导图社区 尿液化学检查
这是一篇关于尿液化学检查的思维导图，介绍了尿蛋白（定义、正常参考值）、尿糖（定义、正常参考值）、尿酮体（定义、正常参考值）、尿液胆红素与尿胆原。
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尿液化学检查
尿蛋白
定义
尿液中蛋白质的含量
正常参考值
定性：阴性
定量：0~80mg/24h
蛋白尿
参考值
定性：阳性
定量：大于 100mg/L 或150mg/24h
分类
生理性蛋白尿
功能性蛋白尿
定性：不超过（ ＋）
定量：不超过 500mg/24h
体位性蛋白尿
病理性蛋白尿
肾小球性蛋白尿
标志性蛋白
清蛋白或抗凝血酶、转铁蛋白、前清蛋白、 lgG、 lgA、lgM 和补体 C3等
临床意义
急性肾炎、肾缺血和糖尿病肾病
肾小管性蛋白尿
α1-MG 、β2-MG、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、β-NAG
肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、药物损害及肾移植术后等
混合性蛋白尿
清蛋白、α1-MG、总蛋白
糖尿病、系统性红斑狼疮等
溢出性蛋白尿
血红蛋白、肌红蛋白、本-周蛋白
溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等
组织性蛋白尿
Tamm-Horsfall蛋白
肾小管受炎症或药物刺激等
假性蛋白尿
血液、脓液、黏液等
肾脏以下的泌尿道疾病如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿液内混入阴道分泌物等
尿糖
尿糖一般是指尿液中的葡萄糖，也有微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖、戊糖和蔗糖等
定量：0.56~ 5. 0mmol/24h
糖尿
尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿
阳性
血糖增高性糖尿
代谢性糖尿
由于糖代谢紊乱引起高血糖所致，典型的是糖尿病
应激性糖尿
在颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，延髓血糖中枢受刺激，导致肾上腺素、膜高血糖素大量释放 ，出现暂时性高血糖和糖尿
摄入性糖尿
短时间内摄入大量糖类或输注高渗葡萄糖溶液，引起血糖暂时性增高而产生的糖尿
内分泌性糖尿
生长激素 肾上腺素、糖皮质激素等分泌过多，都可使血糖浓度增高
血糖正常性糖尿
即肾糖阈下降而出现的糖尿，又称为肾性糖尿
常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等
暂时性糖尿
可见于饮食性糖尿、精神性糖尿、妊娠期糖尿、应激性糖尿、新生儿糖尿和药物性糖尿等
其他糖尿
常见于进食乳糖、半乳糖、果糖 、甘露糖及一些戊糖等过多或体内代谢失调使血液浓度增高时
假性糖尿
尿液中含有某些还原性物质使尿糖定性检查出现假阳性反应
如维生素 、尿酸、葡萄糖醒酸，以及一些随尿液排出的药物
尿酮体
酮体是脂肪氧化代谢过程中的中间代谢产物
阴性
酮尿
当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时，血液酮体浓度增高，过多的酮体从尿液排出形成酮尿
病因
糖尿病酮症酸中毒
尿液酮体对诊断糖尿病酸中毒或昏迷有极高的价值，并能与低血糖、心脑血管疾病的酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相鉴别（尿液酮体一般不高）
当糖尿病酮症酸中毒病人伴有肾衰竭，而肾阈值增高时，尿液酮体亦可减少，甚至完全消失
非糖尿病性酮症
如感染性疾病（肺炎、伤寒、败血症、结核等）、严重呕吐、剧烈运动、腹泻、长期饥饿 禁食、全身麻醉后等
中毒
如氯仿、乙醚麻醉后和磷中毒等
药物影响
服用降糖药的病人
尿液胆红素与尿胆原
主要要用于黄疸的鉴别
