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脑
端脑
大脑皮质的功能定位
第Ⅰ躯体运动区
中央前回和中央旁小叶前部
第Ⅰ躯体感觉区
中央后回和中央旁小叶后部
视觉区
距状沟上、下方的枕叶皮质
听觉区
颞横回
语言中枢
运动性语言中枢
额下回后部
损伤后引起运动性失语
书写中枢
额中回后部
损伤后引起失写症
听觉型语言中枢
颞上回后部
损伤引起感觉性失语
视觉性语言中枢
角回
损伤引起失读症
基底核
纹状体
豆状核
苍白球
旧纹状体
壳
和尾状核称为新纹状体
尾状核
屏状核
杏仁体
内囊
前肢
额桥束
膝
皮质核束
后肢
皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射
损伤后“三偏”
对侧偏身感觉障碍(丘脑中央辐射)
对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束)
偏盲(视辐射)
对侧舌肌和面下部肌肉瘫痪(皮质核束)
侧脑室
中央部
前角
后角
下角
边缘系统
由边缘叶及与其联系密切的皮质下结构,如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构共同组成
间脑
位置
在中脑与端脑之间, 大部分被大脑半球掩盖。是仅此于端脑的中枢高级部位
第三脑室
两侧背侧丘脑和下丘脑之间的正中矢状裂隙
通过室间孔与侧脑室相交通
通过中脑水管与第四脑室相交通
分区
背侧丘脑
核团
前核
内侧核
外侧核
背侧组
背外侧核
后外侧核
丘脑枕
腹侧组
腹前核
腹外侧核
腹后核
腹后内侧核
接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维,发纤维到感觉中枢
腹后外侧核
接受内侧丘系和脊髓丘系,发纤维到感觉中枢
板内核(内髓板)
中央中核(第三脑室侧壁和丘脑间黏合内)
丘脑网状核(外侧核群与内囊间)
后丘脑
外侧膝状体
接受视束,发出视辐射
内侧膝状体
接受下丘的传入纤维,发出听辐射
上丘脑
松果体:分泌褪黑素,抑制性腺,调节生物钟。16岁后逐渐钙化,可作为颅内定位标志
结构:疆三角、疆联合、松果体、髓纹
底丘脑
位于背侧丘脑与中脑被盖之间, 包含底丘脑核, 与纹状体、红核、黑质有密切纤维联系,参与运动调节, 损伤后引起半身舞蹈病
下丘脑
下丘脑是神经内分泌中心,皮质下自主神经活动的高级中枢,涉及的功能极广泛、如对体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌活动、情绪和昼夜节律的调节
结构:垂体、漏斗、灰结节、乳头体、视交叉、终版
脑干
外形
中脑
结构(前):大脑脚,脚尖窝、动眼神经
结构(后):上丘,下丘
脑桥
结构(前):基底部,小脑中脚、基底沟,三叉神经根
结构(后):滑车神经,正中沟,界沟,内侧隆起,面神经丘,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,髓纹
延髓
延髓脑桥沟:展神经,面神经,前庭蜗神经
结构(前):前正中裂,锥体。椎体交叉,橄榄,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经
结构(背):舌下神经三角,迷走神经三角,薄束结节,楔束结节
内部结构
灰质
脑神经核
直接与第III—XII对脑神经相连
一般躯体运动核:肌节衍化的骨骼肌(眼球外肌、舌肌)
动眼神经核
除上斜肌和外直肌的眼外肌
滑车神经核
上斜肌
展神经核
外直肌
舌下神经核
舌肌
特殊内脏运动核: 鳃弓衍化的骨骼肌(咀嚼肌、表情肌、咽喉肌)
三叉神经运动核
咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌
