导图社区 2022年临床执业医师生物化学考试大纲
2022年临床执业医师生物化学考试大纲,对照第九版教材,适用于考试,复习,备考。希望对大家有所帮助~
编辑于2022-05-26 01:56:54"胃食管反流病(GERD)是胃酸‘造反’伤食道的常见病!核心是食管下括约肌(LES)功能障碍,典型症状为烧心、反酸诊断靠胃镜(金标准)和食管pH监测,需与心绞痛等鉴别治疗分三步走:基础调整(如抬高床头)、抑酸药(核心手段),严重者需手术长期不控制可能引发食管炎甚至癌变,术后患者需警惕复发记住:早诊早治是关键!"
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭、病态造血和白血病转化风险为特征 (内容结构) 1. 核心定义:造血干细胞异常导致血细胞减少和病态造血 2. 分型与诊断:WHO2016分型体系,诊断需结合骨髓象、血象及细胞遗传学 3. 治疗原则:分层治疗,低危以支持治疗为主,高危需强化疗或移植 4. 预后随访:IPSSR评分系统指导预后,定期监测血常规和骨髓变化 (关键点)贫血常见,原始细胞≥20%提示白血病转化,需长期随访。
"白血病:一场造血系统的恶性‘叛乱’!这种造血干细胞恶性克隆性疾病的核心是细胞增殖失控 分化凋亡障碍,导致骨髓被白血病细胞‘霸占’诊断需抓住‘三步曲’:①临床表现(贫血/感染/出血三联征 器官浸润)→②血象异常筛查→③骨髓象 MICM分型确诊治疗双管齐下:核心疗法(化疗/靶向/移植)联合支持治疗(抗感染/输血/并发症管理)。预后关键看分型、遗传学特征和MRD监测早发现复发苗头才能抢占先机!"
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"胃食管反流病(GERD)是胃酸‘造反’伤食道的常见病!核心是食管下括约肌(LES)功能障碍,典型症状为烧心、反酸诊断靠胃镜(金标准)和食管pH监测,需与心绞痛等鉴别治疗分三步走:基础调整(如抬高床头)、抑酸药(核心手段),严重者需手术长期不控制可能引发食管炎甚至癌变,术后患者需警惕复发记住:早诊早治是关键!"
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭、病态造血和白血病转化风险为特征 (内容结构) 1. 核心定义:造血干细胞异常导致血细胞减少和病态造血 2. 分型与诊断:WHO2016分型体系,诊断需结合骨髓象、血象及细胞遗传学 3. 治疗原则:分层治疗,低危以支持治疗为主,高危需强化疗或移植 4. 预后随访:IPSSR评分系统指导预后,定期监测血常规和骨髓变化 (关键点)贫血常见,原始细胞≥20%提示白血病转化,需长期随访。
"白血病:一场造血系统的恶性‘叛乱’!这种造血干细胞恶性克隆性疾病的核心是细胞增殖失控 分化凋亡障碍,导致骨髓被白血病细胞‘霸占’诊断需抓住‘三步曲’:①临床表现(贫血/感染/出血三联征 器官浸润)→②血象异常筛查→③骨髓象 MICM分型确诊治疗双管齐下:核心疗法(化疗/靶向/移植)联合支持治疗(抗感染/输血/并发症管理)。预后关键看分型、遗传学特征和MRD监测早发现复发苗头才能抢占先机!"
2022年临床执业医师《生物化学》考试大纲
一、 蛋白质的结构与功能
1.氨基酸与多肽
(1)氨基酸的结构与分类 (2)肽键与肽链
2.蛋白质的结构
(1)一级结构 (2)二级结构 (3)三级和四级结构
3.蛋白质结构与功能的关系
(1)蛋白质一级结构与功能的关系 (2)蛋白质高级结构与功能的关系
4.蛋白质的理化性质
蛋白质的等电点、沉淀和变性
二、 核酸的结构与功能
1.核酸的化学组成
(1)基本单位核苷酸的分子组成 (2)种类(DNA 和 RNA)
2.DNA的结构与功能
(1)DNA 碱基组成规律 (2)DNA 的一级结构 (3)DNA 双螺旋结构 (4)DNA 高级结构 (5)DNA 的功能
3.DNA理化性质及其应用
(1)DNA 变性和复性 (2)核酸杂交 (3)核酸的紫外线吸收
4.RNA结构与功能
(1)mRNA (2)tRNA (3)rRNA (4)其他 RNA
三、 酶
1.酶的催化作用
(1)酶的分子结构与催化作用 (2)酶促反应的特点 (3)酶-底物复合物
2.酶辅助因子
(1)维生素与辅酶的关系 (2)辅酶作用 (3)金属离子作用
3.酶促反应动力学
(1)Km 和 Vmax 的概念 (2)最适 pH、最适温度
4.抑制剂与激活剂
(1)不可逆抑制 (2)可逆性抑制 (3)激活剂
5.酶活性的调节
(1)别构调节 (2)化学修饰调节 (3)酶原激活 (4)同工酶
6.核酶
核酶的概念
四、 糖代谢
1.糖的分解代谢
(1)糖酵解和无氧氧化的基本 途径、关键酶和生理意义 (2)糖有氧氧化的基本途径、 关键酶和生理意义 (3)三羧酸循环的生理意义
2.糖原的合成与分解
(1)肝糖原的合成 (2)肝糖原的分解
3.糖异生
(1)基本途径和关键酶 (2)生理意义 (3)乳酸循环
4.磷酸戊糖途径
(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物 (2)生理意义
