿道
使泌尿道平滑肌蠕动增加，促进膀胱排空
腺体
使泪腺、唾液腺、消化腺和汗腺等分泌增加
眼
使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩，调节近视
中枢
少
支气管
收缩支气管
醋甲胆碱
乙酰甲胆碱，对M受体有相对选择性，作用时间比ACh长，对心血管系统作用明显
临床用于治疗口腔黏膜干燥症
禁忌症为支气管哮喘、冠状动脉缺血和溃疡病患者
卡巴胆碱
又称氨甲酰胆碱，副作用多
局部滴眼治疗青光眼
禁忌症为支气管哮喘、冠状动脉缺血和溃疡病患者
贝胆碱
不易水解
兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌，对心血管作用弱
生物碱类
毛果芸香碱
作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体
眼
缩瞳
动眼神经的胆碱能受体支配的瞳孔括约肌兴奋，瞳孔括约肌向中心缩小，瞳孔缩小
降低眼压
通过缩瞳作用，使前房角间隙增大，促进房水循环，使眼压下降
调节痉挛
环状肌向瞳孔方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体本身弹性变凸，屈光度增加，适用于视近物，而难以看清远物
腺体
明显增加汗腺和唾液腺的分泌，并使胃腺、泪腺和呼吸道黏膜分泌增加
临床应用
青光眼：闭角型青光眼
虹膜睫状体炎：与扩瞳药合用，以防止虹膜与晶状体粘连
用于抗胆碱药阿托品中毒的解救
毒蕈碱
是Ｍ受体激动药，可出现毒蕈碱中毒现象，可用阿托品治疗
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
胆碱酯酶
分解ACh
抗胆碱酯酶药 （拟胆碱作用）
可逆性抗胆碱酯酶药
药理作用
眼：瞳孔缩小，降低眼压，调节睫状体痉挛
胃肠道：新斯的明可以1、促进胃平滑肌收缩及增加胃酸分泌，2、拮抗阿托品所致的胃张力下降及增强吗啡对胃的兴奋作用，3、促进小肠、大肠（尤其是结肠）的活动，促进肠内容物排出
骨骼肌神经肌肉接头：对肌肉有直接兴奋作用，大剂量会使肌张力下降
心血管系统：负性作用，心率减慢、心输出量下降
其他：对于腺体，低剂量增加腺体分泌，高剂量增加基础分泌率 对于中枢，可以兴奋，高剂量，抑制或麻痹
临床应用
重症肌无力：新斯的明、吡斯的明和安贝氯胺为治疗重症肌无力的常用药物，需要反复给药
腹气胀和尿潴留：新斯的明治疗效果好
青光眼：对于闭角型青光眼的紧急治疗，对于开角型青光眼的长期治疗
竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解毒（肌松药过量的解毒）：常用新斯的明；阿托品药物中毒的解毒，常用毒扁豆碱
阿尔兹海默症：补充乙酰胆碱，用于治疗AD患者脑内胆碱能神经功能下降
不良反应
有机磷酯的效应
药
新斯的明
极性大，不进入中枢 口服吸收少而不规则
1、重症肌无力 2、术后腹气胀和尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、阿托品中毒的解救 5、竞争性神经肌肉阻滞药过量的解救
毒扁豆碱 （依色林）
易通过血脑屏障 小剂量，兴奋中枢 大剂量，抑制中枢
外周作用与新斯的明相似，表现为对M、N受体的兴奋作用（不直接兴奋） 缩瞳、降低眼压、调节睫状肌收缩引起的痉挛
比毛果芸香碱持久
1、青光眼 2、中草药麻醉催醒 3、可用于抗胆碱药中毒时产生的中枢和外周作用
难逆性胆碱酯酶药 有机磷酯类
毒理作用
瞳孔缩小；泪腺、唾液腺、胃肠道腺体分泌增加；平滑肌收缩导致呼吸困难；恶心、呕吐、腹痛腹泻；心率减慢、血压下降；肌无力、抽搐、呼吸肌麻痹；兴奋不安转为惊厥昏迷；
死亡原因多为：呼吸衰竭及继发性心血管功能障碍
解毒药
阿托品
迅速拮抗体内的ACh的Ｍ样作用
ACh复活药
恢复AChE的活性
阿托品化
瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等
AChE复活药足量的指标：N样中毒症状全部消失，全血或红细胞中AChE活性分别恢复到50%～60%或30%以上
胆碱酯酶复活药
氯解磷定 （肌肉注射或静脉给药）
1、恢复AChE的活性 2、直接解毒
治疗有机磷中毒； 减轻N样作用：抑制骨骼肌痉挛，改善中枢中毒
碘解磷定
最早应用的AChE复活药
胆碱受体阻断药- Ｍ胆碱受体阻断药
阿托品
药理作用
