导图社区 活血化瘀药
主要介绍了活血化瘀的分类、药效、功效应用、适应证、使用注意等内容。
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活血化淤药
活血化瘀药
12.活血化瘀药思维导图
活血止痛药
川芎
活血行气
血瘀气滞之胸胁腹部诸痛
调经
多种妇产科疾病
祛风止痛
头痛要药（寒热虚实均可）
“头痛必用川芎”
风湿痹痛
上行头目
各种头痛要药
下调经水
活血调经
妇科调经要药
中开郁结
行气开郁
胸腹胁肋疼痛
旁通络脉
祛风活血止痛
血中气药
以活血为主，又能行气
延胡索
活血，行气，止痛
气血瘀滞诸痛证
止痛作用优良，无论何种痛证，均可配用
“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”
郁金
药性
寒
活血行气止痛
气滞血瘀，胸胁腹痛
胸腹胁肋胀痛、刺痛
柴胡、香附
气滞血瘀之痛经、乳房作胀兼肝郁有热
柴胡、栀子
瘀血胸痹心痛
丹参、赤芍、瓜蒌
与川芎相比
药性不同
郁金药性偏寒，对于瘀热互结者尤宜
作用部位不同
郁金主要用于胸腹胁肋部瘀血疼痛
行气解郁（开窍），清心
辛散苦泄，行气解郁，清心热
湿温病，湿浊蒙蔽清窍，神志不清
石菖蒲、竹沥、栀子（宣郁通经汤）
癫狂、癫痫痰热蒙心
白矾、牛黄、胆南星（宣郁通经汤）
癫痫痰闭心窍（白金丸）
（清心）凉血（止血）
肝火上炎，气火上逆，破血妄行吐血、衄血、倒经
生地、栀子、牛膝
热伤血络，尿血、血淋
小蓟、白茅根
利胆退黄
肝胆湿热黄疸，胆石症
湿热黄疸
茵陈、栀子、大黄
胆石症
金钱草、鸡内金
药材品种
广郁金（黄郁金）
主产于四川，为姜黄的块根，色鲜黄。偏于行气解郁
川郁金（黑郁金）
主产于温州，又名温郁金，为郁金的块根，色暗灰。偏于活血化瘀
姜黄
血瘀气滞诸痛证
活血强度介于活血破血之间
血瘀气滞寒凝之心腹疼痛难忍
当归、乌药（姜黄散）
寒凝血滞之闭经、痛经、月经不调
莪术、川芎（姜黄丸）
跌打损伤，瘀滞肿痛
桃仁、苏木（姜黄汤）
肝郁气滞血瘀胸胁胀痛
柴胡、白芍、香附
通经止痛
风湿痹痛（尤长于行肢臂痛）
羌活、防风、当归（蠲痹汤）
附药
片姜黄
功效与姜黄基本相同，而以治肩臂疼痛为优
鉴别
相同点
不同点
块根，性寒，能清心凉血利胆。治癫狂、神昏、出血、黄疸
根茎，性温，活血作用强，能治风寒湿痹臂痛
乳香
没药
瘀血阻滞诸痛证
消肿生肌
尤为外、伤科之要药
跌打损伤，痈肿疮疡
辛散温通，重在活血，偏于行气
又能伸筋，痹证多用
苦泄而平，重在散瘀
血瘀气滞较重者多用
五灵脂
活血止痛
血瘀诸痛之要药
胸腹、脘腹疼痛
蒲黄（失笑散），或配延胡索、没药、香附（手拈散）
经闭、痛经、产后腹痛
当归、益母草
骨折肿痛
乳香、没药
化瘀止血
瘀血阻滞出血证
血瘀崩漏、月经过多，色紫多块，少腹刺痛，单用，或配三七、蒲黄
活血调经药
丹参
活血祛瘀，调经止痛
妇科调经要药，血热瘀滞尤宜
因其祛瘀生新不伤正，故有“一味丹参散，功同四物汤”
和血畅血，无行气、补血作用，作用和缓，祛瘀不伤正，畅通血脉，有助于新血生成
血瘀气滞心腹、胃脘疼痛
檀香、砂仁（丹参饮）