面神经核
表情肌,二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌
疑核
咽喉肌和软腭肌(吞咽)
副神经核
咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌
一般内脏运动核: 头颈胸腹的平滑肌、心肌、腺体
动眼神经副核
睫状肌和瞳孔括约肌
上泌涎核
舌下腺、下颌下腺、泪腺
下泌涎核
腮腺
迷走神经背核
支配颈部、胸腔脏器和大部分腹腔脏器的平滑肌、心肌和腺体
一般和特殊内脏感觉核: 味蕾,心血管和脏器
孤束核
上部接受味觉的传入纤维
下部接受内脏传入纤维
一般躯体感觉核: 头面部皮肤,口鼻腔粘膜
三叉神经中脑核
管理咀嚼肌和表情肌的本体感觉
三叉神经脑桥核
传导头面部皮肤及粘膜的触压觉信息
三叉神经脊束核
接受头面部皮肤及粘膜的痛温觉信息
特殊躯体感觉核: 前庭蜗器
前庭神经核
平衡觉
蜗神经核
听觉
非脑神经核
中继
薄束核
楔束核
传递抑制性本体感觉和精细触觉
白质
上行纤维束
内侧丘系
起自薄束核和楔束核,在延髓水平交叉到对侧,终止于背侧丘脑的腹后外侧核,传导对侧躯体的本体感觉和精细触觉
脊髓丘系
包括脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束,止于背侧丘脑腹后外侧核,传导对侧躯体的痛温触压觉
外侧丘系
从蜗神经核发出的二级纤维,在基底部和被盖部之间组成一个横穿内侧丘系的带状纤维束,即斜方体。在上橄榄核的外方折向上行,称外侧丘系,止于下丘核。传导双侧听觉
三叉丘系
自三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧组成三叉丘系,终止于背侧丘脑腹后内侧核,传导面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜和脑膜的痛温触压觉
下行纤维束
锥体束
皮质脊髓束
锥体下端约有70%-90%的纤维交叉至对侧形成锥体交叉,交叉的纤维称皮质脊髓侧束。不交叉的纤维称皮质脊髓前束。两束合称皮质脊髓束
皮质核束
终止于脑神经各运动核。其中面神经核下半和舌下神经核只接受对侧皮质核束纤维的支配
脑桥
脑桥核
散在于脑桥基底部,接受同侧大脑皮质的纤维传入,发出脑桥小脑纤维组成小脑中脚。是大脑皮质与小脑联系的中继站,与运动有关
中脑
上丘核
位于上丘深方,接受视束、下丘和脊髓等处的纤维,发出纤维组成顶盖脊髓束,参与眼、头对光声刺激引起的反射
下丘核
位于下丘深方,接受外侧丘系,发出下丘臂至内侧膝状体,传导听觉。发出纤维到上丘,参与视听反射
顶盖前区
位于中脑和间脑交界部,导水管周围灰质的背外侧部。接受来自视网膜的纤维,发出纤维止于双侧动眼神经副核,是瞳孔对光反射中枢
红核
位于中脑上丘高度,富有血管在新鲜标本上显红色,接受小脑和大脑皮质纤维,发出红核脊髓束,参与控制运动
黑质
在大脑脚底与被盖之间,富含黑色素,由多巴胺能神经元组成。与端脑的新纹状体有往返纤维联系,参与运动调节。变性可引起帕金森病
小脑
位置
颅后窝内 脑桥和延髓后面 小脑幕下面
分叶
绒球小结叶(前庭小脑,原小脑)
协调眼球运动和维持身体平衡
损伤:平衡失调、站立不稳、步态蹒跚、眼球震颤
小脑蚓
半球内侧区
脊髓小脑(旧小脑)
调节躯干肌和肢体近端肌肉的肌张力并参与运动协调
半球外侧区
大脑小脑(新小脑)
调节肢体远端肌肉的肌张力和运动协调
小脑体
损伤:共济失调、意向性震颤
小脑内核团
顶核
球状核
栓状核
中间核
齿状核
髓质
小脑上脚
与中脑相连, 主要为来自于中间核和齿状核的传出纤维,以及脊髓小脑前束
小脑中脚
与脑桥相连, 主要成分为来自对侧的脑桥小脑纤维
小脑下脚
与延髓相连,含有来自前庭神经核的传入纤维及脊髓小脑后束。止于前庭神经核的传出纤维