5.血糖及其调节
(1)血糖浓度 (2)胰岛素的调节 (3)胰高血糖素的调节 (4)糖皮质激素的调节
五、 生物氧化
1.ATP 与其他高能化合 物
(1)ATP 循环与高能磷酸键 (2)ATP 的利用 (3)其他高能磷酸化合物
2.氧化磷酸化
(1)氧化磷酸化的概念 (2)两条呼吸链的组成 (3)ATP 合酶 (4)氧化磷酸化的调节及影响 因素
六、 脂类代谢
1.脂类的生理功能
(1)储能和供能 (2)生物膜的组成成分 (3)脂类衍生物的调节作用 (4)营养必需脂酸
2.脂肪的消化与吸收
(1)脂肪乳化及消化所需酶 (2)甘油一脂合成途径及乳糜 微粒
3.脂肪的合成代谢
(1)合成的部位 (2)合成的原料 (3)合成的基本途径
4.脂酸的合成代谢
(1)合成的部位 (2)合成的原料
5.脂肪的分解代谢
(1)脂肪动员 (2)脂肪酸 β-氧化的基本过程及调节 (3)酮体的生成、利用和生理意义
6.甘油磷脂代谢
(1)甘油磷脂的基本结构与分类 (2)合成部位和合成原料
7.胆固醇代谢
(1)胆固醇的合成部位、原料 和关键酶 (2)胆固醇合成的调节 (3)胆固醇的转化及去路
8.血浆脂蛋白代谢
(1)血脂及其组成 (2)血浆脂蛋白的分类及功能 (3)高脂蛋白血症
七、 氨基酸代谢
1.蛋白质的生理功能及营养作用
(1)氨基酸和蛋白质的生理功能 (2)营养必需氨基酸的概念和种类 (3)氮平衡
2. 蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用
(1)蛋白酶在消化中的作用 (2)氨基酸的吸收 (3)蛋白质的腐败作用
3.氨基酸的一般代谢
(1)转氨酶作用 (2)脱氨基作用 (3)α-酮酸的代谢
4.氨的代谢
(1)氨的来源 (2)氨的转运 (3)氨的去路
5.个别氨基酸的代谢
(1)氨基酸的脱羧基作用 (2)一碳单位的概念、来源、 载体和意义 (3)甲硫氨酸循环、SAM、 PAPS (4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢
八、 核苷酸代谢
1.核苷酸代谢
(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料 (2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物 (3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料 (4)嘧啶核苷酸的分解代谢产物
2.核苷酸代谢的调节
(1)核苷酸合成途径的主要调节酶 (2)抗核苷酸代谢药物的生化机制
九、 遗传信息的传递
1.遗传信息传递概述
中心法则
2.DNA的生物合成
(1)DNA 生物合成的概念 (2)DNA 的复制过程 (3)逆转录 (4)DNA 的损伤与修复
3.RNA的生物合成
(1)RNA 生物合成的概念 (2)转录体系的组成及转录过程 (3)转录后加工过程
十、 蛋白质生物合成
蛋白质生物合成的概述
(1)蛋白质生物合成的概念 (2)蛋白质生物合成体系和遗传密码 (3)蛋白质生物合成的基本过 程
十一、 基因表达调控
1.基因表达调控的概述
(1)基因表达及调控的概念和意义 (2)基因表达的时空性 (3)基因的组成性表达、诱导 与阻遏 (4)基因表达的多级调控 (5)基因表达调控的基本要素
2.基因表达调控的基本原理
(1)原核基因表达调控(乳糖 操纵子) (2)真核基因表达调控(顺式 作用元件、反式作用因子)
十二、 信号转导
1.信号分子
(1)概念 (2)分类
2. 受体
受体分类和作用特点
3.膜受体介导的信号转导机制
(1)G 蛋白耦联受体介导的信号转导通路 (2)单跨膜受体介导的信号转导通路
4.胞内受体介导的信号转导机制
(1)概念和分类 (2)信号转导机制
十三、 重组DNA技术
1.重组DNA技术的概述
(1)重组 DNA 技术相关的概念 (2)基因工程的基本原理及过程
2.基因工程与医学
(1)疾病相关基因的发现 (2)生物制药 (3)基因诊断 (4)基因治疗
十四、 癌基因与抑癌基因
1.癌基因与抑癌基因
(1)癌基因的概念 (2)抑癌基因的概念
2.生长因子
(1)生长因子的概念 (2)生长因子的作用机制
十五、 血液生化
1.血液的化学成分
(1)水和无机盐 (2)血浆蛋白质 (3)非蛋白质含氮物质 (4)不合氮的有机化合物
2.血浆蛋白质
(1)血浆蛋白质的分类 (2)血浆蛋白质的来源 (3)血浆蛋白质的功能
3.红细胞的代谢
(1)血红素合成的原料、部位和关键酶 (2)成熟红细胞的代谢特点
十六、 肝生化
1.肝的生物转化作用
(1)肝生物转化的概念和特点 (2)生物转化的反应类型及酶系 (3)影响肝脏生物转化作用的因素
2.胆汁酸代谢
(1)胆汁酸的化学 (2)胆汁酸的代谢 (3)胆汁酸代谢的调节
3.胆色素代谢
(1)游离胆红素和结合胆红素的性质 (2)胆色素代谢与黄疸
十七、 维生素
1.脂溶性维生素
脂溶性维生素的生理功能及缺乏症
2.水溶性维生素
水溶性维生素的生理功能及缺乏症