痘痘的治疗与预防

本导图介绍了痘痘的治疗与预防，内容有抗菌药物、维甲酸类、抗雄激素类药物、糖皮质激素、过氧化苯甲酰、预防痘痘。

痘痘的治疗与预防

• 抗菌药物
  • 外用药物
    • 适用于轻度痤疮
    • 种类：红霉素软膏、甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏
    • 注意事项：外用抗菌药物易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，不推荐单独使用，常联合过氧苯甲酰或外用维A酸类药物
  • 口服药物
    • 适用于中重度痤疮
    • 种类：克林霉素、四环素类药物如多西环素或米诺环素
• 维甲酸类
  • 适用于轻中度痤疮
  • 种类：维A酸、阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸
  • 使用方式：此类药物可引起局部干燥、红斑、脱屑和灼热感，但随着使用时间延长可逐渐消失。开始使用时采用少量点涂、隔日使用、避免接触到眼周部位可减轻这些刺激反应
• 抗雄激素类药物
  • 仅适用于女性雄激素异常的患者
  • 口服避孕药
    • 适用于非妊娠期女性的中重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经前痤疮显著加重的女性患者
  • 螺内酯
• 糖皮质激素
  • 适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和爆发性痤疮。
• 过氧化苯甲酰
  • 过氧化苯甲酰是一种氧化剂，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用，可作为炎性痤疮的首选外用药物之一。
  • 副作用：常见为刺激反应，常被患者误认为是药物过敏；与肥皂、洁肤剂、含硫磺、维A酸或酒精的制剂联用时发生刺激或干燥作用的可能增加
• 壬二酸类
  • 可减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效
• 物理与化学治疗
  • 光动力
  • 红蓝光
  • 激光与光子治疗
  • 化学剥脱治疗
• 如何预防痘痘呢？
  • 注意面部清洁
  • 饮食睡眠保持节律
  • 少吃辛辣刺激的食物和甜食
• 注意事项：维甲酸类有光敏性，所以建议最好在晚间或睡前应用，治疗过程中应避免日晒或做好防晒，如涂抹SPF30以上的防晒霜，外出打伞或戴帽子；维A酸和阿达帕林、他扎罗汀不适合孕妇使用；