导图社区 组织学与胚胎学第十四章 消化管
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第十四章 消化管
消化系统
消化管
口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠
消化腺
消化管壁的一般结构（自内向外）
黏膜（差异最大）
上皮
复层扁平上皮
口腔、咽、食管、肛门
保护功能
单层柱状上皮
胃、肠
消化吸收分泌功能
固有层
疏松结缔组织
胃肠固有层富含腺体和淋巴组织
黏膜肌层
平滑肌
黏膜下层
致密结缔组织
黏膜下层有食管腺、十二指肠腺
黏膜与黏膜下层共同形成皱襞，具有扩大黏膜表面积的作用
肌层
骨骼肌：食管上段和肛门处
随意肌
其余部位为平滑肌
不随意肌
外膜
纤维膜：疏松结缔组织
浆膜
薄层结缔组织外+间皮，
可保护胃肠外表面的光滑，减少摩擦
十二指肠：纤维膜
食管
食管腔面由黏膜和黏膜下层形成的纵行皱襞，食物通过管腔时扩大，皱襞消失
组成
黏膜
食管癌
好发部位
食管下端的复层扁平上皮与胃贲门部的单层柱状上皮（食管-胃贲门部）
临床表现
进行性吞咽困难
小肠
吸收和消化的主要部位
十二指肠、空肠、回肠
小肠扩大表面积的三级结构
皱襞
黏膜和黏膜下层构成皱襞
肠绒毛
上皮和固有层向肠腔突起，形成肠绒毛
微绒毛
结构
上皮（单层柱状细胞）
吸收细胞
游离面有微绒毛
消化酶
杯状细胞
散在于吸收细胞之间，分泌黏液，有润滑，保护作用
内分泌细胞
中央乳糜管
平滑肌细胞
有孔毛细血管
小肠腺特殊性结构：帕内特细胞
分泌溶菌酶和防御素
肌层和外膜
胃
作用
贮存食物、初步消化蛋白质、吸收部分水和无机盐和醇类
结构：胃小凹——与腺体相同
柱状细胞（胃特有），又称表面黏液细胞
分泌：含高浓度碳酸氢钠离子的不可溶性黏液
杯状细胞（胃中没有，若有则是病理状态）
自我保护机制
表面黏液细胞，对细胞表面形成一层保护性黏液膜，防止高浓度盐酸与胃蛋白酶原对黏膜的消化及食管对上皮的磨损
相邻柱状细胞形成紧密连接，起屏障作用，防止胃腔里的化学物质进入
胃上皮2-6天就会更新一次
病理状态
胃溃疡——胃穿孔
胃底腺
数量最多，功能最重要
主细胞（胃酶细胞）
光镜结构
细胞呈柱状、核圆形、位于基部
强嗜碱性
充满酶原颗粒
分泌胃蛋白酶原
壁细胞
电镜结构
细胞内分泌小管
微管泡系统
分泌盐酸和内因子
盐酸
分泌小管：将氢离子和氯离子结合，形成盐酸，盐酸激活胃蛋白酶原，使之转化为胃蛋白酶，对蛋白质进行初步分解
杀菌作用
内因子
与维生素B12 结合，使之不被酶分解，促进回肠对其吸收，供红细胞生成所需
恶性贫血：慢性胃炎，壁细胞减少，内因子缺乏，维生素B12吸收障碍
颈黏液细胞
干细胞
三种腺体分泌物为胃液
成人每日分泌量：1.5-2.5L
PH：0.9-1.5
胃液成分
盐酸、胃蛋白酶原、黏液、水、NaCI、KCI
贲门腺
幽门腺
内斜、中环、外纵三层平滑肌构成