月经不调，痛经、经闭、产后腹痛
单味酒服（丹参散），桃仁、红花、益母草
癥瘕积聚
三棱、莪术
祛瘀止痛
胸痹心痛
脘腹疼痛
跌打损伤
各种瘀血疼痛
化瘀要药
清心除烦
主心经，清心凉血，除烦安神
温热病热入营血，烦躁神昏
生地、玄参（清营汤）
杂病心阴血虚，虚热主扰，心悸失眠、虚烦神疲
酸枣仁、阿胶、人参（天王补心丹）
凉血消痈
热毒瘀阻，疮痈肿毒，乳痈初起
金银花、蒲公英
红花
多用则破血，少用则养血（畅通血行，祛瘀生津）
活血通经
概要
血滞经闭，痛经
产后瘀滞腹痛
桃仁、当归、赤芍（膈下逐瘀汤、桃红四物汤）
制成油或酊剂外用，川芎、乳香、没药
心腹瘀痛
桂枝、瓜蒌、丹参
瘀热郁滞，斑疹色暗
当归、紫草、大青叶
番红花
性味功效与红花相似，而力较强，又兼凉血解毒、解郁安神
尤宜于热入营血，斑疹色暗，忧郁痞闷，惊悸发狂
桃仁
活血祛瘀
多种瘀血阻滞证。消痈
肺痈，肠痈。善泄血滞，祛瘀力较强，又称破血药
血瘀通经、闭经、产后瘀滞腹痛
红花、当归、川芎（桃红四物汤）
产后恶露不尽，少腹冷痛
川芎、炮姜（生化汤）
跌打损伤，瘀血刺痛
大黄、穿山甲、当归、天花粉（复原活血汤）
桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮（桂枝茯苓汤）
热壅血瘀之肺痈
苇茎、冬瓜仁（苇茎汤）
肠痈
大黄、牡丹皮（大黄牡丹皮汤）
润肠通便
肠燥便秘
火麻仁、郁李仁
止咳平喘
咳嗽气喘
杏仁（双仁丸）
瘀血阻滞，常相须为用
为经、产、跌损瘀证常用
性平质润，祛瘀力强，兼能润肠、消痈、止咳
辛散温通，作用和缓，量大活血破血，量小和血养血
益母草
泽兰
妇科经产要药
血滞经闭痛经，产后腹痛
祛瘀消痈
跌打损伤，疮痈肿毒
利水消肿
水瘀互阻者尤宜
水肿腹水，小便不利
作用较强，尤善治产后瘀血诸证
又能清热解毒，降血压
茺蔚子
为益母草果实。又名小胡麻、三角胡麻
甘，微寒
活血调经之功与益母草相似
又能清肝明目
作用较弱
牛膝
沉降
性善下行
（活血）逐瘀痛经
川牛膝
经闭痛经
当归、红花、桃仁
产后腹痛，胞衣不下
血府逐瘀汤
续断、当归、乳香（舒筋活血汤）
补肝肾强筋骨
怀牛膝
肝肾亏虚，腰痛膝软
杜仲、续断（续断丸）
痹证日久，腰膝酸痛
独活、桑寄生、杜仲（独活寄生汤）
湿热下注，足膝痿软
黄柏、苍术（三妙丸）
利水通淋
淋证（热、血、石）
滑石、瞿麦、冬葵子
水肿，小便不利
地黄、泽泻、车前子（济生肾气丸）
引火（血）下行
引上炎之火下行而降泄火热，或引上行之血下降而达止血之目的
肝阳上亢，头痛眩晕
赭石、龙骨、牡蛎（镇肝熄风汤）
虚火上炎，口舌生疮，牙龈肿痛
石膏、知母、生地（玉女煎）
气火上逆，吐血衄血
栀子、白茅根、赭石
用法
活血利水，引火下行宜生用
补肝肾，强筋骨宜酒炙用
使用注意
孕妇及月经过多者忌用
中气下陷，下元不固者忌用
有导致气陷、伤血之弊，不宜久服
补充
长于补肝肾，强筋骨
偏于活血通经利尿
土牛膝
清热利咽
咽肿口疮，痈肿丹毒
活血通淋
淋证
鸡血藤
行气
补血
调经止痛
行而不伤，补而不滞，血瘀兼血虚者尤宜
血瘀
当归、川芎、香附
血虚
熟地、当归、白芍
