中医学基础

本思维导图是以高级中医药大学教材为参考进行笔记的整理及记录工作，第一版主要以教材本身作为整理的主要内容，后续将对每个知识点进行扩充和归纳总结。

中医学基础

• 绪论
  • 指导思想：整体观念；哲学基础：阴阳学说和五行学说；生理病理基础：脏腑经络和精气血津液理论；诊疗特点：辨证论治
  • 理论体系形成标志：
    • 四部经典著作的相继问世。 《黄帝内经》 简称《内经》，约成书于春秋战国至汉末。 《黄帝八十一难经》 亦称《难经》，成书于汉代。 《伤寒杂病论》 为东汉末年张仲景所著，是中医学第一部辨证论治专著。 《神农本草经》 约成书于汉魏，托名神农所作，是中医学最早的药物学专著。
  • 中医学理论体系的发展阶段
    • 魏、晋、隋、唐时期 晋·王叔和著《脉经》，是第一部脉学专著。 皇甫谧著《针灸甲乙经》，是第一部针灸学专著。 唐·孙思邈著《千金要方》，是中医学最早的百科全书。 《新修本草》是世界上最早的一部药典。 宋、金、元时期 《太平惠民和剂局方》载方788首，是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。 钱乙著《小儿药证直诀》，发展了脏腑辨证理论。 成无己的《伤寒明理药方论》是第一部专门剖析方剂理论的专著。 金元四大家：刘完素寒凉派；张从正攻邪派；李杲补土派；朱震亨“滋阴派”。 明清时期 《普济方》是我国现存最大的一部方书。
  • 中医学理论体系的基本特点
    • 基本特点是整体观念和辨证论治。
  • 中医学的主要思维方法
    • 中医学用得较多的思维方法有比较、类比、演绎、以表知里、试探和反证5种。
• 中医学的哲学基础
  • 哲学是关于世界观的学说，是人们对各种自然知识、社会知识、思维知识进行概括发展而成的关于物质世界最一般运动规律的理性认识。 在中医学的形成和发展过程中，影响最大的哲学思想有精气学说、阴阳学说和五行学说。
  • 阴阳学说
    • 阴阳学说是研究阴阳的基本内涵，以及阴阳之间的运动变化规律，并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的哲学理论。
    • 基本概念
      • 基本内涵
        • 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象，又可以标识同一事物内部相互对立的两个方面。
      • 特性
        • 阴阳的特性主要包括阴阳的相关性、普遍性、相对性和规定性等方面。
        • 相关性
          • 相关性 也称为关联性，是指用阴阳所分析的对象，应当是同一范畴、同一层面的事物或现象。
        • 相对性
          • 相对性 是指各种事物或现象，以及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对不变的，而是相对的。
          • 可分性
            • 阴阳的可分性是指属阴或属阳的事物中，还可再分为阴和阳两个方面。这种阴阳中还可再分阴阳的特性，体现于“阴阳互藏”关系之中，是指阴阳双方中的任何一方都蕴含另一方。
          • 转化性
            • 阴阳的转化性。在一定条件下阴阳之间可相互转化，阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。
    • 基本内容
      • 对立制约
        • 阴阳的对立制约，是指相互关联的阴阳双方彼此间存在着互相抑制、排斥、约束的关系。
      • 互根互用
        • 阴阳互根 是指阴和阳互为根据、互为前提的关系，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件。 阴阳互用 是指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。
      • 消长平衡
        • 阴阳的消长平衡，是指阴阳之间不是静止的、不变的，而是在一定时间、一定范围内，处于彼此不断的相互消长中，以保持动态平衡。
        • 相互消长
          • 阴阳的相互消长 是指对立互根的阴阳双方，不是一成不变的，而是在一定时间、一定限度内，存在着量的增减和比例大小的变化。
          • 阴阳对立制约关系的彼此消长
            • 此长彼消。此长彼消是以制约太过的“长”为主要过程，指阴或阳对另一方的制约、对抗的力量过强时，使其受到约束而减弱的过程。 此消彼长。此消彼长是以制约不足的“消”为主要过程，即阴或阳的力量减弱，不能有效地制约对方，从而使对方力量加强、亢进的过程。
          • 阴阳互根互用关系的彼此消长
            • 此长彼长包括阳长阴亦长、阴长阳亦长两方面，是指阴阳双方处于正常的相互依存、相互为用的关系中，当一方旺盛或增强时，可以促进另一方也随之增长。 此消彼消包括阳消阴亦消、阴消阳亦消两方面。这是由于阴阳互根互用不足造成的，阴阳双方中的任何一方减少或者虚弱不足，无力资助对方，会使对方也随之减少或虚弱。
        • 协调平衡
          • 阴阳的协调平衡 是指阴阳双方的消长稳定在一定限度内的和谐、匀平状态，这是万事万物自身运动所形成的最佳状态。 阴阳之间的消长变化是不间断的、无休止的、绝对的，但也是有序的。
      • 相互转化
        • 阴阳的相互转化是指对立互根的阴阳双方，在一定条件下彼此可以向各自相反的方面转化，即“阴可变为阳，阳可变为阴”（《类经附翼·医易》）。 阴阳的消长是事物的量变过程，而阴阳转化是事物的质变过程。
    • 在中医学中的应用
      • 说明人体的组织结构
        • 五脏化生和贮藏精气而不泻，故为阴。就五脏而言，心、肺位于横膈之上，故为阳。而心属火，通于夏气，主温通，为阳中之阳；肺属金，通于秋气，主肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾位于横膈之下，故属阴。而肝属木，通于春气，主升发，为阴中之阳；肾属水，通于冬气，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中央，主长夏，为阴中之至阴。
      • 解释人体的生理活动
        • “生之本，本于阴阳。”（《素问·生气通天论》） “阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》）。
      • 解释人体的病理变化
        • 疾病是致病因素作用于人体而引起体内阴阳平衡失调、脏腑形体损伤，以及功能障碍的过程。
        • 阴阳偏盛
          • 是指阴或阳的一方偏亢过盛，对另一方制约太过所导致的病理变化。
        • 阴阳偏衰
          • 是指阴或阳低于正常水平的病理状态。无论是阴或阳不足，无力制约对立的另一方，必然导致另一方相对偏亢。
        • 阴阳互损
          • 是指阴或阳任何一方虚损到一定程度而引起另一方逐渐不足的病理变化，包括阳损及阴和阴损及阳两方面的病机。 阴阳互损与阴阳偏衰不同。阴阳偏衰中的阴偏衰或者阳偏衰，是阴阳互损病理过程产生的前提；而阴阳互损则是在阴偏衰或阳偏衰的病理状态基础上进一步发展的病理过程，这个病理过程所产生的结局则是阴阳两虚的病理状态。
        • 阴阳转化
          • 是阴阳失调所表现的病理变化。
      • 指导疾病的诊断
        • 阴阳失调是疾病发生、发展、变化的根本原因 《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 《素问·脉要精微论》说：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。 张介宾指出：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”（《景岳全书·传忠录》）
      • 指导疾病的防治
        • 调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到“阴平阳秘”状态，是防病治病的根本原则，也是阴阳理论用于疾病防治的基本思想。
        • 指导养生防病
          • 养生的根本原则是“法于阴阳”，即遵循自然界的阴阳变化规律调理人体的阴阳
        • 确定治则治法
          • 由于阴阳失调是疾病的基本病机，因而调理阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的平衡协调状态，是治疗疾病的基本法则。
          • 阴阳偏盛的治疗原则
            • 对阴或阳偏盛所致的病证，要运用损其有余（即“实则泻之”）的原则进行治疗。
          • 阴阳偏盛的治疗原则
            • 对阴偏衰或阳偏衰所致的病证，要运用补其不足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。 “阴病治阳”（《素问·阴阳应象大论》），即“益火之源，以消阴翳”（王冰《素问·阴阳应象大论》注语）的治疗方法。 “阳病治阴”（《素问·阴阳应象大论》），即“壮水之主，以制阳光”（王冰《素问·阴阳应象大论》注语）的治疗方法。 对阴阳偏衰之证，也可以阴阳互根及阴阳消长中的此长彼亦长的理论为依据确立治疗方法。诚如《景岳全书·新方八略引》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”
          • 阴阳互损的病理过程
            • 阴阳互损的病理过程，可导致阴阳两虚的病理状态，故治宜阴阳双补，但是应分清主次先后。
      • 归纳药物的性能
        • 其中辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸、涩味属阴。 药物的升、降、浮、沉，是指药物进入人体后的作用趋向。所谓升，是指药物具有上升及作用于人体上部的功效趋向；降，指药物具有下行并作用于人体下部的功效趋向；浮，是指药物具有向表浅部位发散的功效趋向；沉，是指药物具有向内镇敛的功效趋向。
  • 五行学说
    • 五行的基本概念
      • 五行的概念
        • 五行，指的是木、火、土、金、水五种基本物质的运动和变化。 “木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭”（《素问·宝命全形论》）
      • 五行的特性
        • 《尚书·洪范》所说的“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。 “木曰曲直”：曲，弯曲、卷缩；直，伸展、伸直。 “火曰炎上”：炎，炎热、焚烧；上，上升、登高。。 “土爰稼穑”：“爰”通“曰”；稼，播种；穑，收获。 “金曰从革”：从，顺应、变应；革，杀戮、戕害、革除。 “水曰润下”：润，滋润、滋益；下，沉降、低流、向下。
      • 五行的归类
    • 五行学说的基本内容
      • 五行相生、相克与制化
        • 五行相生 是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克 是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 五行制化 是指五行之间既相互资生，又相互制约，生中有克，克中有生，以维持事物间协调平衡的正常状态。制，是指五行的生与克之间的制约关系。化，即生化，指事物的正常状态。五行制化关系是指五行的相生和相克两种关系协调并存的状态，是维持五行之间动态平衡不可缺少的两种方式。
      • 五行母子相及与五行相乘、相侮
        • 在异常状态下，母子关系成为疾病的传化途径，即母子相及。 五行相乘 即相克太过，是指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约或克制，其顺序和方向与相克一致。 五行相侮 即反向制约，是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约或克制，又称“反克”或“反侮”，其顺序和方向与相克相反。 相乘是按照五行相克次序发生的过强克制，从而形成五行系统内部相克作用和关系的异常；相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象，造成了五行系统相克制衡的破坏。两者之间的关系是在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。
    • 五行学说在中医学中的应用
      • 说明脏腑的生理及相互关系
        • 构建天人相应的五脏系统
        • 说明五脏的生理特点
        • 阐述五脏之间的生理联系
      • 说明人体的病理变化
        • 按五行母子相及关系传变
        • 按五行乘侮关系传变
          • 相乘传变，即相克太过而致的疾病传变。 相侮传变，即反克为害而致的疾病传变。
      • 指导五脏系统疾病的诊断
        • 指导疾病的定位诊断
        • 指导疾病的定位诊断
        • 推测疾病的预后转归
      • 指导疾病的防治
        • 控制五脏疾病的传变
        • 确定五脏疾病的治疗原则
          • 根据相生理论确定治疗原则
          • 根据相克理论确定治疗原则
        • 制订五脏疾病的具体治法
          • 在“虚则补其母”的治则指导下，常用的治疗方法有：滋水涵木法，是滋肾阴以补养肝阴的治疗方法，适用于肝肾阴虚证或肝阳上亢证；培土生金法，是健运脾土以补益肺金的方法，适用于肺脾气虚证；金水相生法，是滋肺养肾的方法，适用于肺肾阴虚证等。在“抑强、扶弱”治则的指导下，常用的治疗方法有：抑木扶土法，适用于肝旺脾虚证或肝气犯胃证，即疏肝健脾法，或疏肝和胃之法；佐金平木法，适用于肝旺生热，热灼肺金的肝火犯肺证，即清肝火以除肺热的方法；泻南补北法，适用于心火旺肾阴虚证，即清心火、滋肾阴的方法等。
        • 指导脏腑用药
• 藏象
  • 藏象学说主要是用司外揣内的方法，研究人体脏腑的生理功能、病理变化、脏腑之间的关系，以及脏腑与自然环境相通应的理论。
  • 藏象概述
    • 藏象的概念
      • 藏象，是指藏于体内的脏腑与表现于外的生理、病理现象，以及与之相通应的自然界事物和现象。“
    • 脏腑的分类与区别
      • 五脏，即心、肺、脾、肝、肾； 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦； 奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气。 六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷。 奇恒之腑的共同生理功能也是贮藏精气，“藏而不泻”，在生理功能上具有类似于五脏贮藏精气的作用，但其功能大多隶属于五脏，而且除胆之外，均与脏腑无表里配属关系，也无经脉之络属。 脏病多虚，即贮藏精气不足；腑病多实，即传化水谷障碍。脏实者可以泻其腑，腑虚者可以补其脏等。
  • 藏象学说的形成与特点
    • 藏象学说的形成
      • 早期的解剖实践。
      • 长期对人体生理病理现象的观察。
      • 医疗实践经验的总结。
      • 古代哲学思想的渗透。
    • 藏象学说的基本特点
      • 藏象学说的基本特点是以五脏为中心的整体观。 在五脏中，心又为一身之大主，人体的心理活动是由心主宰，而分属于五脏。
  • 五　脏
    • 心
      • 心的主要生理功能
        • 心主血脉，是指心气推动血液在脉中循环运行的功能。 心藏神是指心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。 若心血不足，或血行失常，则会出现精神恍惚、记忆力减退、失眠多梦或烦躁、神昏狂乱等心神失常之症；心神的异常，也可以影响心主血的功能，如紧张、愤怒、焦虑等心神变化，常可伴有面色和脉象的改变，以及心悸胸闷等。
      • 心与体、华、窍、液、志、时的关系
        • 在体合脉，其华在面
          • 若心血瘀阻，则脉象细涩或结、代，可见面色青紫晦暗；若心血亏少，则血脉空虚，面失血荣，表现为脉象细弱、面色淡白无华。
        • 开窍于舌
          • 心阳不足，则舌质淡而胖嫩；心血不足，则舌质淡白；心阴不足，则舌红瘦瘪；心火上炎，则舌尖红赤或舌体糜烂；心血瘀阻，则舌质紫暗或见瘀点、瘀斑；心神失常，则舌强、语謇或失语等。
        • 在液为汗
          • 若心之阳气虚，则因气虚不能固摄而见自汗；心之阴血虚，则因阴虚内热不能内守而盗汗。
        • 在志为喜
          • 若喜乐过度，则可使心神涣散不收，注意力难以集中，反而损伤心神，重者可见精神错乱，甚或心气暴脱而亡等；若心气逆乱，则喜笑不休；若心气不足，则令人悲伤等。
        • 在时为夏
          • 若心阳虚者，则耐夏不耐冬；若心火亢盛者，在夏季更易出现心烦失眠、面赤口渴、口舌生疮、舌质红赤，甚则狂躁谵语等症状。
      • ［附］心包络
        • 心包络，简称“心包”，又称“膻中”，心包络属于脏。心包络生理上具有保护心脏、“代心行令”的功能，病理上具有“代心受邪”的作用。
    • 肺
      • 肺叶清虚而娇嫩，通过鼻直接与外界相通，肺易受外邪侵害，又不耐寒热，故又称“娇脏”。
      • 肺的主要生理功能
        • 主宣发肃降
          • 肺气宣发：一是呼出体内浊气；二是将脾转输至肺的水谷精微上输头面诸窍，外达皮毛肌腠；三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，并将津液化为汗液排出体外。若肺失宣发，则可出现呼吸不畅、胸闷喘咳、鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗等症状。 肺气肃降：一是吸入自然界清气，并将宗气布散至脐下，以资元气；二是将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑；三是将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱，成为尿液生成之源。若肺失肃降，常出现呼吸短促、喘息、咳痰等症。
        • 主气
          • 肺者，气之本也。
          • 主呼吸之气
            • 肺司呼吸的功能失常，常出现胸闷、气短、咳嗽、气喘等呼吸异常的症状。
          • 主一身之气
            • 主气的生成
              • 宗气是在肺气的作用下，将吸入的自然界清气与脾转输至肺的水谷精气结合而成。宗气生成之后，上聚于胸中气海，下达于丹田，然后布散于全身。一身之气的生成减少，出现少气不足以息、声低气弱、体倦乏力等症状。
            • 调节全身气机
              • 通过肺持续不断、节律均匀地一呼一吸，调节全身之气的升、降、出、入运动，使整体气机活动始终处于协调平衡的正常状态，从而对全身各脏腑经络之气的升降出入运动起着重要的调节作用。
        • 朝百脉
          • 若肺气虚弱或壅塞，不能辅心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸胸闷、唇青舌紫等症；反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不畅，也能影响肺气的宣降，出现咳嗽、气喘等症。
        • 通调水道
          • 肺主通调水道，是指肺气的宣发和肃降，对体内水液的输布和排泄具有疏通和调节作用。 肺主行水 肺为水之上源 肺者，相傅之官，治节出焉。 若肺的宣发肃降失常，行水无力，水道不通，水液输布排泄障碍，汗、尿不能正常排泄，水液停聚体内，可见咳嗽、浮肿、尿少等症。
      • 肺与体、华、窍、液、志、时的关系
        • 在体合皮
          • 若肺气虚弱，其宣发卫气、津液和输精于皮毛的功能减弱，皮毛失养，则卫表不固，抗御外邪能力降低，汗孔开阖失度，可出现畏寒、多汗或自汗易感冒、皮毛憔悴枯槁、触觉迟钝等症；若寒邪客表，卫气郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症。
          • 肺气宣发，输精于皮毛
          • 皮毛上的汗孔具有宣散肺气而助呼吸的作用，故称汗孔为“气门”，又称鬼门、玄府、毛窍。
        • 开窍于鼻
          • 肺气调和，呼吸调匀，鼻得所养，则鼻窍通利、嗅觉灵敏、声音清晰；反之，肺气虚或外邪犯肺，肺气壅闭，鼻失所养，则见鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉迟钝、声音混浊等症；外邪侵袭，也常从鼻而入，引发肺部疾病。 肺气充沛，喉得其养，则发音清晰，声音洪亮。若肺气虚弱，或肺之阴津不足，喉失所养，喉部不利，则声音嘶哑或失音，其证属虚，故称“金破不鸣”；若外邪犯肺，肺气失宣，喉部不畅，则喉痒喉痛，亦可见声音嘶哑或失音，其证属实，故称“金实不鸣”。
          • 咽
            • 咽的主要生理功能是进饮食，为水谷之通道，每当饮食物入口，经过舌下分泌的唾液滋润和咀嚼后，通过咽的吞咽，顺食道而下，直入胃中，则表现为吞咽通利，胃纳正常。若胃火上炎，灼伤于咽，则可见咽部疼痛、进食不利等症；若胃的气血瘀结，阴液枯槁，则可见吞咽梗阻、食物难下，甚至水饮难入、形体瘦削等重症。
        • 在液为涕
          • 若寒邪袭肺，肺气失宣，则鼻流清涕；风热犯肺，则鼻涕黄浊；燥邪犯肺，则涕少鼻干；肺气虚弱，气不摄津，则鼻流清涕。
        • 在志为悲（忧）
          • 过度悲哀或忧愁，属于不良的情志变化，主要损伤肺气，或导致肺气的宣降运动失常，可见胸闷、叹息、精神萎靡、意志消沉、少气懒言、倦怠乏力等症。反之，若肺气虚衰或肺气宣降失常时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，易于产生悲忧的情志变化。
        • 在时为秋
          • 肺金之气应秋而旺，收敛功能增强。肺喜润而恶燥，若秋燥太过，易于损伤肺津，常见干咳少痰、鼻干喉痒、皮肤脱屑或干裂等症。
    • 脾
      • 主运化
        • 运化水谷
          • 脾主运化的功能减退，称为“脾失健运”，一方面导致机体消化功能不良，出现食少、腹胀、便溏之症；另一方面导致吸收不良，精微物质化生转输不足，精、气、血、津液生化乏源，可见精神萎靡、头晕眼花、形体消瘦、面色萎黄、体倦乏力、气短声低等症。
        • 运化水液
          • 若脾失健运，运化水液的功能减退，水液的吸收、输布障碍，导致水液停滞，可见水湿、痰饮、水肿、泄泻等病变，故有“脾为生痰之源”及“诸湿肿满，皆属于脾”之说。
      • 主升
        • 脾气主升的生理作用包括升清和升举两个方面。 脾主吸收、升散水谷精微，称为脾主升清；胃将初步消化的食糜向下传送，称为胃主降浊。 “脾宜升则健，胃宜降则和。”若脾气虚弱，上升无力，一则清气不升，气血生化无源，头目清窍失于滋养，可见头目眩晕、神疲乏力等症；清阳不升，而下行大肠，可见腹胀泄泻，甚则久泻不止等症。二则升举无力，反而下陷，称为脾气下陷，或称中气下陷，见腹部坠胀、便意频繁、内脏下垂，如胃、肾下垂、子宫脱垂和脱肛等病证，临证可用补益脾气、升提托举的方法治疗。
      • 主统血
        • 脾主统血，是指脾有统摄、约束血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。
      • 脾与体、华、窍、液、志、时的关系
        • 在体合肉、主四肢 开窍于口，其华在唇，脾气虚弱，则口淡乏味；脾胃有热，则口臭；脾有湿热，则口甜、口腻等。脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则口唇淡白无华。 在液为涎 涎是指唾液中质地较清稀的部分，由脾精上溢于口而化生。若脾胃不和，可导致涎液的增加或减少，影响食欲和消化。如脾气虚弱，气不摄津，涎液可自口角流出；脾阴亏虚，涎液减少，则见口干等症。 在志为思 过度思虑或所思不遂，就能影响气的正常运行，导致脾气壅塞结滞，影响运化功能，出现不思饮食、脘腹胀满等症，故有“思则气结”之论。 在时为长夏、四时 脾主时有二说： 长夏为阴历六月 若长夏湿气过盛，湿邪困脾，则脾失健运，可见肢体困重、胃脘痞闷、便溏泄泻等症。 四时皆有土气。春夏秋冬四时之末各十八日由脾所主，故有“脾旺四时不受邪”之说。
      • 胰
        • 胰的主要生理功能为主消化水谷。胰，又称“膵” 对于胰主消化水谷的生理功能，藏象学说多将其归属于脾主运化之中，因此其病亦多从脾论治。
    • 肝
      • 肝位于横膈之下，右胁之内，腹腔之中。
      • 主疏泄
        • 肝的疏泄不及，气机郁滞，可见胸胁、乳房及少腹胀痛不适等症状；肝的疏泄太过，导致肝气上逆，则可见头目胀痛、急躁易怒等症状。
        • 调畅情志
          • 肝之疏泄不及，则肝气郁结，常表现为情志抑郁、善太息等症；若疏泄太过，肝气上逆，常表现为急躁易怒、心烦失眠等。反之，情志异常，也可影响肝的疏泄功能，从而产生肝气郁结或肝气上逆的病理变化。
        • 促进津血运行
          • 若肝主疏泄功能失常，疏泄不及，肝气郁结，气滞血瘀，可见胸胁刺痛，或为癥积，在妇女则可导致经行不畅、痛经、闭经等。肝疏泄太过，肝气上逆，则血随气逆，可致头目胀痛、面红目赤、吐血、咯血，甚则气血上冲，导致猝然昏倒，不省人事等重症。 若肝失疏泄，气机郁滞，气不行水，则水液输布障碍，产生水湿、痰饮等病理产物。若痰气交阻于咽喉，可见梅核气；痰阻于经络，可见痰核；若水液停留于腹中，则发为鼓胀等。
        • 促进食物消化
          • 协调脾升胃降
            • 肝失疏泄，气机失调，肝气犯脾，脾气不升，可出现眩晕、腹胀、腹痛、腹泻或痛泻频作等症；肝气犯胃，胃失和降，可出现嗳气、恶心、呕吐、胃脘胀痛等症。
          • 调节分泌及排泄胆汁
            • 肝失疏泄，影响胆汁的分泌及排泄，可出现胁下不适、胀痛、口苦、纳食不化、厌油腻，甚至黄疸等病证。
          • 调节生殖功能
            • 肝疏泄失常，气机不畅，冲任失调，可出现月经紊乱，或经行不畅，甚或痛经、闭经、不孕，所以有“女子以肝为先天”之说。 男子精液的排泄，亦受肝主疏泄功能的调节。若肝的疏泄功能异常，则可见排精不畅或会阴胀痛不适、不育等病症。
      • 主藏血
        • 肝有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
        • 贮藏血液
          • 肝血不足，筋脉、目及冲任二脉失养，可见肢体麻木、筋脉拘挛、视物不清、夜盲、爪甲色淡，以及女子月经量少等症。 肝血不足，则魂不守舍，可出现惊骇噩梦、卧寐不安、梦游、梦呓等症。
        • 调节血量
          • 肝血不足，可见脏腑形体官窍失去血液濡养作用的多种病证，如血不养目，则两目干涩、视物昏花或夜盲；血不濡筋，则筋脉拘急、屈伸不利或肢体麻木；血海空虚，胞宫失养，则出现月经量少，甚则经闭等症。
        • 防止出血
          • 肝气虚弱，收摄无力，肝不藏血，或肝火旺盛，灼伤脉络，迫血妄行，临床上均可见吐血、衄血、咯血、月经过多甚则崩漏等各种出血病证。
      • 肝与体、华、窍、液、志、时的关系
        • 在体合筋，其华在爪
        • 开窍于目
          • 中医眼科的五轮学说将其分别配属于五脏，即白睛为气轮，属肺；黑睛为风轮，属肝；瞳仁为水轮，属肾；眼睑为肉轮，属脾；目内眦、目外眦为血轮，属心。 肝之阴血不足，目失所养，则两目干涩，视物不清，或见夜盲；肝经风热，循经入目，则目赤痒痛；肝火上炎，上灼清窍，可见目赤肿痛；肝阳上亢，上扰清空，则头目眩晕；肝风内动，则目睛上视或斜视；肝胆湿热，熏蒸于目，则白睛色黄。
        • 在液为泪
          • 肝之阴血不足，则泪液减少，两目干涩；肝经湿热，则目眵增多；肝经风热，则迎风流泪。
        • 在志为怒
          • 大怒可使肝气上逆，血随气升，出现头目胀痛、面红目赤，或吐血、呕血，甚至气厥，猝然昏不知人等症；郁怒不解又可使肝气不疏，气机郁结，出现两胁、乳房或少腹胀满疼痛等症。
        • 在时为春
          • 肝郁病人每遇春季可暂时得到缓解；而肝火偏旺、肝阳偏亢者则每易发病；肝气过旺，又易乘土侮金，故脾胃虚弱、肺金不足者也易发病。
    • 肾
      • 主藏精
        • 主生长发育与生殖
          • 肾中精气亏虚，小儿则表现为生长发育不良，可见身材矮小，或五迟（立、行、齿、发、语迟）、五软（头、项、口、手、足、肌肉软），或毛发稀疏、智力低下、动作缓慢；成人则为早衰，可见形体衰老、智力减退、牙齿松动易落、须发早白易脱、腰膝酸软、精神萎靡或健忘恍惚、耳鸣耳聋、足痿无力、反应迟钝等。 肾中精气亏虚，天癸不足，成年人则生殖功能减退，表现为男子精少不育、女子经闭不孕。
        • 主一身阴阳
          • 肾具有主宰和调节全身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡的功能。 肾阴虚可出现五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、舌质红而少津、脉细数等症；肾阳虚可出现腰膝冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力及生殖功能减退、舌质淡、脉迟无力等症。 肾主藏精，为封藏之本，肾精宜蛰伏闭藏而不宜泄。若肾的封藏失职，则会出现滑精、遗尿、多汗、大便滑脱不禁及女子带下、崩漏、滑胎等。
      • 主水
        • 肾的气化功能减弱，水液代谢障碍，一则可造成水液停聚，出现痰饮、水肿等病证；二则可致膀胱开阖失度，出现小便清长、夜尿多、遗尿、尿失禁或小便余沥、尿少、癃闭等病证。
      • 主纳气
        • 肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸深度的作用。 《景岳全书·杂证谟》说：“肺为气之主，肾为气之根。” 肾中精气不足，摄纳无权，则肺吸入的清气不得下行而归藏于肾，就会出现久病咳喘、呼多吸少、动辄喘甚等肾不纳气的病理表现。
      • 肾与体、华、窍、液、志、时的关系
        • 在体合骨，其华在发
          • 肾精不足，骨髓空虚，骨失所养，则会出现小儿囟门迟闭、立迟行迟等骨骼发育不良的病变，老年人骨软无力、易于骨折等。 肾中精气不足，则齿失所养，表现为小儿牙齿生长迟缓或稀疏畸形，成人则表现为牙齿松动或易于脱落。牙齿的某些病变还与手足阳明经及肠胃功能失调有关。 肾精不足，精血亏虚，则发失所养，小儿可出现发的生长迟缓或稀疏枯黄，成人可见毛发干枯无华，或早白、脱落。
        • 开窍于耳及二阴
          • 肾精亏虚，耳窍失养，则可见听力减退、耳鸣耳聋等。心寄窍于耳，如心血不足、心神不安，以及肝血不足、肝风内动等，均可见耳鸣等病症。 肾阳虚衰，温煦推动无力，表现为排便艰涩，即为冷秘；肾阳虚损，不能温脾阳以助运化，亦可见泄泻，或五更泄泻。肾阴不足，肠失濡润，则津亏便秘。若肾气不固，封藏无力，表现为久泄滑脱。
        • 在液为唾
          • 肾精不足，则唾少咽干；肾虚水泛，则多唾清冷。肾精不足，则唾少咽干；肾虚水泛，则多唾清冷。反之，多唾或久唾，也会耗损肾精。
        • 在志为恐
          • 若肾精不足，稍受刺激，即易恐惧不安。反之，过恐又会伤肾，肾气不固，出现遗精、滑胎或二便失禁等病症。
        • 在时为冬
          • 冬不藏精，机体防御能力下降，邪气内伏，至春季阳气发越，则为温病。素体阳虚，或久病伤阳者，在冬季则易发病或病情加重。
      • 命门
        • 命门为原气所系，是人体生命活动的原动力
  • 六腑
    • 唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。
    • 胆
      • 贮藏和排泄胆汁
        • 肝失疏泄，胆汁的化生和排泄障碍，脾胃纳运失调，可表现为厌食、腹胀、泄泻等；如湿热蕴结肝胆，胆汁外溢，则发为黄疸，可见目黄、身黄、小便色黄等症。
      • 主决断
        • 若胆气虚弱，决断失常，则可出现遇事胆小怯懦，犹豫不决，优柔寡断，或遇强烈刺激，则魂魄不宁、惊骇失眠。胆在藏象学说中，既属六腑，又属奇恒之腑。
    • 胃
      • 主受纳腐熟
        • “太仓”“水谷之海”“水谷气血之海” 脾胃对饮食物的消化吸收功能常称为胃气 人以胃气为本 “有胃气则生，无胃气则死” 若胃的受纳腐熟功能减退，则可表现为纳呆、厌食、胃脘胀满等症；胃的受纳腐熟功能亢进，则可表现为多食善饥等症。
      • 主通降
        • 胃失通降，一则饮食物停滞于胃，可见胃脘胀痛、纳呆厌食或嗳腐吞酸等症；二则胃气上逆，则可出现恶心、嗳气、呕吐、呃逆、口臭等症。临床上常以降胃、和胃的药物治疗胃病。 喜润而恶燥
    • 小肠
      • 受盛化物
        • 《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。” 小肠的受盛和化物功能失常，消化吸收障碍，可见腹胀、腹痛、泄泻等病证。
      • 泌别清浊
        • 水谷精微中包括大量的水液，故有“小肠主液”之说 小肠功能失常，清浊不分，水谷精微和食物残渣俱下于大肠，可见肠鸣泄泻；水液吸收障碍，尿的来源减少，则可见小便短少等症。小肠泌别清浊的功能失常，既影响大便，也影响小便，故治疗泄泻常用“利小便即所以实大便”的分利方法。
    • 大肠
      • 《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传道之官，变化出焉。” 大肠具有吸收食物残渣中部分水分的功能，故有“大肠主津”之说。 大肠虚寒，无力吸收多余水分，则水粪俱下，可见肠鸣、泄泻等症；大肠实热则消灼水津而肠道失润，可见腹痛、便秘等症；大肠湿热，则阻滞肠道而传导失司，可见下痢脓血、里急后重，或暴泻下注、肛门灼热等症。 大肠排泄糟粕还与肺气肃降、胃气降浊、脾主运化、肾中阴阳的滋润温煦及肾气的封藏等功能有关
    • 膀胱
      • 肾气不固，则膀胱失约，可见遗尿、尿频，或尿失禁，或小便余沥不禁等症；若气化失司，推动无力，则膀胱不利，可见尿少、水肿，或尿闭等病证。
    • 三焦
      • 主要功能
        • 通行元气
          • 难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”故三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。
        • 运行水液
          • 《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”指出三焦为运行水液的道路。 三焦气化功能障碍，水道不利，就会出现尿少、水肿、小便不利等症，如《类经·藏象类》说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。
      • 功能特点
        • 上焦如雾
          • 治疗上焦病证，用药量宜轻，药性须轻清上浮，故《温病条辨·治病法论》说：“治上焦如羽，非轻不举。”
        • 中焦如沤
          • 邪犯中焦，常见脘腹胀痛、吐、泄泻等症。治疗中焦病证，用药须着眼于调理脾胃气机，故《温病条辨·治病法论》说：“治中焦如衡，非平不安。”
        • 下焦如渎
          • 治疗下焦病证，要用质地沉重下行的药物才能到达病所而起到治疗作用，故《温病条辨·治病法论》说：“治下焦如权，非重不沉。”
  • 奇恒之腑
    • 脑
      • 脑由髓汇集而成，《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”故《灵枢·海论》称“脑为髓之海”。脑中内寄元神，与生命活动密切相关。 藏象学说将脑的生理和病理统归于心而分属于五脏。脑与五脏关系密切，尤其是心、肝、肾三脏，因此脑的病变多从五脏论治。
      • 主宰生命活动
        • 明·李时珍《本草纲目·辛夷》提出“脑为元神之府”
      • 主司精神活动
        • 脑为髓海，精髓亏虚，脑海不足，则可出现意识思维及情志方面的异常。
      • 主司感觉运动
        • 髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。 髓海不足，则脑主管感觉及肢体运动的功能失常，出现视物不明、听觉失聪、嗅觉不灵、感觉呆滞、步履维艰、语言艰涩、肢体运动失调等症。
    • 女子胞
      • 女子胞，又称胞宫、胞脏、子宫、子脏，位居小腹，在膀胱后，直肠前，下与外阴相连，呈倒梨形。
      • 主要功能
        • 主持月经
          • 月经的产生，是脏腑经脉气血及天癸作用于胞宫的结果。
        • 孕育胎儿
      • 与脏腑经络的关系
        • 肾中精气的作用
          • 肾中精气的盛衰直接影响天癸的产生与衰竭，对女子胞的发育和生殖功能具有决定性作用。
        • 冲、任二脉的作用
          • 冲脉与足少阴肾经并行，又与足阳明胃经相通，能调节十二经气血，与月经来潮相关，故言“冲为血海”；任脉与足三阴经相会，调节全身阴经，为“阴脉之海”
        • 心、肝、脾三脏的作用
          • 当心、肝、脾功能失调时，均可引起女子胞的功能异常。肝失疏泄，气机不利，可出现月经不调、痛经等病证；若肝血亏虚或脾虚气血生化乏源，胞宫失养，可出现经少、经闭、不孕等病证；若脾不统血或肝不藏血，可引起月经过多或崩漏等病症。
  • 脏腑之间的关系
    • 脏与脏之间的关系
      • 心与脾
        • 肺气虚弱，或肺气壅塞，均可影响心主行血的功能，导致心血瘀阻，出现胸闷、心悸、面唇青紫、舌质紫暗等血瘀症状；反之，若心气不足，或心阳不振，血行不畅，血瘀则气滞，也会导致肺气的宣发与肃降失常，出现咳嗽、气喘、胸闷等症。
        • 气血互助
        • 宗气相联
      • 心与脾
        • 血液生成
          • 血液生成需要依赖于脾主运化和心阳化赤的作用，水谷之精是化生血液的主要物质基础。 《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” 脾虚不运，血液生化不足，或统血无权，慢性失血等，均可导致心血不足而心失所养；若劳神思虑过度，暗耗阴血，损伤脾气，而致心脾两虚，出现面色无华、心悸、失眠、多梦、健忘、腹胀、食少、体倦等症。
