导图社区 中医基础理论-绪论
中医基础理论的绪论部分，包括中医学的基本概念，中医学理论体系的形成发展过程，及中医学的基本特点。
结合教材和张廷模中药学讲稿整理出来清热药的概述、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药及清虚热药的五节内容，适用于了解、背诵、理解中药具体内容的学习。
中医基础理论的藏象学说，包括藏象的概念，特点，五脏（心肝脾肺肾的生理功能、生理特性、脏系关系），六腑（胆胃大小肠膀胱三焦的生理功能及生理特性），奇恒之腑及脏腑之间的关系。
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绪论
中医学的基本概念
是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。
中医学理论体系形成
基础
古代自然科学的渗透
古代哲学思想的影响
对生命现象的长期观察
长期医疗经验的积累
形成标志
先秦至汉
《山海经》
记载38种疾病
《五十二病方》
52种病证，病名103个
《黄帝内经》
构建了中医学理论体系的基本框架，是中医学理论体系形成 的基础与源泉、中医学理论体系初步形成的标志
《难经>
对脉学特别是＂寸口脉诊“有较详细而系统的论述和创见
阐扬和发展藏象理论中命门、三焦以及经络理论
《伤寒杂病论》 张仲景著
第一部辨证论治的专著，提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则。
《伤寒论》创造性提出“六经辨证“理论；《金匮要略》以脏腑论内伤杂病
被后世医家尊为 ＂医方之祖”
《神农本草经》
现存最早的中药学专著，收载药物 365 种
据养生、治病和药物毒性分为上｀中、下三品°
根据功效分为寒、凉、温、热四性， 以及酸、苦、甘、辛、咸五味，为中药学“四气五味”的药性理论奠定了基础
明确“治寒以热药’治热以寒药”的用药原则
提出单行、相须、相使、相畏、相恶、相反和相杀等“七情和合”的药物配伍理论，为中药组方提供了重要的理论依据
发展
晋
皇甫谧
《针灸甲乙经》
现存最早的针灸学专著
王叔和
《脉经》
第一部脉学专著，提倡寸口诊法，阐述 24 种脉象
隋
巢元方
《诸病源候论》
第一部病因病机证候学专著
提出疥疮是疥虫传染；漆疮发生与体质有关等
提出某些传染病是由自然界的“乖戾之气”引起，并有“转相染易”的特点
唐
孙思邈
《千金方》
中医学第一部医学百科全书；提出大医精诚，开创医学伦理学之先河
宋
陈无择
《三因极—病证方论》
提出“三因学说” :外因→外感六淫；内因→七情内伤；不内外因→饮食所伤； 叫呼伤气；虫兽所伤；跌打损伤； 中毒；金疮等
钱乙
《小儿药证直诀》
开创了脏腑证治先河
金元时期
刘完素（刘河间）
《素间玄机原病式》
（寒凉派）主张火热论，提出“六气皆从火化”,“五志过极皆 能化火／生火”, “五志过极皆为热甚＂，为外感和内伤疾病的主要病机，用药多用寒凉
李杲 （李东垣）
《脾胃论》
（补土派）师从易水学派的创始人张元素，力倡脾胃论，强调胃气对发病的决定性作用 提出“内伤脾胃，百病由生”“百病皆由脾胃衰而生也”，善用温补脾胃之法
朱震亨（朱丹溪）
《格致余论》
（滋阴派 养阴派）力倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”, 治疗善用＂滋阴降火”
张从正（张子和）
《儒门事亲》
（攻下派 攻邪派）力倡攻邪论，提出“病由邪生”，主张“养生当论食补，治病当用药攻”“邪去正自安”，治疗中多用汗、吐、下三法
明清
张介宾（字景岳）
《景岳全书》
提出了“阳非有余”“真阴不足”的见解，强调温补 肾阳和滋养肾阴在养生康复与防治疾病中的重要性
赵献可（字养葵）
《医贯》
认为命门为人身之主，注重”命门之火”在养生、防病中的重要意义
重视“命门学说”
李中梓（字士材）
《医宗必读》
提出“肾为先天之本”“脾为后天之本”
王清任（字勋臣）
《医林改错》
发展了 瘀血致病的理论；肯定了“灵机记性不在心在脑”
王孟英
温热经纬
提出 “新感、 伏邪 ”两大辨证纲领
温病学派
吴又可（吴有性）
《温疫论》
创＂戾气＇ 学说。 ＂瘟疫＂的病原“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成“，其传染途径是从口鼻而入，不是从肌表而入；往往相互传染，形成广泛性流行，症状、病程多类似；不同疫病有不同的发病季节；人与禽畜皆有疫病，但各不相同又有一定联系
叶桂（叶天士）
《温热论》