月经不调、痛经经闭
舒筋活络
风湿痹痛，手足麻木
牛膝、杜仲，或黄芪、地龙、红花
王不留行
血瘀经闭，痛经
当归、川芎、红花
下乳消痈
乳汁不下，乳痈肿痛
穿山甲、木通；党参、当归、黄芪
利尿通淋
多种淋证
滑石、石韦、瞿麦
活血疗伤药
土鳖虫
破血逐瘀
瘀血重证
经闭、产后腹痛
大黄、桃仁（下瘀血汤）
干血成劳，肌肤甲错
大黄、水蛭（大黄蟅虫丸）
癥积痞块
柴胡、桃仁、鳖甲（鳖甲煎丸）
续筋接骨
入肝经血分，行善走窜，活血消肿止痛，续筋接骨疗伤
跌打损伤，筋伤骨折
单味研末黄酒冲服或外敷
自然铜、骨碎补、乳香（接骨紫金丹）
后期筋骨软弱
续断、杜仲（壮筋续骨丸）
马钱子
通络止痛
善消肿止痛，伤科疗伤止痛之佳品，透达关节，止痛力强，又为风湿顽痹，拘挛疼痛，麻木瘫痪的常用药
跌打损伤，骨折肿痛
麻黄、乳香、没药（九分散）；穿山甲（马前散）
风湿顽痹，麻木瘫痪
麻黄、乳香、全蝎、甘草
散结消肿
痈疽疮毒，咽喉肿痛
外用，配青木香、山豆根研末吹喉（番木鳖散）
用法用量
炮制后入丸散，每次0.3~0.6g，外用适量，调敷
内服不可多服久服，且需砂烫至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入药
孕妇禁用，体虚者忌用。外用也不可大面积
马钱子（番木鳖）
苦寒，有大毒/临床应用较多
木鳖子（土木鳖）
甘温，有毒。消肿块，化肿毒
肿毒，乳痈瘰疬
自然铜
散瘀止痛，续筋接骨
尤长于促进骨折愈合，为伤科要药
跌打损伤，骨折筋断，瘀肿疼痛
配乳香、没药、当归等（自然铜散）
配苏木、乳香、没药、血竭（八厘散）
药理显示能促进骨痂生长，量多且成熟，对多种病原性真菌有拮抗作用
煎服，10~30g，先煎。一般入丸、散，每日3~9g
外用适量，不宜久服
苏木
活血祛瘀（疗伤）
跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛
消肿止痛
瘀滞经产诸证，心腹瘀痛，痈肿疮毒
经闭、痛经、产后瘀滞腹痛
川芎、当归、红花（通经丸）
黄芪、红花、黄精
痈肿疮毒
金银花、连翘、白芷
骨碎补
疗伤止痛
以其入肾治骨，能治筋骨伤碎而得名，为伤科要药
跌扑闪挫，筋骨损伤
单味泡酒内服，外敷，配没药、自然铜（骨碎补散）
补肾强骨
肾虚腰痛脚弱
补骨脂、牛膝（神效方）
肾虚耳鸣耳聋牙痛
熟地、山茱萸
肾虚久泻
单用，或配补骨脂、益智仁、吴茱萸
外用治斑秃、白癜风
血竭
破血消癥药
莪术
破血行气
辛散苦泄温通的代表药，既入血分，又入气分，破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用气滞、瘀阻、食积，寒凝重症
癥瘕积聚，经闭重症，心腹瘀痛
癥瘕痞块
三棱、当归、香附（莪术散）
胁下痞块
丹参、三棱、鳖甲、柴胡
痛经、经闭
当归、红花、牡丹皮
丹参、川芎
体虚而瘀血久留不运
黄芪、党参
消积止痛
食积不化，脘腹胀痛
青皮、槟榔（莪术散）
兼脾虚者
也可治跌打损伤
三棱
癥瘕积聚、经闭腹痛
食积脘腹胀痛（醋制均可增强止痛作用，常相须为用）
偏入气分，破血消积之力较强