        • 血液运行
          • 心气不足，推动血液运行无力，则血行迟缓，甚至发生血液瘀滞的病理变化；若脾气虚损，统摄无权，血不循经，则出现各种出血病症。
      • 心与肝
        • 血液运行
          • 心主血，推动血液在脉内运行不息；肝藏血，贮藏血液并调节全身血量的分布。 肝血不足，常可引起心血亏虚；心血不足，亦可引起肝血亏虚，最终导致心肝血虚。临床表现为心悸、失眠、多梦、眩晕、肢体麻木、女子月经量少、爪甲不荣等。此外，肝又主疏泄，调畅气机，有利于心血的运行。若肝失疏泄，气机阻滞，血运不畅，可导致心血瘀阻，表现为心前区憋闷、刺痛，甚则口唇青紫、脉涩等。
        • 神志活动
          • 心神不安，可致肝失疏泄；而肝失疏泄，也可引起心神不安，出现心烦、心悸、失眠、急躁易怒或抑郁不乐、两胁胀痛等神志异常症状。
      • 心与肾
        • 水火既济
          • 心位居于上，故心火必须下降于肾，以温暖肾水而使肾水不寒；肾位居于下，故肾水必须上济于心，以滋润心阴而使心火不亢。这种心肾阴阳水火彼此交通、相互制约、升降协调的关系，称为“水火既济”。 肾阴不足，不能上济于心，或心火亢盛，下劫肾阴，导致心肾阴阳水火的关系失去协调平衡，则形成心肾阴虚火旺的“心肾不交”证，表现为心烦、失眠、心悸、怔忡、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。
        • 精神互用
          • 心藏神，主宰人的生命活动，神全可以御精，神清则精固。肾藏精，精化髓充脑，脑为元神之府，积精可以全神，两者相辅相成。 肾精不足，脑髓亏虚，心神失养，出现健忘、失眠、多梦、头昏、耳鸣等症。若心神失制，易神荡精失。
        • 君相安位
          • 《素问·天元纪大论》说：“君火以明，相火以位。”心为君火，为神明之主。肾寓相火，为发生之根。君火明于上，则相火能守位而宣行君火之令。相火秘藏，则君火充足；君火充盛，则相火亦旺。君火相火，各安其位，共同维系心肾两脏生理功能的协调平衡。君火为心之火，相火为肾之火，生理上相互促进，病理上相互影响。
      • 肺与脾
        • 气的生成
          • 宗气的生成 肺主呼吸，吸入自然界清气；脾主运化，化生水谷精微之气。二者在胸中化为宗气。同时，脾化生的水谷精气和津液，有赖于肺气的宣降运动以输布全身。而肺维持其生理活动又依靠脾气运化水谷精气的供养。 肺气虚可累及脾，脾气虚亦可影响肺，最终导致脾肺两虚证。临床可见少气懒言、语声低微、咳喘无力、食少纳呆、腹胀便溏、倦怠乏力等症。
        • 津液代谢
          • 人体的水液，由脾气上输于肺，通过肺气的宣发肃降而布散周身及下输肾或膀胱。 脾失健运，水液不化，聚湿生痰，上干于肺，则可导致肺失宣降，临床出现咳嗽、气喘、痰多等症，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。反之，肺病日久，也可影响脾，或使脾气虚损，从而出现纳食不化、腹胀便溏，甚则水肿等病症。
      • 肺与肝
        • 肝气郁结，肝郁化火，灼伤肺金，则可出现胸痛、咳嗽、咯血等症，称为“肝火犯肺”或“木火刑金”。相反，肺失清肃，燥热内盛，也可伤及肝阴，致肝阳亢逆，而出现头痛、易怒、胁肋胀痛等肺病及肝之候。
      • 肺与肾
        • 津液代谢
          • 肺肾功能失调，水液宣散排泄障碍，不仅可引起水肿，而且水气上迫于肺，可出现咳嗽、喘息、不能平卧等症。“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”（《素问·水热穴论》）
        • 呼吸运动
          • 肺主呼吸，肾主纳气。 肺为气之主，肾为气之根”（《景岳全书·杂证谟》）。 肾气不足，摄纳无权，气浮于上，或肺气久虚，久病及肾，均可导致肾不纳气，临床表现为呼吸表浅、动则喘息等症。
        • 阴液互资
          • 《素问·阴阳应象大论》说“肺生皮毛，皮毛生肾”；肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。病理上，肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候，临床常见颧红、骨蒸潮热、盜汗、干咳音哑少痰或痰中带血、腰膝酸软、男子遗精、女子月经不调等症。
      • 肝与脾
        • 水谷消化
          • 肝失疏泄，气机郁滞，易致脾失健运，表现为精神抑郁、胸闷太息、纳呆腹胀、肠鸣腹泻等肝脾不调之候，即“木不疏土”；反之，脾失健运，也可影响肝失疏泄，导致“土壅木郁”之证。或因脾虚生湿化热，熏蒸肝胆，而致胁痛、黄疸等病症。
        • 血液运行
          • 脾气虚弱，则血液生化无源而血虚，或统摄无权而出血，均可导致肝血不足，肝无所藏。此外，肝不藏血或脾不统血，均会影响血液的正常运行，出现各种出血现象。
      • 肝与肾
        • 精血同源
          • 人体之精、血皆由脾胃运化的水谷之精所化生和充养，且肝藏血，肾藏精，精血之间相互资生，相互转化，故曰同源互化。封藏于肾之精，也需肝血的滋养。肝血依赖肾精的滋养，肾精又依赖肝血的不断补充，精能生血，血能养精，肾精肝血均化源于脾胃运化的水谷精微，故称为“精血同源”“肝肾同源”。 肝血不足和肾精亏损常可相互影响。肝血不足可致肾精亏虚，肾精不足可致肝血亏虚，出现头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软等肝肾精血两亏之症，临床上多以养肝补肾法治之。
        • 藏泄互用
          • 肝肾藏泄失职，女子可见月经失调、月经量过多或过少甚至闭经，男子可见遗精、滑泄或阳强不泄等症。
        • 阴阳互滋互制
          • 肾阴不足可累及肝阴；肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木，易致肝阳上亢，可见眩晕、中风等。肾阳虚衰可累及肝阳；肝肾阳虚，阳不制阴，阴寒内盛，可致下焦虚寒，肝脉寒滞，见少腹冷痛、阳痿精冷、宫寒不孕等。
      • 脾与肾
        • 先后天相互资生
          • 脾气虚弱，运化失职，水谷精微化生不足，无以滋养先天，则肾精虚衰，临床可见生长发育迟缓及早衰、阳痿不育、经少不孕等。若肾阳虚不能温煦脾阳，则脾阳虚衰，运化不利；或由于脾阳虚衰，日久及肾，肾阳也虚，而成脾肾阳虚。临床表现为腰膝酸冷、脘腹冷痛、食少便溏、五更泄泻等。
        • 津液代谢
          • 脾气、脾阳失运，水湿内生，经久不愈，可致肾水泛滥；而肾气、肾阳虚衰，蒸化失司，水湿内蕴，也可影响脾气、脾阳的运化，最终均可导致尿少浮肿、腹胀便溏、畏寒肢冷、腰膝酸软等脾肾两虚、水湿内停之症。
    • 脏与腑之间的关系
      • 心与小肠
        • 心经实火可循经下移于小肠，引起尿少、尿赤涩疼痛等小肠实热的症状。反之，小肠有热，也可循经上熏于心，出现心烦、失眠、舌红、口舌糜烂等症。此外，小肠虚寒，化物失职，水谷精微不生，日久可致心血不足，出现面色淡白、心悸怔忡等症。
      • 肺与大肠
        • 肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起大肠腑气不通，而致大便秘结；肺气虚弱，推动无力，则可见大便艰涩难行，称为“气虚便秘”。若大肠实热，传导不畅，腑气不通，也可影响肺的宣降，出现胸满、咳喘、气短等症。
      • 脾与胃
        • 脾胃同为气血生化之源、后天之本，在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起着主要作用。
        • 纳运相得
          • 脾主运化与胃主受纳相互影响。脾失健运，可导致胃纳不振；胃纳失和，也可导致脾运失常，出现纳少、脘痞、腹胀、泄泻等脾胃纳运失调之症。
        • 升降相因
          • 脾虚气陷可导致胃失和降，而胃失和降亦影响脾气升运，出现脘腹坠胀、头晕目眩、泄泻不止、呕吐呃逆或内脏下垂等脾胃升降失常之候。
        • 燥湿相济
          • 脾湿太过，湿浊中阻，可致纳呆、嗳气、呕恶、脘腹胀痛等胃气不降之症；胃津或胃阴不足，亦可影响脾运功能，出现不思饮食、腹胀便秘、口渴等症。
      • 肝与胆
        • 消化方面
          • 情志方面
        • 情志方面
          • 肝胆气滞，或胆郁痰扰，均可导致情志抑郁或惊恐胆怯等病症。
      • 肾与膀胱
        • 肝胆气滞，或胆郁痰扰，均可导致情志抑郁或惊恐胆怯等病症。
    • 腑与腑之间的关系
      • 饮食入胃，经胃的腐熟成为食糜，下降于小肠，小肠受盛食糜，进一步消化，并泌别清浊：清者为水谷精微以养全身，其中的水液经三焦渗入膀胱，浊者为食物残渣下传大肠。渗入膀胱的水液，经蒸化作用排泄于外而为尿液。进入大肠的食物残渣，经燥化与传导作用，化为粪便排出体外。 六腑共同的生理特点是泻而不藏、实而不满，故有“六腑以通为用”“腑气以降为顺”之说。 六腑的病变以壅塞不通为多见，且常相互影响。如胃有实热，消灼津液，则可致大肠传导不利，大便秘结不通；大肠燥结也可导致胃失和降，胃气上逆而见恶心、呕吐等症；胆失疏泄，常可犯胃，出现胁痛、黄疸、恶心、呕吐苦水、食欲不振等症；若再影响小肠，可见腹胀、泄泻等症；脾胃湿热，熏蒸于胆，胆汁外溢，则可致口苦、黄疸等。
• 气血津液
  • 气
    • 气的概念
      • 气是人体内活力很强的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 气是构成人体的基本物质。 《素问病机气宜保命集·原道》指出：“形以气充，气耗形病。”《医门法律·一明胸中大气之法》指出：“气聚则形成，气散则形亡。”
    • 气的运动
      • 人体之气是不断运动着的活力很强的精微物质，流行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，无处不到，是人体生命活动发生、发展、变化的动力。
      • 气机的含义
        • 气的运动称为气机。
      • 气运动的基本形式
        • 气的运动可以概括为升、降、出、入四种基本形式。
      • 气的运动与脏腑关系
        • 脏腑的气机具有升已而降、降已而升，升中有降、降中有升的特点和对立统一、协调平衡的运动规律。 人体之气运动正常，需具备两点：其一，气的运动畅通无阻；其二，气的升降出入运动之间的协调平衡，这种状态称为“气机调畅”。
    • 气的生成
      • 人体之气来源于先天精气、水谷精气和自然界清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑的综合作用，将三者结合而生成人体之气。 先天精气禀受于父母，先身而生，主要来源于父母的生殖之精，闭藏于肾，是生命起始的原初物质。 水谷精气来源于饮食水谷，是人赖以生存的基本物质。 《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。”
    • 气的功能
      • 《难经·八难》说：“气者，人之根本也。”《类经·摄生类》说：“人之有生，全赖此气。”
      • 推动作用
        • 气能推动和激发各脏腑、经络生理功能活动。
        • 气能推动精、血、津液的生成、运行、输布，以及排泄。
      • 温煦作用
        • 气能产生热量，维持正常体温。
        • 温煦脏腑、经络、形体官窍，以维持正常生理活动。
        • 温煦血和津液等液态物质，即所谓“得温则行，得寒则凝”，以维持其正常运行、输布、排泄。
      • 防御作用
        • 未病之前，卫气充足，可护卫肌表，使腠理固密，从而抵御外邪入侵，防止疾病发生。
        • 既病之后，正气与邪气斗争，驱逐外邪或战胜邪气，促进机体早日康复。
      • 固摄作用
        • 固摄血液，使其运行脉中，防止溢出脉外。
        • 固摄汗液、二便、唾液、涕液、泪液等，控制其分泌量和排泄量。
        • 固摄精液，防止妄泄。
        • 固护胎儿，防止堕坠。
      • 气化作用
        • 气化，是指通过气的运动所产生的各种变化。
    • 气的分类
      • 元气（原气）
        • 生成
          • 元气源于先天，由先天精气所化，出生以后，又需要后天水谷精气不断培养而逐步充盛。
        • 分布
          • 元气根源于肾，通过三焦布散全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，发挥其生理功能。
        • 功能
          • 促进人体生长发育和生殖
          • 激发和推动脏腑、经络、形体官窍的生理功能活动。
      • 宗气（大气）
        • 由于宗气积聚胸中，故称胸中为“气海”，又名“膻中”。《灵枢·五味》说：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。”
        • 生成
          • 宗气是由脾化生的水谷精气，与肺吸入的自然界清气相合而成。
        • 分布
          • 由于宗气积聚于胸中，故其分布主要在心肺两脏，另外还布散丹田和下达气街。
        • 功能
          • 走息道以司呼吸，呼吸的强弱与宗气盛衰有关。
          • 贯心脉而行血气，助心推动血液运行。
          • 与人的视、听、言、动等相关
      • 营气（荣气）
        • 是运行于脉中富有营养作用的气。营气可化生血液，是血液重要的组成部分
        • 生成
          • 营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。
        • 生成
          • 营气分布于血脉之中，循脉运行全身，内贯五脏六腑，外达皮肉肢节。
        • 功能
          • 营气的主要功能是化生血液和营养周身。
      • 卫气
        • 卫气，是运行于脉外具有护卫机体作用的气。卫气与营气相对而言，属性为阳，故又称“卫阳”。
        • 生成
          • 卫气来源于脾胃化生的水谷精气，是由水谷精气中性质剽悍、运行滑利的部分所生成。
        • 分布
          • 由于卫气具有很强的活力，故不受脉道的约束，循行于脉外，布散于全身，并主要分布于体表。
        • 功能
          • 护卫肌表，抵御外邪入侵。
          • 温养肌肉、皮毛及脏腑。
          • 调节腠理开阖，控制汗液排泄。
      • 营气和卫气均来源于脾胃化生的水谷精气，但二者在性质、分布、功能上都有一定区别。营属阴而性质精纯柔和，卫属阳而性质剽悍滑疾；营行脉中主内守，卫行脉外主卫外；营气化生血液以营养周身，卫气温养肌表以护卫人体。
      • 脏腑之气
      • 经络之气
  • 血
    • 血的概念
      • 血与气相对而言，属性为阴，故又称“阴血”。 脉是血运行的通道，又称“血府”，有约束血运行的作用。血在脉中循行于全身，内至脏腑，外达肢节，为生命活动提供营养。
    • 血的生成
      • 水谷精微化血。
      • 肾精化血。
    • 血的运行
      • 血行脉中，脉道通利是血行通畅的先决条件。脉为血之府，血运行其中，如环无端，循环不息，灌溉于周身。 心气推动行血，肺主气，朝百脉，生成宗气而助心行血；肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，脾主统血，脾气固摄血液循其常道而不致溢于脉外；肝主藏血，能贮藏血液和调节血量，防止血液外溢。 若气推动无力，可使血行迟缓，流通不利，形成血瘀等病理状态；若气的固摄之力不足，则血易溢出脉外，可导致各种出血病证。
    • 血的功能
      • 濡养作用
      • 化神作用
        • 若血液亏虚，神失所养，可见惊悸、失眠、多梦、健忘等症；若邪入营血，扰动心神，可见神昏、谵语等神志异常的临床表现。
  • 津液
    • 津液的概念
      • 津液是机体内一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 津，质地清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，有滋润作用；液，质地较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，有濡养作用。
    • 津液的代谢
      • 津液的生成
        • 津液来源于饮食水谷，主要通过脾胃、大小肠等脏腑的气化功能而生成。
      • 津液的输布
        • 脾气散精
          • 是将胃、小肠、大肠生成的津液“上归于肺”
          • 直接将津液布散于全身，濡润脏腑形体官窍。
        • 肺通调水道
          • 将脾转输而来的津液布散于人体上部及体表，部分水液经卫气的作用，化为汗液排出体外；另有部分津液化为水气，从口鼻呼出。肺气的肃降作用，将津液经水道下输于肾及人体下部。
        • 肾主水
          • 一是肾阳直接将津液蒸腾气化，清者吸收后复归于肺，重新参与体内津液的循行输布，浊者化为尿液。二是间接作用，即肾阳通过对脾、肺、肝、胃、小肠、大肠、膀胱等脏腑发挥推动和温煦作用，促进人体对津液的吸收和输布。
        • 津液的生成、输布、排泄，依赖于气和诸多脏腑的综合作用。其中肺、脾、肾三脏的生理功能尤为重要，故《景岳全书·肿胀》曰：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”
        • 肝主疏泄
        • 三焦气化
      • 津液的排泄
        • 津液的排泄，主要是肺、肾、大肠和膀胱功能协作的结果。
    • 津液的功能
      • 滋润濡养作用
      • 化生血液
      • 运载作用
        • 津液是气的载体。津液属阴，气属阳，无形之气须依附于有形的津液才能运行于周身。当汗、吐、下而丢失大量津液时，气便会随之脱失，即所谓气随津脱或气随液脱，故有“大汗亡阳”及“吐下之余，定无完气”之说。
  • 气血津液之间的关系
    • 气与血的关系
      • 气为血之帅
        • 气能生血
        • 气能行血
        • 气能摄血
      • 血为气之母
        • 血能载气
        • 血能养气
    • 气与津液的关系
      • 气对津液的作用
        • 气能生津
        • 气能行津
        • 气能摄津
      • 津液对气的作用
        • 津能载气
        • 津能养气
    • 血与津液的关系
      • 血和津液同为液态物质，都具有滋润和濡养作用，与气相对而言，属性为阴，故血与津液的关系主要体现为“津血同源”和“津血互生”。
• 经络
  • 经络系统的概述
    • 经络的概念
      • 经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。
    • 经络系统的组成
      • 经脉
        • 十二经脉
          • 手三阴经
            • 手太阴肺经
            • 手厥阴心包经
            • 手少阴心经
          • 手三阳经
            • 手阳明大肠经
            • 手少阳三焦经
            • 手太阳小肠经
          • 足三阳经
            • 足阳明胃经
            • 足少阳胆经
            • 足太阳膀胱经
          • 足三阴经
            • 足太阴脾经
            • 足厥阴肝经
            • 足少阴肾经
        • 奇经八脉
          • 督脉
          • 任脉
          • 冲脉
          • 带脉
          • 阴跷脉
          • 阳跷脉
          • 阴维脉
          • 阳维脉
        • 十二经别
          • 是从十二经脉别出的最大分支经脉。十二经别分别起于四肢肘膝以上部位，具有加强十二经脉中相表里的两经在体内联系的作用。
      • 络脉
        • 别络
          • 络脉中较大者。十二正经各有一支别络，督任二脉各有一支别络，另有脾之大络，合称十五别络。别络具有加强十二经脉中相表里的两经在体表联系的作用。
        • 浮络
          • 循行于人体浅表部位且“浮而常见”的络脉。其分布广泛，没有定位，起着输达肌表、沟通经脉的作用。
        • 孙络
          • 络脉中最细小者。孙络属络脉的再分支，分布全身，难以计数，具有“溢奇邪”“通荣卫”的作用。
      • 连属部分
        • 内属
          • 经络内属于五脏六腑，是十二经脉所属络者。
        • 外连
          • 经络对外所辖的肌肤筋肉区域体系，包括十二经筋、十二皮部。十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，具有联缀四肢百骸、屈伸关节运动的功能。十二皮部是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。
          • 十二经筋
          • 十二皮部
    • 经络的生理功能
      • 联络脏腑肢节，沟通表里上下
      • 运行气血，濡养脏腑
      • 感应与传导
      • 调节功能平衡
  • 十二经脉
    • 十二经脉的走向、交接规律
      • 十二经脉的走向规律
        • 手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”
      • 十二经脉的交接规律
        • 相为表里的手经交接于手，相为表里的足经交接于足，同名手足阳经交接于头，异名的手足阴经交接于胸部。
    • 十二经脉的分布规律
      • 头面部
        • 手足阳明经主要行于面部、额部，手足少阳经主要行于侧头部，手足太阳经主要行于面颊、头顶和头后部。
      • 躯干部
        • 手三阴经均从腋下走出；手三阳经行于肩胛部；足三阳经中，阳明经行于前面（胸腹面），太阳经行于后面（背面），少阳经行于两侧（侧面）；足三阴经均行于胸腹面。胸腹面经络分布情况，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
      • 四肢部
        • 内侧面从前缘至后缘依次为太阴、厥阴、少阴，外侧面从前缘至后缘依次为阳明、少阳、太阳。在下肢内侧内踝尖上8寸以下稍有不同（厥阴在前，太阴在中）
    • 十二经脉的表里关系
      • 手太阴肺经与手阳明大肠经、手厥阴心包经与手少阳三焦经、手少阴心经与手太阳小肠经、足太阴脾经与足阳明胃经、足厥阴肝经与足少阳胆经、足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里
    • 十二经脉气血的流注次序
    • 十二经脉的循行
      • 寅时（03-05）手太阴肺经
        • 起始于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），向上穿过膈肌，属肺，上行喉部，横行至胸部外上方（中府穴），浅出腋下，沿上肢内侧前缘下行，经过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴）。 分支：从手腕后方（列缺穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经
      • 卯时（05-07）手阳明大肠经
        • 起始于食指桡侧端（商阳穴），沿食指背部桡侧缘上行，经过合谷穴，行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后行至第7颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入锁骨上窝（缺盆穴），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，还出挟口两旁，左右交叉于水沟穴，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经
      • 辰时（07-09）足阳明胃经
        • 起始于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，各旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟承浆穴处左右侧相交，各折回沿下颌骨后下缘循行至大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴，沿发际，到额前。 图4-3　手阳明大肠经循行示意图 分支：从颌下缘大迎穴前下方分出，下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎穴，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行通过膈肌，属胃，络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开2寸），下行至腹股沟处的气街穴。 分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街穴，与直行之脉会合，而后沿大腿前外侧下行，至膝髌，沿胫骨前缘下行至足背，入足第2趾外侧端（厉兑穴）。 分支：从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入足中趾外侧端。 分支：从足背冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经
      • 巳时（09-11）足太阴脾经
        • 起始于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际循行，上行经过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝尖上8寸处，交出足厥阴肝经之前，沿大腿内侧前缘上行，进入腹中，属脾，络胃，再向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。 分支：从胃分出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经
      • 午时（11-13）手少阴心经
        • 起始于心中，走出后属心系，向下通过膈肌，络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。 直行者：从心系分出，上行过肺，浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指掌桡侧，出小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经
      • 未时（13-15）手太阳小肠经
        • 起始于小指尺侧端（少泽穴），沿手背尺侧进入腕部，从腕背小指侧高骨，直上沿前臂外侧后缘，经过肘部，至肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上，至大椎穴，再前行入缺盆，深入胸腔，络心，沿食道下行，通过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。 分支：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，折行进入耳中（听宫穴）。 分支：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经
      • 申时（15-17）足太阳膀胱经
        • 起始于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴）。 分支：从头顶部分出，到头侧部平耳上角处。 直行者：从头顶部分出，分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，返出后下行到项部（天柱穴），分两支。左右的内侧分支下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧、脊柱两旁（距脊柱正中1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉（膂），深入体腔，络肾，属膀胱。 分支：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。 分支：从项部（天柱穴）分出的左右各自外侧分支下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊（距脊柱正中3寸）下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后昆仑穴，折向前，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经
      • 酉时（17-19）足少阴肾经
        • 起始于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下（然谷穴），沿内踝后方，别而下行，进入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，直上股内侧后缘入脊内（长强穴），贯穿脊柱至腰部，属肾（腧穴通路：还出于前，向上行腹部前正中线旁开0.5寸，胸部前正中线旁开2寸，止于锁骨下缘俞府穴），络膀胱。 直行者：从肾上行，经过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经
      • 戌时（19-21）手厥阴心包经
        • 起始于胸中，出属心包络，下行穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。 分支：从胸中分出，横行至胁，于腋下3寸处（天池穴）浅出，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，经腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴）。 分支：从掌中分出，沿无名指尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经
      • 亥时（21-23）手少阳三焦经
        • 起始于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行尺、桡骨之间，过肘尖，沿上臂外侧上行至肩，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，下过膈肌，依次属上、中、下三焦。 分支：从膻中分出，上行浅出缺盆，经肩部至项下，左右交会于大椎穴，分开上行至项，沿耳后（翳风穴）直上至耳上角，然后屈曲下行经面颊部至目眶下。 分支：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一支脉相交，至目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经
      • 子时（23-01）足少阳胆经
        • 起始于目外眦（瞳子髎穴），上至额角（颔厌穴），下行到耳后（完骨穴），再折回上行，经额部至眉上（阳白穴），又向后折行至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。 分支：从耳后完骨穴分出，进入耳中，出走于耳前，至目外眦后方。 分支：从目外眦分出，下行至下颌部（大迎穴），同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部（颊车穴），下行经颈部至缺盆，与前脉会合。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街穴，绕毛际，横向至髋关节（环跳穴）处。 直行者：从缺盆下行至腋，沿侧胸，过季胁，下行至环跳穴处与前脉会合。然后向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（悬钟穴），经外踝之前，沿足背前行，出于足第4趾外侧端（足窍阴穴）。 分支：从足背（足临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经
      • 丑时（01-03）足厥阴肝经
        • 起始于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前1寸处（中封穴），上行沿胫骨内侧前缘，在内踝尖上8寸处交出足太阴脾经之后，上行经过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，上行经章门穴、期门穴后进入腹中，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，布于胁肋部，沿喉咙的后边，上入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。 分支：从目系分出，下行于颊里，环绕唇内。 分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经
  • 奇经八脉
    • 奇经八脉的概念
      • 奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉，阳跷脉的合称。因其分布不如十二经脉那样规则，与五脏六腑没有直接属络关系，相互之间也无表里关系，异于十二经脉，故曰“奇经”。又因其数有八，故曰“奇经八脉”。奇经八脉的不规则循行，补充了十二经脉规则循行的不足，多次多点与十二经脉交会，加强了十二经脉之间的联系。
    • 督脉、任脉、冲脉、带脉的循行及生理功能
      • 督脉
        • 循行部位
          • 起始于胞中，下出会阴，沿脊柱后面直向上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线上行头顶，经额部下行鼻柱，止于上唇系带处（龈交穴）。 分支：从腰部脊柱后面分出，络肾。 分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，至咽喉，向上至下颌部，环绕口唇，再向上到两目下部的中央
        • 生理功能
          • 总督阳经
          • 与脑、髓和心肾功能相关
      • 任脉
        • 循行部位
          • 起始于胞中，下出会阴，向前上行至阴毛处，沿腹部和胸部正中线上行，经咽喉至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。 分支：从胞中别出，向后与冲脉相并，行于脊柱前
        • 生理功能
          • 总任阴经
          • 任主胞胎
      • 冲脉
        • 循行部位
          • 起始于胞中，下出会阴后，从气街部起与足少阴肾经相并，挟脐上行，散入胸中，再上行，经咽喉，环绕口唇，至目眶下。 分支：自会阴下行，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。其支脉，从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。 分支：自会阴上行脊柱前，向后与督脉相通，上行于脊柱内
        • 生理功能
          • 调节十二经气血
          • 与女子月经及孕育功能有关
      • 带脉
        • 循行部位
          • 起始于季胁，斜向下行至带脉穴，环绕腰腹部一周。在腹前，带脉下垂到少腹
        • 生理功能
          • 约束纵行经脉
          • 主司妇女带下
  • 经络学说的应用
    • 阐释疾病病理变化
      • 体表受邪，传之于内
      • 内脏病变，形见于外
      • 脏腑病变相互影响
    • 指导疾病的诊断
      • 循经诊断
      • 腧穴诊断
      • 分经诊断
    • 指导疾病的治疗
      • 指导临床用药
      • 指导针灸、推拿、气功治疗
    • 指导养生、预防和康复
• 体质
  • 体质学说的基本内容
    • 体质的概念
      • 体质是人群及人群中的个体禀受于先天，受后天影响，在其生长、发育和衰老的过程中所形成的与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。它通过人体形态、功能和心理活动的差异性表现出来。在生理上表现为功能活动，以及对外界刺激反应等方面的个体差异；在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。
    • 体质的特点
      • 先天遗传性
      • 差异多样性
      • 形神一体性
      • 群类趋同性
      • 相对稳定性
      • 动态可变性
      • 连续可测性
      • 后天可调性
    • 体质的构成要素
      • 形态结构的差异性
      • 生理功能的差异性
      • 心理特征的差异性
    • 体质的生理学基础
      • 脏腑经络
        • 脏腑的形态和功能特点是构成并决定体质差异的最根本因素。在个体先天遗传性与后天环境因素的相互作用下，不同个体常表现出某一藏象系统的相对优势或劣势化的倾向。 《素问·血气形态》说：“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。”
      • 精气血津液