药理作用 竞争性Ｍ受体阻断药，对Ｍ受体的亚型选择性很低 大剂量对N受体也有阻断作用 对外源性胆碱酯类拮抗作用强于内源性的ACh
腺体：阻断腺体上面的Ｍ受体，使腺体分泌减少，对唾液腺和汗腺作用最强，表现为口干、皮肤干燥 唾液腺>汗腺>泪腺、呼吸道腺体>胃腺
眼
1、扩瞳：阻断瞳孔括约肌上的Ｍ受体，使其松弛，使肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌占优势，瞳孔扩大
2、眼压升高：瞳孔扩大，虹膜向四周退，前房角间隙变窄，阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，造成眼压升高，（青光眼禁用）
3、调节麻痹：阻断睫状肌Ｍ受体，视近物模糊不清，视远物清晰
平滑肌：对多种内脏平滑肌都有松弛作用，尤其对于过度活动或痉挛性收缩的内脏平滑肌作用更加明显 胃肠>膀胱、输尿管>胆道、支气管、子宫
心血管系统
1、心脏：减慢心率，阻断副交感神经节后纤维突触前膜受体，减弱ACh释放的负反馈抑制作用 大剂量阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快 拮抗迷走神经过度兴奋引起的房室传导阻滞，缩短房室结的有效不应期，增加房颤
2、血管：大剂量阿托品可以引起皮肤血管的扩张，有明显的解痉作用
中枢神经系统
影响不明显，大剂量可以使中枢兴奋增强，继续加大剂量可以由兴奋转为抑制，死于循环和呼吸衰竭
临床应用
解除平滑肌痉挛：应用于各种内脏绞痛，对于胃肠绞痛、膀胱刺激症有效，可用于治疗儿童遗尿症
抑制腺体分泌：用于手术前的给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，也可用于严重盗汗及垂涎症
眼科应用：1、虹膜睫状体炎，与缩瞳药合用，预防虹膜与晶状体粘连。 2、验光、眼底检查
缓慢性心律失常：解除迷走神经对心脏的抑制作用，治疗迷走神经兴奋过度所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦房阻滞等缓慢性心律失常
抗休克：解救感染性中毒性休克，但对于休克伴高热心率过快的患者不宜用
解救有机磷中毒的N样作用
不良反应
口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红
口服中毒应立即洗胃、导泻，用毒扁豆碱缓慢静脉注射来解毒。 人工呼吸，降体温
青光眼和前列腺肥大者禁用
阿托品类似生物碱
东莨菪碱
抑制腺体分泌较阿托品强，扩瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，对心血管系统作用较弱，对中枢神经系统的作用较强，持续时间更久
临床应用：麻醉前给药（抑制腺体分泌、中枢抑制）；预防晕动症；治疗帕金森病的震颤麻痹
山莨菪碱 654-2
抑制唾液腺分泌和扩瞳作用较弱；解除平滑肌痉挛；解除血管平滑肌痉挛
临床应用：中毒性休克；内脏平滑肌绞痛；眩晕症；血管神经性头痛
阿托品合成代用品
后马托品
临床应用的扩瞳药
溴丙胺太林
临床常用的合成解痉药，用于胃、十二指肠溃疡，胃肠痉挛和泌尿道痉挛，也可用于遗尿症和妊娠呕吐
贝那替秦（胃复康）
缓解平滑肌痉挛，抑制胃液分泌，有中枢镇静作用 用于有焦虑症的溃疡患者，也用于肠蠕动亢进及膀胱刺激症患者
选择性Ｍ受体阻断药
哌伦西平
选择性M1受体阻断药，临床用于治疗消化性溃疡
索利那新
选择性M3受体阻断药，临床用于治疗膀胱过度活动症
胆碱受体阻断药- N胆碱受体阻断药
神经节受体阻断药 NN胆碱受体阻断药
用于麻醉使控制血压，以减少手术区出血 也可用于主动脉瘤手术
骨骼肌松弛药 NM胆碱受体阻断药/ 神经肌肉阻滞药
除极化型肌松药 （非竞争性肌松药）
最初可出现短时肌束震颤，连续用药可产生快速耐受，不能应用抗胆碱酯酶药新斯的明解救过量，无神经节阻断作用
琥珀胆碱
药理作用：快而短暂，肌松部位以颈部和四肢肌肉最明显，面、舌、咽喉和咀嚼肌次之 对喉头和气管肌作用强
临床应用：气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；辅助麻醉
不良反应：窒息；眼压升高；肌束颤动；血钾升高（肌肉持久的去极化）心血管反应，引起各种心律失常；恶性高热；增加腺体分泌，促进组胺释放
非除极化型肌松药 竞争性肌松药
竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体
筒箭毒碱
药理作用：1、肌松作用2、组胺释放作用神经节阻滞作用（引起血压下降）
临床应用：麻醉辅助药
作用时间长，不易逆转、不良反应多 过量用新斯的明解救
肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体的基本化学结构是β-苯乙胺
α肾上腺素受体激动药
去甲肾上腺素NA/NE α1、α2受体激动药
静脉滴注给药，外源性去甲肾上腺素极性大，不易通过血脑屏障 去向：囊泡储存（摄取-1）；代谢失活（摄取-2）
药理作用：激动α受体，对α1、α2没有选择性 对心脏β2受体作用较弱
1、血管：激动血管α1受体，使血管收缩，主要使小动脉小静脉收缩皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管； 血管收缩，外周阻力增加； 冠状血管舒张，心脏兴奋，心肌代谢产物腺苷分泌增加，同时血压升高，冠状动脉流量增加
2、心脏：较弱的激动心脏的β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快、传导加速、心排出量增加； 通常存在窦弓反射，血压降低，心排出量减少； 剂量过大时，心脏自动节律性增加，可能引起心律失常
3、血压：小剂量时，心脏兴奋，收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压增大 大剂量时，血管强烈收缩，外周阻力明显增加，收缩压升高的同时舒张压也升高，脉压减小
临床应用
早期神经源性休克
上消化道出血，使食管和胃黏膜血管收缩，局部止血
嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压
不良反应
1、局部组织缺血坏死，用α受体阻断药酚妥拉明作局部浸润注射，来扩张血管
2、急性肾衰竭 肾血管剧烈收缩，肾长期缺血
伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用
间羟胺 α1、α2受体激动药
主要作用是直接激动α受体，对β1受体作用较弱
作用较NA弱，但比NA持久
去氧肾上腺素和甲氧明 α1受体激动药
直接或间接激动α1受体
收缩血管，升高血压，使迷走神经兴奋而减慢心率，临床用于阵发性室上性心动过速
兴奋瞳孔开大肌，使瞳孔扩大，作用比阿托品弱，不引起眼压升高和调节麻痹，用于眼底检查时的快速短效扩瞳药
α、β肾上腺素受体激动药
肾上腺素 α、β受体激动药
药理效应
1、心脏：高效强心作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性，心排出量增加 舒张冠状血管 增加心肌耗氧量，引起心律失常，心室纤颤（室颤
2、血管：激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩，激动β2受体使血管舒张1⃣️ α受体：皮肤、黏膜、胃肠道和肾血管收缩2⃣️ β2受体:骨骼肌和肝血管舒张 管舒张 舒张冠状血管：1⃣️兴奋冠脉血管β2受体，血管舒张2⃣️心脏收缩期缩短，相对延长舒张期3⃣️腺苷
3、血压：治疗量时，收缩压和舒张压都升高，脉压增大 较大剂量时，收缩压和舒张压均升高
4、平滑肌：激动支气管平滑肌的αβ2受体，发挥舒张支气管的作用，抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，用于治疗哮喘； 激动支气管黏膜血管的α受体，使其收缩，降低支气管黏膜的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿
5、代谢：提高机体代谢，升高血糖，使血中游离脂肪酸升高
临床应用：
1、心脏骤停，心室内注射三连针：NA+AD+ISO 新三连针：AD（强心）+阿托品（Ｍ阻）+利多卡因（抗室颤）
2、过敏性疾病：过敏性休克；支气管哮喘（减少过敏介质释放）；血管神经性水肿及血清病
3、局部应用：延长麻药的作用时间；局部止血
4、治疗青光眼：促进房水流出，降低眼压
不良反应及禁忌症
不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高
禁忌：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲亢
多巴胺 DA α、β受体激动药
药理作用 激动α、β和外周多巴胺受体
1、心血管：低浓度与位于肾脏等部位的D1受体结合，舒张血管 高浓度激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加
2、血压：高剂量可增加收缩压，对舒张压无明显影响或轻微增加，脉压增大 继续加大剂量，激动血管的α受体，导致血管收缩，引起外周阻力增加，使血压升高
3、肾脏：低浓度作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加 大剂量兴奋肾血管的α受体，可使肾血管明显收缩
临床应用
休克
滴注给药时需适当补偿血容量，纠正酸中毒
多巴胺与利尿剂联合应用于急性肾衰竭
麻黄碱 α、β受体激动药
直接或间接激动肾上腺素受体 化学性质稳定口服有效；拟肾上腺素作用弱而持久
药理作用
心血管：兴奋心脏，使心肌收缩力增加，心排出量增加，升压作用缓慢
支气管平滑肌：松弛支气管平滑肌的作用较弱，起效慢，作用持久
中枢神经系统：明显的兴奋作用
快速耐受
临床应用
预防支气管哮喘发作和轻症的治疗
消除鼻黏膜充血所导致的鼻塞
防治某些低血压状态
缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状
β肾上腺素受体激动药
异丙肾上腺素 β1、β2受体激动药
药理作用
1、心脏：对心脏β1受体具有强大的激动作用，加快心率、加速传导的作用强，心肌耗氧量持续增加，也能引起心律失常但不会引起室颤
2、血管和血压：对血管有舒张作用，主要是激动β2使骨骼肌血管舒张，使收缩压升高而舒张压略微下降，脉压增大 较大剂量，可使收缩压舒张压均降低
3、支气管平滑肌：激动β2受体，舒张支气管平滑肌作用强 对支气管黏膜的血管无收缩作用，消除黏膜水肿的作用弱
4、其他：增加肝糖原、肌糖分解，增加组织耗氧量，升高血糖作用弱
临床应用
心脏骤停：应用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停
房室传导阻滞：舌下含药或静脉滴注给药，治疗二、三度房室传导阻滞
支气管哮喘：控制支气管哮喘的急性发作
休克：适用于中心静脉压高，心排出量低的感染性休克
不良反应
心动过速及室颤
禁用于冠心病、心肌炎和甲亢
多巴酚丁胺 β1受体激动药
很少增加心肌耗氧量，很少引起心动过速
治疗心梗并发心衰和心脏手术后心排出量降低的休克
米拉贝隆
选择性β3受体激动药
用于治疗膀胱过度活动症，伴有急迫性尿失禁，尿急和尿频者
肾上腺素受体阻断药
α肾上腺素受体阻断药
α受体阻断药
肾上腺素作用的翻转
a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体， 却能阻碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”
短效类
酚妥拉明和妥拉唑林
体内过程
酚妥拉明生物利用度低，口服仅为注射给药的20%
药理作用
酚妥拉明与妥拉唑林与α受体以离子键、氢键结合，疏松易解理，竞争性的阻断α受体，对α1、α2有相似的亲和力
1、血管：阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管的作用，血管舒张，血压下降，降低肺动脉压，外周血管阻力降低
2、心脏：阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管，心率加快，心排出量增加1⃣️反射性兴奋交感神经2⃣️阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素的释放，激动心脏的β2受体
3、其他：胆碱样作用，组胺样作用
临床应用
1、治疗外周血管痉挛性疾病
2、去甲肾上腺素滴注外漏，用于扩张血管
3、治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死：应用酚妥拉明扩张血管、降低外周阻力，使心脏负荷降低，使肺动脉压下降，心排出量增加，减轻心力衰竭的症状
4、抗休克：舒张血管，防止肺水肿，解除微循环障碍，适用于感染性、心源性、神经源性休克
5、肾上腺嗜铬细胞瘤，酚妥拉明可降低嗜铬细胞瘤引起的高血压
6、药物引起的高血压，用于肾上腺素等拟交感胺药物所致的高血压
