全身状态检查

面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦。多见于急性感染性疾病，肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

全身状态检查

• 意识状态
  • 体格检查
  • 格拉斯哥昏迷评分表
• 面容与表情
  • 急性面容
    • 面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦。多见于急性感染性疾病，肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎
  • 慢性病容
    • 面容憔悴、面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等
  • 贫血面容
    • 面色苍白，唇舌色淡、表情疲惫。见于各种原因所致的贫血
  • 肝病面容
    • 面色晦暗，额部、鼻背，双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病
  • 肾病面容
    • 面色苍白、眼睑、颜面水肿，舌色淡，舌缘有齿痕。见于慢性肾脏疾病。
  • 甲状腺功能亢进症面容
    • 面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症
  • 黏液性水肿面容
    • 面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。
  • 二尖瓣面容
    • 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
  • 肢端肥大症面容
    • 头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。见于肢端肥大症
  • 伤寒面容
    • 表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者
  • 苦笑面容
    • 牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。
  • 满月面容
    • 面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。见于Cushing综合征及长期应用糖皮质激素者。
  • 面具面容
    • 面部呆板、无表情，似面具样。见于帕金森病、脑炎等。
• 性别
  • 疾病的发生与性别有一定的关系。
• 年龄
  • 佝偻病、麻疹、白喉（幼儿及儿童）
  • 结核病、风湿病（少年与青年）
  • 动脉肝硬化、癌肿（老年）
• 生命征
  • 是评价生命活动存在与否及其质量的指标（体温、脉搏、呼吸和血压）
• 发育与体型
  • 发育
    • 头部的长度为身高的1/8~1/7
    • 胸围为身高的1/2
    • 双上肢展开后，左右指端的距离约等于身高
    • 坐高等于下肢的长度
  • 体型
    • 无力型（瘦长型）
      • 体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°
    • 正力型（匀称型）
      • 身体各个部分结构匀称适中，腹上角90°左右，见于多数正常成人
    • 超力型（矮胖型）
      • 体格粗壮，颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°
• 营养状态
  • 检查方法
    • 视诊
      • 观察皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况
      • 良好
        • 黏膜红润、皮肤光泽，弹性良好、皮下脂肪丰满而有弹性、肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满
      • 不良
        • 皮肤粘膜干燥、弹性降低、皮下脂肪菲薄、肌肉松弛无力、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出
      • 中等
        • 介于两者之间
    • 测量体重
      • 标准体重（kg)=身高（cm)-105
    • 体重指数
      • BMI=体重（kg)/身高（m)² 18.5~23.9(正常）
  • 营养状态异常
    • 营养不良
      • 摄食障碍
      • 消化吸收障碍
      • 消耗增多
    • 营养过度
      • 外源性肥胖
        • 遗传倾向
      • 内源性肥胖
        • 内分泌疾病
• 语调与步态
  • 语调
    • 失音、失语、口吃
  • 语态
    • 语言节奏紊乱，见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症