        • 精气血津液均为人体生命活动的基本物质，精气血津液相互依存，相互促进，相互转化，人体某一方面的物质偏盛偏衰，可出现气血两虚、气滞血瘀、血虚精亏、津亏血瘀等复杂的体质类型。所以血气之多少、精气之盛衰、津液之盈耗、阴阳之偏颇等，都影响着体质，成为构成并决定体质差异的物质基础。
    • 影响体质的因素
      • 先天禀赋
      • 年龄因素
      • 性别差异
      • 饮食因素
      • 劳逸所伤
      • 情志因素
      • 地理因素
      • 疾病针药及其他因素
    • 体质的分类
      • 体质的分类方法
        • 对体质的分类方法，着重于整体生理功能的盛衰强弱，主要采用阴阳分类方法。
      • 常见体质的类型及其特征
        • 阴阳平和质
        • 偏阳质
        • 偏阴质
  • 体质学说的应用
    • 说明个体对某些病因的易感性
    • 阐释发病原理
    • 解释病理变化
    • 指导辨证
    • 指导治疗
      • 区别体质特征而施治
      • 根据体质特征注意针药宜忌
    • 指导养生
• 病因
  • 中医学术界综合了历代医家对病因分类的认识，将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其他病因四类，即将六淫、疫气归属于外感病因，七情内伤、饮食失宜、劳逸过度归属于内伤病因，痰饮、瘀血、结石归属于病理产物性病因，外伤、寄生虫及先天因素、医源因素、药邪因素归属于其他病因。 中医临床探求病因的方法主要有两种：中医临床探求病因的方法主要有两种；辨证求因
  • 外感病因
    • 六淫
      • 六淫致病的共同特点
        • 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
        • 外感性
          • 六淫致病的初起阶段，每以恶寒发热、舌苔薄白、脉浮为主要临床特征，称为表证。
        • 季节性
        • 地域性
        • 相兼性
      • 风邪
        • 凡致病具有轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪为基本特性的外邪，称为风邪。
        • 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
          • 风邪客于肤表，使腠理失于固密则出现汗出、恶风等症状。阳位是指病位在上、在表，如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。风为阳邪，阳邪易袭阳位，故风邪致病常易侵袭人体的头面、咽喉、皮肤、腰背等属于阳的部位。
        • 风邪善行而数变
          • “善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。 “数变”是指风性来去迅速，易行而无定处，变幻无常，其致病具有变化无常和发病急骤、症状时隐时现的特点。
        • 风性主动
        • 风为百病之长
          • 六淫之中，风邪居于首位，四季皆有，为患较多，故常兼夹他邪，多与其他邪气杂合伤人，致病极为广泛，因此在外感病邪中是主要的致病因素。
      • 寒邪
        • 凡致病具有寒凉、凝滞、收引基本特性的外邪，称为寒邪。 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。
        • 寒为阴邪，易伤阳气
          • 感受寒邪，阳气受损，失于温煦，故全身或局部可出现明显的寒象。寒邪侵袭肌表，郁遏卫阳，则恶寒；寒邪直中于里，损伤脾阳，则运化升降失常，以致脘腹冷痛、吐泻清稀；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。
        • 寒性凝滞，主痛
          • 寒性凝滞，凝结停滞之谓，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。感受寒邪所致疼痛的特点，多为局部冷痛，得温则减，遇寒加重。
        • 寒性收引
          • 腠理闭塞，腠理、经脉、筋脉收缩而挛急。
      • 暑邪
        • 凡致病具有炎热、升散、夹湿基本特性的外邪，称为暑邪。 暑邪致病，有伤暑、中暑及暑厥之别。起病缓慢，病情较轻者为伤暑；发病急骤，病情较重者为中暑；伴有神昏、肢冷、抽搐者为暑厥，是暑病中的危证。
        • 暑为阳邪，其性炎热
          • 暑为盛夏火热之气，故为阳邪，具有炎热之性，故暑邪伤人多表现出一派阳热之象，如出现壮热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等症状。
        • 暑性升散，扰神伤津耗气
          • 伤于暑邪，上犯头目，则头昏目眩；暑热之邪，扰动心神，则心烦闷乱而不宁。暑邪为害，易于发散，故常伤津耗气。暑邪侵犯人体多直入气分，使腠理开泄，津液发散于体表，而致大汗出。汗出过多，一方面耗伤津液，出现口渴喜饮、唇干舌燥、尿少色黄等症；另一方面，在大量汗出的同时，往往气随津泄而导致气虚。故伤于暑者，常可见到气短乏力、倦怠懒言，甚则出现突然昏倒、不省人事等气随津脱之象。
        • 暑多夹湿
          • 临床除发热、烦渴等暑热表现外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。暑湿并存，一般以暑热为主，湿邪次之。
      • 湿邪
        • 凡致病具有重浊、黏滞、趋下为基本特性的外邪，称为湿邪。 外湿多因气候潮湿，居处伤湿，以水为事，或涉水淋雨，而使人发病，故四季均可见湿邪为患。
        • 湿为阴邪，阻遏气机，易伤阳气
          • 常可出现胸闷脘痞、小便短赤、大便不爽等症，当用化气利湿、通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去则阳气自通。湿邪侵袭人体，常先困脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等病证。
        • 湿性重浊
          • “重”，沉重。湿邪致病，其临床症状有沉重的特征，如头身困重、四肢沉重等。湿邪外袭，困遏清阳，则头重如束布帛；湿邪留滞经络关节，阳气布达不畅，发为“着痹（湿痹）”，可见肢体关节疼痛重着不移、肌肤不仁等。“浊”，秽浊不清。湿性重浊黏滞，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清、黏腻不爽的症状。例如湿浊在上，则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄黏腻不爽、下痢脓血黏液；湿浊下注，则小便浑浊涩滞不畅、妇女黄白带下过多；湿邪浸淫肌肤，则可见疮疡、湿疹、脓水秽浊等病证。
        • 湿性黏滞
          • 湿邪侵及人体，由于其黏腻停滞的特性，故湿邪留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，脾胃纳运失职，升降失常，则食少纳呆、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩。同时，湿性黏滞，胶着难解，故起病缓慢隐袭、病程较长、反复发作、缠绵难愈。
        • 湿性趋下，易袭阴位
          • 湿性类水，水性趋下，质重下沉，湿邪有趋下之性，致病具有易于伤及人体下部的特点。
      • 燥邪
        • 凡致病具有干燥、涩滞基本特性的外邪，称为燥邪。燥邪为病，有温燥、凉燥之分。
        • 燥性干涩，易伤津液
        • 燥易伤肺
          • 肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。燥邪犯肺，使肺津受损，清肃失职，从而出现干咳少痰，或痰黏难咳，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。
      • 热（火）邪
        • 凡致病具有燔灼、炎上、急迫基本特性的外邪，称为热（火）邪。
        • 热（火）为阳邪，其性炎上
          • 火热之性燔灼、升腾，故为阳邪，火热之邪侵犯人体，表现为一派阳热之象，可见壮热、面赤、烦躁、舌红、脉洪数等症状。热（火）邪具有上炎的特点，其致病主要在人体上部。
        • 易于伤津耗气
          • 热（火）邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从而耗伤人体的津液，故热（火）邪致病，临床表现除热象显著外，常伴有大汗出、口渴喜饮、咽干舌燥、尿少色黄、大便秘结等津液不足的症状。 同时火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄而耗气，因此临床上还可见倦怠乏力、少气懒言等气虚的症状。
        • 易致生风动血
          • 火热之邪侵犯人体，易于引起肝风内动和迫血妄行的病证。火热之邪燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失养，运动失常，可致肝风内动，称为“热极生风”。 火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血病证
        • 易扰心神
        • 易致肿疡
    • 疫气
      • 疫气泛指具有强烈传染性和致病性的外感病邪。
      • 疫气的性质及致病特点
        • 传染性强
        • 特异性强，症状相似
        • 发病急骤，病情危笃
      • 疫气发生和疫病流行的原因
        • 气候反常
        • 环境污染和饮食不洁
        • 预防隔离工作不严格
        • 社会因素
  • 内伤病因
    • 七情内伤
      • 七情分属于五脏，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧和悲，肾在志为恐为惊，故又有“五志”之称。
      • 七情内伤的概念及其形成因素
        • 社会因素
        • 疾病因素
        • 体质因素
      • 七情内伤的致病特点
        • 直接伤及脏腑
          • 五脏之中，尤以心、肝、脾三脏与情志活动关系密切。
        • 影响脏腑气机
          • 怒则气上：气上，即气机上逆。过度愤怒伤肝，可使肝气上逆，症见头胀头痛、面红目赤、胸胁气满、呼吸急促等；气迫血升，血随气逆，则呕血，甚则昏厥猝倒。 喜则气缓：气缓，有缓和、怠缓、涣散之意。正常情况下，喜悦是一种良性刺激，能缓和紧张情绪，使气血和调，营卫通利。但暴喜过度，则使心气涣散，轻则心神不宁、心悸失眠、精神不集中，重则神不守舍、失神狂乱。 悲则气消：气消，指肺气消耗。悲哀过度，耗伤肺气，上焦不通，则见呼吸气短、声低息微、懒言乏力等症状。悲、忧皆为肺志。忧愁不解则伤肺，常导致肺气郁滞，气机闭塞，可见胸闷气短、呼吸不畅等症状。 恐则气下：气下，即气机下陷。过度恐惧则伤肾，致使气陷于下而不升，肾气不固，可见二便失禁、遗精滑泄等症。 思则气结：气结，即气机郁结。思虑过度，劳神伤脾，使脾气郁结，中焦不畅，脾失健运，可见食欲不振、脘腹痞满、大便溏泻、倦怠乏力等症状。 惊则气乱：气乱，指气机紊乱。突然受惊，伤及心肾，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固等病机变化，可见惊悸不安、慌乱失措，甚则神志错乱，或二便失禁。
        • 情志波动，影响病情
    • 饮食失宜
      • 饮食不节
        • 饥饱失常
        • 饮食无时
      • 饮食不洁
      • 饮食偏嗜
        • 寒热偏嗜
          • 若偏食生冷寒凉，则可损伤脾胃阳气，致寒湿内生，发生腹痛、泄泻等病证；偏食辛温燥热，可使胃肠积热，出现口渴、腹满胀痛、便秘痔疮，或口舌生疮、牙痛龈肿等病证。
        • 五味偏嗜
          • 如果长期嗜食某种食物，就会使该脏腑功能偏盛，久之则破坏脏腑间的协调关系，发生脏腑之间的病理传变。
        • 偏嗜饮酒
          • 酒性既热且湿，偏嗜饮酒，易于内生湿热，临床可见脘腹胀满、胃纳减退、口苦口腻、舌苔厚腻等症状，甚至引起酒精中毒，危及生命。
    • 劳逸过度
      • 过劳
        • 劳力过度
          • 劳力过度主要伤气，劳力过度则喘息、汗出，导致气从内出，从外而越，因而损耗人体的精气。形体劳倦日久，亦可损伤脏腑，以脾病为多见，甚至导致虚劳病。常见症状如形体消瘦、精神疲惫、四肢倦怠、声低息微等。
        • 劳神过度
          • 劳神过度主要损伤心脾，暗耗心血。心脾损伤则出现心悸、健忘、失眠、多梦及倦怠、纳呆、腹胀、便溏等症。亦可影响肝疏泄气机的功能，可见头昏目眩、急躁易怒等症状。
        • 房劳过度
      • 过逸
        • 长期形体少动，始则气血运行不畅，筋骨软弱，体弱神倦，发胖臃肿；继则脏腑功能减退，脾胃呆滞，心肺气虚，动则心悸、气喘、汗出乏力等，并可导致其他疾病，例如眩晕、胸痹、中风等。
  • 病理产物性病因
    • 病理产物性病因是继发于其他病理过程而产生的致病因素，故又称为继发性病因。
    • 痰饮
      • 痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因。 痰饮与水湿，皆为水液代谢失常所致，异名而同类，皆为阴邪，但有区别：稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，湿则呈弥散状态。湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，四者有密切的关系。
      • 痰饮的形成
        • 痰饮与水湿，皆为水液代谢失常所致，异名而同类，皆为阴邪，但有区别：稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水，湿则呈弥散状态。湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，四者有密切的关系。
      • 痰饮的致病特点
        • 易阻气机，壅塞经络
          • 痰饮多为有形的病理产物，而无形之痰亦为脏腑功能失调所致，故痰饮停滞，易于阻滞气机，使脏腑气机升降出入异常；痰饮阻滞经络，易于导致经络壅塞，气血运行受阻。
        • 易扰心神
          • 痰浊内扰，影响及心，扰乱神明，可见一系列神志异常的病证。
        • 症状复杂，变化多端
          • 痰之为病，无所不至，其病理变化多种多样，临床表现异常复杂，故有“怪病多痰”之说。痰病可表现为胸部胀闷、咳嗽痰多、恶心呕吐、肠鸣腹泻、心悸眩晕、癫狂痫病、皮肤麻木、皮下肿块，或溃破流脓、久而不愈。饮之为病，可表现为咳喘、水肿、泄泻等。
        • 病势缠绵，病程较长
    • 瘀血
      • 瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物，属于继发性病因，包括离经之血停积体内，以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液。 瘀血具有病理产物与致病因素的双重性，因病致瘀，因瘀导致新病。瘀血和血瘀的含义不同：瘀血是能导致新的病变的病理产物，为病因概念；血瘀是指血液运行不畅的病理状态，为病机概念。
      • 瘀血的形成
        • 血液正常运行的基本条件是心的行血、脾的统血、肝的藏血、肺的助心行血等脏腑功能正常；气的推动、温煦、固摄功能正常发挥；血液充盈，寒温适宜；脉道完整、通利等。 外伤、六淫之邪、疫疠之气、内伤七情、饮食、劳逸、痰饮、结石等致病因素是形成瘀血的初始病因。各种外伤可以直接形成瘀血 脏腑功能失常是形成瘀血的重要环节。心气不足，心阳不振，无力推动血行，可见瘀阻心脉。肺气虚损，不能助心行血，则血行涩滞；肝失疏泄，气机郁滞，气滞则血瘀。脾失统摄，肝不藏血，血溢脉外，停积体内，可见皮下瘀血及内脏瘀血。 疾病失治、治疗不当，或久病入络，亦可形成瘀血。
        • 气虚致瘀
          • 气为血之帅，气能行血、摄血。气虚无力推动血液运行，则致血行迟缓涩滞；气虚无力统摄血液，血溢脉外，不能及时消散或排出体外，则停积体内，而致瘀血。
        • 气滞致瘀
          • 气行则血行，气滞则血瘀。气滞常可导致瘀血。外邪阻气、情志郁结、痰饮壅塞、结石梗阻等，皆可致气机阻滞，影响血液正常运行，使血液迟滞不畅，而致瘀血。
        • 血寒致瘀
          • 血得温则行，得寒则凝。外感寒邪，或阳虚内寒伤阳，阳气受损，失去温煦推动之功能，可致血行不畅；寒为阴邪，其性凝滞收引，感寒之后，寒邪使血行涩滞，经脉拘急，皆可导致瘀血。
        • 血热致瘀
          • 热入营血，血热互结；或外感温热之邪，脏腑郁热内发，火热邪气煎熬津血，血行不畅；热邪灼伤脉络，血溢脉外，积存体内，均可形成瘀血。
        • 津亏致瘀
          • 由于高热、烧伤，或大汗、剧烈吐泻等因素导致津液亏损，血行不畅，亦可形成瘀血。
      • 瘀血的致病特点
        • 病机特征
          • 阻滞气机
            • 瘀血常与气滞并见，而气滞又可加重瘀血，两者相互影响，互为因果，久之形成恶性循环，引发更为错综复杂的病理变化。
          • 瘀塞经脉
            • 局部可出现疼痛，癥积肿块，可见出血等病变
          • 伤及脏腑
            • 心血瘀阻，可见心悸气短、心胸憋闷、心前区隐痛或刺痛阵作，或牵引左臂内侧而痛，甚则唇舌青紫、汗出肢冷；肺部瘀血，可见呼吸困难、胸痛胸闷、气喘咳嗽、咳血，或咳出粉红色泡沫样痰；瘀血结于胁下，渐成癥积，可见胁肋刺痛、腹胀纳呆；若脉络滞塞，则见腹部脉络怒张、面色青黑；胃肠瘀血，可见胃脘刺痛、拒按、痛处固定，或见呕血、便血，或大便色黑如漆；瘀阻胞宫，可见小腹疼痛拒按，或有痛经、闭经、月经不调、经色紫暗有块，或崩漏下血；瘀阻脑络，则见头痛、头晕，或肢体活动障碍等。 瘀血不去会影响血液的运行，导致脏腑功能异常，而使新血不生，出现脏腑组织失于濡养的临床症状，如面色黧黑、肌肤甲错等症。
        • 症状特征
          • 疼痛
            • 瘀血所致疼痛的特点多为刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重。多因经脉阻滞不通和局部失养而致。
          • 肿块
            • 局部可见青紫肿胀，瘀积脏腑则形成癥积，按之有形、质地较硬、固定不移。多因瘀血阻滞经脉、脏腑，或外伤而致。
          • 出血
            • 血色多呈紫暗，或夹有瘀块。多因瘀血阻滞，经脉瘀塞不通，血液不得归经，血溢脉外而致。
          • 紫绀
            • 面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。多因瘀血停滞，失去正常血液的濡养作用而致。
          • 舌象
            • 舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等，为瘀血最常见最特异性的指征。
          • 脉象
            • 常见脉细涩、沉弦，或结代。
    • 结石
      • 结石是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成的砂石样病理产物，属于继发性病因。结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为多见。
      • 形成因素
        • 饮食失宜
          • 嗜食辛辣，过食肥甘炙煿，或嗜酒太过，酿成湿热，影响肝胆使之疏泄失常，胆汁排泄不利，郁积日久，则蕴结成石，发为肝胆结石。若湿热下注，蕴结下焦，日久煎熬积结则可形成肾或膀胱结石。
        • 情志内伤
          • 情志所伤，气机郁滞，肝失疏泄，胆汁排泄不利，郁滞化热，煎熬日久，可形成肝胆结石。
        • 寄生虫感染
        • 服药不当
          • 长期过量服用某些药物，常见的有碱性药物，磺胺类药物，钙、镁、铋类药物等，致使脏腑功能失调，或药物及其代谢产物残存体内，可诱发结石形成，例如肾结石、胃结石等。
      • 致病特点
        • 多发于肝、胆、胃、肾和膀胱等脏腑
        • 易阻气机，损伤脉络
          • 结石为有形实邪，停留体内某些部位，易于阻滞气机，影响气血津液及水谷的运行，可见局部胀闷疼痛等症，程度不一，时轻时重。
        • 阻塞通道，多发疼痛
        • 病程较长，轻重不一
  • 其他病因
    • 外伤
      • 外力损伤
      • 烧烫伤
      • 冻伤
      • 虫兽伤
      • 化学伤
      • 电击伤
    • 寄生虫感染
      • 血吸虫病
      • 蛔虫病
      • 蛲虫病
      • 钩虫病
      • 囊虫病和绦虫病
    • 医过
      • 医过的形成
        • 言行不当
        • 处方草率
        • 误诊误治
      • 致病特点
        • 医过致病，一是易致病人情志异常波动，二是往往加重病情，变生他疾。
      • 药邪
        • 药邪的形成
          • 用药过量
          • 炮制不当
          • 配伍不当
          • 用法不当
          • 滥用补药
        • 致病特点
          • 药物中毒
          • 加重病情，改变病性
    • 先天因素
      • 遗传因素
      • 胎传因素
        • 胎传因素包括精神刺激、用药不当、起居不慎、饮食所伤等，通过母体影响胎儿的生长发育，所致胎传性疾病多在婴儿出生时就已显示出症状和体征，也有一些在出生时并无症状，随着个体不断发育，逐渐显现出来。
• 病机
  • 病机，即疾病发生、发展与变化的机理。
  • 发病原理
    • 基本原理
      • 正气不足是疾病发生的内在根据
      • 邪气是疾病发生的重要条件
      • 正邪斗争的胜负决定发病与否
    • 影响发病的因素
      • 气候变化
        • 春季气候温暖多风，易生风温病：夏季气候炎热，湿郁热蒸，易生暑热或湿热病；秋季气候干燥，易生燥病；冬季气候寒冷，易生寒病等。
      • 地域特点
      • 生活、工作条件生活、工作条件
      • 体质特点
      • 精神状态
    • 发病形式
      • 感而即发
        • 新感外邪
        • 疫病邪气致病
        • 情志骤变
        • 中毒
        • 急性外伤
      • 伏而后发
      • 徐发
      • 继发
        • 继发是指在原有疾病的基础上继发新的病变。
      • 复发
  • 基本病机
    • 邪正盛衰
      • 邪正盛衰与病机的虚实变化
        • 虚实的基本病机
          • 实性病机主要是指邪气亢盛，正气未衰，以邪盛为矛盾主要方面的病理变化。 虚性病机主要是指正气不足、邪不太盛，以正气亏虚为矛盾主要方面的病理变化。
        • 虚实变化的病机
          • 凡邪气过盛而损及正气，或正气本虚而致实邪内生或复感邪气者，可致“虚实夹杂”性病变。“虚实夹杂”又称“虚实错杂”。其中以邪实为主，兼有正气不足者，称为“实中夹虚”。 以正虚为主兼有痰饮、水湿、瘀血、结石、宿食等实邪停留，或复感邪气者，称为“虚中夹实”。 在疾病发展变化过程中，邪气久留而大伤正气，或正气不足而变生实邪等，还可以导致“虚实转化”的病理变化。其中先有实邪为病，继而耗伤正气，邪气虽去而正气大伤，病变可转化为以正虚为主的虚性病理，称为“由实转虚”。若先有正气不足，因推动、气化无力，而后内生痰饮、水湿、瘀血等病理产物积聚于体内，则可转化为以邪实为主的实性病理，称为“因虚致实”。因虚致实，并非意味着正气来复，病情有向愈之转机，而是其病情在原来正虚的基础上，又产生了新的邪实，病情要比原来的虚证更为严重，是从以正衰为主的虚证变成了正虚邪实的虚实夹杂证。 疾病虚实性质的转化，大都是有条件的，如失治、误治，或邪气积聚，或正气严重亏损等，均可以成为病变性质转化的重要因素，因此，应当动态地观察和分析疾病的虚实变化。 在疾病发展变化的过程中，病变的本质和现象大都是相一致的，疾病的现象可以准确地反映病机的虚实变化。但在特殊情况下，由于邪正斗争的复杂性，也可以出现病变本质和现象不相一致的情况，因而表现出“虚实真假”的病理。
      • 邪正盛衰与疾病转归
        • 正胜邪退
        • 邪胜正衰
        • 正虚邪恋
        • 邪去正虚
    • 阴阳失调
      • 阴阳偏盛
        • 阳偏盛
          • 阳偏盛，是指机体在疾病过程中所表现的一种以阳气偏盛，功能亢奋，热量过剩的病理状态。其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热性病理变化。阳偏盛的形成多由于感受阳热邪气，或虽外感阴邪，但从阳化热，或由于情志内伤，五志过极而化火，或因痰湿、瘀血、食积等郁久化热所导致。“阳胜则阴病”“重阳必阴”是阳偏盛病变的发展趋势。
        • 阴偏盛
          • 阴偏盛，是指机体在疾病过程中所表现的一种以阴气偏盛，功能障碍或减退，产热不足，以及阴寒性病理产物积聚的病理状态。其病机特点多表现为阴偏盛而阳未虚的实寒性病理变化。形成阴偏盛的原因多是由于感受阴寒邪气，或食生冷之物，或阴寒性病理产物积聚，寒阻阳气，从而导致阳不制阴，阴寒内盛。 “阴胜则阳病”“重阴必阳”是阴偏盛病变的发展趋势。
      • 阴阳偏衰
        • 阳偏衰
          • 阳偏衰，是指机体在疾病过程中，阳气虚损，功能活动减退或衰弱，温煦功能减退的病理状态。其病机特点多表现为阳气不足，阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒性病理变化。阳偏衰的形成多由久病耗伤阳气，或先天禀赋不足，或后天失于调养，或饮食劳倦损伤等所致。 阳气不足以心、脾、肾三脏较为多见，尤其是肾，肾阳虚衰在阳偏衰的病机中占有极其重要的地位。阳气偏衰时多表现为温煦、推动、振奋等作用减退。
        • 阴偏衰
          • 阴偏衰，是指机体在疾病过程中，精、血、津液等物质亏损，阴不制阳，导致阳气相对偏旺，功能活动虚性亢奋的病理状态。其病机特点多表现为阴液不足，宁静、滋养作用减退，阴不制阳，阳气相对有余的虚热性病理变化。阴偏衰的形成多由外感阳热病邪，热病后期，邪虽退却，但阴液亏损，或因五志过极，化火伤阴，或久病耗伤阴液，或津血流失过多，或因过食燥热之品，日久伤阴等所致。 阴液不足以肺、肝、肾三脏为多见，尤其是肾，肾阴不足在阴偏衰的病机中占有相当重要的地位。阴液不足时主要表现为阴的制阳、滋润和宁静作用减退
      • 阴阳互损
        • 阴损及阳，是指阴液亏损，致使阳气的生化不足，或者阳气无所依附而耗散，形成以阴虚为主的阴阳两虚病变。 阳损及阴，是指阳气亏损，致使阴液的生成减少，或阳不摄阴而阴液流失等，形成以阳虚为主的阴阳两虚病变。
      • 阴阳格拒
        • 阴盛格阳　阴盛格阳主要是由于阴寒邪气过盛，壅阻于内，排斥阳气于外，使阴阳之气不相顺接交通，相互格拒，出现内真寒、外假热的病理状态。 阳盛格阴　阳盛格阴主要是由于阳热邪气过盛，深伏于里，阳气被遏，闭郁于内而不能透达于外，使阴阳之气不相交通，互相格拒，出现内真热、外假寒的病理状态。
      • 阴阳亡失
        • 亡阳　亡阳是指在疾病过程中，机体阳气突然亡脱，而致全身功能活动严重衰竭的病理状态。 亡阴　亡阴是指在疾病过程中，机体的阴液突然丢失或大量消耗，而致全身功能活动严重衰竭的病理状态。
    • 气血津液失常
      • 气、血、津液的失常是指在疾病过程中，由于邪正斗争的盛衰，或脏腑功能的失调，导致气、血、津液的不足、运行失常，以及关系失调的病理变化。
      • 气的失常
        • 气虚
          • 是指在疾病过程中，气的生化不足或耗散太过而致气的亏损，从而使脏腑组织功能活动减退，抗病能力下降的病理状态。气不足的形成多因先天禀赋不足，元气衰少，或后天失养，生化不足，或久病劳损，耗气过多，或脾、肺、肾等脏腑功能失调，以致气的生成减少。
        • 气机失调
          • 气机失调是指在疾病过程中，由于致病邪气的干扰，或脏腑功能失调，导致气的升降出入运动失常所引起的病理变化。
          • 气滞
            • 气滞是指气运行不畅而郁滞的病理状态。主要由于情志郁结不舒，或痰湿、食积、瘀血等有形实邪阻滞，或因外邪困阻气机，或因脏腑功能障碍，影响气的正常流通，引起局部或全身气机不畅或阻滞。闷、胀、痛是气滞病变最常见的临床表现。 气滞不畅病变的发展，可以引起精行不畅而精瘀、血行不畅而血瘀，也可进一步引起津液代谢障碍，形成痰饮、水肿。此外，气滞日久，还可郁而化火等。
          • 气逆
            • 气逆是指气的升降运动失常，当降者降之不及，当升者升之太过，以致气逆于上的病理状态。多由情志所伤，或因饮食寒温不适，或因外邪侵犯，或因痰浊壅滞所致。气逆病变以肺、胃、肝等脏腑最为多见。
          • 气陷
            • 气陷是在气虚的基础上表现以气的升举无力为主要特征的病理状态，也属于气的升降失常。由于脾胃居于中焦，为气血生化之源，脾气主升，胃气主降，为全身气机升降之枢纽，所以气陷病变与脾胃气虚关系密切，通常称气陷为“中气下陷”或“脾气下陷”，主要是因久病体虚，或年老体衰，或泄泻日久，或妇女产育过多等，气虚较甚，升举无力所致。
          • 气闭
            • 气闭是气机郁闭，外出受阻的病理变化。主要是指气机郁闭，气不外达，出现突然闭厥的病理状态。多因情志过极，肝失疏泄，阳气内郁，不得外达，气郁心胸，或外邪闭郁，痰浊壅滞，肺气闭塞，气道不通等所致。所以气闭病变大都病情较急，常表现为突然昏厥、不省人事、四肢欠温、呼吸困难、面唇青紫等。
          • 气脱
            • 气脱是气虚之极而有脱失消亡之危的病理变化。主要是正不敌邪，或正气持续衰弱，气虚至极，气不内守而外脱，出现全身性功能衰竭的病理状态。气脱是各种虚脱性病变的主要病机，多因疾病过程中邪气过盛，正不敌邪，或慢性疾病，长期消耗，气虚至极，或大汗出、大出血、频繁吐泻，气随津血脱失所致。由于气向外大量流失，全身严重气虚，功能活动衰竭，所以气脱病变多表现为面色苍白、汗出不止、口开目闭、全身软瘫、手撒、二便失禁等危重征象。
      • 血的失常
        • 血虚
          • 血虚是指血液不足，血的濡养功能减退的病理变化。由于心主血脉，肝主藏血，故血不足的病变以心、肝两脏最为多见。
        • 血液运行失常
          • 人体血液的正常运行，依赖于心、肝、脾、肺等脏腑，以及气的推动、温煦和固摄作用的共同配合。
          • 血瘀
            • 血瘀是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。 血瘀病理可以出现在任何局部，也可是全身性的。血液瘀滞于脏腑、经络等某一局部，可出现局部疼痛，固定不移，甚至形成肿块等。如果全身血行不畅，则可出现面、唇、舌、爪甲、皮肤青紫色暗等症。 气、血、津液的运行密切相关，血瘀形成之后，又可阻滞气机，甚至影响津液的输布，导致水液停蓄，形成气滞、血瘀、水停的病理状态。
          • 血行迫疾
            • 血行迫疾是指在某些致病因素的作用下，血液被迫运行加速，失于宁静的病理变化。血行迫疾的形成多是外感阳热邪气，或情志郁结化火，或痰湿等阴邪郁久化热，热入血分所致，也可因脏腑阳气亢盛，如肝阳上亢，血气躁动等所致。
          • 出血
            • 出血是指在疾病过程中，血液运行不循常道，溢出脉外的病理变化。
      • 津液代谢失常
        • 津液的代谢过程离不开气的升降出入运动和气化功能，以及脾、肺、肾、膀胱、三焦等脏腑功能活动的有机配合。如果气的升降出入运动失去平衡、气化功能失常，或是肺、脾、肾等脏腑的功能异常，均可导致津液的生成、输布与排泄障碍，从而形成津液不足，或蓄积于体内，产生痰饮、水湿等病变。
        • 津液不足
          • 津液不足是指津液的亏少，导致脏腑、组织、官窍失于濡润滋养而干燥枯涩的病理状态。 津较稀薄，流动性较大，内则充润血脉、濡养脏腑，外则润泽皮毛和孔窍，易于耗散，也易于补充。 伤津时不一定脱液，脱液时则必兼伤津。所以说，伤津乃脱液之渐，脱液乃津液干涸之甚。
        • 津液输布、排泄障碍
          • 津液的输布是指津液在体内的运行和布散的过程；津液的排泄是指代谢后的津液，通过汗、尿等途径，排出体外的过程。 津液的输布和排泄障碍，主要与脾、肺、肾、膀胱、三焦的功能失常有关，并受肝失疏泄病变的影响。 如果肾阳的气化功能减退，尿液的生成和排泄障碍，则必致水液停留为病。
      • 气、血、津液关系失常
        • 气滞血瘀
          • 气滞血瘀是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。气的运行阻滞，可以导致血液运行障碍，而血液瘀滞又必将进一步加重气滞。气滞则血瘀，血瘀则气亦滞。气滞血瘀多与肝的功能异常密切相关。心、肺两脏的功能失调，也可形成气滞血瘀病变。
        • 气血两虚
          • 气血两虚是气虚与血虚同时存在的病理状态。多因久病消耗，渐致气血两伤，或先有失血，气随血脱，或先因气虚，血液生化无源而日渐衰少等所致。由于气虚而推动、固摄、温煦作用低下，加之血液亏虚，失于充养，故气血两虚常见症状有面色淡白无华、少气懒言、疲乏无力、自汗、形体消瘦等。
        • 气不摄血
          • 气不摄血是指因气的不足，固摄血液的功能减弱，血不循经，溢出脉外，导致各种出血的病理状态，是出血的病机之一。气不摄血而出血的病变，往往因出血而气亦随之耗伤，气愈虚而血亦虚，病情进一步发展可形成气血两虚。
        • 气随血脱
          • 气随血脱是指在大量出血的同时，气也随着血液的流失而耗脱的病理状态。
        • 血随气逆
          • 津停气阻是指水液停蓄与气机阻滞同时存在的病理状态。主要是指津液代谢障碍，水湿痰饮内停，导致气机运行阻滞；或因气的升降出入运动失调，气机不行，影响津液代谢；或水停而加重气机阻滞所形成的病理变化。
        • 津停气阻
          • 津停气阻是指水液停蓄与气机阻滞同时存在的病理状态。主要是指津液代谢障碍，水湿痰饮内停，导致气机运行阻滞；或因气的升降出入运动失调，气机不行，影响津液代谢；或水停而加重气机阻滞所形成的病理变化。
        • 气随津脱
          • 气随津脱是指因津液丢失太多，气无所附，气随津液外泄而耗伤，乃至亡失的病理状态。
        • 津血两伤
          • 津血两伤是指津液和血同时出现亏损不足的病理状态。由于津血同源，津液是血液的重要组成部分，所以津伤可致血亏，失血可致津少。
        • 津亏血瘀
          • 津亏血瘀是指因津液亏损而导致血液运行瘀滞不畅的病理状态。
        • 血瘀水停
          • 血瘀水停是指血液瘀滞与津液停蓄同时并见的病理状态。 无论是血瘀导致水停，还是水停导致血瘀，大都同时存在不同程度的气机阻滞。
    • “内生五邪”病机
      • “内生五邪”是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳失调，气、血、津液代谢异常所产生的类似风、寒、湿、燥、热（火）五种外邪致病特征的病理变化。
      • 风气内动
        • 风气内动，即是“内风”，是指因体内阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”特征的一类病理状态。“诸暴强直，皆属于风。”风气内动与肝、心、脾等脏阴阳气血失调有关，其中关系最密切的是肝，所以风气内动又称“肝风内动”或“肝风”，故《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”
        • 肝阳化风
          • 肝阳化风，多是情志所伤、操劳太过等耗伤肝肾之阴，筋脉失养，阴虚阳亢，水不涵木所形成的病理状态。由于筋脉失养，肢体颤动，加之水不涵木，浮阳不潜，久则阴不制阳，肝的阳气升而无制，阳气躁动不宁，以致亢而化风，形成风气内动。肝阳化风是以肝肾阴虚为本，肝阳亢盛为标，其病理变化多属虚实错杂。
        • 热极生风
          • 　热极生风，又称热甚动风。多见于热性病的热盛阶段，是因邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，使筋脉失养，阳热亢盛而化风的病理状态。热极生风的主要病机是邪热亢盛，属实性病变。故其临床表现以痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等为主，并伴有高热、神昏谵语等症。
        • 阴虚风动
          • 阴虚风动属于虚风内动，是指机体阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养而变生内风的病理状态。多由热性病后期，阴津亏损，或慢性久病阴液耗伤所致。
        • 血虚生风
          • 血虚生风亦属虚风内动，是指血液亏虚，筋脉失养，或血不荣络而变生内风的病理状态。多是由失血过多，或血液化生减少，或久病耗伤阴血，或年老精血亏少，以致肝血不足所引起。病变本质属虚，其动风之状亦较轻、较缓。多表现为肢体麻木、筋肉跳动、手足拘挛等。若血燥生风还可见皮肤瘙痒或脱屑等。
      • 寒从中生
        • 寒从中生，即是“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。 内寒病理的形成多与脾肾等阳气虚衰有关。由于脾为后天之本，气血生化之源，脾阳布达四肢肌肉而起温煦作用；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身各脏腑组织。脾阳根于肾阳，所以脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳不足是内寒病理形成的关键。故《素问·至真要大论》说：“诸寒收引，皆属于肾。” “内寒”主要是体内阳虚阴盛而寒，以虚为主，属虚寒；