7、妥拉唑林可以用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症，酚妥拉明口服或者直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿
不良反应
低血压，静脉给药可能会引起严重的心律失常和心绞痛，因此需要缓慢注射或滴注
胃炎、胃十二指肠溃疡病、冠心病患者禁用
长效类
酚苄明
体内过程
静脉注射 肝代谢，肾排出
药理作用
与α受体形成牢固的共价键，属于长效非竞争性α受体阻断药
作用特点：起效慢，作用强而持久
1⃣️舒张血管，降低外周阻力，降低血压，作用强度与交感神经兴奋性有关2⃣️加快心率：血压下降，而致心率加快；阻断突触前膜α2受体，取消负反馈抑制；减少再摄取
临床应用
1、用于外周血管痉挛性疾病
2、抗休克，适用于治疗感染性休克
3、治疗嗜铬细胞瘤：长期持续应用，和术前准备
4、治疗良性前列腺增生
不良反应
常见直立性低血压、反射性心动过速！心律失常及鼻塞；口服可致恶心呕吐、嗜睡疲乏
可诱发心动过速，禁用于冠状动脉灌注量减少者
选择性α1受体阻断药
派唑秦
应用于高血压和惯性充血性心力衰竭，也可用于肾上腺嗜铬细胞瘤和休克的治疗
选择性α2受体阻断药
育亨宾：升压，5-HT（5-羟色胺）的拮抗药
应用于高血压和惯性充血性心力衰竭，也可用于肾上腺嗜铬细胞瘤和休克的治疗
咪唑克升：抑郁症的治疗
β肾上腺素受体阻断药
共同效应
药理作用
1 、β受体阻断药
1⃣️心血管系统：对心脏抑制作用明显，表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压略降
2⃣️血管：血管收缩，外周阻力增加，冠状动脉、肝肾骨骼肌等器官血流量减少，对高血压患者有降压作用
3⃣️支气管平滑肌：β受体阻断药阻断支气管平滑肌的β2受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力，在支气管哮喘或慢性阻塞性肺病患者，可能会诱发或加重哮喘
4⃣️代谢：（1）脂肪代谢：增加血中VLDL，中度升高血浆甘油三酯，减少游离脂肪酸的释放，增加冠状动脉粥样硬化心脏病的危险性 （2）糖代谢：β和α受体阻断药合用可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用 （3）甲亢时，β受体阻断药可对抗机体对儿茶酚胺的敏感性，还可抑制T4转化为T3，控制甲亢的症状 （4）肾素：阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放 （5）干扰糖代谢：减少糖原分解和胰高血糖素的分泌
2、内在拟交感活性
有些β肾上腺素受体阻断药除了能阻断β受体以外，对β受体也有部分激动作用，称为内在内在拟交感活性
3、膜稳定性
部分β受体阻断药有局部麻醉作用，与其有降低细胞膜对离子的通透性所致
4、眼
降低眼压，治疗青光眼，与阻断睫状体的β受体，减少cAMP生成，进而减少房水产生有关
临床应用
1、心律失常：对快速型心律失常有效，尤其是对运动或情绪紧张、激动所致的心律失常效果好
2、心绞痛和心肌梗死：对心绞痛有良好的疗效，可降低心肌梗死患者的复发和猝死率
3、充血性心力衰竭：对扩张型心肌病的心力衰竭治疗显著
4、高血压：为治疗高血压的基础药
5、甲状腺功能亢进
6、治疗原发性开角型青光眼、偏头痛、减轻肌肉震颤及酒精中毒
不良反应与禁忌症
不良反应
1心血管反应，心脏功能抑制
2诱发或加重支气管哮喘
3反跳现象，停药后病情加重
4失眠抑郁幻觉
禁忌症
严禁用于严重左室功能不全、窦性心律过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者
非选择性β受体阻断药
普萘洛尔（心得安）：小剂量开始用药
噻吗洛尔（已知最强的，无内在拟交感活性和膜稳定性）和卡替洛尔（有内在拟交感活性）：用于外科眼，减少房水生成，降低眼压
吲哚洛尔（心得静）：强度比普萘洛尔强，有内在拟交感活性，表现为激动β2受体，舒张血管有利于高血压的治疗
选择性β1受体阻断药
α、β肾上腺素受体阻断药
拉贝洛尔
对β受体的阻断作用强于α受体的阻断作用
用于中度和重度的高血压、心绞痛，静脉滴注可用于治疗高血压危象
阿罗洛尔
非选择性α、β受体阻断药，α受体阻断作用强于β受体阻断作用
用于高血压、心绞痛和室上性心动过速的治疗
卡维地洛
抗氧化、抑制心肌细胞凋亡、抑制心肌细胞重构
治疗轻中度高血压