太阳病

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太阳病

• 太阳病本证
  • 经证
    • 中风表虚证
      • 桂枝汤证
        • 辨要：恶风或恶寒，发热，头痛，自汗，脉浮缓；可见鼻鸣、干呕
      • 桂枝汤证兼证
        • 兼经输不利（桂枝加葛根汤
          • 辨要：项背强几几，发热，汗出，恶风，脉浮缓
        • 兼肺失宣降（桂枝加厚朴杏子汤
          • 辨要：恶风寒，发热，自汗，喘咳气逆，脉浮缓
        • 兼阳虚漏汗（桂枝加附子汤
          • 辨要：汗出不止，恶风发热，小便不利，四肢拘急，不能屈伸，脉浮缓
        • 兼胸阳不振（桂枝去芍药汤
          • 辨要：发热，恶风，汗出，胸满闷，脉来急促
        • 兼气营两虚（桂枝新加汤
          • 辨要：周身肢体疼痛，脉沉迟，可伴恶风寒发热汗出
    • 伤寒表实证
      • 麻黄汤
        • 辨要：恶风寒，发热，头疼身痛腰痛骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧
      • 麻黄汤兼证
        • 兼经输不利（葛根汤
          • 项背强几几，头疼，无汗，恶风寒，发热，脉浮紧
        • 兼邪迫阳明（葛根及葛根加半夏汤
          • 恶心呕吐，下利，伴见恶风寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧
        • 兼里热烦躁（大青龙汤
          • 发热恶寒，身体疼痛或身重，无汗而烦躁，脉浮缓或浮紧
        • 兼里有水气（小青龙汤
          • 恶寒发热，无汗，头痛身痛，咳嗽气喘，干呕不渴，脉浮紧
    • 表郁轻症
      • 桂麻各半证
        • 阵发发热恶寒，表郁稍重
          • 表证迁延日久未愈，发热恶寒呈阵发性发作，发热多，恶寒少，一日发作两到三次，面红身痒，无汗，脉浮缓
      • 桂二麻一
        • 表郁较轻
          • 发热恶寒呈阵发性发作，一日发作两次，脉浮缓
      • 桂二越一
        • 表郁兼里热
          • 发热恶寒呈阵发性发作，发热多、恶寒少、口渴烦躁、脉浮
  • 腑证
    • 蓄水证
      • 五苓散
        • 表邪循经，水饮停聚
          • 消渴，甚则水逆，小便不利，少腹里急，伴发热恶寒，脉浮数
    • 蓄血症
      • 桃核承气汤
        • 热与瘀血结，较清浅
          • 其人如狂，少腹急结，小便自利，舌暗红有瘀点、苔黄，脉沉浮
      • 抵当汤
        • 瘀热内结重，病势急
          • 其人发狂，少腹硬满，小便自利，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩或沉结等
      • 抵挡丸
        • 瘀热内结较重，病势缓
          • 少腹胀满、小便自利，舌质紫暗或有瘀点，脉沉结
• 太阳病变证
  • 热证
    • 热郁胸膈证（栀子豉汤类
      • 栀子豉汤
        • 邪热入里，郁扰胸膈
          • 虚烦不得眠，剧者心中懊恼、反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛
      • 栀子甘草豉汤
        • 少气
      • 栀子生姜豉汤
        • 恶心呕吐
      • 栀子厚朴汤
        • 热郁胸膈兼气滞腹满
          • 心烦，脘腹胀满，卧起不安
      • 栀子干姜汤
        • 热郁胸膈，脾虚中寒
          • 身热不去，微有心烦；伴腹满、便溏下利
    • 邪热壅肺（麻黄杏仁甘草石膏
      • 邪热壅肺，肺气闭郁
        • 喘促气急，鼻翼煽动，咳嗽咳痰黄稠，汗出身热，口渴，舌红苔黄，脉滑数
    • 热盛津气两伤（白虎加参汤
      • 邪热炽盛，气津两伤
        • 大汗出，大烦渴不解，身热，脉洪大；伴舌红苔黄燥、尿黄
    • 热利证
      • 葛根黄芩黄连汤
        • 表证未罢，邪热迫肠
          • 下利不止，暴注下迫、稀黄臭秽，肛门灼热，尿黄，舌红苔黄，脉急促；伴发热，喘而汗出
      • 黄芩汤、黄芩半夏生姜汤
        • 少阳火盛，下迫阳明
          • 自下利，利下粘滞不爽而臭秽，肛门灼热，伴腹痛，里急后重，发热，心烦，口苦，脉弦数
  • 虚证
    • 心阳虚
      • 桂枝甘草汤
        • 发汗过多损伤心阳
          • 心悸不宁，欲得按压；伴胸闷气短、头昏乏力、多汗、舌淡苔白、脉微
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
        • 火逆下之，损伤心阳，心神浮越
          • 心悸不宁，烦躁；伴见胸闷气短、头昏乏力、多汗、舌淡苔白