      • 湿浊内生
        • 湿浊内生，即是“内湿”，是指因体内津液输布、排泄障碍，导致水湿痰饮内生并蓄积停滞的病理状态。 内湿病理的形成多与脾脏有关。脾主运化水液，喜燥而恶湿，所以脾的运化失职是湿浊内生的关键。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。” 湿浊内生的病理变化主要表现在两个方面：一是由于湿性重浊黏滞，多易阻滞气机，出现胸闷、腹胀、大便不爽等症；二是湿为阴浊之物，湿邪内阻，可进一步影响脾、肺、肾等脏腑的功能活动。 外湿”是从外感受湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节为主；“内湿”是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致。
      • 津伤化燥
        • 津伤化燥，即是“内燥”，是指体内津液不足，导致人体各组织器官失于濡润而出现一系列干燥枯涩症状的病理状态。 由于津液亏少，内不足以灌溉脏腑，外不足以润泽肌肤孔窍，而出现一系列干燥失润的症状，如肌肤干燥、口燥咽干、大便燥结等。 内燥的本质是体内津液亏损，故内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃、大肠最为多见。
      • 火热内生
        • 阳气过盛化火
          • 人身的阳气在正常情况下，有温煦脏腑组织的作用，称为“少火”。
        • 邪郁化火
          • 邪郁化火包括两个方面：一是外感风、寒、湿、燥等病邪，在病理过程中，郁久而化热化火，如寒邪化热、湿郁化火等；二是体内的病理性产物，如痰湿、瘀血、饮食积滞等，郁久而化火。邪郁化火的主要机理，实质上就是这些因素导致机体阳气郁滞不达，郁久而从阳化火生热。因此，邪郁化火的病变亦多为实火。
        • 五志过极化火
          • 又称“五志之火”，是指由于精神情志刺激，影响脏腑气血阴阳，导致脏腑阳盛，或气机郁结，气郁日久而从阳化火所形成的病理状态。此类化火，多属实火。如过度愤怒，引起肝阳亢旺，升腾于上，发为肝火等。
        • 阴虚火旺
          • 此属虚火，是指阴液大伤，阴不制阳，阴虚阳亢，虚热内生的病理状态。多见于慢性久病之人，如阴虚引起的牙龈肿痛、咽喉疼痛、骨蒸颧红等均为虚火上炎所致。
• 诊法
  • 望诊
    • 望神
      • 望神要点
        • 两目
        • 神情
        • 气色
        • 体态
      • 神的判断分类
        • 得神
        • 少神
        • 失神
        • 假神
        • 神识异常
    • 望色
      • 望面色原理
      • 色与泽
      • 常色与病色
        • 常色
          • 主色
          • 客色
        • 病色
          • 善色
          • 恶色
      • 面部分候脏腑
        • 《灵枢·五色》把面部分为：鼻即明堂，眉间即阙，额即庭（颜），颊侧即藩，耳门即蔽。面的分部和五脏对应的关系：庭——首面；阙上——咽喉；阙中（印堂）——肺；阙下（下极、山根）——心；下极之下（年寿）——肝；肝部左右——胆；肝下（准头）——脾；方上（脾两旁）——胃；中央（颧下）——大肠；挟大肠——肾；明堂（鼻端）以上——小肠；明堂以下——膀胱子处。 另外，《素问·刺热论》中面部和五脏的对应关系为：左颊——肝；右颊——肺；额——心；颏——肾；鼻——脾。
      • 五色主病
        • 青色
          • 主寒证、血瘀、痛症、惊风。
            • 面青多由寒凝气滞，或瘀血内阻，或痛则不通，或肝风内动，筋脉拘急，使局部脉络运行瘀阻所致。
        • 赤色
          • 主热证
            • 面见赤色，多因气血得热而行，热盛则面部络脉充盈，血色上荣，亦可见于虚阳上越的病人。
        • 黄色
          • 主湿证、脾虚。
            • 面色发黄，多由脾气不足，机体失养或水湿内停，浸溢肌肤所致。面色淡黄，枯槁无光，称“萎黄”，是因脾胃气虚，水谷精微生成不足，机体失养所致。面黄虚浮者，称为“黄胖”，多为脾虚失健，机体失养，水湿内停，泛溢肌肤所致。 面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，为湿热熏蒸之故；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，为寒湿郁阻所致。 若面色苍黄，腹筋起而胀，或面萎黄而夹红点血丝如蟹爪，为鼓胀，多为脾虚肝郁、血瘀水停之故。
        • 白色
          • 主虚症、寒证、脱血、夺气。
            • 面色发白为气血不荣之候，多为阳气虚衰，气血运行迟滞，或耗气失血，气血不充，或寒凝血涩，经脉收缩，气血不能上充于面部脉络所致。面色淡白，多见气虚；面色淡白无华，唇舌色淡者，多为血虚或失血证。面色白者，多属阳虚证；若面色恍白虚浮，则多为阳气虚衰，水气泛溢。 面色苍白者，属阴寒内盛或阳气暴脱。若阴寒内盛，寒邪凝滞则面部脉络收缩而凝涩，可致面色苍白。如突见面色苍白，伴冷汗淋漓，脉微欲绝，则为阳气暴脱，血行迟滞，面部脉络血少不充所致。
        • 黑色
          • 主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
            • 面色发黑，多因肾阳虚衰，水饮不化，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅所致。额与颜黑为肾病。面黑暗淡者，多属肾阳虚，因阳虚火衰，水寒不化，血失温煦所致。面黑干焦者，多属肾阴虚，系因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。眼眶周围发黑者，多为肾阳虚兼有水饮，或为寒湿下注之带下病。 面黑而手足不遂，腰痛难以俯仰，为肾风骨痹疼痛。面色黧黑而肌肤甲错，属瘀血日久或血虚失养所致。
    • 望形态
      • 望形体
        • 形体强弱
        • 形体胖瘦
        • 躯体畸形
      • 望姿态
        • 异常姿态
        • 脏腑衰惫姿态
    • 望头颈五官
      • 望头面
        • 头形
          • 小儿头形过大或过小，伴有智能不全，多由先天禀赋不足、肾精亏损所致。方颅畸形，表现为前额左右突出，头顶平坦，头颅呈方形，为肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良所致，可见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。
        • 囟门
          • 前囟位于前顶，呈菱形，一般出生后12～18个月闭合。后囟位于枕骨上，一般出生后2～4个月闭合。小儿囟门下陷，又称“囟陷”，多属虚证，可见于吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒，或先天不足，以致发育不良，脑髓失养。但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。小儿囟门高突，又称“囟填”，多属实热证，可见于外感时邪，或风热，或湿热而致温病火邪上攻者。小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为“解颅”，属肾气不足，发育不良，多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）等。
        • 动态
          • 病人头摇不能自主，不论成人或小儿，多为肝风内动之兆，或为老年气血虚衰，脑失所养所致。
        • 头发
          • 发黄干枯，稀疏易落，多属精血不足，可见于大病后和慢性虚损病人。突见片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，称为斑秃，多为血虚受风所致。青壮年头发稀疏易落，伴有眩晕、健忘、腰膝酸软者多属肾虚，伴有头皮发痒、多屑、多脂者多属血热。青少年白发伴有腰酸、耳鸣等症状者属肾虚，若伴有心悸、失眠、健忘等症状者是劳神伤血，但亦有因先天禀赋所致。小儿发结如穗，多见于疳积，由于先天不足，后天失养，以致脾胃虚损。
        • 面部
          • 面肿
            • 多见于水肿。肿起较速，眼睑、头面先肿，多由外感风邪，肺失宣降所致，为阳水；肿起较慢，先从下肢、腹部肿起，最后波及头面，多由脾肾阳虚，水湿泛溢所致，为阴水。若头面皮肤焮红肿胀，色如涂丹，压之褪色，伴有疼痛，是抱头火丹，多由风热火毒上攻所致。
          • 腮肿
            • 腮部突然肿起，面赤咽痛，或喉不肿痛，但外肿或兼耳聋，此为“痄腮”，是温毒证，多见于儿童，属传染病。若颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分，发疽肿起，名为“发颐”，属少阳、阳明经热毒上攻所致。
          • 口眼涡斜
            • 若单见口眼涡斜，肌肤不仁，面部肌肉患侧偏缓、健侧紧急，患侧目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，饮食言语皆不利，此为中风之中经络，其病较轻。若兼见半身不遂、神志不清者，则为中风之中脏腑，其病较重。
          • 面削颧耸
            • 又称“面脱”。即面部肌肉瘦削，两颧高耸，眼窝、颊部凹陷，每与“大骨枯槁，大肉陷下”并见。属气血虚衰，脏腑精气耗竭。多见于慢性病的危重阶段。
          • 特殊面容
            • “惊恐貌”多见于小儿惊风、狂犬病等。“苦笑貌”多见于新生儿脐风、破伤风等。
      • 望颈项
        • 颈项是连接头面和胸背的部分，其前部称为颈，后部称为项。
        • 瘿瘤
          • 颈前颌下喉结之处，有肿物突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动，皮色不变，名曰瘿瘤。多由肝郁气结痰凝所致，或与地方水土有关。
        • 瘰疬
          • 颈侧颌下，皮里膜外，肿块如垒，累累如串珠，名“瘰疬”，多由肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核，或感受风火时毒，致气血壅滞，结于颈项。
        • 颈项疮疡
          • 项部疮疡，漫肿平塌者，是项疽，系寒热错杂所生。颈部结块，红肿热痛，谓之颈痈，多由外感风湿、痰热壅滞而成。
        • 项强
          • 指头项连及肩背部筋脉肌肉强直，不得俯仰及左右转动，甚则项背强急。若项背拘急牵引不舒，兼恶寒发热等，是风寒侵袭太阳经脉，经气不利所致。若项部强硬，不能前俯，兼壮热、神昏、抽搐者，则属温病火邪上攻。临床上可见于中风、痉病、痫证、落枕等证。
        • 项软
          • 头项软弱，头倾斜低垂，无力抬举，谓之项软，主虚证。属先天不足，肝肾亏损或后天失养，脾胃不足，骨骼失充所致。若久病重病，头项软弱，头垂不抬，眼窝深陷，则为脏腑精气衰竭之象，属病危。
        • 颈脉搏动
          • 安静状态时，人迎脉动，多为喘息或水肿病，也见于肝阳上亢。若坐位颈动脉明显怒张，平卧时更甚，为心血瘀阻、肺气壅滞之喘证。若颈动脉搏动明显，兼见面青唇紫、浮肿，为心肾阳衰、水气凌心之证。
      • 望五官
        • 望目
          • 内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑珠属肝，称为“风轮”；白珠属肺，称为“气轮”；瞳仁属肾，称为“水轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”。
          • 眼神
            • 目精彩内含，视物清晰，是谓有神，虽病易治。反之，目无光彩，浮光暴露，视物模糊，是谓无神，病属难治。
          • 色泽
            • 目赤肿痛多属实热；白睛发红为肺火或外感风热；两眦赤痛为心火；睑缘赤烂为脾经湿热；全目赤肿为肝经风热。白睛发黄为黄疸，多由湿热或寒湿内蕴，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。目眦淡白，属血虚、失血。眼睑色黑晦暗，多属肾虚水泛或寒湿下注的带下病。
          • 目形
            • 眼睑微肿，如新卧起状，面有水气色泽，是水肿病初起；上下眼睑肿，势急而色红为脾热，势缓而无力为脾虚；老年人下眼睑肿，多见肾气虚衰；目窠凹陷多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人；若久病重病眼窝深陷，甚则视不见人，真脏脉见，则是五脏六腑精气已衰，为阴阳竭绝之候，属病危；目睛突出，喘满上气者，属肺胀，肺气不宣所致；目睛突出兼颈前微肿，急躁易怒，则为肝郁化火，痰气壅结所致之瘿病；睑缘肿起结节如麦粒，红肿较轻，名为针眼；眼睑漫肿，红肿较重者，名为眼丹，皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。
          • 动态
            • 昏睡露睛常见于小儿脾胃虚弱，或慢脾风；双睑废多（眼睑下垂）属先天不足，脾肾两虚；单睑下垂或双睑下垂不多为后天性睑废，因脾虚气弱，或外伤后气血不和，脉络失于宣通所致；目瞤 多因外感风热，或血衰气弱，经络失养所致；瞳仁散大多属肾精耗竭、濒死征象，瞳仁完全散大，是临床死亡的标志之一；两侧瞳仁不等大，多为头风、中风、颅外伤所致；瞳仁缩小，多属中毒。此外，目翻上视、瞪目直视、横目斜视等，多属肝风内动，脏腑精气欲绝，都是危重症状。
        • 望耳
          • 耳为肾之窍，手足少阳之脉布于耳，手足太阳经和阳明经亦行于耳之前后，故耳为“宗脉之所聚”。
          • 望色泽
            • 耳薄干枯，为先天肾阴不足。耳轮淡白，多属气血不足，或暴受风寒，寒邪直中。耳轮红肿，多为肝胆湿热或热毒上攻。耳轮青黑，见于阴寒内盛或有剧痛的病人。耳轮干枯焦黑，多属肾精亏耗，精不上荣，为病重，可见于温病晚期耗伤肾阴及下消等病人。小儿耳背见红络，伴耳根发凉，多为麻疹先兆。
          • 望形态
            • 耳郭润泽厚大是肾气充盛的表现。耳郭瘦小而薄属肾气不足。耳轮甲错者属久病血瘀；耳内长出小肉，形如樱桃或羊奶头，称为“耳痔”，因肝、肾、胃三经积火，郁结而成。耳道肿痛多为外耳道疖肿，由肝胆火盛，或风热上攻所致。
          • 望耳道分泌物
            • 耳内流出黄色分泌物为脓耳，多由肝胆湿热，风热火毒上攻，或肾阴亏虚，虚火上炎所致。若伴耳鸣或耳聋，应注意是否有耵聍堵塞耳道。
        • 望鼻
          • 鼻居面部中央，为肺之窍，足阳明胃经分布于鼻两旁，望鼻可以诊察肺和脾胃的病变，并判断其虚实盛衰及预后。
          • 望色泽
            • 正常人鼻色红黄隐隐，含蓄明润，是胃气充足的表现。鼻端微黄明润，见于新病，虽病而胃气未伤，属轻病，见于久病为胃气来复。鼻端色白，多属气血亏虚，或见于失血。鼻端色赤，多属肺胃蕴热。鼻端色青，多见于阴寒腹痛病人。鼻孔干燥，属阳明热证，干燥而色黑如烟煤状，是阳毒热深。鼻端色微黑，常是肾虚寒水内停之象。鼻端晦暗枯槁，则为胃气已衰，属病重。
          • 望形态
            • 鼻红肿生疮，多属胃热或血热。鼻端生红色粉刺，称为“酒渣鼻”，多因肺胃蕴热所致。鼻柱溃陷多见于梅毒病人。鼻柱塌陷，眉毛脱落，见于麻风恶候。鼻翼扇动，多见于肺热或哮喘病人。若病重出现鼻孔扇张，喘而额汗如油，则多属病危。
        • 望口唇
          • 　脾开窍于口，其华在唇，足阳明胃经之脉环口唇，故望口唇可诊脾胃的病变。
          • 望色泽
            • 唇色淡白，多属血虚或失血，是血少不能上荣唇络所致。唇色淡红，多属血虚或气血双亏，体质稍弱而无病之人亦可见此唇色。唇色深红而干，是热盛伤津；赤肿而干者，为热极。唇色如樱桃红者，多见于煤气中毒。 唇色青黑，多属寒盛痛极。唇色青紫，为气滞血瘀。环口黑色是肾绝，口唇干焦紫黑更是恶候。
          • 望形态
            • 口唇干裂，为津液损伤，见于外感燥热，邪热津伤，亦见于脾热，或为阴虚津液不足。 口角流涎，多属脾虚湿盛，或胃中有热。多见于小儿，或因中风口，不能收摄。 口糜者是口内糜烂，色白形如苔藓，拭去白膜则色红刺痛，多由阳盛阴虚，脾经湿热内郁，以致热邪熏蒸而成。口疮是口内唇边生白色小疱，溃烂后红肿疼痛，亦称“口破”“口疳”，由于心脾二经积热上熏所致。实火者烂斑密布，色鲜红；虚火者，有白斑而色淡红。婴儿满口白斑如雪片，称“鹅口疮”，系胎中伏热蕴积心脾所致。 口唇发痒，色红且肿，破裂流水，痛如火灼，名为“唇风”，多由阳明胃火上攻所致。唇上初结似豆，渐大如蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食，称“茧唇”，亦属胃中积热，痰随火行，流注于唇。 久病、重症人中满而唇翻者，是脾阳已绝；人中短缩，唇卷缩不能覆齿者，是脾阴已绝。
          • 望动态
            • 口张：即口开而不闭，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，则为肺气将绝，属病危。 口噤：即口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因肝风内动，筋脉拘急所致。见于痉病、惊风、破伤风等。 口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致。见于新生儿脐风，表现为撮口不吮乳；亦可见于破伤风病人。 口僻：即口角向一侧斜。多为风痰阻络所致，见于中风病人。 口振：即战栗鼓颔，口唇振摇，多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。 口动：即口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象。若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象。
        • 望齿龈
          • 齿为骨之余，骨为肾所主；龈为手足阳明经分布之处，故望齿与龈可以诊察肾、胃的病变及津液的盈亏。
          • 望齿
            • 牙齿干燥，为胃阴已伤。牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤。牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重。牙齿稀疏松动，齿根外露，多为肾虚，虚火上炎所致。牙齿枯黄脱落，多为骨绝，属病重。齿焦有垢，为胃肾热盛，但气液未竭。齿焦无垢，为胃肾热甚，气液已竭。 牙关紧急，多属风痰阻络或热极动风。咬牙啮齿，多为热盛动风，将成痉病。睡中啮齿，多因胃热或虫积所致。
          • 望龈
            • 齿龈淡白，多属血虚或失血，为血少不能充于龈络所致。齿龈红肿疼痛，多为胃火亢盛，火邪循经上炎，熏灼齿龈所致。齿龈色淡，龈肉萎缩，多属肾虚或胃阴不足。 齿缝出血，称为“齿衄”，兼见齿龈红肿疼痛者，为胃火上炎，灼伤龈络；齿龈不红不痛微肿者，属脾虚血失统摄，或肾阴亏虚、虚火上炎所致。 齿龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇腐齿落，称为“牙疳”，多因外感疫疠之邪，余毒未清，积毒上攻所致。 齿龈之际，有蓝迹一线，为服水银、轻粉等药而致特有之征。龈间长出胬肉为“齿壅”，多由好食动风之物所致。
        • 望咽喉
          • 咽喉为肺、胃门户，是呼吸及进食的通道。足少阴肾经循喉咙，挟舌本，与咽喉关系密切。故望咽喉可以诊察肺、胃、肾的病变。
          • 红肿
            • 若咽部深红，肿痛明显，多由肺胃热盛所致。红色娇嫩，肿痛不甚，多为肾阴亏虚，阴虚火旺所致。咽喉漫肿，色淡红者，多为痰湿凝聚。色淡红不肿，微痛反复发作，或伴干咳，多为气阴两亏，虚火上浮。咽红肿胀而痛，甚则溃烂，或有黄白色脓点，脓汁拭之易去者，为乳蛾，多因肺胃热毒壅盛所致。咽部一侧或咽后壁明显红肿高突，吞咽困难，身发寒热者，为喉痈，因风热痰火壅滞而成。
          • 溃烂
            • 咽喉腐烂，周围红肿，多为实证；溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证；腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻，虚火上炎；成片或凹陷者，多为气血不足，肾阴亏损，邪毒内陷。
          • 成脓
            • 咽部肿势高突，色深红，周围红晕紧束，发热不退者，为脓已成；咽部色浅淡，肿势散漫，无明显界限，疼痛不甚者，为未成脓。
          • 伪膜
            • 咽部溃烂处表面覆盖一层黄白或灰白色膜，称为伪膜（或假膜）。伪膜松厚，容易拭去者，此属胃热，病情较轻；咽部有灰白色假膜，坚韧拭之不去，重擦则出血，很快复生者，此属重症，多为白喉，是外感时行疫邪所致，属烈性传染病。
    • 望皮肤
      • 皮肤色泽形态
        • 色泽
          • 皮肤发赤
            • 皮肤发赤，色如涂丹，边缘清楚，热如火灼者，为丹毒。发于头面者名“抱头火丹”；发于局部，则称“流火”；发于全身，初起有如红色云片，往往游行无定，或浮肿作痛，称“赤游丹毒”，多因心火偏旺，风热乘袭所致，在小儿则与胎毒有关。
          • 皮肤发黄
            • 皮肤、面目、爪甲俱黄者，为黄疸。其黄色鲜明如橘皮者为阳黄，为湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤而发。黄色晦暗如烟熏者为阴黄，为寒湿阻遏，胆汁外溢肌肤所致。
          • 皮肤发黑
            • 皮肤黄中显黑，黑而晦暗，称“黑疸”，系黄疸之一，多从黄疸转变而来。因其多由色欲伤肾而来，故又称“女劳疸”。周身皮肤发黑亦可见于肾阳虚衰的病人。
          • 皮肤白斑
            • 白斑大小不等，界限清楚，病程缓慢者，为白驳风，多因风湿侵袭，气血失和，血不荣肤所致。
        • 形态
          • 润燥
            • 皮肤润泽，为津液未伤，营血充足。皮肤干枯无华，多为津液已伤，或营血亏虚，肌肤失养。皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞，称为“肌肤甲错”，兼见面色黧黑，属血瘀日久，肌肤失养所致。
          • 肿胀
            • 周身肌肤肿胀，按有压痕，为水肿病。其中头面先肿，继及全身，半身以上肿甚者，属阳水；足跗下肢先肿，继及全身，半身以下肿甚者，属阴水。肿胀后期见缺盆平，或足心平，背平，脐突，唇黑者，多属难治。
      • 皮肤病证
        • 斑疹
          • 斑
            • 为局限性皮肤颜色改变，斑的特点是色深红或青紫，点大成片，平铺于皮肤，摸之不碍手。其大者呈斑片状，小者呈斑点状，有阳斑、阴斑之分。 阳斑色多红紫，形似锦纹、云片，兼有身热烦躁、脉数等实热证表现，多由外感热病，热入营血，迫血外溢而发。 阴斑色多淡红或暗紫，斑点大小不一，隐隐稀少，发无定处，出没无常，但头面背上则不见，同时兼见脉细弱、肢凉等诸虚症状，多由内伤气血亏虚所致。
          • 疹
            • 为外感邪毒疫疠出现的一种皮损。疹的特点是形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，压之褪色。
            • 麻疹
              • 是由时邪疫毒引起的儿童常见传染病。发作之前，咳嗽，打喷嚏，鼻流清涕，流泪畏光，耳冷，耳后有红丝出现。发热三四日，疹点出现于皮肤，从头面到胸腹四肢，色似桃红，形如麻粒，尖而稀疏，抚之触手，逐渐稠密。
            • 风疹
              • 疹形细小稀疏，稍稍隆起，其色淡红，瘙痒不已，时发时止，身有微热或无热，多为外感风热时邪所致。
            • 隐疹
              • 其疹时隐时现，故名隐疹。其症肤痒，搔之则起连片大丘疹，或如云片，高起于皮肤，色淡红带白，不时举发，多为营血亏虚，而风邪中于经络所致。
        • 水疱
          • 白㾦
            • 又名白疹，即白色粟粒疹。皮疹高出皮肤，形圆，色白，大小如粟，透明晶莹，根部皮肤正常不变，擦破则有水液流出。常见于热病，湿热之邪郁于肌表，不能透泄所致。
          • 水痘
            • 为儿科常见传染病。小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，随即变成椭圆形小水疱，顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，愈后不留痘痕，常兼有轻度恶寒发热、咳嗽流涕等表证，为外感时邪所致。
          • 热气疮
            • 是针头至绿豆大小的水疱，常成片成群，有痒感和烧灼感，好发于口角唇缘，或眼睑、外阴、包皮等处。常见于高热病人，正常人亦可发生，多由风热之毒，阻于肺、胃二经，湿热熏蒸皮肤而发。
          • 湿疹
            • 初起多为红斑，迅速出现肿胀、丘疹或水疱，继之水疱破裂、渗液，出现红色湿润之糜烂，后干燥结痂，痂脱后留有痕迹，日久可自行消退。多由风、湿、热留于肌肤，或病久耗血，以致血虚生风化燥，致使肌肤失养而受损。
          • 痱子
            • 是皮肤发生密集的尖状红色小粒，瘙痒刺痛，后干燥成细小鳞屑。多发于夏季，小儿及肥胖之人多见，好发于多汗部位，由湿热之邪郁于肌肤而发。
          • 缠腰火丹
            • 多发于腰腹与胸胁部。初起皮肤灼热刺痛，出现成簇小疱，绿豆至黄豆大小，围以红晕。多由肝火妄动，致湿热熏蒸皮肤而发。
        • 疮疡
          • 痈
            • 红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，属阳证。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞，热盛肉腐而成痈。
          • 疽
            • 漫肿无头，部位较深，肤色不变，不热少痛者为疽，属阴证。多由气血虚而寒痰凝滞，或五脏风毒积热，攻注于肌肉，内陷筋骨所致。
          • 疔
            • 初起如粟，范围较小，根脚坚硬较深，或麻或痒或木，顶白而痛为疔。疔毒多由暴气毒邪，袭于皮肤，传注经络，以致阴阳二气不得宣通，气血凝结而成。
          • 疖
            • 起于浅表，形小而圆，红肿热痛，化脓即转。多由湿热阻于肌肤，或脏腑蕴积湿热向外发于肌肤，使气血壅滞而成。
    • 望二阴
      • 前阴为宗筋所聚，又为太阴、阳明之合。肝、胆经脉及督、任二脉均循阴器，故前阴与肝、胆、肾、膀胱等脏腑，以及太阳、少阴、厥阴、少阳、阳明等经络有密切联系。
      • 望前阴
        • 阴肿
          • 男性阴囊或女性阴户肿胀，称为“阴肿”。阴肿不痛不痒，多见于坐地触风受湿或水肿严重者。阴囊肿大而透明者，称为“水疝”；肿大而不透明，时大时小，时上时下而不坚硬者，往往是小肠坠入囊中，称为“狐疝”。睾丸肿痛，亦属疝证，多由肝气郁结，久立劳累或寒湿侵袭所致。阴囊一侧或两侧突然红肿热痛，伴发热恶寒者，称为囊痈。若阴囊起粟米样红丘疹，搔破浸淫流水，或痛如火燎，经久不愈，称为“绣球风”，由肝经湿热下注，风邪外袭而成。阴户红肿疼痛，甚则溃破流水者，多由外受邪毒引起。
        • 阴缩
          • 阴茎、阴囊或阴户收缩入腹者，称为“阴缩”。多因外感寒邪，侵袭肝经，凝滞气血，肝脉拘急收引所致；但也有因外感热病，热入厥阴，阴液大伤，以致宗筋失养所致者。
        • 阴挺
          • 妇女阴户中有物突出如梨状，名为“阴挺”或“阴茄”，多由脾虚中气下陷，或产后用力过度，胞宫下坠阴户之外所致。
        • 阴痒
          • 阴囊瘙痒，湿烂发红，浸淫黄水，焮热疼痛者，称为“肾囊风”，多由湿热蕴结而发。若日久阴囊皮肤粗糙变厚，则多为阴虚血燥之证。
        • 女阴白斑
          • 妇人阴部皮肤发白，甚则延至会阴、肛门及阴股部，瘙痒难忍，或皮肤干枯萎缩，为女阴白斑。多与肝、脾、肾功能失调，以及冲、任、督气血运行失常有关。
        • 狐惑
          • 妇人以前后二阴及咽喉溃疡和目赤症状为主，并伴有神情恍惚者，称为“狐惑”，多由热毒所致。
      • 望后阴
        • 肛痈
          • 肛门周围局部红肿疼痛，状如桃李，甚则重坠刺痛，破溃流脓者，为肛痈。多由湿热下注或外感邪毒而发。
        • 肛裂
          • 肛门周围皮肤裂口，便时流血鲜红，疼痛有烧灼感，为肛裂。多因大肠热结，燥屎撑裂所致，或伴有痔疮。
        • 痔疮
          • 肛门内外生有小肉突出如峙，生于肛门之外者称“外痔”，生于肛门之内者称“内痔”，内外皆有称“混合痔”。多由肠内湿、热、风、燥四气相合而成。
        • 肛瘘
          • 肛门周围痈疽及痔疮溃后久不敛口，脓血淋沥，形成瘘管，管道或长或短，或有分支，或通入直肠，称为“肛瘘”。因余毒未尽，溃口不敛而成。
        • 脱肛
          • 　肛门上段直肠脱垂，呈环状或花瓣状，称为脱肛。轻者大便时脱出，便后可以缩回；重者脱出后不易缩回，须用手慢慢推入肛门内。多因中气不足，气虚下陷所致。
    • 望舌
      • 舌诊的原理
      • 脏腑在舌面上的分部
        • 脏腑在舌面上的分部有两种说法：一是以胃经划分，舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘；二是以五脏划分，舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌根属肾。临床上应与舌质、舌苔合参，不应过于拘泥。
      • 望舌方法与注意事项
        • 望舌时一般要求病人取坐位或仰卧位，尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露舌体。若过分用力，时间过久，舌体紧张、卷曲，都会影响舌体血液循环而引起舌色或干湿度发生改变。 观察舌象时，一般先观舌质，后察舌苔；可先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部。观舌质主要观察舌体的色泽、形质、动态等情况；察舌苔主要观察苔的色泽、厚薄、腐腻、润燥、剥落等情况。 望舌，应以充足而柔和的自然光线为好，要注意灯光对舌色的影响。 舌象还随不同季节和不同时间而稍有变化。如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。而晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；年龄不同和体质差异，舌象也呈现不同情况。如老年人气血常常偏虚，舌多裂纹，常见萎缩；肥胖之人舌多略大且质淡；消瘦之人舌体略瘦而质偏红。
      • 舌诊的内容
        • 正常舌象
          • 淡红舌，薄白苔
        • 望舌质
          • 舌色
            • 淡红舌
              • 舌色为正常舌色，见于外感病初起病情轻浅，尚未伤及气血及内脏。
            • 淡白舌
              • 舌色较正常人的浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌，主虚证、寒证或气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证；淡白光莹，或舌体瘦薄，则为气血两亏。
            • 红绛舌
              • 舌色较淡红色为深，甚至呈鲜红色，为红舌，主热证。舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔，多属实热证；鲜红而少苔，或有裂纹或光红少苔，则属虚热证。舌色更深者为绛舌，见于外感病者；舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血；见于内伤杂病者，舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺。
            • 青紫舌
              • 舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为青舌，古书形容如水牛之舌，主寒凝阳郁或瘀血。若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。舌质色紫者，称为紫舌，主气血运行不畅。若紫而干枯少津，属热盛伤津，气血壅滞；淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。
          • 舌形
            • 老嫩
              • 老舌和嫩舌是疾病虚实的标志之一。舌质坚敛苍老，多见于实证；舌质浮胖娇嫩，多见于虚证。
            • 胖瘦
              • 胖大舌多因水湿痰饮阻滞所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮；若舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。瘦薄舌主气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而色淡者，多是气血两虚；瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。
            • 肿胀
              • 舌体肿大，盈口满嘴，甚则不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。舌色鲜红而肿胀，甚至伴有疼痛者，多因心脾有热，血络热盛而气血上壅所致；舌紫而肿胀者，多因素善饮酒，又病温热，邪热夹酒毒上壅；舌肿胀而青紫晦暗，是因中毒而致血液凝滞。
            • 点刺
              • 点是指鼓起于舌面的红色、白色或黑色星点；刺是指芒刺，即舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐形成尖峰，高起如刺，摸之棘手。点、刺多见于舌的边尖部分。若舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑色斑点，并不突出舌面，称为瘀斑。无论红点、黑点和白点，皆因热毒炽盛，深入血分之故。舌生芒刺，是热邪内结所致。芒刺而兼焦黄苔者，多为气分热极；绛舌无苔而生芒刺者，则是热入营血，阴分已伤。据芒刺出现部位，还可分辨热在何脏，如舌尖芒刺为心火亢盛、舌中芒刺则为胃肠热盛等。舌见瘀斑，在外感热病，为热入营血，气血壅滞，或将为发斑；在内伤杂病，多为血瘀之征。
            • 裂纹
              • 多因阴血亏损，不能荣润舌面所致。若舌红绛而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸；若舌淡白而有裂纹，多是血虚不润；若舌淡白胖嫩，边有点痕而又有裂纹者，则属脾虚湿浸。
            • 齿痕
              • 。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见，多主脾虚和湿盛。若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；若淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。
            • 舌下络脉
              • 正常情况下，脉络不粗也无分支和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小包，多属肝郁失疏，瘀血阻络；若舌下络脉青紫且粗张，或为痰热内阻，或为寒凝血瘀。总之，舌底络脉青紫曲张是气滞血瘀所致。
          • 舌态
            • 痿软
              • 多由气血两虚，阴液亏损，筋脉失养所致。若久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。
            • 强硬
              • 其主病是热入心包，高热伤津，痰浊内阻，中风或中风先兆。若舌质深红，多因热盛；舌胖而有厚腻苔者，多因痰浊；舌淡红或青紫，多属中风。
            • 颤动
              • 其主病是热入心包，高热伤津，痰浊内阻，中风或中风先兆。若舌质深红，多因热盛；舌胖而有厚腻苔者，多因痰浊；舌淡红或青紫，多属中风。
            • 斜舌
              • 多因风邪中络或风痰阻络所致。病在左、偏向右，病在右、偏向左，主中风或中风先兆。若舌紫红势急者，多为肝风发痉；舌淡红势缓者，多为中风偏枯。
            • 吐弄
              • 舌微露出口，立即收回，或舐口唇上下左右，掉动不停，称为“弄舌”。吐弄舌皆因心脾二经有热所致。吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝，往往全舌色紫。弄舌多见于动风先兆，或小儿智能发育不全。
            • 短缩
              • 舌体短缩，无论虚实，皆属危重证候。若舌体淡白或青紫而湿润，多为寒凝筋脉；若舌胖而苔黏腻，多因痰浊内阻；若舌红绛而干，多是热盛动风；若舌淡白胖嫩，则多因气血俱虚。
            • 舌纵
              • 若舌色深红，舌体胀满，舌强而干者，为实热内盛，痰火扰心。若舌体痿软，麻木不仁，是气血两虚之征。凡伸不能缩，舌干枯无苔者，多属危重。
        • 望舌苔
          • 苔质
