外科护理学体液平衡

这是一个关于外科护理学体液平衡的思维导图

水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调患者护理

• 水和钠代谢紊乱
  • 等渗性缺水（急性缺水）
    • 水和钠成比例丢失
  • 临床表现：眼窝凹陷，尿量减少，无口渴，厌食，恶心
  • 补液原则：平衡溶液或等渗溶液
  • 低渗性缺水（慢性缺水）
    • 失钠多于失水
  • 临床表现：血清Na+＜135mmo/L，尿量先增加后减少，血压下降，无口渴
  • 补液原则：一般补充5%的葡萄糖盐溶液或生理盐水
  • 高渗性缺水（原发性缺水）
    • 失水多于失钠
  • 临床表现：血清Na+＞150mmol／L，口渴，尿少，皮肤弹性差，严重者脑功能障碍
  • 补液原则：5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液
• 钾代谢紊乱
  • 低钾血症
    • 血清K+＜3.5mmol ／L，
  • 高钾血症
    • 血清K+＞5.5mmol ／L，
• 钙代谢紊乱
  • 低钙血症
    • 血清Ga2+＜2.5mmol ／L，
  • 高钙血症
    • 血清Ga2+＞2.75mmol ／L，
• 酸碱平衡失调
  • 1.代谢性酸中毒
  • 体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起。
  • 2.代谢性碱中毒
  • 体内氢离子丢失或碳酸氢根离子增多所导致。
  • 3.呼吸性酸中毒
  • 体内生存的氧气不能充分排出，血液中PaCO2增高而引起。
  • 4.呼吸性碱中毒
  • 体内氧气排除过多，血液中PaCO2降低而引起。