      • 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
        • 火迫劫汗，损伤心阳，痰浊内扰
          • 惊狂烦躁，卧起不安，心悸，伴见胸闷气短，头昏乏力，多汗，舌淡苔白
      • 桂枝加桂汤
        • 烧针迫汗，损伤上焦心阳，下焦寒气上逆
          • 阵发性气从少腹上冲心胸，伴腹痛、心悸气短、胸闷气促、恐怖欲死，甚则冷汗淋漓、眩晕跌扑
      • 茯苓桂枝甘草大枣
        • 发汗不当，损伤上焦心阳，下焦寒水妄动
          • 脐下动悸不宁，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利或肢体浮肿
    • 脾虚
      • 厚朴生姜半夏甘草人参
        • 发汗不当，损伤脾气，湿阻气滞
          • 脘腹胀满，时轻时重，晨起轻，食后及午后重，伴见纳差、体倦乏力、便溏、恶心呕吐、舌淡苔白腻
      • 茯苓桂枝白术甘草
        • 脾虚内停，浊阴上逆
          • 心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，伴见心悸气短、咳喘咳痰、纳差便溏、小便不利或肢体浮肿
      • 小建中汤
        • 心脾两虚，气血不足，复被邪扰
          • 心中悸而烦，腹中急痛或绵绵做痛、喜温喜按，乏力，或伴轻微恶寒发热
      • 桂枝人参汤
        • 太阳误下，脾虚里寒，表证未罢
          • 下利不止，心下痞硬，发热恶寒，头痛，可伴见纳差、乏力、舌淡苔白脉弱
      • 桂枝去桂加茯苓白术汤
        • 脾虚水气内停，太阳经气不利
          • 脾虚水气内停致太阳经气不利
    • 肾阳虚
      • 干姜附子汤
        • 下后复汗，肾阳暴虚
          • 昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉微，身无大热，伴见四肢厥逆、畏寒怯冷、舌淡苔白
      • 茯苓四逆汤
        • 汗下不当，阴阳两虚，阳衰为主，水气内停
          • 烦躁不安，畏寒，四肢厥逆，小便不利，肢体浮肿，脉沉微细
      • 真武汤
        • 发汗不当，损伤肾阳，阳虚水泛
          • 心悸头眩，身润动，振振欲擗地，伴见水肿，腹痛便溏，小便不利，畏寒怯冷，四肢不温，舌淡胖、苔白滑，脉沉微
    • 阴阳两虚
      • 甘草干姜汤、芍药甘草汤
        • 里虚兼表，误施发汗，阴阳两虚
          • 甘草：手足厥逆，烦躁，吐逆，伴见涎沫多、恶寒无热、小便数、头眩、舌淡苔白、脉沉微
          • 芍甘：脚挛急或筋脉挛急，伴见口渴、舌红苔少、脉细
      • 芍药甘草附子汤
        • 发汗不当阴阳两虚
          • 恶寒，脚挛急或腹中拘急疼痛，脉沉微而微细
      • 炙甘草汤
        • 心阴心阳俱虚
          • 心动悸，脉结代，伴见气短乏力，精神不振，头昏胸闷，心烦眠差，多汗，面色无华，舌淡少苔
  • 结胸证
    • 热实结胸
      • 大陷胸汤证
        • 水热互结，邪热深重，病位广泛
          • 无大热，膈内拒痛，心下痛，按之石硬，甚则从心下至少腹硬满不可近；头汗出，脉沉而紧或迟
      • 大陷胸丸
        • 水热互结，病位偏上，肺气壅滞
          • 胸膈心下硬满疼痛，汗出身热，胸膈憋闷，喘促气急，以至于项背强直，俯仰困难
      • 小陷胸汤
        • 痰热互结，邪轻热浅，病位局限
          • 心下痞满，按之则痛，脉浮滑；伴见胸膈满闷，咳嗽胸疼，痰黄粘稠，便秘，舌红苔黄腻
    • 寒实结胸
      • 三物小白散
        • 寒邪入里，与痰浊水饮凝结
          • 胸膈满闷、疼痛，心下硬满而痛甚则连及少腹，伴见畏寒怯冷、便闭尿清，舌淡苔白滑，脉沉紧或迟
  • 痞证
    • 热痞
      • 大黄黄连泻心汤
        • 无形邪热盛于中焦，热壅气滞
          • 心下痞，按之濡，关脉浮数，伴见心烦、口渴，或吐血丑出血、小便短赤、口舌生疮、口臭、舌红苔黄
      • 附子泻心汤
        • 热痞兼表阳虚
          • 心下痞，按之濡软、不硬不痛，烦渴尿赤，畏寒怕冷，自汗出
    • 寒热错杂
      • 半夏泻心汤
        • 寒热错杂呕利痞
          • 心下痞满，按之柔软，不硬不痛，伴见恶心呕吐，肠鸣下利，心烦口苦，舌淡红、苔滑或黄泥
      • 生姜泻心汤
        • 寒热错杂，兼水气食滞
          • 心下痞硬，干噫食臭，腹中肠鸣辘辘有声，大便稀糖下利，伴见心烦口苦，小便不利，下肢浮肿
      • 甘草泻心汤
        • 寒热错杂，脾胃重虚，痞利俱甚
          • 心下痞硬而满，便溏泄泻频繁、日数十行、甚则完谷不化，腹中肠鸣辘辘有声，干呕或呕吐，心烦或嘈杂不安
  • 上热下寒
    • 黄连汤
      • 腹中疼，欲呕吐