            • 厚薄
              • 可测邪气之浅深。透过舌苔能隐隐见到舌体的为“薄苔”，不能见到舌体则为“厚苔”。薄苔属正常舌苔，若有病见之，亦属疾病较轻浅，正气未伤，邪气不盛，故薄苔主外感表证，或内伤轻病。厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致，故苔厚主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞。舌苔由薄变厚，一般说明邪气渐盛，主病进；反之，苔由厚变薄，说明正气渐复，主病退。
            • 润燥
              • 可知津液变化。舌面润泽，干湿适中是正常舌象。若水分过多，扪之湿而滑利，甚者伸舌流涎欲滴，此为“滑苔”；望之干燥，扪之无津，此为“燥苔”。舌面润泽说明津液未伤；滑苔则为寒、为湿，临床常见于阳虚而痰饮水湿内停者；燥苔是由于阴液亏耗，或因阳虚气化不行而津不上承等所致。
            • 腐腻
              • 可察阳气与湿浊的消长。苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称为“腐苔”；苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，似油脂遍布舌面，称为“腻苔”。腐苔多为阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患。腻苔多是湿浊内蕴，阳气被遏所致，主湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。总之，腐苔为阳热有余，腻苔属阳气被遏。
            • 偏全
              • 可诊病变之所在。舌苔布满全舌称为“全”；舌苔半布，偏于某一局部，称为“偏”。全苔为邪气散漫之征。偏苔多提示邪气停于某一脏腑。
            • 剥落
              • 可测胃气、胃阴之存亡，判断疾病预后。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处残存斑驳舌苔，界限明显，称为“花剥苔”；若不规则地大片脱落，边缘突起，界限清楚，形似地图，部位时时转移，又称“地图舌”，两者均由胃之气阴两伤所致。舌苔全部剥落，以致舌面光洁如镜，称为“光剥苔”，又称镜面舌，为胃阴枯竭，胃气大伤。若剥脱处并不光滑，似有新苔者称“类剥苔”，主久病气血不续。
            • 真假
              • 可判断疾病的轻重与预后。凡舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之难去，像从舌体长出来的，称为“有根苔”，此属真苔。若苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，不像是从舌上生出来的，称为“无根苔”，即是假苔。凡病之初期、中期，有根苔较无根苔病情深重；后期则有根苔较无根苔预后为佳，因为胃气尚存。
          • 苔色
            • 一般情况下，舌质与舌苔的变化是一致的，其主病往往是两者的综合。但是也常有舌质与舌苔变化不一致的情况，需四诊合参，综合判断。
            • 白苔
              • 主表证、寒证。苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒；薄白而干，常见于风热表证；薄白而滑，多为外感寒湿，或脾阳不振，水湿内停。白厚腻苔多为湿浊内困，或为痰饮内停，亦见于食积。舌上满布白苔，有如白粉堆积，扪之不燥，为“积粉苔”，常见于外感温热病中秽浊湿邪与热毒相结。
            • 黄苔
              • 主里证、热证。浅黄苔多由薄白苔转化而来，为热势较轻，也常见于外感风热表证或风寒化热；深黄苔为热势较重。若苔黄质腻，称黄腻苔，主湿热、痰饮、食积或酒毒等；若苔黄而干燥，甚则裂纹，或黄黑相间，主邪热伤津、燥结腑实之证；若舌淡胖嫩，苔黄滑润，多为阳虚水湿不化。
            • 灰黑苔
              • 灰苔呈浅黑色，黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。主里证，常见于里热证，也见于寒湿证。苔灰黑而干，多属热炽伤津，可见于外感热病，或为阴虚火旺，见于内伤杂病；苔灰黑而润，常见于痰饮内停，或寒湿内阻。
          • 舌质和舌苔综合诊察
    • 望排出物
      • 望痰、涎、涕、唾
        • 痰与涕
          • 痰白清稀或有灰黑点，为寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰。 痰黄而黏稠，坚干成块为热痰，因热邪煎熬津液之故。 痰清稀而多泡沫为风痰，往往伴有面青眩晕、胸闷或喘急等。多因感受风邪所致。痰白滑而量多，易咳出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰。 痰少而黏，难于咳出者，为燥痰，甚者干咳无痰，或有少量泡沫痰。因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴虚津亏，清肃失职所致。 痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。若咳吐脓血腥臭痰，或吐脓痰如米粥者，为肺痈，由于热邪犯肺，热毒久蓄，肉腐成脓。 鼻塞流清涕者，多属外感风寒；流浊涕者，多属外感风热；鼻流脓涕、气味腥臭者，称为“鼻渊”，为外感风热或胆经蕴热上攻于鼻所致。因寒热、气味等变化导致鼻流清涕、喷嚏连连，称为“鼻鼽”，多因肺气不足，风邪侵袭所致。鼻腔出血，称为“鼻衄”，多因肺胃蕴热，灼伤鼻络所致。
        • 涎与唾
          • 口流清涎量多者，多属脾胃虚寒，痰湿停滞；口中时吐浊涎黏稠者，多为脾胃湿热。 小儿口角流涎，涎渍颐下，称为“滞颐”。多由脾虚不能摄津所致，亦可见于胃热或虫积。 睡中流涎，多为胃中有热，或宿食内停。 频频吐唾，可见于肾虚不固。
      • 望呕吐物
        • 呕吐是胃气上逆所致，外感内伤皆可引起。观察呕吐物的色、质、量的变化，可了解胃气上逆的原因和疾病的寒热虚实。 呕吐物清稀无臭，多为寒呕。由脾肾阳衰或寒邪犯胃所致。 呕吐物秽浊酸臭，多为热呕。因邪热犯胃，或肝经郁火，致胃热上逆。 呕吐清水痰涎，胃脘有振水声，多属痰饮。 呕吐黄绿苦水，多为肝胆湿热。 呕吐物酸腐，夹杂不消化食物，多为食积。 呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多为胃有积热或肝火犯胃。若脓血混杂，多为胃痈。
      • 望大便
        • 大便清稀水样，多为寒湿泄泻。由外感寒湿，或饮食生冷，脾失健运，清浊不分所致。 大便黄褐如糜而臭，多为湿热泄泻。由湿热或暑湿伤及胃肠，大肠传导失常所致。 大便清稀，完谷不化，或如鸭溏，多属脾虚泄泻或肾虚泄泻。因脾胃虚弱，运化失职，或火不温土，清浊不分所致。 大便如黏冻，夹有脓血，多为痢疾。由湿热蕴结大肠所致。其中血多脓少者偏于热，病在血分；脓多血少者偏于湿，病在气分。 大便燥结，干如羊屎，排出困难，为肠道津亏。多因热盛伤津，或胃火偏亢，大肠液亏，传化不行所致。亦可见于噎膈病人。 大便带血，或便血相混，称为“便血”。其中血色鲜红，附在大便表面或于排便前后滴出者，为近血，可见于风热灼伤肠络所致的肠风下血，或痔疮、肛裂出血等；便色暗红或紫黑称为黑便，为远血，可因内伤劳倦、肝气不舒、胃腑血瘀等所致。
      • 望小便
        • 小便清长，多见于虚寒证。因阳虚气化不利，水液下趋膀胱所致。 小便短黄，多见于热证。因热伤津液所致。 尿中带血，多因热伤血络，或脾肾不固所致。 尿有砂石，多因湿热内蕴，煎熬尿中杂质结为砂石所致。 小便浑浊如米泔或滑腻如脂膏，多因脾肾亏虚，清浊不分，或湿热下注，气化不利，不能制约脂液下流所致。
  • 闻诊
    • 听声音
      • 正常声音
        • 健康人的声音，虽有个体差异，但发声自然、音调和畅、刚柔相济，此为正常声音的共同特点，是宗气充沛、气机调畅的表现。
      • 语声
        • 声重
        • 音哑、失音
          • 语声嘶哑者，称为音哑；语而无声者，称为失音。音哑较轻，失音较重。新病音哑或失音，属实证，多是外感风寒或风热，肺气不宣，清肃失职，所谓“金实不鸣”。久病音哑或失音，多属虚证，常是精气内伤，声音难出，即所谓“金破不鸣”。
        • 呻吟
          • 指病痛难忍所发出的痛苦哼哼声，多为自有痛楚或胀满。呻吟声高亢有力，多为实证；久病而呻吟低微无力，多为虚证。
        • 惊呼
      • 语言
        • 谵语 指意识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。
        • 郑声 指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于心气大伤、精神散乱之虚证，《伤寒论·辨阳明病脉证并治》曰：“虚则郑声。”
        • 独语 自言自语，喃喃不休，首尾不续，见人便止，称为独语。伴见精神萎靡、倦怠、健忘、面色不华，多因心之气血不足，心神失养所致；实证多因气郁痰阻，上蒙心窍所致，可见于癫病和郁病。
        • 错语 语言错乱，语后自知，不能自主，称为错语。虚证多由心脾两虚，心神失养所致；实证多因气滞、痰湿、瘀血等阻遏心神所致。
        • 呓语 指睡梦中说话，吐字不清，意思不明。多因心火、胆热或胃气不和所致。
        • 狂言 指精神错乱，语无伦次，狂躁妄言。属阳热实证，多见于情志不遂，气郁化火，痰火扰心或伤寒蓄血证。
        • 言謇 神志清楚，思维正常的情况下，吐字不清或困难，称为言謇。多因风痰阻络，舌体失养所致，多见于中风先兆或中风后遗症。若因习惯而成，或先天舌系带过短者，称为口吃，不属病态。
      • 呼吸
        • 喘 指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。喘分虚实：实喘发作急骤，气粗声高息涌，唯以呼出为快，仰首目突，形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，或痰饮内停；虚喘发病徐缓，喘声低微，慌张气怯，息短不续，动则喘息，但以引长一息为快，形体虚弱，脉虚无力，是肺肾虚损，气失摄纳所致。
        • 哮 指呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发时止，缠绵难愈。多因内有痰饮，复感外寒，束于肌表，引动伏饮而发；也有因感受外邪，失于表散，束于肺经所致者；或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。
        • 短气 呼吸气急而短促，数而不相接续，似喘但不抬肩，呼吸虽急而无痰声的症状。短气当辨虚实，饮停胸中，则短气而渴，四肢历节痛，属实证；肺气不足，则体虚气短，小便不利。伤寒心腹胀满而短气，是邪在里，属实证；腹痞满而短气，也是邪在里，但属虚证。
        • 少气 又称气微，指呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯的症状。少气主诸虚不足，是身体虚弱的表现。
        • 鼻鼾 是指熟睡或昏迷时喉鼻发出的一种声音。多是气道不利，并非全是病态。若昏睡不醒，鼾声不绝，手撒遗尿，多是中风入脏之危证。
      • 咳嗽
        • 咳嗽多见于肺脏疾病，与其他脏腑病变也有密切关系。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 咳声紧闷，多属寒湿。如咳嗽声音重浊，兼见痰清稀白，鼻塞不通，多是外感风寒；咳而声低，痰多易咳出，是寒咳或湿咳或痰饮。咳声清亮者，多属燥热。如干咳无痰或咳出少许黏液，多见燥咳。咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出，咽喉干痛，鼻出热气，属于肺热。咳气不畅，多是肺气不宣。咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕恶咳血，终时作“鹭鸶叫声”，名曰“顿咳”，也叫“百日咳”。常见于小儿，属肺实，多由风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。咳声如犬吠，干咳阵作，伴有语声嘶哑，吸气困难，并见咽喉处黏膜红肿，有灰白色伪膜形成，不易剥去，见于白喉，为肺肾阴虚，疫毒内传，里热炽盛，火毒攻喉所致，小儿病人居多。咳声低微，咳出白沫，兼有气促，属于肺虚。夜间咳甚者，多为肾气亏虚；天亮咳甚者，为脾虚所致，或寒湿郁积大肠。
      • 呕吐
        • 呕指有声有物；
        • 干呕指有声无物，又称“哕”；
        • 吐指有物无声。
        • 三者皆为胃气失于和降所致。临床可根据呕吐的声音、吐势缓急、呕吐物的性状及气味、兼见症状来判断病证的寒热虚实。 吐势徐缓，声音微弱，吐物清稀者，多属虚寒证。 吐势较猛，声音壮厉，吐物呈黏痰黄水，或酸或苦，多属实热证。重者热扰神明，呕吐呈喷射状。
      • 呃逆 新病呃逆，其声有力，多属寒邪或邪热客于胃；久病呃逆，其声低气怯，为胃气将绝之兆
      • 嗳气 饮食之后，偶有嗳气，并非病态。若嗳出酸腐气味，兼见胸脘胀满者，是宿食不消，胃脘气滞。嗳气响亮，频频发作，得嗳气与矢气则脘腹宽舒，属肝气犯胃，常随情绪变化而嗳气减轻或增剧。嗳气低沉，无酸腐气味，纳谷不香，为脾胃虚弱，多见于久病或老人。寒气犯胃，或汗、吐、下后，胃气不和，以致胃气上逆而为噫。
      • 太息 太息为情志病之声。情绪抑郁时，因胸闷不畅，引一声长吁或短叹后，则自觉舒适。多由心有不平或性有所逆，愁闷之时而发出，为肝气郁结之象。
      • 喷嚏 喷嚏是由肺气上冲于鼻而作，外感风寒多见此症。外邪郁表日久不愈，忽有喷嚏者，为病愈之佳兆。
      • 肠鸣 若其声在脘部，如囊裹浆，振动有声，起立行走或以手按扶，其声则辘辘下行，为痰饮留聚于胃；如声在脘腹，辘辘如饥肠，得温、得食则减，受寒、饥饿时加重，此属中虚肠胃不实之病；若腹中肠鸣如雷，脘腹痞满，大便濡泄，则属风、寒、湿邪盛；寒甚则脘腹疼痛，肢厥吐逆。
    • 嗅气味
      • 有些异常的气味，病人也能自觉。如咳吐浊痰脓血，有腥臭味为肺痈；大便臭秽为热，有腥气为寒；小便黄赤浊臭，多是湿热；矢气酸臭，多是宿食停滞；妇人经带有臭气者是热，有腥气者为寒。
      • 病体气味
        • 口气 正常人说话时不会发出臭气，如有口臭，多属消化不良，或有龋齿，或口腔不洁。口出酸臭气者，是内有宿食。口出臭秽气者，是胃热。口出腐臭气者，多是内有溃腐疮疡。
        • 汗气 汗有腥膻气，是风湿热久蕴于皮肤，津液受到蒸变的缘故。
        • 鼻臭 鼻出臭气，流浊涕经常不止者，是鼻渊证。
        • 身臭 应检查病体是否有溃腐疮疡。
      • 病室气味 瘟疫病开始即有臭气触人，轻则盈于床帐，重者充满一室。病室有腐臭或尸臭气味，是脏腑腐败，病属危重。病室有血腥味，病人多患失血证。尿臊味，多见于水肿病晚期病人；烂苹果样气味，多见于消渴病病人，均属危重证候。
  • 问诊
    • 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
    • 一般问诊
      • 一般情况 一般情况包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
      • 主诉
        • 主诉是病人此次就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症。通过主诉常可初步估计疾病的范畴和类别、病势的轻重缓急。主诉的归纳不能使用诊断术语，而必须用具体症状和体征进行描述。
      • 现病史
        • 现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病发生、发展和治疗的全部经过，以及现在的症状，对诊断疾病有重要意义。问发病情况可了解疾病的病因或诱因、病位、病性。
      • 既往史
      • 个人生活史
        • 个人生活史，主要包括生活经历、精神情志、日常起居、饮食嗜好、婚姻生育等。
      • 家族史
        • 家庭史包括病人的父母、兄弟、姊妹、配偶及子女等人的健康状况和曾患病情况，还要询问病人直系亲属的死亡原因等相关情况。
    • 问现在症
      • 问寒热
        • “寒”包括以下几种：病人身寒怕冷，加衣覆被或近火取暖，仍感寒冷而不能缓解者称恶寒，多由外感寒邪所致；病人身寒怕冷，加衣覆被或近火取暖，能缓解者称畏寒，多由内伤久病，阳虚不温所致；遇风则冷，避之可缓称恶风，为恶寒之轻症；恶寒战栗称为寒战，为恶寒重症。 “热”多指发热，包括病人体温升高或体温正常而自觉全身或局部发热等。
        • 恶寒发热
          • 是指病人自觉寒冷，同时伴有体温升高，多见于表证。恶寒重，发热轻为风寒表证，由外感风寒所致；发热重，恶寒轻为风热表证，由外感风热所致；发热轻，恶风自汗为伤风表证，即太阳中风证，由外感风邪所致；疮疡的早中晚期亦可出现寒热并见，为邪正相搏的反映。
        • 但寒不热
          • 是指病人只有怕冷而无发热的感觉。素病体弱，肢冷畏寒，脉沉迟无力为虚寒证；而新病脘腹或其他局部冷痛剧烈，脉沉迟有力为实寒证，多由寒邪直中所致。
        • 但热不寒
          • 壮热
            • 指高热持续不退，体温在39℃以上，不恶寒反恶热的症状。临床可见身大热，口大渴，汗大出，脉洪大。多见于温热病气分阶段，属实热证。
          • 潮热
            • 指热按时而发或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时的症状。①午后或入夜低热，五心烦热，甚者骨蒸潮热，兼见两颧红赤、盗汗、舌红少苔、脉细数，为阴虚潮热；②热势较高，日晡（下午3～5点）热甚，兼腹满胀痛拒按、大便秘结，为阳明潮热，属阳明腑实证；③身热不扬（肌肤初扪之不觉很热，久扪热甚），午后热甚，兼见头身困重、舌红苔黄腻，为湿温潮热，属湿温病。阳明潮热又称日晡潮热，阴虚潮热与湿温潮热均称午后及夜间潮热。
          • 微热
            • 　指轻度发热，体温在37℃～38℃之间，或自觉发热，体温正常的症状。长期微热，烦劳则甚，兼见少气自汗、倦怠乏力、舌淡嫩、脉虚无力，属气虚发热，由脾气虚损所致；情志不舒，气郁化火，亦可表现微热，称郁热；小儿夏季发热，长期不已，兼见烦躁口渴、无汗多尿、至秋而愈，为疰夏，由小儿气阴不足所致。
        • 寒热往来
          • 指恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争的表现。
          • 若寒热交替，发作无定时，兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等，属少阳证。
          • 若寒战与壮热交替发作，发作有定时，兼见头痛剧烈、口渴多汗等症，多属疟疾病。
      • 问汗
        • 汗出有无
          • 汗是阳气蒸发津液而成，由玄府（毛孔）而出，有调和营卫、滋润皮肤的作用，是谓“阳加于阴谓之汗”。
          • 表证
            • 外感病表证阶段，无汗多为外感寒邪的表寒实证；有汗常属外感风邪的表虚证或外感风热的表热证。
          • 里证
            • 里证无汗常见于津亏失血伤阴等；有汗伴高热烦渴、渴喜冷饮、脉洪大等可见于里热实证；
        • 汗出特点
          • 自汗
            • 病人日间汗出较多，活动尤甚，兼见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷等症。由阳气虚衰，卫阳不固所致，常见于气虚证、阳虚证。
          • 盗汗
            • 病人睡时汗出，醒则汗止，兼见两颧红赤、五心烦热、潮热、舌红少苔等症。由阴虚内热所致，多见于阴虚证。
          • 绝汗
            • 病情危重时，病人大汗不止称绝汗。因可导致亡阴或亡阳，故又称脱汗。
          • 战汗
            • 病人先有恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出者，称为战汗。是疾病发展的转折点，应注意观察病情变化。汗出后而热退身凉、脉静，为邪退正复的佳象；汗出而仍烦躁不安、脉急疾、身发热，为邪胜正衰的危象。
        • 汗出部位
          • 头汗
            • 仅头部或头项汗出较多。因上焦热盛所致，可见面赤烦渴、舌尖红、苔薄黄、脉数等症。因中焦湿热上蒸而致，可见头身困重、身热不扬、苔黄腻等症。亦可见于病情危重的亡阳证。
          • 半身汗
            • 仅半身出汗，或左或右，或上或下，汗出常见于健侧。在临床上可见于中风、痿证、截瘫之人，由风痰、痰瘀等阻滞经络，气血运行受阻所致。
          • 手足心汗
            • 手足心汗出较多，可见于阴经郁热、阳明热盛及中焦湿热等证。
      • 问疼痛
        • 疼痛部位
          • 头痛
            • 前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；侧头痛，痛在两侧太阳穴附近，属少阳经头痛；后头部连项痛，属太阳经头痛；颠顶痛，属厥阴经头痛。部位的分属与经络的循行密切相关，同时还要注意了解经络和其相关脏腑的关系。
          • 胸痛
            • 胸痹：胸痛憋闷，痛引肩臂，时痛时止者。多因胸阳不振，痰浊内阻或气虚血瘀，心脉痹阻不通所致。 真心痛：胸痛剧烈，胸背彻痛，面色青灰，手足青至节，因心脉急骤闭塞不通所致。 肺热实证：胸痛，兼见壮热、面红、喘促、鼻翼扇动，是热邪壅肺，肺失宣降所致。 肺阴虚证：胸痛隐隐，兼见潮热盗汗、咳痰带血，是阴虚火旺，虚火灼伤肺络所致。 痰湿犯肺：胸部闷痛，咳嗽伴有痰白量多，多由脾虚聚湿生痰，痰浊上犯所致。 肺痈：胸痛身热，而咳吐脓血腥臭痰，多因热毒蕴肺，气血瘀结，肉腐成脓所致。
          • 胁痛
            • 肝气郁结：两胁胀痛，善太息，易怒，多为情志不遂，肝失疏泄所致。 肝火炽盛：胁肋灼痛，面红目赤，耳鸣如潮，多为火邪伤及胁部脉络所致。 肝胆湿热：胁肋胀痛，身目俱黄，舌红苔黄腻，多见于黄疸，为湿热蕴结肝胆所致。 瘀血阻滞：胁部刺痛，固定不移，多为瘀血阻滞经络所致。 悬饮：肋间饱满，咳唾引痛，为饮停胸胁所致。
          • 胃脘痛
            • 一般进食后痛势加剧者，多属实证；进食后疼痛缓解者，多属虚证。胃脘冷痛剧烈，得热痛减，属寒邪犯胃。胃脘灼痛，消谷善饥，口臭便秘，属胃火炽盛。胃脘隐隐灼痛，嘈杂，饥不欲食，舌红少苔，属胃阴虚。胃脘胀痛，嗳气酸腐，属食滞胃脘，胃失和降。
          • 腹痛
            • 腹痛　腹部的范围较广，脐以上为大腹，属脾胃；脐以下至耻骨毛际以上为小腹，属肾、膀胱、大小肠、胞宫；小腹两侧为少腹，是足厥阴肝经所过之处。 大腹隐痛，喜温喜按，大便溏泄，为脾胃虚寒。 小腹胀痛，小便不利，为癃闭。小腹刺痛，小便自利，为下焦瘀血。 少腹冷痛，牵引睾丸、阴部，为寒凝肝脉。 绕脐疼痛，时起包块，按之可移，为虫积。
          • 背痛
            • 脊痛不可俯仰者，多因督脉损伤所致。背痛连及项部，常因风寒之邪客于太阳经腧而致。肩部作痛，多为风湿阻滞，经气不利所致。
          • 腰痛
            • 痛势绵绵，软弱无力，属肾虚腰痛；腰部冷痛沉重，阴雨天气加重，属寒湿腰痛；腰痛如刺，固定不移，属瘀血腰痛；腰脊痛连下肢者，多为经络阻滞。
          • 四肢痛
            • 指四肢、肌肉、筋脉、关节等部位的疼痛，多因风寒湿邪侵袭，或湿热蕴结，阻滞气血运行所致，多见于痹证。亦可因脾胃虚损，水谷精微不能滋养，而见四肢痛。若病人独见足跟疼痛掣引腰背或胫膝酸痛者，则多为肾虚。若病人四肢酸痛伴有身倦体乏者，多为气血不足，失于荣养所致。 行痹：痛势走窜，游走不定，以感受风邪为主，属风痹证。 痛痹：疼痛剧烈，以感受寒邪为主，属寒痹证。 着痹：疼痛沉重不移，以感受湿邪为主，属湿痹证。 热痹：四肢关节红肿热痛，或见结节红斑，由湿热蕴结所致。
          • 周身疼痛
            • 新病身痛，多由外感风寒湿邪所致。久病身痛，多由正气耗伤，营血亏虚，失其荣养所致。
        • 疼痛性质
          • 胀痛 痛而作胀，或走窜，时发时止，见于气滞证。多见于胸、胁、脘、腹等部位。但头目胀痛，为肝阳上亢或肝火上炎证。
          • 刺痛 痛如锥刺，固定不移，由瘀血内阻，血行不畅所致，见于血瘀证。
          • 走窜痛 指痛处游走不定，或走窜疼痛，多见于气滞及风湿痹病
          • 固定痛 指痛处固定不移，多见于血瘀及寒湿痹病。
          • 冷痛 疼痛伴有寒冷感，由阳虚或寒邪侵袭所致。
          • 灼痛 疼痛伴有灼热感，且喜冷恶热，为火邪伤络或阴虚火旺所致。
          • 绞痛 痛势剧烈，如刀绞割，多为有形之邪（瘀血、砂石、虫积等）闭阻气机或寒邪凝滞气机所致。
          • 隐痛 痛势缠绵，不甚剧烈，尚可忍受，经久不愈，多由精血亏虚，或阳气不足，阴寒内盛，机体失却充养、温煦所致，见于虚证。
          • 重痛 痛而沉重，多湿邪为患。头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上壅所致。
          • 掣痛 牵引作痛，由一处而连及他处，亦称引痛、彻痛。多由阴血不足或邪阻经络，筋失所养而致。
          • 空痛 疼痛有空虚之感，多由气血精髓亏虚，组织器官失养所致。
      • 问耳目
        • 问耳
          • 耳鸣 暴鸣渐大，或耳鸣如潮，按之尤甚，属实，为肝胆火盛，上扰清窍所致。鸣声渐小，或耳鸣如蝉，按之减轻，属虚，多因肝肾阴虚或肾虚精亏所致。
          • 耳聋 突发耳聋，多为肝胆火逆所致，属实证。耳渐聋者，多见于久病、重病或老人，多为肾虚所致，属虚证。
          • 重听 即听力减退，听音不清。可由风邪上袭，或痰浊上蒙所致，为实证。亦可由肾之精气虚衰所致，为虚证。日久渐致重听，多虚证。突发重听，多实证。
        • 问目
          • 目痒 痒甚者，多属实证，常因肝经风火上扰所致。目微痒者，多属虚证，常因血虚目失濡养所致。
          • 目痛一般痛剧者，多属实证；痛微者，多属虚证。
          • 目眩 视物旋转动荡，如坐舟车，或称眼花。风火上扰清窍，或痰湿上蒙清窍所致者属实，多兼有面赤、头胀、头痛、头重等邪壅于上的症状。中气下陷，清阳不升，或肝肾不足，精亏血虚所致者属虚，常伴有神疲、气短或头晕、耳鸣等症状。
          • 目昏两目昏花，干涩，视物不清。多因肝血不足，肾精亏耗，导致目失所养。
          • 雀目 即白昼视力正常，一到黄昏视力明显减退，属肝血虚。
          • 歧视 视一物为二物而不清，多由肝肾亏虚，精血不足所致。
      • 问头身胸腹
        • 头晕
          • 　即指头脑晕眩，轻者闭目即止，重者感觉景物旋转、站立不稳，甚者晕倒的症状。
          • 肝火上炎 头晕且胀，烦躁易怒，面红目赤，耳鸣，口苦咽干，舌红，脉弦数。
          • 肝阳上亢 头晕胀痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。
          • 气血两虚 头晕面白，神疲体倦，舌淡，脉弱。
          • 痰湿内阻头晕而重，如物裹缠，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡缓。
          • 肾精亏虚 头晕耳鸣多见，记忆力减退，腰膝酸软，毛发枯黄、稀疏易落，男子遗精，女子月经不调。
          • 瘀血阻滞 头晕且伴有刺痛者，多为外伤所致。
        • 胸闷
          • 是指胸部痞塞满闷不适。其病理常与心、肺等脏相关。
          • 心阳气虚 胸闷胸痛，心悸神倦，气短或畏寒。
          • 痰热壅肺胸闷，壮热，鼻翼扇动。
          • 痰湿内阻 胸闷痰多，咳嗽气喘。
          • 肺肾气虚 胸闷气喘，少气不足以息。
        • 心悸
          • 是指病人经常自觉心跳、心慌、悸动不安，甚至不能自主的一种症状。多是心神或心脏病的反映。由于受惊而致心悸，或心悸易惊，恐惧不安者，称为惊悸。心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹者，谓之怔忡。怔忡是惊悸的进一步发展，持续时间较长，全身情况较差，病情较重。形成心悸的原因很多，如惊骇气乱，心神不安；营血亏虚，心神失养；阴虚火旺，内扰心神；心阳气虚，鼓搏乏力；脾肾阳虚，水气凌心；心脉痹阻，血行不畅等。
        • 胁胀
          • 胁的一侧或两侧有胀满不舒的感觉，称为胁胀。由于肝胆居于右胁，其经脉均分布于两胁，故胁胀多见于肝胆病变。
        • 脘痞
          • 指胃脘部痞塞满闷不适，甚者或见脘胀，多属胃肠或脾胃的病变。若见病人胃脘痞满、嗳腐吞酸者，多为饮食积滞所致；若见胃脘痞满、食少、便溏者，多属脾胃虚弱所致。若见胃脘痞满、纳呆呕恶、苔腻者，多因脾为湿困所致。
        • 腹胀
          • 指腹部胀满不适，常见于脾、胃、肠或肝胆等病变。腹胀喜揉喜按，胀满时轻时重，多为脾胃虚弱；腹胀拒按，且腹胀呈持续状态多见，多为饮食积滞，或邪热内结，或寒湿内聚所致。
        • 身重
          • 指身体沉重的感觉，多由痰饮水湿停聚或气虚推动无力所致。若见病人身重，或见轻度浮肿者，多为肺失宣降，通调水道功能失职，水湿泛溢所致；若见身重困倦、神疲气短者，多为湿困脾阳或脾气虚弱，升举无力所致。
        • 麻木
          • 指肢体或肌肤感觉减弱，甚至消失，亦称麻木不仁。多因气血亏虚，经脉失养；或肝风内动，痰湿、瘀血阻络，气血失和所致。
      • 问睡眠
        • 失眠
          • 心脾两虚 睡后易醒，兼见心悸、纳少乏力、舌淡脉虚。
          • 心肾不交 不易入睡，兼见心烦多梦、潮热盗汗、腰膝酸软。
          • 食滞胃脘 失眠而夜卧不安，兼见嗳气酸腐、脘腹胀闷不舒、泄物酸腐、舌苔厚腐。
          • 胆郁痰扰 失眠而时时惊醒，兼见眩晕胸闷、胆怯心烦、口苦恶心。
        • 嗜睡
          • 又称多寐，表现为神疲困倦，睡意浓浓，经常不由自主入睡。重病病人日夜沉睡，偶能唤醒对答，旋即复睡，称昏睡。多为昏迷先兆，当与嗜睡鉴别。
          • 痰湿困脾 困倦易睡，头目昏沉，身重脘闷，苔腻脉濡。
          • 心肾阳虚 精神疲惫，意识蒙眬，困倦易睡，肢冷脉微。
          • 脾气虚弱 饭后神疲困倦易睡，形体衰弱，食少纳呆，少气乏力。
      • 问饮食及口味
        • 口渴与饮水
          • 口不渴饮
            • 即口不渴，亦不欲饮。为津液未伤，见于寒证病人，亦可见于虽非寒证而体内亦无明显热邪的病人。
          • 口渴多饮
            • 　即病人口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。临床多见以下3种情况。 大渴喜冷饮，面赤壮热，烦躁多汗，脉洪大，属实热证里热炽盛，津液大伤。 大渴引饮，多食，小便量多，身体消瘦，多由消渴肾阴亏虚，水不化津而下泄所致。 汗下之后，见口渴多饮，为津液耗伤。
          • 渴不多饮
            • 即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多，是轻度伤津或津液输布障碍的表现。临床多见以下4种情况。 口干不欲饮，兼见潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔，属阴虚证。 口渴饮水不多，兼见头身困重、身热不扬、脘腹满闷、苔黄腻，属湿热证，也可见于温病营分证。 口干，但欲漱水而不欲咽，兼见舌质隐青或有瘀斑、脉涩，属血瘀证。 渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，又称水逆证；兼见头晕目眩，胃肠有振水音，属痰饮内停。
        • 食欲与食量
          • 食欲减退
            • 脾胃气虚： 食少纳呆，兼见消瘦乏力、腹胀便溏、舌淡脉虚，是因脾胃腐熟运化功能低下所致，可见于久病、虚证和素体气虚的病人。
            • 湿邪困脾： 脘闷纳呆，兼头身困重、便溏苔腻，多为脾喜燥恶湿，湿邪困脾，脾失运化，则脘闷纳少腹胀。长夏感受暑湿之邪多见此证。
            • 肝胆湿热： 纳少厌油腻，兼见胁痛、身目俱黄、苔黄腻，为湿热蕴结，肝失疏泄，木郁克土，脾失运化而致。
            • 脾胃湿热： 厌油腻，兼胸闷、呕恶、脘腹胀满，因湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常所致。
            • 食滞胃脘： 厌食，兼嗳气酸腐、脘腹胀痛、舌苔厚腐，因暴饮暴食，损伤脾胃，而使脾胃腐熟运化功能失常，故纳呆厌食。
            • 已婚妇女停经、厌食呕吐、脉滑数者，为妊娠恶阻。
          • 多食易饥
            • 胃火亢盛： 多食易饥，兼见口渴心烦、口臭便秘、舌红苔黄，因胃火炽盛，腐熟太过，代谢亢进，故多食易饥。如兼见多饮、多尿、消瘦者，为消渴病。
            • 胃强脾弱： 多食易饥，大便溏泄，因胃腐熟功能过亢，故多食易饥，脾运化功能减弱则大便溏泄。
          • 饥不欲食
            • 是指病人有饥饿感，但不想进食或进食不多。常见于胃阴不足的病人。临床表现为饥不欲食，胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数，是因胃阴不足，虚火内扰所致。此外，蛔虫内扰亦可见此症。
          • 偏嗜食物
            • 虫积： 小儿嗜食生米、泥土，兼见消瘦、腹胀腹痛、脐周有包块可动，多因饮食不洁，腹内生虫，影响脾之运化，机体失其濡养所致。
            • 妊娠：已婚妇女嗜酸、停经、恶心、脉滑数。
        • 问口味
          • 口淡乏味属脾胃气虚，口甜或黏腻属脾胃湿热，口中泛酸必肝胃蕴热，口中酸腐多属伤食，口苦可见于火邪为病和胆热之证，口咸多属肾病及寒证。
      • 问二便
        • 问大便
          • 　健康人大便的便次为每日1次或隔日1次，便量与便次常因所进食物的种类、进食量的多少及脾胃的功能状态而异，排便通畅，便质成形不燥，内无脓血、黏液和未消化食物。
          • 便次异常
            • 便秘
              • 凡大便秘结不通，坚硬难出或排便间隔时间长，或欲便而艰涩不畅的，称为便秘。病人高热便秘，腹满胀痛，舌红苔黄燥为实热；面色苍白，喜热饮，大便秘结，脉沉迟，为阴寒内结；舌红少苔，脉细数，为阴亏；便质成形，排出困难，神疲，舌淡脉虚，为气虚。
            • 泄泻
              • 大便稀薄不成形，或呈水样便，便次增多，称为泄泻。纳少，腹胀，腹痛，大便溏泄，舌淡嫩，为脾胃虚弱；黎明前腹痛即泻，泻后则安，伴腰膝酸软，称“五更泻”，属肾虚命门火衰；泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘胀嗳腐者，多因宿食内停，阻滞胃肠，传化失职所致；情志抑郁，腹痛即泻，泻后疼痛减轻，多为肝气郁结，横逆犯脾所致。
          • 便质异常
            • 完谷不化
              • 即大便中含有较多未消化的食物，久病体弱者，多见于脾胃虚寒泄泻和肾虚命门火衰泄泻；新病者，多因食滞胃肠，腐熟不及所致。
            • 溏结不调
              • 即大便时干时稀，见于肝郁乘脾；若大便先干后溏，多属脾胃虚弱。
            • 下利脓血
              • 即大便中有脓血黏液，常见于痢疾。
            • 便血
              • 便黑如油或先便后血，血色紫暗，是远血。便血鲜红或先血后便，是近血。
          • 排便感异常
            • 肛门灼热
              • 属大肠湿热，可见于热泻和痢疾。
            • 排便不爽
              • 腹痛而排便不畅，有难尽之感。多属肝郁脾虚，肠道气滞；若便溏如黄糜，泻下不爽，是湿热蕴结大肠，肠道气机传导不畅。
            • 里急后重
              • 即腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，见于痢疾，多因湿热内阻，肠道气滞。
            • 滑泻失禁
              • 即久泻不愈，大便不能控制，滑出不禁，亦称滑泻，由脾肾虚衰所致。多见于久病体虚、年老体衰之人。
            • 肛门气坠
              • 即肛门有下坠感，甚则脱肛，每遇劳累或排便后加重，多属中气下陷。常见于久泻、久痢的病人。
        • 问小便
          • 尿量异常
            • 尿量增多：病人小便清长量多、畏寒喜暖者，属虚寒证；若病人口渴多饮、多尿消瘦，属消渴病，是肾阴亏虚，开多阖少所致。 尿量减少：病人小便短赤量少，多属实热证或汗、吐、下后伤津所致。热盛伤津或汗、吐、下伤津，尿液化源不足，故小便短赤量少。若尿少浮肿，为水肿病，是肺、脾、肾三脏功能失常，气化不利，水湿内停所致。
          • 尿次异常
            • 小便频数：病人小便短赤，频数急迫者，为淋证，是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致；小便澄清，频数失禁者，属膀胱虚寒，是因肾气不固、膀胱失约所致；夜尿增多，小便清长，多见于老年人及肾病后期，是肾阳虚，肾气不固、膀胱不约所致。 癃闭：小便不畅，点滴而出为“癃”；小便不通，点滴不出为“闭”，一般统称“癃闭”。因湿热蕴结，或瘀血、结石阻塞者多属实证，因老年气虚、肾阳不足、膀胱气化不利者多属虚证。
          • 排尿感异常
