开窍药

主要介绍了开窍药的分类、药效、适应证、使用注意、配伍等内容。

开窍药

• 麝香
  • 温开代表药
  • 开窍醒神
    • 闭证神昏
      • 走窜之性甚烈，开窍之力极强
      • 为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，寒闭、热闭均可
  • 活血通经
    • 血瘀经闭
    • 癥瘕积聚
    • 心腹暴痛
    • 偏正头痛
    • 跌打损伤
    • 风寒湿痹
  • 消肿止痛
    • 疮疡肿毒，咽喉肿痛
  • 催生下胎
    • 难产，死胎，胞衣不下
• 冰片
  • 凉开代表药
  • 开窍醒神
    • 闭证神昏
      • 寒热均可
      • 开窍之力稍弱，热闭尤宜
  • 清热止痛（明目退翳）
    • 为外科、五官科常用药
    • 目赤肿痛
    • 咽喉肿痛、口舌生疮
    • 疮疡溃后日久不敛
    • 水火烫伤
• 鉴别
  • 相同点
    • 皆味辛气香走窜
    • 开窍醒神
      • 窍闭神昏（寒热均可）
    • 消肿止痛
      • 疮疡肿毒，咽喉肿痛
  • 不同点
    • 麝香
      • 为温开之品，偏治寒闭
      • 开窍力极强，为醒脑回苏之要药
      • 又能活血通经，催产
    • 冰片
      • 为凉开之品，热闭尤宜
      • 开窍力稍缓
      • 又能清热，为五官科常用药
• 苏合香
  • 温开常用药
  • 开窍醒神
    • 寒闭神昏
    • 开窍之力较弱，但温性最强
    • 为寒闭神昏之要药
  • 辟秽止痛
    • 胸腹冷痛，满闷
      • 冠心苏合丸
  • 辟秽
    • 辟除秽浊之气之义。辟秽药大多气味芳香，适用于感受痰湿秽浊之气所致的卒然昏仆，或胸腹冷痛满闷、吐泻等证。如苏合香、蟾酥、草果
• 石菖蒲
  • 开窍豁痰
    • 痰蒙清窍，神志昏迷
    • 开窍力更弱,善治痰湿秽浊蒙蔽清窍之神昏
  • 化湿和胃
    • 湿阻中焦及噤口痢
      • 连朴饮、破故纸散、开噤散
  • 醒神益智
    • 健忘失眠，耳鸣耳聋
• 功效归纳
  • 兼活血止痈
    • 麝香、苏合香
  • 兼化湿
    • 石菖蒲
  • 兼清热解毒
    • 冰片
  • 兼催产
    • 麝香
• 使用注意
  • 开窍药只能用于窍闭证，且只宜暂服，不可久用
  • 内服多入丸 、散剂
  • 孕妇忌用或慎用
  • 脱证忌用
• 辩证用药
  • 实证即闭证
    • 宜用芳香开窍之品
    • 治当开窍醒神
  • 虚证即脱证
    • 治当补虚固脱
    • 非本章药物所宜
  • 寒闭
    • 温开为主，酌配温里祛寒药
  • 热闭
    • 凉开为主，须配清热解毒之品
  • 痰迷心窍
    • 当配化痰药
  • 兼惊厥抽搐
    • 须配息风止痉药
• 功效应用
  • 通关开窍，启闭回苏
    • 窍闭神昏证
  • 兼行气活血止痛
    • 血瘀气滞疼痛
• 药性
  • 味辛、芳香，善于走窜，皆入心经
• 含义
  • 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药