开窍药

什么是开窍药？凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药（芳香开窍药）。

开窍药

• 概念
  • 凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药（芳香开窍药）。 味辛，归心经。芳香
• 配伍原则
  • 寒闭证
    • 温里祛寒
      • 温开之剂
    • 见面青，身凉，苔白，脉迟
  • 热闭证
    • 清热解毒
      • 凉开之剂
    • 面红，身热，苔黄，脉数
• 使用注意
  • 神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。本类药物 不能治疗脱证，脱证应当补虚固脱
  • 寒闭→辛温；热闭→辛凉
  • 只宜暂服，不可久用
    • 为救急、治标之品，且能耗伤正气
  • 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
    • 因气芳香，有效成分易挥发
  • 某些药物孕妇忌用
    • 麝香、冰片（另蟾酥、樟脑）
• 入丸散
  • 麝香
    • K: 开窍醒神 ；活血通经；消肿止痛 K: 主治: 1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷 【醒神回苏的要药】 【各种闭证神昏】 【寒闭、热闭皆可使用；温开之品，尤宜于寒闭神昏】 2.血瘀经闭，癥瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎 3.痈肿，瘰疬，咽喉肿痛，（疮疡肿毒） K：0.03～0.1g
    • 凉开之剂：安宫牛黄丸（配冰片、朱砂、牛黄） 温开之剂：苏合香丸（配冰片、苏合香、檀香、安息香）
  • 冰片
    • K：开窍醒神 ；清热止痛 K：主治： 1.热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷 【凉开之品，尤宜用于热病神昏 】 2. 目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓 【五官科常用药】 疮疡肿痛，久溃不敛，烧烫伤（防腐生肌）；胸痹心痛 K: 0.15～0.3g
    • 共同点： 功效：开窍醒神、消肿止痛 主治： 1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷 2.疮疡肿毒，咽喉肿痛 不同点： 麝香 ：性温，开窍力强，强于活血消肿止痛；温开之品 冰片 ：性寒，强于清热泻火止痛；凉开之品
  • 苏合香
    • K：开窍醒神，辟秽 ；止痛 K：主治： 1.中风痰厥，猝然昏倒，惊痫 【是治疗寒闭神昏的要药】 2.胸痹心痛，胸腹冷痛 K: 0.3～1g
• 石菖蒲
  • K: 开窍豁痰，醒神； 醒神益智 ；化湿和胃 K: 主治： 1. 痰蒙清窍，神昏癫痫 【善治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱】 2. 健忘、失眠、耳鸣、耳聋 【宁心安神】 3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢 K: 煎服，3～10g