            • 小便涩痛：即排尿不畅，且伴有急迫、疼痛、灼热感，见于淋证。为湿热蕴结膀胱，气化不利所致。 余沥不尽：即排尿后小便点滴不尽，见于老年人，属肾气虚弱而致的肾气不固证。 小便失禁：病人神志清醒时小便不能随意控制而自遗，亦称为尿失禁，多因肾气不足，膀胱失约所致。若病人神志昏迷而小便自遗，则病属危重。 遗尿：即睡中不自主排尿，属肾气不足、膀胱失约。可见于3岁以内的健康儿童。
      • 问妇人经带
        • 问月经
          • 经期异常
            • 正常月经周期，一般为28天，若提前或延后5～7天，而无其他症状者，亦属正常。行经天数一般为3～5天。 月经先期：连续两个月出现月经周期提前7天以上者，称月经先期。其病因一般为邪热迫血妄行；脾虚不能摄血；肝气郁滞，伤及冲任等。月经后期：连续两个月出现月经周期错后7天以上者，称月经后期。其病因常见寒凝冲任，血行不畅；冲任亏损，血海无余；气滞血瘀，涩而不行等。经期错乱：月经周期无定期，时而提前，时而错后达7天以上，并连续两个月经周期以上者，为月经先后不定期，称为经期错乱。其病因常有肝气郁滞，冲任失调；脾肾两虚，血行无序，血海蓄溢失常等。
          • 经量异常
            • 正常女子经量在50～100mL 月经过多：月经周期和持续时间基本正常，但经量较常量明显增多，称月经过多。若血色紫红为血热，血色淡为气虚，色紫暗有块为血瘀。崩漏：女子不在经期，经血突然大下不止谓之崩，淋沥不断谓之漏，统称崩漏。可见于气虚、血热、血瘀等。月经过少：月经周期基本正常，但经量较常量明显减少，甚至点滴即净，称月经量少。常由血虚生化无源，或寒凝血涩，或瘀血阻滞，或痰湿阻络所致。闭经：女子年逾18周岁，月经尚未来潮；或在行经年龄，停经3个月未孕而又非哺乳期，称闭经。虚证可因气血亏虚，血海空虚所致；实证多由气滞血瘀，或寒凝痰阻，胞脉不通所致。
          • 经色、经质异常
            • 正常月经为正红色，不稀不凝。若经色淡红质稀，甚则如洗肉水、黄土水等皆为气虚血少不荣；若经色深红质稠，或鲜红，多为热证；若色紫有血块而腹痛，为寒凝胞宫；若色紫暗或紫黑如漆者，为血瘀。
          • 痛经 指经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，称为痛经，又称经行腹痛。经前或经行腹痛，痛较剧烈，属气滞血瘀。经后腹痛，小腹隐痛绵绵，属气血亏虚。小腹冷痛，得温缓解，属寒凝胞宫。
        • 问带下
          • 正常情况下，妇女阴道有少量白色、无臭无味的分泌物，有濡润阴道的作用。若量多不断者称带下症，按其色味可分为以下几种。 白带：色白量多，淋沥不断，如涕如唾，属脾虚湿盛或寒湿下注。 黄带：色黄量多，黏稠臭秽，外阴瘙痒，属湿热下注。 赤白带：赤白混合，微有臭味，属肝郁化热或湿热下注。
    • 问小儿
      • 问出生前后情况
        • 新生儿（出生后～1个月）的疾病多与先天因素或分娩情况有关 幼儿（1个月～3周岁）发育较快，需要充足的营养供给，但其脾胃功能又较弱，如喂养不当，易患呕吐、泄泻、营养不良及“五软”“五迟”等病。
      • 问预防接种、传染病史
        • 一般在6个月内很少有传染病。6个月～5周岁之间，从母体获得的先天免疫力逐渐消失，而后天自身的免疫功能尚未形成，故易感染水痘、麻疹等多种传染病。
  • 切诊
    • 脉诊
      • 切脉部位
        • 遍诊法
          • 脉部位分头、手、足三部，每部又分天（上）、人（中）、地（下）三候，三三合而为九，所以又称“三部九候法”。
        • 人迎寸口诊法
          • 见于《黄帝内经》，指人迎脉、寸口脉相参，用于诊察经络疾病的方法。
        • 三部诊法
          • 见于汉·张机《伤寒论》，指人迎、寸口、趺阳三脉相参诊法，现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。
        • 寸口诊法
          • 始见于《黄帝内经》，后经《难经》的补充和完善，自西晋·王叔和《脉经》始把寸口作为常用诊脉部位。
          • 寸口诊脉的部位
            • 寸口又名气口、脉口，即腕后桡动脉搏动处。寸口分寸、关、尺三部，以腕后高骨（桡骨茎突）内侧为关部，关前为寸，关后为尺，两手共六部脉（图8-1）。
          • 寸口诊法的原理
            • ①寸口属手太阴肺经，为脉之大会。肺朝百脉，全身气血通过经脉均会合于肺而变见于寸口，故脏腑气血的盛衰可以反映于寸口。②反映宗气的盛衰。肺经起于中焦，还循胃口，与脾经同属太阴，脾的精微上输于肺而灌注五脏六腑，肺朝百脉而将营气与呼吸之气布散至全身，脉气变化见于寸口，故寸口脉动与宗气一致。③简便易行。寸口处为桡动脉，该动脉所在桡骨茎突处，其行径较为固定，解剖位置亦较浅表，毗邻组织比较分明，便于诊察。
          • 寸口分候脏腑
            • 寸口脉寸、关、尺三部常用的配属脏腑法，是以右手寸部候肺、关部候脾胃、尺部候命门（肾），左手寸部候心、关部候肝、尺部候肾。
      • 切脉方法
        • 时间
          • 在内外环境安静的条件下，脉象未受饮食、情绪、运动等因素的影响即可诊脉。诊脉时，医生的呼吸要自然均匀，在一呼一吸之际，脉行四五至为常，计算受诊者的脉搏跳动次数，了解脉动应指的形象，每次诊脉时间不应少于1分钟，六部脉象以2～3分钟为宜
        • 姿势
          • 切脉时受诊者取正坐位或仰卧位，平臂腕直，手心向上，使手臂与心脏保持同一水平，使寸口部充分伸展，局部气血通畅。
        • 布指
          • 医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。医生先用中指在病人的腕后高骨内侧定关部，后用食指在关前定寸部，无名指在关后定尺部，三指平齐呈弓形，指头平齐，以指目（指尖与指腹交界鼓起之处，该处感觉较灵敏）按触脉体。布指的疏密可视病人身材的高矮做适当调整，即身高臂长者疏、身矮臂短者密。诊小儿脉时，因其寸口短，可用“一指（拇指）定关法”。
        • 运指
          • 医生诊脉时根据手指用力轻重的不同，运指有举、按、寻的不同。①举法是用轻指力按在皮肤上，以体察脉象，又称“浮取”或“轻取”。②按法是用重指力按至筋骨，以体察脉象，又称“沉取”或“重取”。③寻法是用手指从轻到重，从重到轻，调节最适当的指力，寻找脉动最明显的部位的方法，是中取之意。
      • 正常脉象
        • 平脉的形象
          • 脉位不浮不沉，中取即得。脉数一息四五至（60～90次/分钟），均匀无歇止。脉形不大不小，不滑不涩。脉势从容和缓，应指有力。
        • 平脉的特点
          • 平脉具有胃、神、根三个特点。脉有胃气，是指脉象从容和缓，节律一致；脉有神，即脉象柔和有力，形体指下分明；脉有根，指沉取尺部，脉应指有力。
        • 平脉的变异因素
          • 因季节而异，有春弦、夏洪、秋浮、冬沉。因地理而异，有南方气候温暖，空气湿润，人体肌腠缓疏，故脉多不实；北方空气干燥，气候偏寒，人体肌腠紧缩，故脉多沉实。因年龄而异，有小儿脉偏快（年龄越小越快，青壮年脉有力，老年人脉多无力。因性别而异，女子脉偏濡弱略快，男子脉偏沉实有力。因体格而异，身高者脉长，身矮者脉短；瘦者肌肉薄则脉常浮，胖者皮下脂肪厚故脉常沉。
      • 常见病脉
        • 病脉的分类方法甚多，西晋·王叔和在《脉经》中提出24种，明·李时珍在《濒湖脉学》中分27种，明·张介宾《景岳全书》分正脉16部，明·李中梓《诊家正眼》中分28种，清·张璐在《诊宗三昧》中提出32种。
        • 浮脉
          • 脉象：脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空。 主病：表证。亦可见于内伤久病。 原理：外邪袭表，脉气鼓动于外，正邪相争在肌表腠理，故脉位浅显。久病因阴血衰少，或阳气亏虚，不能内守而致虚阳外浮者，多浮大无力，有别于表证的浮脉，是病情较为严重的表现。
        • 沉脉
          • 脉象：脉位深沉，轻取不应，重按始得。 主病：里证。有力为里实，无力为里虚。 原理：邪郁于里，气血内困，阳气不得舒展，故脉沉有力。若脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动不足，则脉沉无力。 生理性沉脉可见于体胖脂多之常人。
        • 迟脉
          • 脉象：脉来迟缓，一息不足四至（每分钟脉搏在60次以下）。 主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。 原理：寒则凝滞，气血运行缓慢，故脉迟而有力。若阳气亏虚，无力运行气血，则脉迟而无力。 生理性尺脉可见于久经锻炼的运动员。
        • 数脉
          • 脉象：脉来快数，一息六至（每分钟脉搏在90次以上）。 主病：热证。有力为实热，无力为虚热。 原理：邪热亢盛，血行加速，故脉数有力。发热越高，脉速越快。浮数为表热，沉数为里热。若津血不足，阴虚火旺，虚热内生所致，则脉数无力。 此外，阳虚外浮而见数脉，必数大而无力，按之豁然而空。
        • 虚脉
          • 脉象：三部脉举之无力，重按空虚。 主病：虚证。 原理：气不足以鼓动，则脉来无力；血不足以充脉，故按之空虚；虚证包括气血两虚及脏腑诸虚。
        • 实脉
          • 脉象：三部脉举按皆有力。 主病：实证。 原理：邪气亢盛而正气未虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满，搏动有力。
        • 滑脉
          • 脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 主病：痰饮、食积、实热。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。 原理：实热、痰饮、食滞等实邪壅盛于内，气实血涌，血行加速，故脉往来流利，应指圆滑。青壮年健康无病而见脉滑柔和，是气血充实之象；妇女妊娠也常见滑脉，是气血充盛养胎之征，均属生理现象。
        • 涩脉
          • 脉象：往来不畅，应指艰涩，如轻刀刮竹。 主病：精伤、血少、气滞、血瘀。 原理：精伤、血少，脉失濡润，血行不畅，脉气往来艰涩，多见脉涩而无力。气滞、血瘀，脉气不畅，血行受阻，则脉涩而有力。
        • 洪脉
          • 脉象：脉体大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。 主病：热盛。 原理：热邪充斥，脉道扩张，故脉形宽大倍于常脉；又因热邪燔灼，气盛血涌，沸腾似波涛，脉来势急，脉去势缓。
        • 细脉
          • 脉象：脉体细小，应指细小如线，但至数明显。 主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。 原理：阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻滞脉道，气血充脉不利，均可导致脉体细小。湿邪阻遏脉道，气血运行受限，也见细脉。
        • 濡脉
          • 脉象：浮而细软。 主病：主虚证，也主湿证。 原理：阴血不足，而脉道不充；气虚不摄，脉气浮浅，无力鼓动而脉软。故虚证显濡象。又因湿邪困阻约束脉道，故脉显细软而浮。
        • 弦脉
          • 脉象：端直以长，挺然指下，如按琴弦。 主病：肝胆病、痛证、痰饮。 原理：肝失疏泄，气机不利，致使脉道拘急而显弦脉。痛则气乱，或痰饮内停，致使气机输转不利，故也见弦脉。
        • 紧脉
          • 脉象：劲急有力，左右弹指，状如牵绳转索。 主病：寒、痛、宿食。 原理：邪实寒盛，血脉敛缩，气血壅迫，脉道紧张，正邪相搏，而见左右弹指的紧脉。寒邪在表，脉见浮紧；寒邪在里，脉见沉紧。
        • 缓脉
          • 脉象：一息四至，来去怠缓。 主病：湿证、脾胃气虚。 原理：湿性黏滞，阻碍脾胃气机，或脾胃虚弱，气血不足以充盈鼓动，故脉见怠缓。有病之人脉转和缓，是正气恢复之征；若脉来从容不迫，均匀和缓，是正常人的脉象。此外，风邪袭表，营卫不和，则脉显浮缓。 缓脉也可见于常人。
        • 结脉
          • 脉象：缓而时止，止无定数。 主病：结而有力主寒、痰、瘀血、癥瘕积聚；结而无力主虚，见于气血亏虚。 原理：阴寒内盛，血行迟缓，故脉来缓慢；痰、瘀血、癥瘕积聚阻碍血行，而致脉中气血运行不相连续，故脉结而有力；久病气血虚衰，心阳不振，脉中气血运行不相接续，故脉结而无力。因脉中气血运行断续不定，故歇止无定数。
        • 代脉
          • 脉象：缓而时止，止有定数，良久方来。 主病：主脏气衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐。 原理：脏气衰微，气血虚损，气不连续，无力推动血行，致脉缓而有歇止，良久复来，常说明是病情较重，因脏腑气血运行有其规律性，故脏腑衰弱而导致气血运行不相连续也有一定规律，所以代脉止有定数。卒逢惊恐、跌打损伤或痛证，因气机受阻，心气失和，而致脉气不相衔接时，也可见代脉，但为时短暂，不可误认是病重。
        • 促脉
          • 脉象：数而时止，止无定数。 主病：促而有力主阳热亢盛、气血壅滞、痰食停积等实证；促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证。 原理：阳热亢盛，气热则血行速，血在急驰中，量不得续，故脉数而中止无定数，又因有实邪阻滞脉道，气血逆乱不和则脉有力；若久病气血虚衰，阴阳不和，致气虚不摄阳，阴虚不敛阳，虚阳外越而脉数无力，但脉中气血不和，不能连续，故歇止无定数。脉象：数而时止，止无定数。 主病：促而有力主阳热亢盛、气血壅滞、痰食停积等实证；促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证。 原理：阳热亢盛，气热则血行速，血在急驰中，量不得续，故脉数而中止无定数，又因有实邪阻滞脉道，气血逆乱不和则脉有力；若久病气血虚衰，阴阳不和，致气虚不摄阳，阴虚不敛阳，虚阳外越而脉数无力，但脉中气血不和，不能连续，故歇止无定数。
      • 相兼脉的主病规律
        • 两种以上的单一特征脉（如浮、沉、迟、数）同时出现，称相兼脉，亦称复合脉。如浮数为二合脉，弦滑数为三合脉，浮数滑实为四合脉。
      • 脉症顺逆与从舍
        • 所谓脉症顺逆，是指从脉症的相应、不相应来判断疾病的顺逆。脉象与症状一致者为顺，不一致者为逆。 临证时若有脉与症不相应的情况，必须辨明脉症的真假以决定从舍，或舍脉从症，或舍症从脉。 舍脉从症，指在辨证过程中，当脉症表现不一致时，经过分析，认为症真脉假，以临床症状审定病机、确定治疗方案。 舍症从脉，指在辨证过程中，当脉症表现不一致时，经过分析，认为脉真症假，以脉象审定病机、确立治疗方案。
    • 按诊
      • 按肌肤
        • 古代尚有按尺肤的诊法。所谓尺肤是指从肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤。触按尺肤的缓急、滑涩、寒热可以辨别病证的属性。尺肤松弛不绷紧的谓缓，主热证；尺肤绷紧不松弛的谓急，主寒证；尺肤柔滑润泽的谓滑，主病风邪或多汗；尺肤干涩的谓涩，主病寒凝、津枯、气血不和；尺肤热甚，见于外感病时，多属温热证；尺肤寒冷，说明阳气亏虚，里寒偏盛，故有泄下、少气之证。
        • 辨寒热
          • 一般认为肌肤热者，多属热证；肌肤寒凉者，多属寒证。身热初按热甚，久按热反转轻者，是热在表；如久按其热反甚，有热自内向外蒸发感，为热在里，可见于湿热病或虚劳病。
        • 察润燥
          • 皮肤滋润者，多属津液未伤；湿润者，身已汗出。若皮肤干燥，则为汗尚未出或阴津不足；干瘪者，多属津液耗伤较重。皮肤甲错，摸之棘手者，多见于伤阴或内有瘀血，肌肤失荣。
        • 诊肿胀
          • 凡按之凹陷没指，举手不能即起者，是水肿；按之凹陷，举手即起者，是气肿。
        • 审痈疡
          • 凡痈疡按之肿硬而不热，根盘平塌漫肿者，多属阴证；按之高肿灼手，根盘紧缩者，多属阳证。按之坚硬而热不甚者，为无脓；按之边硬顶软而热甚者，多为有脓。轻按即痛者，为脓在浅表；重按而痛者，为脓在深部。已成脓肿者，可用两手指平放在脓肿部位，一指轻微加压推动，以另一指所感到的波动来测知脓液的多少。
      • 按手足
        • 辨手足冷热
          • 疾病初起，手足俱冷者，是阴寒盛；久病或体弱者，手足常冷不温，是阳虚有寒。壮热者，手足俱热，多属阳热炽盛的病证；若见胸腹灼热而四肢厥冷，则属热深厥深的热厥证，是阳热壅结于内郁而不达所致。
        • 辨手掌冷热
          • 外感发热，多见掌背热盛；内伤阴虚发热，多见掌心热盛而其他部位的皮肤按之不热。手心热与额上热比较，若额上热甚于手心热者为表热，手心热甚于额上热者为里热。若小儿掌心发热多属饮食积滞。小儿壮热而手指尖冷，须防动风抽搐；麻疹患儿，中指尖独冷，是发疹之征象。
      • 按脘腹
        • 胸骨剑突以下凹陷处称心下，脐上2寸（以同身寸计算）为下脘穴，脐下2寸为气海穴。以下脘至气海之间为直径画一圆周，其圆周之内称为脐周，脐周以上至心下为胃脘，脐周两侧为左腹、右腹，脐周以下为小腹，小腹两侧为少腹。脘腹部按诊时，病人一般取仰卧位，松解腰间系带，暴露检查部位，两腿合拢，膝部屈曲，脚掌平放，腹肌尽量放松。医生站在病人右侧，面向病人。用手按时须由轻及重，由浅至深，从健康部位着手，逐渐移向病变部位。 脐上属胃，脐下属肠，大腹属太阴（脾），脐腹属少阴（肾），少腹属厥阴（肝）。
        • 辨满痛
          • 按之濡软，无压痛者，属虚证；按之较硬，有抵抗感和压痛者，为实证。胃脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者，为胃中有水饮。凡腹痛，喜按者属虚，拒按者属实。满痛在心下或胃脘部，按之坚硬而疼痛者为结胸。
        • 辨肿胀
          • 全腹肿胀如鼓状，当辨水鼓或气鼓。以腹壁有凹痕，用手分置腹之两侧，一手轻叩腹壁，如贴于对侧腹壁的手掌有波动感，表示腹中有积水，且用手按之如囊裹水者，为水肿，又称水鼓；若无凹痕，无波动感，叩之如鼓者，为气胀，又称气鼓。
        • 辨肠痈
          • 右少腹疼痛，有由胃脘部痛转移而来的病史，伴恶寒发热，按之有包块应手，且除了局部压痛外，当缓慢地由浅至深按压患处时，病人疼痛不甚，突然抬手放松时，疼痛明显加剧（反跳痛）者，是肠痈。
        • 辨积聚
          • 腹中有肿块称为积聚，又称癥瘕。积与聚有别：按之坚硬，推之不移，痛有定处者，为积、为癥，多属血瘀；按之无形，聚散不定，痛无定处者，为聚、为瘕，多属气滞。
        • 辨蛔虫
          • 小儿脐周疼痛，时作时止，按之硬块且有移动感，多是蛔虫聚集成块的征象。一般有三大特征：一是形如筋结，久按会转移；二是细心诊察，觉指下如蚯蚓蠢动；三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往来不定。
      • 按腧穴
        • 腧穴是经络之气汇聚的部位。当内脏有病变时，在体表相应的腧穴部位可出现较明显的压痛点、敏感反应点，或可摸到结节状、条索状物，均可作为内脏病变的辅助诊断。例如肺病可在肺俞穴摸到结节，或在中府穴有压痛；肝病在肝俞和期门穴有压痛；胃病在胃俞穴和足三里穴有压痛；肠痈除右下腹压痛外，在小腿上的阑尾穴也有压痛。
• 辩证
  • 辨证是指依据中医学理论，将四诊所收集的各种症状、体征等临床资料，进行分析综合，对疾病当前本质做出判断，从而概括为某种证的诊断过程。 八纲辨证是各种辨证的纲领，适用于临床各种疾病的辨证；气血津液辨证、脏腑辨证主要应用于内伤杂病的辨证；而六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等辨证方法主要适于外感病的辨证。其中六经辨证用于伤寒病的辨证，卫气营血辨证与三焦辨证用于温病的辨证。
  • 八纲辨证
    • 辨证是指依据中医学理论，将四诊所收集的各种症状、体征等临床资料，进行分析综合，对疾病当前本质做出判断，从而概括为某种证的诊断过程。 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。八纲辨证是指对四诊收集的临床资料进行综合分析、推理判断，从而概括出病证的阴阳、病位的表里、病性的寒热、正邪的虚实八类证候的过程。 八纲辨证是从各种辨证方法个性中概括出来的共性，是各种辨证的纲领，在诊断疾病过程中，起着执简驭繁、提纲挈领的作用，适用于临床各科。
    • 八纲基本症候
      • 表里辨证
        • 表里辨证是辨别病邪侵犯人体的部位及病势浅深的两个纲领性证候，主要用于外感病的辨证，是对外感病发展阶段性的认识，从而把握疾病演变规律。表证病轻而浅，里证病深而重；表邪入里为病进，里邪出表为病退。
        • 表证
          • 【临床表现】恶寒（或恶风）发热，鼻塞，流涕，咳嗽，喷嚏，头身痛，舌苔薄，脉浮。 【证候分析】六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热；卫气受阻，失其温分肉、肥腠理的功能，肌表不能得到正常的温煦，故见恶风寒；邪气侵犯人体皮毛，内应于肺，鼻为肺窍，鼻窍不利，故鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏；邪气郁滞经络，气血流行不畅，不通则痛，故头身痛；邪气未入里，未侵犯脏腑，故舌苔无明显变化，仍为薄苔；正邪相争于表，鼓动于脉，故脉浮。
        • 里证
          • 【临床表现】症状繁多，或寒，或热，或虚，或实，多为脏腑、气血功能失调的表现。 【证候分析】里证是相对表证而言，表证多起病急、病程短、病位浅，里证则病情较重、病位较深、病程较长。概而言之，凡非表证及半表半里证的特定症状，即属里证的范畴。
        • 半表半里证
          • 【临床表现】寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦。 【证候分析】外邪由表内传，尚未入里，邪正相搏于表里之间，枢机不利，称半表半里证。
        • 表证与里证鉴别
          • 辨别表证与里证，主要审察其寒热表现、内脏证候是否突出、舌脉的变化
      • 寒热辨证
        • 寒热辨证是辨别疾病性质的两个纲领性证候，寒证与热证用来概括阴邪与阳邪致病及机体的阴阳盛衰，即所谓“阳胜则热”“阴胜则寒”及“阴虚则热”“阳虚则寒”。
        • 寒证
          • 【临床表现】面色苍白，恶寒或畏寒，冷痛喜温，肢冷蜷卧，口淡不渴，小便清长，大便溏泄，舌淡苔白润滑，脉迟或紧。 【证候分析】多因感受寒邪、过服生冷寒凉所致，起病急骤，体质壮实者多为实寒证，寒邪袭于表则为表实寒证，寒邪客于内或及脏腑则为里实寒证。内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏盛者多为虚寒证。寒邪内侵，阳气不足，不能温运血脉，故面色苍白、形寒肢冷蜷卧，甚至寒凝不通则痛；寒不伤津液，故口淡不渴、小便清长、大便溏泄。舌淡苔白润滑、脉紧或迟均为寒证之征象。
        • 热证
          • 【临床表现】面红目赤，恶热喜凉，手足烦热，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄或少苔，脉数。 【证候分析】外感火热之邪，或过服辛辣温燥之品，或邪郁化火化热，体内阳热亢盛，病势急骤，形体壮实者多为实热证，风热之邪袭表为表实热证，热邪入于内或及脏腑则为里实热证；内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，则为虚热证。血得热则行，血行于上故面红目赤；热属阳，阳盛则热，故恶热喜凉、手足烦热；阳热伤津，故口渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结。舌红苔黄或少苔、脉数均为热证之征象。
        • 寒证与热证鉴别
          • 辨别寒证与热证，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等。若病人恶寒或畏寒喜暖、口不渴、面色白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟或紧，则属寒证；若病人恶热喜凉、渴喜冷饮、面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄或少苔、脉数，则属热证。
      • 虚实辨证
        • 虚实辨证是概括正气强弱和邪气盛衰的两个纲领性证候，主要反映病变过程中正气的强弱与邪气的盛衰。
        • 虚证
          • 指人体正气不足而邪气不著所表现的各种临床证候。多因先天禀赋不足和后天失养所致。如情志内伤、饮食失调、劳逸过度、房事不节、产育过多、久病失治等原因，皆可损伤人体正气，形成虚证。 【临床表现】虚证的临床表现繁多，一般体质素弱者多虚证，或久病势缓、耗损过多者常为虚证。如面色淡白无华，少气懒言，神疲倦怠，形寒肢冷，头目眩晕，五心烦热，盗汗，脉虚。 【证候分析】形成虚证的原因很多，虽可以由先天禀赋不足所导致，但主要由后天失养和疾病耗损所产生。
        • 实证
          • 指邪气盛而正气不虚所表现的证候。多因六淫或疫疠之邪侵入人体所致；或脏腑功能失调，而致病理产物蓄积，如水湿痰饮内停，或瘀血内阻，或宿食等停滞体内而成。 【临床表现】由于感邪性质的差异、致病的病理因素不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，实证的临床表现繁多。一般体质壮实者多实证，新起、暴病多实证，病情急剧者多实证。如呼吸气粗声高，咳吐痰涎，脘腹胀满，疼痛拒按，谵语，小便不利，大便秘结，脉实。 【证候分析】实邪内阻于肺，肺气不利，故呼吸气粗；邪气内阻胃肠，气机阻滞不畅，不通则痛，轻者胀满，重者疼痛拒按，按之痛甚。实邪扰于心，神不守舍，故见谵语。实邪阻于膀胱、肠道，气机阻滞不通，故小便不利、大便秘结；脉沉实有力，均为实证之征象。
        • 虚证与实证鉴别
          • 同样的症状，可能是虚证，也可能是实证，如腹痛、腹胀、便秘等在虚证和实证中均可出现，因此，必须依据四诊资料进行全面分析。若病人形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡嫩无苔或少苔、脉虚弱无力者，属虚证。腹痛多为隐痛，腹胀多喜按。若病人形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者，属实证。腹痛多较剧烈，腹胀多拒按。
      • 阴阳辨证
        • 阴阳辨证是八纲辨证的总纲，是辨别疾病类别的两个纲领性证候。由于阴阳分别代表事物相互对立的两个方面，因此，阴阳两纲证候可以统领其他六纲证候。即里证、寒证、虚证属于阴证范围，表证、热证、实证属于阳证范围。
        • 阳虚证
          • 【临床表现】畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，小便清长，或尿少浮肿，大便稀薄，面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 【证候分析】阳虚则寒，机体失却温煦，不能抵御阴寒之气，而见畏寒肢冷；阳虚则阴盛，水湿不化，则见小便清长或尿少浮肿、大便稀薄、口淡不渴；阳气亏虚，推动无力，则面色㿠白。舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力均为阳虚证之征象。
        • 阴虚证
          • 【临床表现】形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。 【证候分析】阴液亏少，机体失却濡润滋养，则形体消瘦、口燥咽干、小便短黄、大便干结；阴不制阳，阳热之气相对偏旺而生内热，故两颧潮红、五心烦热、盗汗。舌红少苔、脉细数均为虚热证之征象。
        • 亡阳证
          • 【临床表现】冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。 【证候分析】阳气极度衰微而欲脱，温煦、固摄、推动等功能迅速减弱，故见冷汗、肢厥、面色苍白、神情淡漠、气息微弱、脉微等垂危症状。
        • 亡阴证
          • 【临床表现】汗热而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾。 【证候分析】阴液欲绝，阴不能制阳，故见身灼烦渴、面赤、呼吸急促，阳热逼迫欲绝之阴津外泄，故见汗出如油；热扰心神，则虚烦躁扰。皮肤皱瘪、小便极少、唇舌干燥、脉细数疾等均为亡阴证之征象。
    • 八纲症候间的关系
      • 证候相兼
        • 表实寒证
          • 【临床表现】恶寒重、发热轻，咳嗽、咳痰清稀，鼻塞、流清涕，头身疼痛，无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 【证候分析】寒邪侵袭肌表，损伤卫阳，影响卫阳“温分肉”，两寒相感，肌腠失煦，则恶寒重；邪气外束，卫气蓄积力量抗邪，则发热；寒邪侵袭肺系，肺失宣肃，则咳嗽、咳痰清稀、鼻塞、流清涕；寒邪凝滞，肌表气血运行受阻，则头身疼痛；寒邪收引，毛窍闭塞，则无汗；寒邪不伤津液，则口不渴。舌苔薄白、脉浮紧均为表实寒证之征象。
        • 表实热证
          • 【临床表现】发热重、恶寒轻，咳嗽、咳痰黄稠，鼻塞、流浊涕，有汗，舌苔薄黄，脉浮数等。 【证候分析】热邪侵袭肌表，腠理开泄，卫阳受损，肌腠失煦则恶寒；热邪外束，卫气蓄积力量抗邪，两热相感，则发热较重；热邪侵袭肺系，肺失宣肃，则咳嗽、咳痰黄稠、鼻塞、流浊涕；热邪蒸津外出，则有汗。舌苔薄黄、脉浮数均为表实热证之征象。
        • 里实寒证
          • 【临床表现】畏寒，但寒不热，口淡不渴，面色苍白，形寒肢冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润，脉紧或迟而有力。 【证候分析】寒邪侵袭，阳气不能外达肌腠肢体，则形寒肢冷、畏寒；寒邪不伤津液，则口淡不渴；寒邪凝滞，气血上行受阻，则面色苍白；小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润、脉紧或迟而有力均为里实寒证之征象。
        • 里实热证
          • 【临床表现】畏热或恶热，但热不寒，口渴欲冷饮，面赤，四肢温和，烦躁不宁，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。 【证候分析】热邪侵袭，则四肢温和、恶热；热邪伤及津液，则口渴喜冷饮；火热炎上，则面色赤；火热扰神，则烦躁不宁。小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉数有力均为里实热证之征象。
      • 证候错杂
        • 表里同病
          • 表证和里证在同一时期出现，即为表里同病。。大体见于初病既有表证又有里证；表证未解，又及于里；旧病未愈，又加新病，如本有内伤，又加外感，或先有外感，又内伤饮食劳倦等。
          • 第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证。
          • 第二类是表里同病，寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证。
          • 第三类是表里同病，虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，如表实寒里实热证（即“寒包火”证）、表实热里实寒证。
          • 第四类是表里同病，而寒与热、虚与实性质均相反的证候，如表实寒里虚热证、表实热里虚寒证。虽然从理论上尚可组合为表虚寒里实寒证、表虚热里实热证、表虚热里虚寒证、表虚寒里虚热证、表虚热里实寒证、表虚寒里实热证等，但临床少见。
        • 寒热错杂
          • 寒证与热证同时交错出现者，称为寒热错杂。
          • 表实寒里实热证
            • 指风寒在表而实热在里的证候。在六经辨证中，也即太阳阳明合病或并病。多见于素有内热又外感风寒，或外感风寒入里化热而表实寒未解的病证。常见的有恶寒发热、头身痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄等。
          • 表实热里虚寒证
            • 指风热在表而虚寒在里的证候。多见于素有里虚寒又外感风热，或因表实热证误下而脾阳损伤。临床上既出现发热恶寒、头痛、咳嗽、咽喉肿痛的表实热证，同时又出现大便溏泄、四肢不温、小便清长、倦怠乏力的里虚寒证。
          • 表实寒里虚热证
            • 指风寒在表而阴虚在里的证候。多见于素体阴虚而又感受风寒。临床上既见潮热盗汗、五心烦热、两颧潮红等里虚热证，同时又出现恶寒发热、头身痛、鼻流清涕的表实寒证。
          • 表实热里实寒证
            • 指风热在表而实寒在里的证候。多见于寒邪客于里而又感受风热。临床上既见大便溏泄、四肢厥冷、小便清长等里实寒证，同时又出现发热恶寒、头痛、咳嗽、咽喉肿痛的表实热证。
        • 虚实错杂
          • 实中夹虚证
            • 指以邪实为主，正虚为次的证候。此证常发生于实证过程中正气受损的病人，亦可见于体虚而新感外邪者，或实证误治失治，邪气未除，正气已伤者。
          • 虚中夹实证
            • 指以正虚为主，邪实为次的证候。此证多见于实证日久，正气大伤而余邪未尽的病人，亦可见于素体大虚而复感外邪者。如原本是心悸怔忡、气短自汗、形寒肢冷、面色㿠白的心阳亏虚证，由于血不得心阳温煦，而又见面唇青紫、舌质紫暗的瘀血症状，但以正虚为主，邪实为次，故为虚中夹实证。
          • 虚实并重证
            • 指正虚和邪实临床症状均较明显的证候。此证多见于较严重的实证，迁延日久，正气大伤而实邪不减；或原本正气已虚，又感受邪气。
        • 证候真假
          • 寒热真假
            • 真热假寒证
              • 【临床表现】身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，大便干结，或四肢凉甚至厥逆，神识昏沉，脉沉迟。【证候分析】邪热内盛，阳气郁闭于内，不能布达于外，故见四肢凉甚至厥逆、脉沉迟等假寒现象；邪热内闭，气血运行不畅，故见神识昏沉；热邪内蕴，伤津耗液，故见身热、胸腹灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮等实热证的表现。
            • 真寒假热证
              • 【临床表现】四肢厥冷，下利清谷，小便清长，自觉发热却反欲盖衣被，面色苍白时而泛红如妆，口渴但不欲饮，咽痛而不红肿，胸腹无灼热，神志躁扰不宁却疲乏无力，脉浮大数，按之无力。 【证候分析】阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳外越，故自觉发热却反欲盖衣被、脉浮大或数；虚阳浮越于上，则面色泛红如妆、口渴、咽痛；阳气虚衰，肢体失其温煦，血液不得上行，水液不得输布，故胸腹必然无灼热、四肢厥冷、口渴而不欲饮、咽痛而不红肿、小便清长、下利清谷、脉必按之无力；阳气虚衰，肢体失其温煦，血液不得上行，神失所养，故躁扰不宁却疲乏无力。
          • 虚实真假
            • 真实假虚证
              • 【临床表现】声高气粗，腹部胀满拒按，大便干结，默默不语，倦怠乏力却动之觉舒，腹硬满拒按，身体羸瘦，脉沉迟而按之有力。【证候分析】热结肠胃、痰食壅积、湿热内蕴、瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，故出现默默不语、倦怠乏力、身体羸瘦、脉象沉迟等类似虚证的假象。但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动之觉舒，虽肢体羸瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉迟却按之有力。
            • 真虚假实证
              • 【临床表现】呼吸喘促，气短息弱，神疲乏力，面色萎黄或淡白，腹部胀满喜按，大便闭塞，舌淡胖嫩，脉虚弱。 【证候分析】脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅，故可出现腹部胀满、呼吸喘促、大便闭塞等类似实证的假象。但其本质属虚，故腹部胀满而时有缓解，内无肿块而喜按，非实邪内积，而是脾虚不运所致；喘促而气短息弱，非邪气壅滞，肺失宣降，而是肺肾气虚，摄纳无权；大便闭塞而腹部不甚硬满，系阳气失其温运，腑气不畅所致；神疲乏力、面色萎黄或淡白、舌淡胖嫩、脉虚弱均为正气虚弱之象。
        • 证候转化
          • 表里出入
            • 表邪入里
              • 指证候由表证转化为里证。病情由浅入深，病势进一步发展。
            • 里邪出表
              • 指某些里证出现病邪由内向外透达的现象。表明邪有出路，病情有向愈趋势。
          • 寒热转化
            • 寒证与热证的相互转化是由邪正力量对比所决定的，其关键在于机体阳气的盛衰。寒证转化为热证，是因人体阳气强盛；热证转化为寒证，多为邪气虽衰，但阳气亦虚，虚寒内生。
            • 寒证化热证
              • 指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失。寒证化热证多因机体阳气偏盛，阳热内郁到一定程度，寒证转化为热证；或因治疗不当，过服温燥之品，使寒证转化为热证。
            • 热证转寒证
              • 指原为热证，后出现寒证，而热证随之消失。
          • 虚实转化
            • 实证转虚
              • 指原先表现为实证，后来表现为虚证，实证随之消失。
            • 因虚致实
              • 指正气不足，脏腑功能衰退，气化失常，以致气血阻滞，病理产物蓄积。
  • 气血津液辩证
    • 气病辨证
      • 气虚证
        • 【临床表现】面色淡白，少气懒言，语声低微，神疲倦怠，动则诸症加重，畏风，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。 【证候分析】气虚无力运血，血不上荣，故面色淡白；气虚导致宗气不足，故少气懒言、语声低微；气虚则脏腑功能减退，故神疲倦怠；气虚卫外不足，营阴外泄，风邪最易入侵，故畏风、自汗、易感冒；劳则伤气，故见动则尤甚。舌淡苔白、脉虚弱为气虚证的舌脉特点。 本证以少气懒言、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚为审证要点
