绪论

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绪论

• 定义
  • 流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素以及制定和评价预防措施和消灭疾病及促进健康的策略与措施。 ——连志浩
• 现代流行病学
  • 流行病学研究内容的三个层次
    • 疾病：包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病等所有疾病。
    • 伤害：包括意外、残疾、智障和身心损害等。
    • 健康：包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿等。
  • 流行病学的三个阶段
    • 第一阶段——揭示现象
      • 方法：描述性流行病学 原理 Who,When,Where.
      • 即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害于健康）的现象。
    • 第二阶段——找出原因
      • 方法：分析性流行病学 方法 Why.
      • 既从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。
    • 第三阶段——提供措施
      • 方法：实验性流行病学 应用 How.
      • 即合理利用前两阶段的结果，找出预防或控制的策略措施。
  • 流行病学的研究方法
    • 历史法
    • 观察法（最主要）
    • 实验法
    • 数理法
  • 流行病学学科中的研究现象
    • 原理
    • 方法
    • 应用
  • 流行病学的研究对象
    • 预防医学-群体和个体
    • 流行病学-群体
    • 临床医学-个体
• 流行病学的原理和应用
  • 分布特征 危险因素的暴露和个体易感性
    • 时间
    • 空间
    • 人间
  • 基本原理
    • 疾病与健康在人群中的分布：疾病的流行现象
    • 疾病的发病过程：机体的感染过程和传染病的流行过程
    • 人与环境的关系：疾病的生态学
    • 病因论：多因论
    • 疾病推断的原则
    • 疾病防制的原则和策略：疾病的三级预防
      • 一级预防:病因预防（未病先防）——发病率
      • 二级预防：临床前预防——三早
        • 早预防
        • 早诊断
        • 早治疗
      • 三级预防：临床预防
    • 疾病发展的数理模型
  • 流行病学的实际应用
    • 疾病的预防和健康促进
    • 疾病的检测
    • 疾病的病因和危险因素的研究
    • 疾病的自然史
      • 个体的疾病自然史
        • 疾病：亚临床期、症状早期、症状明显其、症状缓解期、恢复期。
        • 传染病：潜伏期、前驱期、发病期、恢复期。
      • 人群的疾病自然史
    • 疾病防治的效果评价
  • 流行病学特征
    • 群体的特征
    • 对比的特征（核心）
    • 概率论和数理统计学的特征
    • 社会心理的特征
    • 预防为主的特征
    • 发展的特征
• 流行病学的研究方法
  • 观察法
    • 描述流行病学
      • 现况研究{
      • 监测
      • 生态学研究
    • 分析流行病学
      • 病例对照研究
      • 队列研究
  • 实验法
    • 临床试验
    • 现场试验
      • 个体试验
      • 社区试验
  • 数理法
    • 理论流行病学
• 是否对照
• 基本原理：研究人群→（随机化，P相同）
  • 试验组
    • 有结局（有效）
    • 无结局（无效）
  • 对照组
    • 随访观察
    • 有结局
    • 无结局
• 是否干预