创卫气营血辨证理论（温热病发生发展的规律是卫、气、营、血四个阶段的顺传， 以及“温邪上受，首先犯 逆传心包”的逆传）
薛雪（薛生白）
《湿热条辨》
发展湿热病理论（阐明湿热病的病因、症状、传变规律 治则治法）
吴瑭（吴鞠通）
《温病条辨》
创三焦辨证。主张“凡病温者，始于上焦，在手太阴”“上焦病不治则传中焦， 胃与脾也” “中焦病不治，即传下焦，肝与肾也”
中医学的基本特点
整体观念
人是一个有机整体
生理功能的整体性：五脏—体观、形神—体观、精气神一体观
病理变化的整体性：有诸内，必形诸外
诊断防治的整体性：视其外应，以知其内脏，则知所病矣
养生康复的整体性：从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右； 病上者下取之，病下者上取之
人与自然环境的统一性
季节气候
生理
四时出现春温、夏热、秋凉 、冬寒， 自然界出现春生、夏长 秋收 、冬藏。 人体生理必须与之相适应 “天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱， 为溺与气。四季脉象：“四变之动，脉与之上下 ”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密 ”“春弦夏洪，秋毛冬石， 四季和缓，谓之平脉“人体经络气血运行与风雨晦明有关 “天温日明，则人血淖液而卫气浮，故易泻，气易行；天寒日阴， 则人血凝泣而卫气沉
病理
春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟， 冬善病痹厥
防治
因时制宜。 春夏养阳 ，秋冬养阴，冬病夏治，夏病冬治
昼夜晨昏
故阳气者， 一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭
“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，敌甚也
子午流注针法 （按日按时取穴针灸）
地域环境
人江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多寒燥 人体腠理多致密。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常觉不适 （皮疹 腹泻）
东方之域……其病为痈疡；南方者……其病为挛痹；瘿病发生与饮沙水有关
因地制宜
人与社会环境的统一性
如战乱时期：＂向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬。受敌者凡半月，解围之后，都人之有不受病者，万无一二；既病而死者，继踵而不绝。”
政治地位的高低对人的身心机能有重要影响： 王公大人，血食之君，骄恣纵欲，轻人
＂尝贵后贱”可致＂脱营“病，＂尝富后贫”可致“失精”病
辨证论治
概念
病
即疾病，是指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。疾病反映的是贯穿一种疾病全过程的总体属性、特征和规律，如感冒胸痹、消渴和积聚等。（全过程）
证
是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性和病势等病机本质的概括。如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。（阶段性）
症
即症状和体征的总称，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所述的异常感觉与医生所诊查的各种体征，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等（现阶段）
辩证
将四诊收集的资料包括：症状与体征， 辨清病因、病性、病位 病势 ，从而综合判断为某种性质的证候的过程
论治
根据辨证分析去确定治疗原则与治疗方法（因证立法、随法选方、据方施治）
是中医学诊治疾病的基本理论与思维方法，即根据中医理论分析四诊获得的临床资料， 明确病变的本质，拟定治法治则
运用
同病异治
证异治异
同一种疾病，因多种因素导致其反映出的证候不同，因而治疗也有差异
异病同治
证同治同
不同疾病，出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治疗方法
注
从同病异治与异病同治可看到，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于病机的区别
