导图社区 糖尿病药物治疗
糖尿病药物治疗思维导图:包含口服,常见药物,格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、灭糖脲、灭特尼)格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等等
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糖尿病药物治疗
口服
促胰岛素分泌剂
磺脲类
常见药物
格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、灭糖脲、灭特尼)格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)
降糖作用有赖于残存的30%以上有功能的胰岛细胞
从小剂量开始,根据尿糖和血糖结果按需每天增加剂量1次,或早晚餐前2次服药,主要用于新型2型非肥胖糖尿病饮食和运动控制不理想时
非磺脲类
瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈
主要用于2型糖尿病早期餐后高血糖(血糖在3-10mmol/l有刺激作用)
餐前或进餐时口服,不进餐不服药
增加胰岛素敏感性药物
双胍类
噻唑烷二酮/格列酮类
α葡萄糖苷酶抑制剂
降低餐后血糖,饮食中有一定糖类才能发挥左右
2型糖尿病一线药物,尤其是空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
胰岛素
适应症
1型糖尿病
糖尿病急慢性并发症或处于应激状态
2型糖尿病经饮食、运动、口服降糖药物血糖控制不满意者
制剂类型
速效
短效
主要控制一餐后血糖
中效
主要控制两餐后高血糖,以第二餐为主
长效
提供基础水平胰岛素
预混
不良反应
低血糖反应
过敏反应
注射部位皮下脂肪萎缩或增生
水肿
视力模糊
使用原则
小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整
使用方法
联合用药
胰岛素+磺脲类/双胍类/α葡萄糖苷酶抑制剂
常规胰岛素治疗
早晚餐各注射1次混合胰岛素或早餐前使用混合胰岛素,睡前使用中效胰岛素
用于2型糖尿病病人
强化治疗
I型或新诊断的2型糖尿病或者2型糖尿病后期病人