      • 气陷证
        • 【临床表现】头目眩晕，少气倦怠，或脘腹重坠，或便意频频，甚则脱肛，或久泻久痢，或内脏下垂，舌淡苔白，脉弱。 【证候分析】元气不足，故头目眩晕、少气倦怠、舌淡苔白、脉弱；气陷无力升举，不能维持脏器的正常位置，故脘腹重坠，甚至内脏下垂；中气下陷，脾运失健，清阳不升，则久泻久痢。 本证以气短神疲、脏器下垂为审证要点。
      • 气滞证
        • 【临床表现】胸胁、脘腹、乳房胀闷、疼痛，时轻时重，部位游移，疼痛常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或随情绪变化而增减，舌象可无明显变化，脉弦。 【证候分析】气机阻滞，不通则痛，故胀闷、疼痛；由于气机阻滞的部位不同，肺气壅滞则胸部胀满，肝气郁滞则胁部及乳房胀满或疼痛，随情志波动；肝疏泄有失有常，则气滞症状明显加重或减轻；脾胃气滞，脾不得升，胃不得降，则随嗳气、肠鸣、矢气，气机得运，胀满、疼痛有所缓解；脉弦为气滞征象。 本证以胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛为审证要点。
      • 气逆证
        • 【临床表现】肺气上逆见咳嗽、喘息；胃气上逆见呃逆、嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆见头痛、眩晕，甚至昏厥、呕血。 【证候分析】肺气上逆，多因感受外邪或痰浊壅滞，肺气不能宣发肃降，上逆而发咳嗽、喘息。胃气上逆，由寒饮、痰浊、食积等停留于胃，阻滞气机或外邪犯胃，使胃失和降，上逆而为呃逆、嗳气、恶心、呕吐。肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆而见头痛、眩晕、昏厥；血随气逆而上涌，可致呕血。 本证以咳喘、呕吐、呃逆、眩晕、昏厥等为审证要点。
    • 血病辨证
      • 血虚证
        • 【临床表现】面色淡白或萎黄，口、唇、指甲淡白，头目眩晕，四肢麻木，月经量少色淡，甚则闭经，舌淡苔白，脉细。 【证候分析】血虚不能上荣于面，故面色淡白或萎黄；血虚不能外荣，故口、唇、指甲淡白；血虚导致脑海空虚，故头目失养而眩晕；血虚筋脉失养，故四肢麻木；血虚导致冲任之脉空虚，无血可下，致妇女月经量少，甚则闭经；舌淡苔白、脉细无力为血虚证舌脉特点。 本证以面、唇、爪甲淡白，头目眩晕，脉细等为审证要点。
      • 血瘀证
        • 【临床表现】疼痛如针刺刀割，痛有定处，疼痛拒按，夜间加重，伴有肿块或出血，面色黧黑，或肌肤甲错，口、唇、指甲青紫，妇女月经后期、血色紫黑有块，甚则痛经，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。 【证候分析】血液运行迟缓，甚则瘀血内结，则络脉不通，不通则痛，故疼痛剧烈如针刺刀割、固定不移；按压则气机更加阻滞，故疼痛益甚而拒按；夜间阴气用事，阴血凝滞更甚，故疼痛更剧；血液凝聚局部不散，便成肿块；瘀血阻塞络脉，阻碍气血运行，不得循经而外溢，而致出血；瘀血内阻，新血不生，皮肤爪甲失养，故面色黧黑、肌肤甲错；口、唇、指甲青紫，月经后期、色紫暗，甚则痛经，脉涩等均为血瘀之征象。 本证以痛如针刺、固定不移、肿块、出血，面唇、皮肤青紫，脉涩等为审证要点。
      • 血热证
        • 【临床表现】身热夜甚，口渴，面赤，心烦失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数。【证候分析】热在血分，血行加速，脉道扩张，则见面红目赤、舌绛、脉数；血热迫血妄行，可见各种出血；血热内扰心神，而见心烦失眠、躁扰不宁，甚则狂乱、神昏谵语；热邪内犯营血，腐肉成脓，可为疮痈脓疡；身热夜甚、口渴为热入血分，耗伤津液之征象。本证以身热夜甚、躁扰不宁、出血色深红或斑疹显露、舌绛、脉数为审证要点。
      • 血寒证
        • 【临床表现】畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗，或痛经，月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇甲青紫，舌淡紫苔白润，脉沉迟或涩等。 【证候分析】寒邪侵犯血脉，凝滞脉络，气血运行不畅，故见患处寒冷、疼痛；寒性凝滞收引，故拘急冷痛、得温痛减；肤色紫暗，月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，脉沉迟或涩等，均为血行不畅之征象。 本证以冷痛拘急、唇舌青紫、舌青紫、脉沉迟或涩等为审证要点。
    • 气血同病辨证
      • 气滞血瘀证
        • 【临床表现】胸胁胀闷疼痛，烦躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见经闭或痛经，血色紫黑有块，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。 【证候分析】气机阻滞，故烦躁易怒、胁下痞块；血行不畅，故疼痛益甚，如针刺刀割，部位不移而拒按；肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，经血不畅，继发闭经；肝脉绕阴器抵少腹，肝气郁滞，血行不畅，而致痛经。舌紫暗、脉沉涩为气滞血瘀之征象。 本证以气滞和血瘀症状并见为审证要点。
      • 气虚血瘀证
        • 【临床表现】面色淡白或暗滞，少气懒言，身倦乏力，局部疼痛如刺、痛处不移、拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉细涩。 【证候分析】病久气虚，渐致血瘀，而致气虚血瘀证，虚中夹实，面色淡白或暗滞、少气懒言、身倦乏力，为气虚之症；气虚运血无力，血行缓慢，终致瘀阻络脉，不通则痛，故疼痛如刺、拒按不移；气虚故舌淡，气不能行血故脉细，沉主里，涩脉主瘀，为气虚血瘀证常见舌脉。 本证以气虚与血瘀症状并见为审证要点。
      • 气血两虚证
        • 【临床表现】头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，唇甲淡白，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。 【证候分析】久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气所致。少气懒言、乏力自汗，为气虚之象；心悸失眠，为血不养心所致；气血两虚不能上荣于头面、舌体，故见头晕目眩、面色淡白或萎黄、舌淡嫩；血虚不能充盈于脉络，见唇甲淡白、脉细弱。 本证以气虚与血虚症状并见为审证要点。
      • 气不摄血证
        • 【临床表现】面色白而无华，气短，倦怠乏力，吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，舌淡，脉细弱。 【证候分析】气虚统摄无权，血即离经而外溢，溢于胃肠，便为吐血、便血；溢于肌肤，则见皮下瘀斑；气虚统摄无权，冲任不固，渐成月经过多或崩漏；气虚则气短、倦怠乏力；气不行血于上，则面色无华；舌淡、脉细弱皆为气血不足之征象。 本证以出血和气虚症状并见为审证要点。
      • 气随血脱证
        • 【临床表现】大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微细欲绝或浮大而散。 【证候分析】大量出血，则气无所附而随之外脱。气脱阳亡，不能上荣于面，则面色苍白；不能温煦四肢，则手足厥冷；不能固摄肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥；血失气脱，正气大伤，舌体失养，则舌色淡；脉道失充而微细欲绝，阳气浮越外亡则脉见浮大而散。 本证以大量出血和阳气脱失症状并见为审证要点。
    • 津液病辨证
      • 津液不足证
        • 【临床表现】口燥咽干，唇燥而裂，皮肤枯瘪，眼球深陷，小便短少，大便干结，舌淡红少津，脉细。 【证候分析】津液亏虚，上不能滋润口咽则口燥咽干、唇燥而裂，不能濡养两目则眼球深陷；外不能濡养肌肤，则皮肤干燥枯槁；下不能化生小便，濡润大肠，则溲少便干。舌质少津、脉细为津液不足之征象。 本证以口咽干燥、皮肤枯瘪、眼球深陷、尿少便干为审证要点。
      • 水肿
        • 阳水
          • 【临床表现】头面浮肿，从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，来势迅速，皮肤薄而亮。常伴见恶寒发热，肢节酸重疼痛，苔薄白，脉浮紧；或咽喉肿痛，舌红而脉浮数；或全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉缓。 【证候分析】肺位于上焦，宣发受阻，水液停滞，所以水肿先见眼睑头面；肃降失常，水津不能输布，溢于肌肤，迅速波及全身；三焦不利，膀胱气化失司，故小便短少。本病上焦失宣，中焦失布，下焦失司，三焦俱病，水无去路，泛溢肌肤，所以来势猛疾，很快蔓延全身，皮肤发薄光亮。由于风邪引发，风水相搏，故见恶风、发热、肢节酸痛等卫表症状。若偏寒，则恶寒发热、苔薄白、脉浮紧；若偏热，则咽痛、舌红苔薄白、脉浮数。若水湿浸淫，脾土受困，运化失司，水泛肌肤，而致水肿，亦属阳水范畴，其肿逐渐遍及全身，来势较缓。脾主四肢肌肉，水湿困脾，湿渍肢体，则沉重困倦；脾胃相为表里，脾病及胃，湿蕴中焦，不能腐熟水谷，则脘闷纳呆；胃气上逆，则泛恶欲吐。苔白腻、脉缓为湿邪内盛之征象。 本证以发病急、来势猛、先见眼睑头面、上半身肿甚为审证要点。
        • 阴水
          • 【临床表现】腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色㿠白，神倦肢困，小便不利，腰膝冷痛，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 【证候分析】脾虚不能升清，肾虚不能降浊，均能导致水液代谢障碍，泛溢肌肤，而为阴水。水势趋下，故肿从足部开始，尤以腰以下为严重，按之凹陷不起。脾病及胃，中焦健运失常，则脘闷腹胀、纳呆便溏、神疲肢困。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化失司，故小便不利；肾阳虚不能温养腰膝，故酸痛而冷；不能温煦肢体，则形寒肢冷。面色㿠 白、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力均为水寒之气内盛之征象。 本证以发病缓、来势徐、水肿先从足部开始、腰以下肿甚、形寒肢冷为审证要点。
      • 痰证
        • 【临床表现】咳喘，咳痰，胸闷；或脘痞不舒，纳呆恶心，呕吐痰涎；头晕目眩；或神昏癫狂，喉中痰鸣；或肢体麻木，半身不遂；瘰疬，瘿瘤，痰核，乳癖，喉中异物感；苔白腻，脉滑。 【证候分析】痰阻于肺，宣降失常，肺气上逆，则咳嗽、气喘、咳痰；气为痰阻，肺气不利，则胸闷不舒；痰滞于胃，胃失和降，则脘痞纳呆；胃气上逆则恶心呕吐；痰最易阻遏气机，清阳不得上升，故见头晕目眩；痰蒙心神，可见神识昏糊，或癫狂；痰随气升，则喉中痰鸣，或咽喉部有异物梗阻感，吞之不下，吐之不出；痰停经络，气血运行不利，可见肢体麻木、半身不遂；痰结皮下、肌肉，局部气血不畅，凝聚成块，在颈部见瘰疬、瘿瘤，肢体见痰核，乳房见乳癖。舌苔腻、脉滑均为有痰之征象。 本证以吐痰或呕吐痰涎、神昏癫狂、苔腻、脉滑等为审证要点。
      • 饮证
        • 【临床表现】脘痞腹胀，水声辘辘，泛吐清水痰涎；胸闷心悸，倚息不得卧；或胸胁胀闷作痛，咳喘引痛；身体、肢节酸重疼痛；喉中哮鸣有音，头目眩晕，舌苔白滑，脉弦等。 【证候分析】饮阻气道，肺气逆而水不降，故喉中哮鸣；水饮凌心而见胸闷心悸、喘息不能平卧；饮停胃肠，气机不畅，故脘腹胀满、泛吐清水；水在胃则胃中有振水声，水在肠则肠间辘辘有水鸣声；饮停胸胁，气道受阻，络脉不通，故胸胁胀闷作痛，咳嗽时有牵引疼痛感；饮邪泛溢肌肤，故身体、肢节沉重酸痛。苔白滑、脉弦均为饮证之征象。 本征以胸胁脘腹痞胀、水声辘辘、心悸不得卧、咳喘引痛、舌苔白滑、脉弦等为审证要点。
      • 湿证
        • 【临床表现】头重如裹，面色晦垢，胸闷脘痞，恶心欲呕，肢体困重，或大便稀溏，小便浑浊，或皮肤湿痒，舌苔滑腻，脉多濡缓。【证候分析】湿困气机，阻遏清阳，湿性弥漫，上则头重如裹、面色晦垢，中则胸闷脘痞，下则小便浑浊，外则肢体困重；湿邪内阻影响脾升胃降，则恶心欲呕、大便稀溏；湿困气机，气血运行不畅，则皮肤湿痒。舌苔滑腻、脉濡缓均为湿证之征象。本证以肢体困重、脘腹痞胀、恶心呕吐、便溏、苔滑或腻等为审证要点。
  • 脏腑辨证
    • 心与小肠病辨证
      • 心气虚证
        • 【临床表现】心悸，胸闷，气短，动则尤甚，精神疲惫，体倦乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。 【证候分析】心气不足，鼓动无力，心动失常，故见心悸；心居胸中，心气不足，宗气运转无力，则胸闷气短；动则气耗，故活动或劳累后随之加剧；全身功能活动减弱，故精神疲惫、体倦乏力；气虚卫外不固，故自汗；心气不足，血液运行无力，不能上荣，则面色淡白、舌淡苔白；血行失其心气的推动，则脉见虚。 本证以心悸、胸闷及气虚症状共见为审证要点。
      • 心阳虚证
        • 【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷，或心痛，气短，自汗，形寒肢冷，面色㿠白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结代。 【证候分析】心阳虚衰，鼓动无力，心动失常，故轻则心悸、重则怔忡；胸阳不展，故心胸憋闷、气短；温运血行无力，心脉痹阻不通，则心痛；肢体失于温煦，故畏寒肢冷；运血无力，血行不畅，故面色㿠白或面唇青紫；脉道失充，故脉弱，或结或代；卫外不固，则自汗。舌淡胖、苔白滑为阳虚寒盛之征象。 本证以心悸怔忡、心胸憋闷或心痛及阳虚症状共见为审证要点。
      • 心阳暴脱证
        • 【临床表现】在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神识昏糊，或昏迷不醒，舌淡或紫暗，脉微欲绝。 【证候分析】心阳衰而暴脱，阳气衰亡不能卫外，则冷汗淋漓；失于温煦肢体，故四肢厥冷；心阳虚衰，宗气外泄，不能助肺以行呼吸，故见呼吸微弱；阳气外脱，温运血行无力以上行，故面色苍白；推动无力，血行不畅，瘀阻心脉，则心痛剧烈、口唇青紫；心阳虚衰，神散不收，则神识模糊，甚则昏迷。脉微细欲绝为阳气将亡之征象。 本证以心阳虚证基础上，突然出现亡阳症状为审证要点。
      • 心血虚证
        • 【临床表现】心悸，失眠多梦，健忘，面色淡白，头晕目眩，唇舌淡白，脉细。 【证候分析】心血不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血不养心，心神不安，故失眠多梦；血虚则不能上行于头目，濡养脑髓，故健忘、头晕目眩；血虚不能上荣则面色、唇舌淡白；血少不能充盈脉道，则脉细。 本证以心悸、失眠多梦及血虚症状共见为审证要点。
      • 心阴虚证
        • 【临床表现】心悸，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，颧红盗汗，午后潮热，五心烦热，舌红少津，脉细数。 【证候分析】心阴亏损，心失所养，心动不安，故心悸；虚热扰心，心神不守，故心烦、失眠、多梦；阴液耗损，机体失于濡养，则形体消瘦、口燥咽干；阴不制阳，虚热内生，则午后潮热、五心烦热、盗汗颧红、舌红少津、脉细数。 本证以心悸心烦、失眠多梦及阴虚症状共见为审证要点。
      • 心火亢盛证
        • 【临床表现】心胸烦热，失眠，甚则狂躁谵语，或口舌生疮，或吐血、衄血，口渴喜冷，小便赤、涩、灼、痛，大便秘结，面色红赤，舌尖红，舌苔黄，脉数有力。 【证候分析】心火内炽，扰乱心神，故心胸烦热，失眠，甚则狂躁谵语。心开窍于舌，心火亢盛，火热循经上炎，故舌尖红；灼伤脉络，则口舌生疮；心火炽盛，迫血妄行，则吐血、衄血；火易伤津，故口渴便干；火热下移小肠，则小便赤、涩、灼、痛；火热炎上则面赤。苔黄、脉数有力均为里热之征象。 本证以心胸烦热、失眠及舌、脉等与心相关组织出现实火内炽症状共见为审证要点。
      • 心脉痹阻证
        • 【证候分析】心脉痹阻证多因正气先虚，阳气不足，心失温养，故见心悸怔忡；阳气不足，血运无力，故心胸憋闷疼痛；手少阴心经之脉，直行上肺，出腋下，循内臂，心脉不通则经脉气血运行不畅，故痛引肩背内臂；若瘀血内阻心脉，疼痛以刺痛为特点，夜间心血瘀阻更重，故夜间尤重，伴舌紫暗、瘀斑瘀点，脉涩或结代；若痰浊内盛，停聚心脉，疼痛以闷痛为特点，伴体胖痰多、身重困倦、舌淡胖苔厚腻、脉沉滑；若阴寒内盛，凝滞心脉，疼痛以痛势剧烈、突然发作、得温痛减为特点，伴畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉迟或沉紧；若气机郁滞，阻滞心脉，疼痛以胀痛为特点，发作与情志波动有关，伴舌淡红或暗红、苔薄白、脉弦。 本证以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主要症状，但因致痛之因有别，应分辨疼痛特点及伴随兼症以审证求因。痰浊阻痹心脉所致者，可见心胸闷痛、体胖多痰、身重困倦、舌淡胖苔厚腻、脉沉滑；瘀血阻滞心脉所致者，可见见痛如针刺、夜间尤重、舌紫暗、瘀斑瘀点、脉涩。阴寒凝滞心脉所致者，可见心胸剧痛、得温痛减、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉迟或沉紧；气滞心脉痹阻者，可见心胸胀痛，喜太息，并因情志波动而诱发或加重，舌淡红或暗红，脉弦等。
      • 痰蒙心神证
        • 【临床表现】神志模糊，喉中痰鸣，甚则昏不知人，面色晦滞，胸脘满闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑；或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，两目上视，手足抽搐。 【证候分析】痰浊蒙蔽心窍，神明失司，故神志模糊，甚则昏不知人；痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，故喉中痰鸣、面色晦滞；胃失和降，胃气上逆，则脘闷、呕恶；气郁痰阻，痰气搏结，阻蔽神明，则精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、喃喃自语、举止失常；痰浊夹肝风闭阻心神，则见突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、两目上视、手足抽搐等症状。舌苔白腻、脉滑均为痰浊内盛之征象。 本证以神志异常及痰浊内盛症状共见为审证要点。
      • 痰火扰神证
        • 【临床表现】心烦失眠，重则神昏谵语，或语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物，伴发热气粗、面红目赤、口渴喜冷饮、吐痰黄稠，或喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。 【证候分析】痰火扰心有内伤和外感之分。内伤病中，因痰火扰心，轻则失眠心烦；重则神志狂乱，或神识昏蒙，语言错乱，哭笑无常。火属阳，阳主动，故见狂躁妄动、打人毁物；外感热病，邪热亢盛，里热蒸腾，充斥肌肤，故发热；火势炎上，则面红目赤；功能活动亢进，则呼吸气粗；邪热灼津为痰，故痰黄稠、喉间痰鸣。舌红苔黄腻、脉滑数均为痰火内盛之征象。 本证内伤杂病中，轻者以失眠心烦，重者以神志狂乱为审证要点；在外感热病中，以高热、痰盛、神志不清为审证要点。
      • 小肠实热证
        • 【临床表现】心烦，口舌生疮，小便涩赤，尿道灼痛，尿血，口渴，舌红苔黄，脉数。 【证候分析】心火下移小肠，故小便涩赤，尿道灼痛；热甚灼伤血络，则见尿血；心火内炽，热扰心神，则心烦；津为热灼，则口渴；心火上炎，则口舌生疮。舌红苔黄、脉数均为里热之征象。 本证以心烦、口舌生疮及小便赤涩灼痛为审证要点。
    • 肺与大肠病辨证
      • 肺气虚证
        • 【临床表现】咳喘无力，气短，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，神疲乏力，自汗，畏风，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。 【证候分析】肺气不足，宗气生成不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力、气少不足以息、语声低微；动则耗气，故动则咳喘益甚；津液不布，聚而为痰，随肺气上逆，则痰液清稀；肺气虚，卫表不固，则自汗、畏风、易感冒。面色淡白、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱均为气虚之征象。 本证以咳喘无力、咳痰清稀与气虚症状共见为审证要点。
      • 肺阴虚证
        • 【临床表现】干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，甚或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数。 【证候分析】肺阴不足，虚热内生，气机上逆，则干咳，或痰少而黏，难以咳出，甚则虚火灼伤肺络，而痰中带血；咽喉失于阴津滋润，为虚火所蒸，则声音嘶哑、口燥咽干；肌肉失于濡养，则形体消瘦。颧红、盗汗、五心烦热、舌红少苔或无苔、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以干咳无痰或痰少而黏、不易咳出及阴虚症状共见为审证要点。
      • 风寒束肺证
        • 【临床表现】咳嗽，痰清稀色白，喉痒，微有恶寒发热，鼻塞流清涕，或身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。 【证候分析】肺合皮毛，外感风寒，袭表犯肺，肺气被束，失于宣肃，故咳嗽、痰色白清稀；鼻为肺窍，肺气失宣，则鼻塞流清涕；风寒犯表，损伤卫阳，失于温煦，故微恶风寒；卫阳被遏，郁而发热；寒邪凝滞经络，经气不利，故头身疼痛；寒性收引，腠理闭塞，故无汗。舌苔薄白、脉浮紧为感受风寒之征象。 本证以咳嗽、痰色白清稀及风寒表证共见为审证要点。
      • 风热犯肺证
        • 【临床表现】咳嗽，痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 【证候分析】风热袭肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；风热灼液为痰，故痰质稠色黄；肺气失宣，鼻窍不利，津液为风热所熏，故鼻塞流黄浊涕；风热上扰，咽喉不利，则咽喉疼痛；肺卫受邪，卫气抗邪，则发热；卫气失于温煦，则恶寒。舌边尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭表犯肺之征象。 本证以咳嗽、痰稠色黄及风热表证共见为审证要点。
      • 风热犯肺证
        • 【临床表现】咳嗽，痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 【证候分析】风热袭肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；风热灼液为痰，故痰质稠色黄；肺气失宣，鼻窍不利，津液为风热所熏，故鼻塞流黄浊涕；风热上扰，咽喉不利，则咽喉疼痛；肺卫受邪，卫气抗邪，则发热；卫气失于温煦，则恶寒。舌边尖红、苔薄黄、脉浮数均为风热袭表犯肺之征象。 本证以咳嗽、痰稠色黄及风热表证共见为审证要点。
      • 燥邪犯肺证
        • 【临床表现】干咳无痰或少痰，痰黏难咳，甚则胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干结，或身热，微恶风寒，少汗或无汗，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮紧。 【证候分析】肺喜润恶燥，燥邪犯肺，伤及肺津，清肃失职，故干咳少痰，或痰黏难咳；甚则咳伤肺络，则胸痛咯血；燥邪伤津，则口、唇、鼻、咽干燥；肠道失润，则大便干燥；尿源不足，则小便短少；燥邪侵袭卫表，故兼见发热恶寒的卫表症状。凉燥性近于寒，故苔薄白、脉浮紧；温燥性近于热，故苔薄黄、脉浮数。 本证以干咳少痰或痰黏难咳及燥邪侵袭肺卫表现共见为审证要点。
      • 肺热炽盛证
        • 【临床表现】发热，汗出，口渴，咳嗽，胸痛，气喘，鼻扇气灼，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 【证候分析】里热炽盛，蒸腾内外，故发热；逼迫津液外泄，则汗出；津液耗伤，则口渴；热邪犯肺，肺失清肃，气逆于上，故咳嗽、气喘；热伤肺络，则胸痛；邪热迫肺，肺气不利，故鼻扇气灼；肺热上熏咽喉，故咽喉红肿疼痛；津伤则大便秘结、小便短赤。舌红苔黄、脉数为邪热内盛之征象。 本证以发热、汗出、咳嗽、气粗及里实热证共见为审证要点。
      • 寒痰阻肺证
        • 【临床表现】咳嗽气喘，痰多色白清稀，胸闷，或喘哮痰鸣，形寒肢冷，舌淡苔白，脉濡缓。 【证候分析】寒痰阻肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳嗽、气喘、痰多色白易咳；痰气搏结，上涌气道，故喉中痰鸣而发哮；肺气不利，则胸闷；寒为阴邪，阳气被遏，肌肤失于温煦，故形寒肢冷。舌淡苔白、脉濡缓均为寒痰内盛之征象。 本证以咳嗽气喘及寒痰内盛症状共见为审证要点。
      • 痰热壅肺证
        • 【临床表现】咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼扇动，或喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。 【证候分析】痰热壅阻于肺，故咳嗽、胸闷、气喘息粗；甚则肺气郁闭，则鼻翼扇动；痰热互结，随肺气上逆，故咳痰黄稠而量多，或喉中痰鸣；痰热阻滞肺络，肉腐血败，则咳吐脓血腥臭痰、胸痛；里热炽盛，蒸达于外，故发热；灼伤阴津，则口渴、便秘、小便短赤。舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之征象。 本证以咳喘、痰多黄稠及里实热证共见为审证要点。
      • 风水相搏证
        • 【临床表现】眼睑头面先肿，继而遍及全身，来势迅猛，小便短少，皮肤薄而亮。兼有恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧；或兼见发热恶寒，咽喉痛，舌苔薄黄，脉浮数。 【证候分析】风邪侵袭，上先受之，肺失清肃，通调水道失司，故水肿起于眼睑头面，继而遍及全身；不能下注膀胱，则小便短少。若伴见恶寒发热、无汗、苔薄白、脉浮紧，为风水偏寒之征；若兼有咽喉肿痛、舌红、脉浮数，为风水偏热之象。 本证以骤起眼睑头面肿及表证共见为审证要点。
      • 大肠湿热证
        • 【临床表现】腹痛，下利脓血，里急后重，或暴注下泻，气味秽臭，肛门灼热，尿少色黄，或口渴，或发热，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。 【证候分析】湿热侵袭大肠，壅阻气机，故腹痛；熏灼肠道，脉络损伤，血腐为脓，故见下利脓血；湿阻大肠，气机壅滞，大便不得畅通，故肛门有滞重感；湿热侵犯大肠，津为热迫而下注，则暴注下泻、色黄而臭；热炽肠道，则肛门灼热；水液从大便外泄，则小便短少黄赤；热盛伤津则口渴；湿热蒸达于外，则发热；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征象。 本证以腹痛、下利脓血、里急后重或暴注下泻及湿热症状共见为审证要点。
      • 大肠津亏证
        • 【临床表现】大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，或伴见口臭、头晕、口咽干燥，舌质干燥少津，脉细涩。 【证候分析】津液不足，肠失濡润，传导不利，则大便干结，难以排出，常数日一行；阴伤于内，口咽失润，故口干咽燥；大便日久不解，腑气不通，浊气上逆，则口臭、头晕；阴伤则阳亢，故舌红少津；津亏脉道失充，故脉细涩。 本证以大便干结难解、数日一行及津液亏虚症状共见为审证要点。
      • 肠热腑实证
        • 【临床表现】高热，或日晡热甚，腹部硬满疼痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出口渴，甚则神昏谵语、狂乱，尿少色黄，舌红苔黄燥，或焦黑起芒刺，脉沉实有力。 【证候分析】邪热与燥屎内结肠中，腑气不通，故脐腹部硬满疼痛、拒按，大便秘结；邪热内炽，加之大肠经气旺于日晡，故日晡热甚；若燥屎内踞而邪热又迫津下泄，故热结旁流、气味恶臭；邪热上扰心神，故神昏谵语、狂乱；里热蒸腾，迫津外泄，故高热、汗出口渴、小便短黄。舌红苔黄厚燥或焦黑起刺、脉沉实有力为实热内结之征象。 本证以腹满硬痛、便秘、日晡潮热及里热炽盛症状共见为审证要点。
      • 虫积肠道证
        • 【临床表现】腹痛时作，胃脘嘈杂，或嗜食异物，大便排虫，面黄形瘦，睡中齿齘齿，或鼻痒，面部白色虫斑，白睛蓝斑，或突发腹痛，按之如索条状，甚则剧痛而汗出肢厥，呕吐蛔虫。 【证候分析】虫居肠道，争食水谷，吮吸精微，故胃脘嘈杂、嗜食异物，久则面黄形瘦；虫动则腹痛，虫安则痛止，或随大便出而排虫；若蛔虫钻窜，抟聚肠中，阻塞不通，则腹痛、按之有条索状；蛔虫侵入胆道，继而影响肝之疏泄，气机逆乱，则肢厥汗出，称为“蛔厥”；手阳明经入下齿，环唇口，行面颊，足阳明经起于鼻，入上齿，布面颊，虫循经上熏，故鼻痒、齘齿、面部白色虫斑；肺与大肠相表里，白睛属肺，蛔虫窜扰经络，故见白睛睛蓝斑。 本证以腹痛时作、嗜食异物、睡中齘齿、鼻痒、白睛蓝斑等为审证要点。
    • 脾胃病辨证
      • 脾气虚证
        • 【临床表现】纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。 【证候分析】脾气不足，胃气亦弱，腐熟功能失职，故纳呆食少；脾失健运，食后脾气愈困，故腹胀愈甚；脾气虚弱，水湿不运，流注肠中，故大便溏薄；脾虚化源不足，不能充养肢体、肌肉，故肢体倦怠、形体消瘦；面部失荣，则面色萎黄无华；脾气虚，水谷精微化生不足，故神疲乏力、少气懒言；水湿不运，泛溢肌肤，则见浮肿。舌淡、苔白、脉缓弱为脾气虚弱之征象。 本证以腹胀、便溏及气虚症状共见为审证要点。
      • 脾气下陷证
        • 【临床表现】脘腹重坠作胀，便意频数，或久泄不止，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，或小便如米泔，伴纳少、少气乏力、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩，舌淡苔白，脉弱。 【证候分析】脾气虚衰，升举无力，内脏失于举托，故脘腹重坠作胀，子宫、胃等脏器下垂；中气下陷，故便意频数、肛门重坠，或久泻不止，甚或脱肛；脾气下陷，精微不能正常输布，反注膀胱，故小便浑浊如米泔；中气不足，全身功能活动减退，故少气乏力、肢体倦怠、声低懒言；清阳不升，头目失养，故头晕目眩。舌淡苔白、脉弱为气虚之征象。 本证以脘腹坠胀、久泻久痢、内脏下垂及气虚症状共见为审证要点。
      • 脾不统血证
        • 【临床表现】便血，尿血，崩漏，或月经量多，或皮下出血，伴纳少、便溏、神疲乏力、少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。 【证候分析】脾气亏虚，统血无权，则血溢脉外，故见各种出血：溢于胃肠，则便血；溢于膀胱，则尿血；溢于肌肤，则皮下出血；冲任不固，则妇女月经过多，甚则崩漏。脾气不升，运化水液失权，则食少便溏；中气不足，气血无以化生，则神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉细弱为气血亏虚之征。 本证以各种出血、食少便溏及气虚症状共见为审证要点。
      • 脾阳虚证
        • 【证候分析】脾阳虚衰，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，则腹痛喜温喜按；水湿不化，流注肠中，则大便溏泄，甚则完谷不化；中阳不振，水湿内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿；膀胱气化失司，则小便不利；水湿下注，带脉失约，则妇女带下清稀量多；阳虚不能温煦肌表四末，则畏寒肢冷。舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力均为阳虚、水湿内盛之征象。 本证以腹胀、腹痛、纳少、便溏及阳虚症状共见为审证要点。
      • 寒湿困脾证
        • 【证候分析】脾喜燥恶湿，寒湿内侵，中阳受困，升降失常，故脘腹胀满疼痛、纳呆；胃气不降，故恶心、呕吐；脾不升清，湿注肠中，故大便溏泄；阳气被寒湿所遏，不能温化水湿，则肢体浮肿、小便短少；湿性重浊，流注肢体，阻遏清阳，则头身困重；寒湿内阻，肝胆疏泄失职，胆汁外溢，则面目肌肤发黄、色晦暗如烟熏。舌淡胖、苔白腻、脉濡缓均为寒湿内盛之征象。 本证以脘腹胀满、纳呆、恶心呕吐、便溏及寒湿内盛症状共见为审证要点。
      • 湿热蕴脾证
        • 【证候分析】湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷、厌食呕恶；湿热蕴脾，清阳不升，故大便溏泄不爽；湿性重浊，脾为湿困，故肢体困重；湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬、皮肤发痒、渴不多饮、小便短黄；湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目俱黄、色鲜明。舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之征象。 本证以脘腹胀满、纳少厌食、便溏及湿热内蕴症状共见为审证要点。
      • 胃气虚证
        • 【证候分析】胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退，故胃脘隐痛或胀痛、食后胀甚；病性属虚，故按之觉舒；胃气不降而反上逆，故时作嗳气；气之功能衰减，故气短神疲、倦怠懒言。舌质淡苔白、脉虚弱为气虚之征象。 本证以胃脘隐隐胀痛、按之缓解、食欲减退及气虚症状共见为审证要点。
      • 胃阴虚证
        • 【证候分析】胃阴不足，虚热内生，胃气失于和降，故胃脘隐痛、脘痞嘈杂不适；胃失滋润，胃纳失权，则饥不欲食；胃失和降，胃气上逆，故干呕呃逆；胃阴亏虚，阴不上承，则口燥咽干；下不能滋润肠道，故大便干结、小便短赤。舌红苔少或无苔、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以胃脘隐隐灼痛、嘈杂不适、饥不欲食及阴虚症状共见为审证要点。
      • 胃阳虚证
        • 【证候分析】胃阳虚衰，虚寒内生，胃脘冷痛；性质虚寒，故为绵绵不已、时发时止、喜温喜按；腐熟受纳功能减退，水气不化，胃气上逆，故食少脘痞、泛吐清水；阳虚不能温煦肌表四末，则畏寒肢冷。口淡不渴、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力均为阳虚之征象。 本证以胃脘冷痛、喜温喜按、泛吐清水及阳虚症状共见为审证要点。
      • 胃火炽盛证
        • 【证候分析】胃中热炽，胃腑络脉气血壅滞，故胃脘灼痛；性质属实，故拒按；功能亢进，故消谷善饥；胃中浊气上逆，则口臭；胃火循经上熏，走络于龈，气血壅滞，则牙龈肿痛；血络受伤，则齿衄；邪热伤津，故口渴饮冷；肠道失润，则大便秘结；小便化源不足，则小便短赤。舌红苔黄、脉数为火热内盛之征象。 本证以胃脘灼痛、消谷善饥及里实热症状共见为审证要点。
      • 寒留胃肠证
        • 【证候分析】寒邪犯胃，凝阻气机，胃气失和，故胃脘冷痛；病情属实，则痛势暴急；胃气上逆，则恶心呕吐；寒得温则散，故得温痛减；遇寒则气收更甚，故痛势加剧；吐后寒气暂以舒缓则痛减；若寒伤胃阳，水液而随胃气上逆，则口泛清水；寒邪侵犯肠道，主津液功能减弱，则腹泻清水；寒凝气阻，可见腹胀便秘；寒邪伤阳，阳气不能外达及上行，故见肢冷、面白或青。舌苔白润、脉沉紧为阴寒内盛之征象。 本证以脘腹冷痛、呕吐、腹泻及实寒症状共见为审证要点。
      • 饮留胃肠证
        • 【证候分析】饮邪留滞胃肠，遏阻气机，故脘腹胀满；饮邪留积胃腑，故胃中有振水声；饮邪走行于肠，则肠间水声辘辘；饮停于胃，胃失和降，水饮随胃气上逆，故呕吐清涎；饮邪内阻，清阳不升，故头晕目眩。苔白滑、脉沉弦为水饮内停之征象。 本证以胃肠有振水声、脘腹胀满、呕吐清水痰涎等为审证要点。
      • 胃肠气滞证
        • 【证候分析】胃肠气机阻滞，故脘腹痞胀疼痛；气善行走，故游走不定；气机紊乱，升降失常，胃气逆于上则嗳气欲吐、下迫则欲泻不爽；嗳气、矢气之后，滞塞之气机暂时得以通畅，故胀痛得减；气机阻塞，胃肠之气不降，可见大便秘结。苔厚、脉弦为浊气内停，气机阻滞之征象。 本证以脘腹痞胀疼痛，矢气、嗳气后胀痛得减等为审证要点。
      • 食滞胃肠证
        • 【证候分析】饮食停滞胃脘，胃失和降，气机不畅，故胃脘胀闷疼痛、拒按；胃中腐浊之气上逆，则嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物；吐后气机暂时舒通，故吐后胀痛得减；食积于内，拒于受纳，故厌食；食滞下移肠道，阻塞气机，故肠鸣矢气、便溏、泻下物酸腐臭秽。舌苔厚腻、脉滑为食积之征象。 本证以脘腹胀闷疼痛、嗳腐吞酸、便臭如败卵、频频矢气为审证要点。
    • 肝胆病辨证
      • 肝气郁结证
        • 【证候分析】肝性喜条达恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁、少腹、乳房胀满窜痛，情志抑郁，善太息；女子以血为用，冲任隶属于肝，肝郁气滞，血行不畅，故见痛经、月经不调，甚则闭经；若肝气郁结，气不行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，肝气夹痰循经上行，搏结于咽喉，可见咽部有异物感，吞之不下，吐之不出，俗称梅核气；痰随气升，搏结于颈部，则为瘿瘤。舌苔薄白、脉弦为肝气郁结之征象。 本证以情志抑郁、善太息、胸胁少腹胀痛、月经失调等为审证要点。
      • 肝火上炎证
        • 【证候分析】火热之邪内扰肝胆，循经上攻头目，气血涌盛，故头晕胀痛、面红目赤；肝失条达，郁而化火，肝火炽盛，则胁下灼痛、急躁易怒；胆经循行耳中，肝热移入胆经，胆热循经上冲，故耳鸣如潮，甚则突发耳聋；热迫胆汁上溢，则口苦；火热迫血妄行，则吐血、衄血。口渴、大便秘结、小便黄短、舌红苔黄、脉弦数均为肝经实火内炽之征象。 本证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒及实火炽盛症状共见为审证要点。
      • 肝血虚证
