导图社区 护理学相关理论（下）
这是一篇关于护理学相关理论（下）的思维导图
这是一篇关于呼吸系统疾病病人的护理（1）的思维导图
这是一篇关于沟通的思维导图
这是一篇关于医疗服务体系的思维导图
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护理学的基本概念
护理学相关理论（上）
护理理论
呼吸系统概述
循环系统
护理学相关理论（下）
人的基本需要层次论
内容
生理需要
是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等
安全需要
安全需要包括生理安全和心理安全，前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁，后者指个体需要有一种心理上的安全感觉
爱与归属的需要
它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系
自尊的需要
自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人;被他人尊敬是得到他人的认同与重视
自我实现的需要
指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要
一般规律
这些需要是人类普遍存在的
一般情况下，生理需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要
有些需要需立即和持续予以满足，而有些需要可以暂缓，但它们最终是需要得到满足的
通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显
各层次需要间可相互影响，如有些高层次需求并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛
随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因人而异的，它是受个人愿望、社会文化影响，受个人心身发展所决定的
层次越高的需要，满足的方式越有差异
需要层次论在护理中的应用
识别服务对象未满足的需要
能更好地领悟和理解病人的言行
预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施
系统地收集和评估病人的基本资料
按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序
压力理论
压力与压力源
压力
"压力学之父"塞利（Selye）的观点。
压力是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应
压力学理论家拉扎勒斯（Lazarus）的观点
压力是人与环境交互作用出现的一种结果
压力源
生理性压力源
心理性压力源
社会性压力源
化学性压力源
文化性压力源
塞利的压力理论
塞利认为，压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应
压力的反应
塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反应，他认为压力的生理反应包括全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）
压力反应的过程
警告期
机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
抵抗期
若压力源持续存在，机体进入抵抗期此期，所有警告期反应的特征已消失，但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，使机体与压力源形成对峙
衰竭期
由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，故个体已没有能量来抵御压力源，这样，不良的生理反应就会出现，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡
压力理论在护理中的应用
明确压力与疾病的关系
压力理论清楚地揭示了压力与疾病的关系∶压力可能成为众多疾病的原因或诱因，而疾病又会对机体构成新的压力源
帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力
压力理论系统地描述了个体在抵抗压力源过程中的反应，这就为护理人员识别病人压力提供了良好的观察要点，也使护士制定措施缓解和解除压力有了依据
帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
角色理论
概念
角色定义
角色是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
角色特征
角色之间相互依存
角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存
角色行为由个体完成
只有在个体存在的情况下，才会拥有某一角色
多种角色普遍存在
每个人的一生中会获得多种角色，在不同的时间、空间里会同时扮演多种不同的角色
护士角色
护理者
护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时，提供各种护理照顾，以满足生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。因此提供健康照顾是护士的首要职责
计划者
护士运用专业知识和技能，收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况的资料，评估护理对象的健康状况，提出护理问题，制定切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价
管理者
护士需对日常的护理工作进行合理的组织、协调与控制。作为护理领导者，要管理人力资源、计划资金和物质资源的使用，制定本科室、本单位的发展方向;作为普通护士，要为护理对象制定护理计划、进行沟通交流，使护理对象得到优质服务
教育者
每个护士都应依据护理对象的不同特点进行健康教育，向其传授日常生活的保健知识、疾病的预防和康复知识，以改善护理对象的健康态度和健康行为，从而获得良好的生活质量。另外，护士之间还互相学习，并参与临床带教，向下一级护士传授理论知识和实践经验
协调者
护士需联系并协调与之有关人员及机构的相互关系，以使诊断、治疗、救助和有关的卫生保健工作得以互相配合、协调
咨询者
护十应运用治疗性的沟通技巧来解答护理对象的问题.提供有关信息，给予情绪支持和健康指导，澄清护理对象对健康和疾病问题的疑惑，使护理对象清楚地认识到自己的健康状况，并积极采取有效措施
维护者
病人在住院前、住院中和出院后会接触许多健康服务者，护士有责任帮助病人理解从他健康服务者那里获得的信息，并维护病人的利益不受侵犯或损害
研究者和改革者
护士应积极参与护理研究工作，通过科学研究来验证、扩展护理理论和护理实践，改革护理服务方式，发展护理新技术，推动护理事业的不断发展
病人角色
病人角色的特征
病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任
病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助
病人有治好病的义务，有恢复健康的责任
病人有配合医疗和护理的义务
病人角色的适应
病人行为缺如
指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理，这也是病人的一种心理防御表现
角色行为冲突
指病人在适应病人角色过程中，与基患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
角色行为强化
指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
角色行为消退
指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色
影响病人角色适应的因素
疾病的性质和严重程度影响病人角色的适应
症状的可见性
症状可见与否影响着病人的就医与角色适应
医院规则
由于院规对病人是一种约束，病人常不能按照自己的意愿行事，凡事听命于医护人员，不能广泛与外界接触，这些都会影响病人角色的适应
病人的社会特征
病人的年龄、性别、性格、文化程度、生活习惯、工作环境、家庭经济状况等影响着病人角色的适应。病人与家属、亲友、同事、同室病友、医护人员之间的关系同样影响着病人角色的适应
角色理论在护理中的应用
病人角色适应不良的护理
具体方法
常规指导
随时指导
护士应正确掌握有关信息，及时进行指导，引导病人树立正确的角色意识，履行角色权利和义务
情感性指导
护士应经常与病人沟通，了解病人的情感和情绪的变化，并及时给予帮助，使其达到心理平衡状态
护士角色的冲突与协调（措施）
通过角色学习，提高角色扮演能力，使护士能较好地实现各种不同角色的期望
协调护士角色与其他角色的关系，取得家人、朋友等角色伙伴的理解、支持和帮助
协调角色伙伴的期望，使他们的期望符合护士的实际情况
护理教育
护理教育是帮助护士完成护士角色社会化的重要手段。在护理教育中应重视加强角色意识的培养和训练
护士角色是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式
病人角色就是社会对一个人串病时的权利、义务和行为所作的规范，美国著名的社会学家帕森斯（Parsons）将病人角色概括为四个方面
汉斯塞利（Hans Selye）是加拿大生理心理学家，代表作《压力》（又译《应激》），阐明了其理论的核心内容
能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素
（马斯洛将人的基本需要按具重要性和发生的先后次序排列成五个层次，并用"金字塔"形状来加以描述）
