感染免疫

医学免疫学之感染免疫重点知识总结，包括他们的共同特征、抗胞外菌免疫、抗胞内菌免疫、抗病毒免疫、抗寄生虫免疫等等。

感染免疫

• 共同特征
• 抗胞外菌免疫
  • 致病机制
    • 引发炎症，导致感染部位组织损伤
    • 释放外毒素，内毒素
  • 固有免疫
    • 补体活化
      • 肽聚糖/LPS激活旁路途径—MBL—经典途径
      • 补体调理促进免疫细胞对细菌的吞噬
      • 膜攻击复合物容破细菌
      • 裂解产物招募活化白细胞，参与炎症反应
    • 吞噬作用
    • 炎症反应
      • 吞噬细胞活化分泌细胞因子，招募白细胞浸润到感染部位
  • 适应性免疫
    • 体液免疫（主）:清除病原体，中和毒素
    • T产生细胞因子辅助B产生抗体
    • 分泌细胞因子增强巨噬细胞吞噬和杀菌
    • 中和依赖IgG和IgA;调理作用依赖IgG
  • 免疫逃避
• 抗胞内菌免疫
  • 通过损伤皮肤黏膜或媒介叮咬进去宿主体内繁殖
  • 靶细胞:上皮细胞，内皮细胞，肝细胞，巨噬细胞
  • 免疫
    • 固有免疫
      • 中性粒和巨噬:中性粒最早到达感染局部
      • NK和γδT:NK杀伤宿主细胞，分泌IFN-γ促进巨噬细胞活化，间接促进Th1分化。
    • 适应性免疫
      • CD8 T
        • CTL分泌TNF和IFN-γ，具有直接杀菌的颗粒清楚靶细胞
      • CD4 T
        • 分化为Th1释放IFN-γ辅助巨噬细胞活化
      • 抗体应答
        • 不能直接清除胞内菌
    • 肉芽肿
      • 内层:巨噬细胞和CD4 T
      • 外层:CD8 T
  • 免疫逃避
    • 逃避吞噬杀伤
      • 在非吞噬细胞中增殖
    • 逃避抗体中和
      • 细胞-细胞接触进去另一个细胞，不会暴露
    • 阻止淋巴细胞活化
      • 干预APC抗原提呈功能
• 抗病毒免疫
  • 致病机制
    • 直接破坏宿主细胞
    • 诱发炎症免疫反应
  • 固有免疫
    • 干扰素
      • IFN-α和IFN-β由感染局部上皮细胞，成纤维细胞，pDC分泌
      • IFN-γ早期由活化的巨噬细胞和NK细胞分泌，后期活化的Th1分泌
    • NK细胞
      • 直接杀伤
      • 促炎细胞因子
      • ADCC
    • 巨噬细胞
      • 促炎介质
  • 适应性免疫
    • CD4 T细胞
    • CD8 T细胞
      • CTL关键
    • 特异性抗体
  • 免疫逃避
    • 
• 抗寄生虫免疫
  • 抗原生动物
    • 体液免疫
    • Th1应答，巨噬细胞高度活化和IFN-γ
    • CTLs和γδT细胞
  • 抗蠕虫
    • Th2
  • 免疫逃避