        • 【证候分析】肝血不足，目失所养，故目眩、视物模糊，或夜盲；筋失其养，则肢体麻木等；肝血不足，血海空虚，故月经量少、色淡，甚则闭经；血虚不能上荣头面，故面白无华、头晕。舌淡、脉细为血虚之征象。本证以筋、目、爪甲等失于濡养及血虚症状共见为审证要点。
      • 肝阴虚证
        • 【证候分析】肝阴不足，不能上荣头目，故头晕眼花、两目干涩；肝络失养，虚火内灼，故胁肋隐隐灼痛；阴虚不能制阳，虚热内蒸，故五心烦热、午后潮热、盗汗；虚火上炎，故面部烘热或颧红；阴液不能上承，则口干咽燥。舌红少苔、脉弦细数为肝阴不足，虚热内炽之征象。 本证以头目、经筋等失于滋润及阴虚内热症状共见为审证要点。
      • 肝阳上亢证
        • 【证候分析】肝为刚脏，体阴用阳，肝阴不足，阴不制阳，肝阳升发太过，血随气逆，亢扰于上，故见眩晕、头目胀痛、面红目赤；肝性失柔，则急躁易怒；肝阴不足必责之于肾阴亏虚，水不涵木致肝阳偏亢，故腰膝酸软、耳鸣；阴亏于下，阳亢于上，上实下虚，故头重脚轻、步履不稳。舌红少津、脉弦细数为肝阴亏虚、肝阳亢盛之征象。 本证以头胀目眩、头重脚轻、腰膝酸软及虚热症状共见为审证要点。
      • 肝风内动证
        • 肝阳化风证
          • 【证候分析】肝阳亢逆，血随阳升上逆而化风，则目眩欲仆、头摇、肢体震颤；足厥阴肝经络舌本，风阳窜扰络脉，则语言謇涩或舌强不语；肝阴亏虚，筋脉失养，不能外达四肢，故手足麻木；阴亏于下，阳亢于上，上实下虚，故步履不正；若风阳暴升，气血逆乱，正值肝风夹痰蒙蔽清窍，则突然昏倒、不省人事、喉中痰鸣；风痰窜扰经络，经气不利，则口眼歪斜、半身不遂、舌强不语。舌红、脉弦细数为肝阴亏虚阳亢之征象。 本证以平素头晕目眩、面红目赤等肝阳上亢之状，而又突见头摇、肢颤、步履不正等动风之象，甚或猝然昏倒、半身不遂、口眼歪斜为审证要点。
        • 热极生风证
          • 【证候分析】邪热炽盛，燔灼肝经，伤津耗掖，筋脉失养而动风，故见四肢抽搐、颈项强直、两目上视、角弓反张、牙关紧闭；热邪蒸腾，上扰心神，轻则心烦，重则躁扰如狂，甚则神志昏迷。舌红绛、苔黄燥、脉弦数为肝经热盛之征象。 本证以高热、手足抽搐、两目上视等动风及实热症状共见为审证要点。
        • 阴虚动风证
          • 【证候分析】肝阴不足，筋脉失养，则手足蠕动；肝阴不能上荣头耳目，故眩晕耳鸣；阴虚不能制阳，虚热内蒸，故五心烦热、午后潮热；虚火上炎，故颧红；阴液不能上承，则口干咽燥。舌红少津、脉弦细数为肝阴不足、虚热内炽之征象。 本证以手足蠕动等动风及阴虚症状共见为审证要点。
        • 血虚生风证
          • 【证候分析】肝血不足，筋失其养而化风，则手足震颤、肌肉 动、关节拘急；耳目失其所养，故眩晕耳鸣；血虚不能上荣头面、爪甲、肢体，故面白无华，爪甲、口唇色淡，肢体麻木。舌淡、脉细为血虚之征象。 本证以手足震颤等动风及血虚症状共见为审证要点。
      • 肝胆湿热证
        • 【证候分析】湿热内阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故胁肋部灼热胀痛；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；胆汁不循常道而外溢，则身目发黄；湿热内困脾胃，脾胃升降失常，纳运功能失司，故厌食腹胀、恶心呕吐、大便不调；足厥阴肝经绕阴器，湿热之邪循经下注，可见阴部瘙痒或湿疹、女子带下黄臭。舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数为湿热内蕴之征象。 本证以胁肋部灼热胀痛、口苦、厌食腹胀、恶心呕吐及湿热内蕴症状共见为审证要点。
      • 寒滞肝脉证
        • 【证候分析】足厥阴肝经绕阴器，循少腹，上颠顶，寒性收引凝滞，寒袭肝经，故少腹牵引阴部冷痛，或颠顶冷痛；寒为阴邪，易伤阳气，故形寒肢冷、遇寒加剧、得热痛减。舌淡苔白润、脉沉紧或弦紧为寒盛之征象。 本证以少腹、阴部、颠顶冷痛及寒凝症状共见为审证要点。
      • 胆郁痰扰证
        • 【证候分析】胆主决断，受痰热内扰，胆气不宁，故胆怯易惊；肝失疏泄，气机不利，故胸胁闷胀、善太息；痰热上扰心神，则烦躁不宁、惊悸不寐；胆热犯胃，胃失和降，聚津成痰，胃气上逆，则呕恶痰涎；热迫胆气上溢，则口苦。舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数为痰热内扰之征象。 本证以胆怯易惊、胸胁闷胀及痰火内扰症状共见为审证要点。
    • 肾与膀胱病辨证
      • 肾精不足证
        • 【证候分析】肾精不足，生长无源，故生长发育迟缓、囟门迟闭、身材矮小、骨骼痿软；肾精无以充髓通脑，故智力低下、动作迟钝；肾精匮乏，生殖无源，故男子精少不育、女子经闭不孕、性欲减退；肾其华在发，精不足则发易脱；肾在体合骨，齿为骨之余，精失充养，则两足痿软、动作迟钝、齿松早脱；肾开窍于耳，脑为髓海，精少则髓亏，故见耳鸣耳聋、健忘恍惚、神情呆钝；腰为肾之府，肾精亏虚，故腰膝酸软。舌淡、脉细弱为阴精不足之征象。 本证以小儿生长发育迟缓、成人早衰及生殖功能低下为审证要点。
      • 肾气不固证
        • 【证候分析】肾为封藏之本，肾气亏虚，膀胱失约，故小便频数清长、夜尿频多或遗尿、尿有余沥、尿失禁；精关不固则精易外泄，故男子滑精、早泄；女子带脉失固，则带下清稀量多；胎元不固，则胎动不安，甚至滑胎。腰膝酸软、耳鸣失聪为肾虚之象，神疲乏力、舌淡、脉弱为气虚之征。 本证以小便失约、男子滑精、女子带下量多、胎动易滑及气虚症状共见为审证要点。
      • 肾阴虚证
        • 【证候分析】肾阴精亏虚，脑髓、官窍、骨骼失养，则腰膝酸软、眩晕耳鸣、健忘、齿松发脱；虚热内扰于骨，则骨蒸发热；阴精亏虚，则经源不足，故女子月经量少、经闭；阴不制阳，虚火亢旺，迫血妄行，则见崩漏；虚火扰动精室，精关不固，男子则遗精、早泄、阳强易举；五心烦热、口燥咽干、形体消瘦、盗汗颧红、尿黄且少、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以腰膝酸软、眩晕耳鸣、男子遗精、女子经少及阴虚内热症状共见为审证要点。
      • 肾阳虚证
        • 【证候分析】腰为肾之府，肾阳虚衰，腰膝失于温养，故腰膝酸冷；肾居下焦，阳气不足，温煦失职，故形寒肢冷、下肢冷甚；阳气亏虚，血运缓慢，面失所荣，故面色黧黑；阳气亏虚，不能鼓舞精神，则神疲乏力、精神萎靡；命门火衰，生殖功能减退，男子则阳痿、早泄、不育，女子则宫寒不孕、性欲减退；肾阳不足，温阳化气蒸腾行水力弱，故小便清长或夜尿频多、泄泻不止，或五更泄泻；舌淡、苔白、脉沉迟无力为阳气不足之征象。 本证以二便失约，男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕及阳虚症状共见为审证要点。
      • 肾虚水泛证
        • 【证候分析】肾阳不足，不能温化水液，水湿内停，泛滥肌肤，故身体浮肿、小便不利；肾居下焦，且水湿趋下，故腰以下肿甚、按之没指，腰膝酸软；水湿泛溢，湿又困脾，脾失健运则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸气短；水上逆犯肺，肺失宣降，则咳喘痰鸣。形寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力为阳虚寒湿内盛之征象。 本证以身体浮肿、按之没指、小便不利、腰膝酸冷及阳虚症状共见为审证要点。
      • 膀胱湿热
        • 【证候分析】湿热滞留膀胱，阻遏气机，肾蒸腾气化不利，故尿频、尿急、小便短少；湿热损伤血络，则排尿痛、尿血；湿热久恋，煎熬津液，故尿浊或尿有砂石；膀胱居于小腹，腰为肾之外应，湿热郁蒸，则小腹胀痛急迫或腰胀痛。舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之征象。 本证以尿频、尿急、尿痛及湿热症状共见为审证要点。
    • 脏腑兼病辨证
      • 心肺气虚证
        • 【证候分析】心气亏虚，鼓动无力，则胸闷心悸；肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，而为咳喘短气；肺气亏虚，不能输布津液，水液停聚为痰，故痰液清稀。面色淡白、语声低怯、自汗、神疲乏力、舌淡、苔白、脉虚弱均为气虚之征象。 本证以胸闷心悸、咳喘气短、吐痰清稀及气虚症状共见为审证要点。
      • 心脾两虚证
        • 【证候分析】心血不足，神失所养，心神不宁，则心悸、健忘、失眠多梦；脾虚气弱，运化失健，故食欲不振、腹胀便溏；脾气不能摄血，则皮下出血，女子月经量少色淡、淋沥不尽。面色萎黄、倦怠乏力、舌质淡嫩、脉细弱均为气血亏虚之征象。 本证以心悸失眠、腹胀便溏或皮下出血及气血亏虚症状共见为审证要点。
      • 心肝血虚证
        • 【证候分析】心血不足，神失所养，心神不宁，故心悸健忘、失眠多梦；肝血不足，目失所养，则两目干涩、视物模糊；爪甲、筋脉失于濡养，则爪甲不荣、肢体麻木；女子以血为本，心肝血虚，冲任失养，则月经量少、色淡，甚则经闭。头晕目眩、面白无华、舌质淡白、脉细无力均为血虚之征象。 本证以心悸健忘、失眠与爪甲不荣、视物模糊及血虚症状共见为审证要点。
      • 心肝火旺证
        • 【证候分析】肝郁化火，循经上攻头目，血随气逆，故头晕胀痛、面红目赤；情志不遂，肝失条达，则急躁易怒；肝藏魂，心藏神，热扰神魂，则见心烦、失眠不寐，或噩梦纷纭，甚则狂躁；热迫胆汁上溢，则口苦；火热上扰，心行血失其常道，则吐血、衄血。口渴、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数均为实火内炽之征象。 本证以头胀目赤、急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭及实火炽盛症状共见为审证要点。
      • 心肾不交证
        • 【证候分析】肾阴亏于下，阳气偏亢，上扰心神，故心悸心烦、失眠多梦；肾阴亏虚，脑髓失养，则头晕耳鸣、健忘；腰膝失养，则腰膝酸软；虚火内炽，扰动精室，则遗精。手足心热、潮热盗汗、口咽干燥、舌红少苔或无苔、脉细数均为阴虚火旺之征象。 本证以心悸失眠、健忘遗精、腰膝酸软及阴虚症状共见为审证要点。
      • 心肾阳虚证
        • 【证候分析】心属火，能温运、推动血行。肾属水，肾阳能温化水液，调节水液代谢。心阳不足，鼓血无力，则心悸怔忡、精神萎靡；血行不畅而瘀滞，则面唇青紫或舌淡暗青紫；肾阳不振，水湿内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿、小便不利、腰膝酸软。形寒肢冷、舌质淡胖、苔白滑、脉沉微均为阳虚寒盛之征象。 本证以心悸怔忡或面唇青紫、肢体浮肿、腰膝酸软及虚寒症状共见为审证要点。
      • 肺脾气虚证
        • 【证候分析】久病咳喘，耗伤肺气，宣降失职，气逆于上，则咳喘不止、气短；肺不通调水道，聚湿生痰，故痰多而清稀；脾气虚，运化失司，则食欲不振、腹胀便溏；脾肺气虚，水湿不运，泛溢肌肤，则面浮肢肿。语声低微、倦怠乏力、舌淡、苔白、脉虚弱均为气虚之征象。 本证以咳喘短气、痰多清稀、腹胀便溏及气虚症状共见为审证要点。
      • 肝火犯肺证
        • 【证候分析】肝经气火上逆犯肺，肺失肃降，气机上逆，则咳嗽阵作；肝火上逆犯肺，炼津成痰，故咳痰黄稠；肝郁化火，火邪上扰犯肺，肺络损伤，治节失司，则为咯血；肝火内郁，则胸胁灼痛、急躁易怒。火邪上扰头目，则头晕胀痛、面红目赤。舌红、苔黄、脉弦数均为肝火内炽之征象。 本证以咳痰黄稠甚则咯血、胸胁灼痛、急躁易怒及实火内炽症状共见为审证要点。
      • 肺肾阴虚证
        • 【证候分析】肺阴亏损，虚热灼津，则咳嗽痰少而黏；火伤肺络，络伤血溢，则见痰中带血；肺清肃失职，则声音嘶哑；肾阴亏虚，腰膝失于滋养，则腰膝酸软；肾阴不足，虚火自内生，则骨蒸发热；阴虚而阳亢，虚火扰动，则男子遗精，女子经少、经闭，甚则崩漏。形体消瘦、口燥咽干、潮热、盗汗颧红、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以干咳少痰而黏、声音嘶哑、腰膝酸软、遗精及虚热症状共见为审证要点。
      • 肺肾气虚证
        • 【证候分析】肺为气之主，肾为气之根，肺肾气虚，降纳无权，气不下纳，故喘息短气、呼多吸少、动则尤甚；肾气虚，形体、官窍失于充养，则腰膝酸软、耳鸣；肺肾气虚，下纳与封藏失司，则尿随咳出。语声低微、自汗乏力、舌淡、苔白、脉虚弱为气虚之征象。 本证以咳喘短气、呼多吸少、腰膝酸软，或尿随咳出及气虚症状共见为审证要点。
      • 肝脾不调证
        • 【证候分析】肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满窜痛、善太息、情志抑郁；肝气横逆犯脾，纳运失调，壅塞于中，则厌食腹胀；肝郁而气滞，脾虚而湿阻，则肠鸣矢气；木郁土虚，气滞于腹则痛，便后气机得畅，故泻后疼痛缓解；木郁土虚轻重，随情志波动而增减，故大便溏结不调。苔白、脉弦或缓均为肝郁脾虚之征象。 本证以胸胁胀满、情志抑郁、腹胀便溏、肠鸣矢气等为审证要点。
      • 肝气犯胃证
        • 【证候分析】肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降，则胃脘、胸胁胀满、窜痛；胃气上逆，则嗳气呃逆；胃纳失司，则食少纳呆、吞酸嘈杂；情志抑郁、善太息、苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。若气郁化火，则急躁易怒；火热扰胃则呕血。本证以胃脘胁肋胀痛、情志抑郁、嗳气呃逆、吞酸嘈杂等为审证要点。
      • 寒犯
        • 【证候分析】胃阳亏虚，阳虚则阴盛，胃失和降而上逆，则干呕、吐涎沫、口淡乏味；胃受纳力弱，则食少纳呆；阴寒侵犯肝经，循经上行，则头痛连脑或颠顶冷痛；肝寒犯胃，则吞酸嘈杂。形寒肢冷、面色淡白、舌淡、苔白、脉沉弦均为阴寒内盛之征象。 本证以干呕、吐涎沫、颠顶冷痛、吞酸嘈杂及阴寒内盛症状共见为审证要点。
      • 肝肾阴虚证
        • 【证候分析】肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；肾之阴精不足，耳失充养，则耳鸣；髓海不足，则健忘；腰膝失于滋养，则腰膝酸软；肝肾阴虚，肝络失养，则胁部隐痛；阴亏不足，冲任失充，则女子经少、经闭；虚火扰动，肝失疏泄，肾失封藏，精（经）关不固，则男子遗精、女子崩漏。五心烦热、口燥咽干、盗汗颧红、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以腰膝酸软、耳鸣健忘、胁痛、目眩目涩及虚热症状共见为审证要点。
      • 脾肾阳虚证
        • 【证候分析】脾阳亏虚，运化失职，则久泄不止、完谷不化；肾阳为全身之阳的根本，寅卯之交，阴气极盛，阳气未复，故黎明前泄泻，习称“五更泄”；脾肾阳虚，无以温化水液，泛溢肌肤，则面浮身肿、小便不利；肾外应于腰，脾外应于腹，则腰膝、下腹冷痛；土不制水，反受其克，则腹胀如鼓。形寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力均为阳虚失于温运、水寒之气内停之征象。 本证以腰腹冷痛、五更泄泻、面浮肢肿、腹胀如鼓等为审证要点。
  • 外感病辨证
    • 六经辨证
      • 常见证候
        • 太阳病证
          • 指外感六淫邪气侵袭体表，邪正交争于表，以恶寒、头项痛、脉浮为主要表现的证候，为外感病的初期阶段。 太阳主一身之表，统摄营卫之气，抗御外邪侵袭，循行于项背，为诸经之藩篱。外邪侵犯人体，太阳首先受邪，表现为太阳病证。
          • 太阳中风证：指以风邪为主的外邪侵犯太阳经，导致卫强营弱所表现的证候。
            • 【证候分析】风邪侵犯太阳经，卫气受邪而浮于外与邪争，则发热；风性开泄，腠理不密，汗液外泄，则汗出；卫气随津外泄，则恶风；太阳经脉受邪，经气不利，则头及背部作痛；外邪从口鼻而入犯及肺胃，肺气失宣则鼻鸣，胃气失降则干呕；正邪抗争于太阳体表，脉气鼓动于外，故脉浮。 本证以发热、恶风、汗出、脉浮缓为审证要点。
          • 太阳伤寒证：指以寒邪为主的外邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
            • 【证候分析】寒邪侵犯太阳之表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，则见恶寒；寒遏郁表，卫阳抗邪，正邪交争，故发热；太阳经气不利，故头身疼痛；寒性凝滞、收引，致使肌腠致密，玄府不开，故无汗；正气抗邪，故脉浮紧。寒邪束表，肺气失宣，则呼吸喘促。 本证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为审证要点。
        • 太阳腑证
          • 指太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀胱所表现的证候。
          • 太阳蓄水证：指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不行所表现的证候。
            • 【证候分析】太阳经证不解，故见发热、恶寒、脉浮等表证；邪热内传膀胱之腑，气化失职，邪与水结，水液停蓄，故见小便不利、小腹胀满；水停而气不化津，津液不能上承，故渴欲饮水；若饮多则水停于胃，胃失和降，可见饮入即吐。 本证以小便不利、小腹胀满、口渴、饮入即吐的水液停蓄症状为审证要点。
          • 太阳蓄血证：指太阳经证不解，邪热传里，与血相结于少腹所表现的证候。
            • 【证候分析】太阳经证失治，邪热随经内传，与血相结，瘀热结于少腹，故见少腹急结，甚则硬满；瘀热内结，上扰心神，故见神志错乱如狂，甚则发狂，以及善忘等症；病在血分，未影响膀胱气化，故小便自利；瘀血下行随大便而出，则大便色黑如漆；脉沉涩或沉结，是因瘀热阻滞，脉气不利所致。 本证以少腹急结或硬满、神志错乱如狂、小便自利、大便色黑等为审证要点。
        • 阳明病证
          • 指外邪内传阳明经，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。阳明病证为外感病发展过程中，正邪斗争剧烈的极期阶段。
          • 阳明经证　指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠道尚无燥屎内结的证候。
            • 【证候分析】邪入阳明，化热化燥，弥漫全身，故身大热；邪热炽盛，迫津外泄，故大汗出；热盛伤津，且汗出复伤津液，故口大渴；气血涌盛于面，故面赤；热伤于肺，呼吸气喘声粗；邪热上扰，心神不安，则见心烦躁扰；苔黄燥、脉滑或洪大有力为阳明里热炽盛之象。 本证以身大热、大汗出、口大渴、脉洪大为审证要点。
          • 阳明腑证　指邪热内盛阳明，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。
            • 【证候分析】肠腑实热弥漫，加之阳明经气旺于日晡，故日晡潮热、手足濈然汗出；邪热与糟粕结于肠中，腑气不通，故脐腹胀痛而拒按、大便秘结；邪热上扰心神，则见神昏谵语、狂躁不得眠；舌苔黄燥或焦黄，舌起芒刺，甚至焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。邪热亢盛，且有形之邪壅滞，气机不畅，脉气不利，故脉来沉实有力；若邪热迫急，则脉来滑数。 本证以日晡潮热、手足濈然汗出、大便秘结、腹胀满硬痛或拒按、舌苔黄厚干燥、脉沉实为审证要点。
        • 少阳病证
          • 指病邪侵犯少阳胆经，枢机不运，经气不利所表现的证候。 【证候分析】病在少阳半表半里，正邪交争，正胜则发热，邪胜则恶寒，故见寒热往来；少阳经脉下胸贯膈，循胁里，邪犯少阳，经气不利，故见胸胁苦满；胆热上炎，则口苦；热灼津液，则咽干；邪热上扰头目，故头目昏眩；胆气失疏，则性情沉默；若胆热扰胃，胃失和降，则见不欲饮食、欲呕；胆热上扰于心，则心烦；脉弦为肝胆受病之征。本证以寒热往来、胸胁苦满、口苦、脉弦有力为审证要点。
        • 太阴病证
          • 指病邪侵入太阴，导致脾阳虚衰，寒湿内停，运化失司，气机阻滞所表现的证候。太阴主湿，为三阴之屏障，病入三阴，太阴首先受邪，故太阴病为三阴病的初期阶段。太阴病证多因三阳病证失治、误治，损伤脾阳，或因脾阳素虚，寒邪直中太阴所致。 【证候分析】脾阳虚弱，寒湿内生，气机阻滞，故腹满时痛；脾失健运而不升，则食纳减少；寒湿下注，则下利；寒湿犯胃，胃失和降，故见呕吐；阳虚而失于温煦，故四肢欠温；阳虚寒湿内蕴，则舌淡苔白滑；脾阳虚弱，鼓动无力，故脉沉缓或弱。本证以腹满时痛、下利清谷、四肢欠温、脉缓弱为审证要点。
        • 少阴病证
          • 指病邪侵入少阴，损及心肾，阳气虚衰，阴血耗伤，导致全身性阴阳衰惫所表现的证候。少阴病的发生多由本经自感外邪，或由他经病传变而来。如太阳之邪最易陷入少阴，因太阳与少阴互为表里，或太阴病常累及少阴。
          • 少阴寒化证　指心肾阳气衰微，病邪入内，邪从寒化，阴寒独盛所表现的全身性虚寒证候。
            • 【证候分析】病至少阴，心肾阳气俱虚，阴寒内盛，机体失于温养，故见无热恶寒（即畏寒）、但欲寐、肢厥；肾阳虚，火不暖土，脾胃纳运、升降失职，则下利清谷、呕不能食；若阴盛格阳，则外见身热而反不恶寒、面色赤；心肾阳虚，鼓动无力，则脉微细。 本证以畏寒肢厥、下利清谷、小便清长、脉微细为审证要点。
          • 少阴热化证　指肾水亏虚，心火独亢，邪从热化，阴虚阳亢所表现的证候。
            • 【证候分析】邪入少阴，从阳化热，热灼真阴，水不济火，心火独亢，侵扰心神，故心中烦热而不得眠；阴亏失润，则口燥咽干；阴虚阳亢，故舌尖红，或舌绛少苔，脉细数。 本证以心烦不得眠、口燥咽干、脉细数为审证要点。
        • 厥阴病证
          • 指病邪传入厥阴经，表现为阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复、上热下寒等病机特征。厥阴病多由三阳病证误治，或少阴病证不愈累及厥阴，或厥阴直接受邪而发病。 厥阴为三阴之尽，又是阴尽阳生之脏，故病情演变多趋极端，常表现为寒热错杂、厥热胜复、呕吐下利等复杂情况。若阴寒由极盛而转衰，阳气由虚衰而转复，则病情好转；若阴寒盛极，阳气不继而先绝，则病情重笃垂危；若阴寒虽盛，但正气尚能与之抗争，则呈现阴阳对峙、寒热错杂证候。 【证候分析】邪入厥阴，心包之火炎上，则上热；热灼津伤，故消渴饮水；厥阴之脉挟胃，上贯膈，火性炎上，肝气横逆，故见气上撞心、心中疼热；又因下焦有寒，脾失健运，更因肝木乘犯，故不能进食、强食则吐，内有蛔虫者常可出现吐蛔虫。 本证以消渴、心中疼热、四肢厥冷的上热下寒症状为审证要点。
      • 传变规律
        • 传经
          • 外感病邪由表向内传变，某一经病证转变为另一经病证者，称为传经。
          • 循经传
            • 指按六经顺序相传，如太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴。还有一种传变规律即按太阳→少阳→阳明→太阴→厥阴→少阴次序相传者。
          • 越经传
          • 表里传
        • 直中
          • 因病人素体虚弱，外感病邪不经三阳经传变，而直接侵犯三阴经，或者一旦发病就是三阴经受邪的病证，称为直中。中太阴经，则病浅；中少阴经，则病深；中厥阴经，则寒热错杂。
        • 合病
          • 两经或三经病证同时出现，称为合病。如太阳阳明合病、太阳太阴合病、三阳合病等。
        • 并病
          • 伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证称为并病，如太阴少阴并病、太阳阳明并病等。
    • 卫气营血辨证
      • 卫气营血辨证是外感温热病的一种辨证方法，是清·叶桂《外感温热篇》中所创立的一种辨证方法。叶氏根据外感温热病发展过程中，不同病理阶段所反映的证候，分为卫分证、气分证、营分证、血分证4个阶段，用以说明外感热病病位浅深、病势轻重及其演变规律，从而丰富了外感病辨证的内容，弥补了六经辨证的不足，有效指导着温热病的诊断。
      • 常见证候
        • 卫分证
          • 指温热病邪初袭肺卫，正邪交争于肌表，卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。多见于温热病初起阶段，因肺宣发卫气于表，外合皮毛，故卫分证常伴有肺经病变。【证候分析】温热之邪侵及卫表，卫气阻遏不能布达于外，故发热、微恶风寒；卫阳与温热邪气郁蒸，故多为发热重而恶寒轻；上扰清窍，则头痛；邪在肺卫之表，津伤不重，故口干微渴；温邪上犯，肺失宣降，气逆于上，则咳嗽；上灼咽喉，气血壅滞，故咽喉红肿疼痛。舌边尖红、脉浮数为邪热在卫表之征象。本证以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为审证要点。
        • 气分证
          • 【证候分析】邪正剧争，里热炽盛，故身热盛、不恶寒；邪热蒸腾，迫津外泄，则汗出；热灼津伤，则口渴、尿赤、苔黄；热盛血涌，则舌红、脉数有力。 邪热壅肺，肺失肃降，肺气不利，则见咳喘，胸痛，咳痰黄稠。 热扰胸膈，心神不宁，则心烦懊恼，坐卧不安，甚或胸膈灼热如焚。 热结肠道，腑气不通，则见日晡潮热、腹部胀痛拒按；燥屎结于肠中，邪热迫津从旁而下，则下利稀水、秽臭不堪，此即“热结旁流”。 热郁胆腑，胆气上逆，则口苦；经气不利，故胁痛；扰心则烦；胆热犯胃，胃失和降，故干呕；脉弦数为胆经有热之象。 本证以发热、不恶寒反恶热、尿黄、舌红苔黄、脉数有力等里实热证为审证要点。
        • 营分证
          • 　指温热病邪内陷心营，导致营阴受损，心神被扰所表现的证候。营分证是温热病发展过程中较为深重的阶段。营分证多由于气分邪热失于清泄，或温热病邪化燥化火传入营分；或温邪不经卫分、气分直入营分；亦有卫分直陷营分而成，称为“逆传心包”。 营分介于气分和血分之间，若病势由营转气，是病情好转的表现；由营入血，则表示病情加重。 【证候分析】邪热入营，灼伤营阴，阴虚则身热夜甚；邪热深入营分，侵扰心神，故心烦不寐、神昏谵语；热伤血络，则见斑疹隐隐；邪热蒸腾营阴上潮于口，故口不甚渴，或渴不欲饮。舌质红绛少苔、脉细数为邪热入营，营阴劫伤之征象。 本证以身热夜甚、心烦或神昏谵语、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数等为审证要点。
        • 血分证
          • 指温热病邪深入营血，病变累及心、肝、肾三脏，以致耗血、动血、动风所表现的一类证候。血分证是温热病发展的最后阶段，也是病变最深重的阶段。血分证可由营分邪热未能透转气分，营热久羁，进而传入血分；或卫分、气分邪热亢盛，劫伤营血，直入血分；或素体阴虚，伏热内蕴，传入血分所致。
          • 血分实热证　指温热病邪深入营血，血分实热内炽，或血分热毒极盛所致，以耗血、动血、动风、瘀血内阻为主要特征的实热证候。
            • 【证候分析】邪热入血，灼伤阴血，阴虚内热，夜间阳入于阴，故身热夜甚；血热内扰心神，故躁扰不宁，甚或昏狂谵妄；邪热迫血妄行，则有出血诸症，如吐血、衄血、便血、尿血；邪热灼津，血行壅滞，故斑疹紫黑、舌质深绛；若血分热炽，燔灼肝经，筋脉挛急，则见“动风”诸症，如目睛上视、牙关紧闭、颈项强直、抽搐、角弓反张等。 本证以身热夜甚、出血、动风、神昏谵语、斑疹紫黑等为审证要点。
          • 血分虚热证　指温热病邪深入营血，热盛伤阴所导致的以阴虚内热和虚风内动为主要表现的虚热证候。
            • 【证候分析】若邪热久羁，劫灼肝肾之阴，阴虚内热，故见持续性低热或暮热早凉、五心烦热；神失所养，则神疲欲寐；肾阴亏耗，耳窍失养，故耳聋；形体失养而体瘦；阴虚经脉失养，则见“动风”诸症，如手足蠕动、瘛疭等；阴虚内热，则脉细数。本证以持续低热、暮热早凉、五心烦热，以及手足蠕动、瘛疭等为审证要点。
      • 病传规律
        • 顺传
          • 指温热病邪按照由外向内或由内向外依次相传的规律传变。
        • 逆传
          • 指温热病邪不循卫气营血表里层次的传变，而是由卫分径直入里，即邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营分、血分。
    • 三焦辨证
      • 常见证候
        • 上焦病证
          • 指温热病邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包所表现的证候。由于肺宣发卫气，所以温病初期，肺卫受邪；若感邪深重，起病即邪闭心神，则称逆传心包。
          • 邪犯肺卫证　指温热病邪侵袭肺卫，肺失宣降所致的证候。
            • 【证候分析】肺合皮毛，主表统卫。温热之邪犯表，卫气失和，肺失宣降，故见发热、微恶风寒、咳嗽、舌边尖红、脉浮数等症；温邪上扰清空，则头痛；热盛伤津，则口渴；迫津外泄，则汗出；若邪热入里，壅滞于肺，肺失肃降，气逆于上，则见咳嗽、气喘；邪已入里，故身热不恶寒。口渴、汗出、苔黄、脉数均为邪热内盛之征象。 本证以发热、微恶风寒、咳嗽、苔薄黄、脉浮数，或身热不恶寒、咳喘气粗、苔黄、脉数等为审证要点。
          • 逆传心包证　指温热病邪侵袭上焦心包，闭阻心窍所致的证候。
            • 【证候分析】里热炽盛，蒸腾于外，故见身热；邪陷心包，热扰心神甚或热闭心神，则见谵语神昏或昏愦不语、舌蹇；阳热内郁，不达四肢，故肢厥；灼伤营阴，则舌质红绛、脉细数。 本证以身热、神昏谵语、肢厥、舌绛等为审证要点。
        • 中焦病证
          • 指温热病邪侵犯中焦脾胃所表现的证候。脾与胃同居中焦，互为表里，阳明主燥，太阴主湿。若邪从燥化，则导致阳明燥热证；若邪从湿化，则成为太阴湿热证。
          • 阳明燥热证　指温热病邪侵入阳明经，阳明燥热，里热炽盛所致的证候。
            • 【证候分析】邪热蒸腾，则壮热、不恶寒反恶热、面目俱赤、脉洪大；热盛迫津外泄，则大汗出，灼津耗液，则见口渴、小便短赤；邪入阳明，热炽津伤，胃肠失润，燥屎内结，故见日晡潮热，腹胀满硬痛、拒按，大便秘结；热扰心神，故见神昏谵语。苔黄燥或焦黑起刺、脉沉实有力为燥热内结、津液被劫之征象。 本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大，或腹满硬痛、大便秘结、神昏谵语、脉沉实有力等为审证要点。
          • 太阴湿热证　是指温热病邪侵入足太阴经，湿热郁蒸太阴所表现的证候。
            • 【证候分析】邪从湿化，湿遏热伏，郁于肌腠，故身热不扬；湿性重着，湿热郁阻，气机不畅，故头身重痛；湿热郁阻中焦，脾失健运，胃失和降，故见脘腹痞满、泛恶欲呕、大便不爽或溏泄。苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴之征象。 本证以身热不扬、脘腹痞闷、苔黄腻、脉濡数为审证要点。 3.下焦病证　指温热病邪侵犯下焦，劫伤肝肾之阴，导致虚热内扰和虚风内动的证候。下焦病证多因温热之邪久羁中焦，或阳明燥热，烁劫下焦肝肾之阴，使真阴不足，肝肾两伤，故常见真阴不足证及阴虚风动证。
        • 下焦病证
          • 指温热病邪侵犯下焦，劫伤肝肾之阴，导致虚热内扰和虚风内动的证候。下焦病证多因温热之邪久羁中焦，或阳明燥热，烁劫下焦肝肾之阴，使真阴不足，肝肾两伤，故常见真阴不足证及阴虚风动证。
          • 真阴不足证　指温病后期温热病邪侵犯下焦，耗损真阴，虚热内扰所导致的证候。
            • 【【证候分析】温病后期，邪传下焦，损及肝肾之阴。肾阴亏耗，耳失充养，故耳聋；神失阴精充养，故神疲；阴亏不能制阳，虚热上扰心神，则心烦不寐。身热颧红、口燥咽干、手足心热、舌红绛、脉细数均为阴虚内热之征象。 本证以耳聋、心烦不寐及颧红、手足心热、舌红绛、脉细数等虚热症状为审证要点。
          • 阴虚风动证　指温热病邪侵犯下焦，耗伤肝肾之阴，真阴亏乏，虚风内动所导致的证候。
            • 【证候分析】肝为刚脏，属风木而主筋，赖肾水以涵养，热邪久羁，真阴被灼，水亏木旺，筋失所养，拘挛迫急，以致出现手足蠕动，甚或瘛疭；心中憺憺大动，亦系阴虚水亏，虚风扰动所致。舌绛少苔、脉细数，甚或时时欲脱均为阴精耗竭之虚象。本证以手足蠕动或瘛疭、舌绛少苔、脉细数等风动症状及阴虚表现为审证要点。
      • 病传规律
        • 顺传
          • 　温热病邪经由上焦、中焦、下焦自上至下传变，称为顺传，标志着病情由浅入深、由轻到重的病理演变过程。
        • 逆传
          • 温热病邪由肺卫而传入心包者，称为逆传，说明邪热炽盛，直接侵犯心包，病情危重。
• 预防、治则、养生、康复
  • 预防
    • 未病先防
      • 调养正气，提高抗病能力
        • 谨调摄精神
        • 慎饮食起居
        • 常锻炼身体 常锻炼身体常锻炼身体
      • 外避病邪，防止邪气侵害
    • 既病防变
      • 早期诊治
      • 控制病传
  • 治则
    • 扶正祛邪
      • ，扶正与祛邪兼用时，必须以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则。因扶正不当，易使邪气留恋；祛邪不当，反易耗伤正气。
      • 扶正与祛邪单独使用
        • 扶正
          • 扶正治则适用于正虚而邪不盛的虚证。临床上常用的补气法、养血法、滋阴法、温阳法等，均属扶正治则指导下确立的治法。
        • 祛邪
          • 祛邪治则适用于邪盛而正不虚衰的实证。根据邪气的性质及其部位的不同而选择对应的祛邪方法，临床常用的汗法、下法、吐法、清热、利湿、行气、活血等均属此原则指导下确立的治法。
      • 扶正与祛邪兼用
        • 扶正兼祛邪
          • 即扶正为主，兼顾祛邪。适用于正虚为主兼邪盛的虚实错杂证。
        • 祛邪兼扶正
          • 即祛邪为主，兼顾扶正。适用于邪盛为主兼正虚的虚实错杂证。
      • 扶正与祛邪先后使用
        • 先祛邪后扶正
          • 即先攻后补。适用于邪盛正虚的虚实错杂证，正气虽虚，但尚能耐攻，或邪盛为主，兼顾扶正反会助邪时，可先祛邪后扶正。
        • 先扶正后祛邪
          • 即先补后攻。适用于正虚邪盛的虚实错杂证，正气虚甚，不耐攻邪，或正虚为主，兼以攻邪反会更伤正气时，可先扶正后祛邪。
    • 标本先后
      • 急则治标
      • 缓则治本
      • 标本兼治
    • 正治反治
      • 正治
        • 寒者热之
        • 热者寒之
        • 虚则补之
        • 实则泻之
      • 反治
        • 热因热用　用温热性质的方药治疗具有假热现象病证的治法，又称以热治热法，适用于阴盛格阳的真寒假热证。
        • 寒因寒用　用寒凉性质的方药治疗具有假寒现象病证的治法，即以寒治寒法，适用于阳盛格阴的真热假寒证。
        • 塞因塞用　用补益的方药治疗具有闭塞不通症状之虚证的治法，即以补开塞法，适用于体虚脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。
        • 通因通用　用通利祛邪的方药治疗具有通泄症状之实证的治法，即以通治通法，适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。
    • 调整阴阳
      • 损其有余
      • 补其不足
        • 阴阳互制之调补阴阳
          • 阴病治阳　指阳偏衰不能制阴而阴盛，出现虚寒证，当补阳以制阴，又称为“阴病治阳”或“益火之源，以消阴翳”
          • 阳病治阴　指阴偏衰不能制阳而阳亢，出现虚热证，当养阴以制阳，又称为“阳病治阴”或“壮水之主，以制阳光”。
        • 阴阳互济之调补阴阳
          • 阴中求阳　指在补阳时适当配用补阴药，以此来促进阳气的化生。
          • 阳中求阴　指在补阴时适当配用补阳药，以此来促进阴液的化生。
    • 三因制宜
      • 因人制宜
        • 小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，肌肤疏薄，易被邪侵。发生病变后，病情变化较快，常有易寒易热、易虚易实的特点。因此治疗时既要少用补益，亦应忌投峻攻之剂，用药量宜轻，疗程多宜短，并随病情变化而及时调整治疗方案。老年人生机减退，气血阴阳亏虚，脏腑功能衰弱，发生病变后多为虚证或虚实夹杂证。所以治疗要注意扶正，且持重守方，缓而图之；如需攻逐祛邪，也要慎重考虑，用药量应比青壮年轻，并中病即止，防止攻邪过度而损伤正气。 月经期间，慎用破血逐瘀之品，以免造成出血不止；妊娠期间，禁用、慎用峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒的药物，以免对胎儿不利；产褥期间，应考虑气血亏虚、恶露留存的特殊情况，在治疗时兼顾补益、化瘀等。男子以肾为先天，精气易虚，多劳损内伤，治疗用药亦当顾及。
      • 因时制宜
        • 春夏季节，气候由温转热，阳气生发，人体腠理疏松开泄，即使外感风寒致病，也不宜过用辛温发散之品，以免开泄太过，耗伤气阴；秋冬季节，气候由凉转寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，此时若非大热之证，应当慎用寒凉药物，以免寒凉太过损伤阳气。
      • 因地制宜
        • 我国西北地区，地处高原，气候寒冷少雨，病多风寒或凉燥，治疗宜温热或润燥；东南地区，地势低下，气候温暖潮湿，病多温热或湿热，治疗宜清热或化湿。
  • 养生
    • 养生的基本原则
      • 顺应自然
      • 形神兼养
      • 动静结合
      • 调养脾肾
    • 养生的重要意义
      • 增强体质
      • 预防疾病
      • 延缓衰老
  • 康复
    • 中医康复学的基本观点
      • 整体康复观
      • 辨证康复观
      • 功能康复观
    • 中医康复学的基本原则
      • 形神结合
      • 内外结合
        • 内外结合，指内治法与外治法相结合。内治法，主要指药物、饮食等内服的方法；外治法，则包括针灸、推拿、气功、体育锻炼、药物外用等多种方法。
      • 药食结合
      • 自然康复与治疗康复结合
        • 自然康复是借助自然因素对人体的影响，来促进人体身心健康的逐步恢复。
    • 常用的康复方法
      • 饮食康复法
      • 药物康复法
      • 针灸推拿康复法
      • 气功康复法
      • 怡情康复法
      • 娱乐康复法
      • 运动康复法
      • 自然康复法