基础护理学——卧位思维导图

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卧位

• 概述
  • 1.卧床姿势
  • 2.体位变化
  • 3.身体活动
  • 4.受压部位
  • 5.保护隐私
• 卧位的分类
  • 1.主动卧位:能根据自身意愿和习惯随意改变体位。【见于病情较轻、术前及恢复病人】
  • 2.被动卧位：病人自身没有变换体位的能力，只能处于被安置的体位【常见于昏迷、瘫痪和极度衰弱病人】
  • 3.被迫卧位:病人意识清楚，有变换能力。因疾病影响或治疗而被迫采取卧位。【如支气管哮喘急性发作】
• 常用卧位
  • 重点
  • 仰卧位
    • 1.去枕仰卧位
      • 姿势：去枕仰卧，头偏向一侧。
        • 重点
      • 适用范围：1.昏迷、全身麻醉未清醒的人。2.脊髓腔穿刺术后或椎管
      • 目的：1.可防止呕吐物反流入气管而引起窒息或肺部并发症
        • 常考点
      • 2.可预防因颅内压降低而引起的头痛
    • 中凹卧位【休克卧位】
      • 姿势：抬高下肢20°~30°
      • 适用范围：休克病人
      • 目的:1.利于保持气道通畅，改善通气功能，改善缺氧症状；
      • 2.利于促进静脉血回流，增加心排血量，缓解休克症状。
    • 屈膝仰卧位
      • 姿势：双膝屈起稍向外分开
      • 适用范围：腹部检查、导尿、会阴冲洗
  • 侧卧位
    • 适用范围
      • 检查：肛门、胃镜、肠镜检查
      • 灌肠
      • 臀部肌内注射
  • 半坐卧位
    • 姿势:摇高床头支架30°~50°，抬高上半身
    • 适用范围：1.颜面部及颈部手术后的病人:此卧位可减少局部出血
    • 2.心肺疾病引起呼吸困难的病人
    • 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：此卧位可使腹腔渗出液流入盆腔；膈下脓肿，从而使感染局限
    • 4.疾病恢复期体质虚弱的病人：利于病人逐渐适应体位的改变，有利于向站立位过渡
  • 端坐位
    • 姿势：床头抬高70°~80°，抬高膝下15°~20°
    • 适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作病人。极度呼吸困难
  • 俯卧位
    • 适用范围：1.腰、背部检查或配合胰、胆管造赢检查时
    • 2.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人
    • 3.胃胀气导致腹痛者。此卧位可使腹腔容积增大，缓解胃胀气导致的腹痛
  • 头低足高位
    • 姿势：床尾的床垫高15~30cm
    • 切记:孕妇、高血压心肺疾病病人慎用
    • 适用范围：1.用于肺部引流，使痰液易咳出
    • 2.十二指肠引流：需要同时采取右侧卧位，以利于胆汁引流
    • 3.妊娠时胎膜早破：此卧位可预防脐带脱垂
    • 4.跟骨牵引或胫骨结节牵引：利用人体重力作为反牵引力，防止下滑
  • 头高足低
    • 姿势：床脚垫高15~30cm
    • 适用范围：1.颅骨牵引：利用人体重力作为反牵引力
    • 2.颅脑疾病或颅脑手术后病人:预防脑水肿，缓解颅内高压症状。
  • 膝胸卧位
    • 适用范围：1.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应治疗
    • 2.矫正胎位不正、子宫后倾
    • 3.促进产后子宫复原
  • 截石位
    • 适用范围：会阴、肛门部位的检查
    • 产妇分娩