偏入血分，破血祛瘀之力较优
水蛭
破血通经，逐瘀消癥
血瘀经闭，癥瘕积聚
咸苦入血，破血逐瘀力强
与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花（抵当汤）
体虚者，须配人参、当归（化癥回生丹）
跌打损伤，心腹疼痛
苏木、自然铜（接骨火龙丹）
瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通
大黄、牵牛子（夺命散）
土鳖虫、水蛭、虻虫
皆为虫类药，药力峻猛
均能破血逐瘀消癥
用于癥瘕积聚，血滞经闭，跌打损伤等瘀血重证，为破血消坚之良药
药力较缓，又善续筋接骨，为伤科接骨要药
作用较虻虫为缓而持久，善破坚积
虻虫
性刚而猛，服后即泻，药过即止
斑蝥
破血逐瘀，散结消癥
瘀滞重证，肿瘤
血瘀经闭
桃仁、大黄（斑蝥痛经丸）
现代常用治各种癌瘤，尤以肝癌为优、斑蝥红素广泛用于临床
攻毒蚀疮
以毒攻毒，消肿散结
痈肿肿硬不破
和大蒜捣膏贴，攻毒拔脓
顽癣
蜂蜜调敷
瘰疬、瘘疮
白矾、青黛、白砒研末外掺
发泡作用
内服多入丸散。每次0.03~0.06g。外用适量
本品有大毒，内服宜慎，体弱、孕妇禁用
外用对皮肤、黏膜有强烈刺激作用，能引直发红、灼热、起泡，甚至腐烂，不宜久敷及大面积使用
穿山甲
活血消癥
癥瘕经闭，血滞经闭
通经下乳
产后乳汁不下
消肿排脓
痈肿疮毒，瘰疬
搜风通络
风湿痹痛，中风偏瘫
穿山甲、王不留行
均能活血通经下乳
通经下乳要药
性善走窜，泄降力猛；又能通络搜风，消肿排脓
又能利尿通淋
功效归纳
既活血，又行气
川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香（没药）、莪术、三棱
既活血，又消肿生肌
乳香、没药、血竭、儿茶
既活血，又利水消肿
益母草、泽兰、牛膝
既活血，又补血
鸡血藤（当归）
月经过多及其他出血无瘀血者忌用
孕妇慎用或忌用
中病即止
配伍
随证配伍，标本兼治
常配理气药：气为血之帅，“气行则血行”
性味、功效主治
辛苦而温，主入心、肝经
活血化瘀
各种瘀血阻滞证
分类
按作用强弱分
和血行血、活血化瘀、破血逐瘀
按作用特点和主治分
活血行气止痛；主治气滞血瘀之疼痛证
活血调经止痛；主治淤血阻滞，月经不调
活血疗伤
活血疗伤消肿；主治跌打损伤、骨折筋伤
破血消癥
破血逐瘀消癥；主治瘀血阻滞之重证
功效主治
一切瘀血阻滞之证
通过化瘀达止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥之效
性能
多辛、苦，温
主归肝、心经
含义
凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用，用于治疗瘀血证的药物
其作用较强者，称破血逐瘀药
行善下行的具体表现
主治部位
多在人体下部
如妇科诸证，腰膝酸软，下肢痿软，小便不利等
苦降下泄，用于肝阳上亢、胃火上炎及上部出血证
引药入经
用在复方中，作为引经药，可引诸药下行
药性滑利
中气下陷（脏器下垂）、脾虚泄泻、下元不固（遗尿、遗精、孕妇）之下部滑脱不禁证禁用
