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医学-清热药
结合教材和张廷模中药学讲稿整理出来清热药的概述、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药及清虚热药的五节内容，适用于了解、背诵、理解中药具体内容的学习。
编辑于2023-11-29 23:58:21- 清热药
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清热药
概述
含义
清热药就是以清热为主要功效，主要用于治疗里热证的药物。清热即清泄里热，所以也可以说是以清泄里热为主要功效，常用于治疗里热证的药物
表热里热鉴别：区别是有没有表证
表热
有表证，有恶寒、发热、脉浮数，那就叫表热证，病变不一定在人的体表，表热证常常还兼有咽喉痒痛、咳嗽气喘，这些症状都是在里，并不是在表，但是称为表热证
疏散风热，轻清宣散
里热
没有表热现象的都叫里热证，比如皮肤红肿、热痛，长了一个疮疡，它在人体的体表，但是属于里热证，而不是表热证
清泻里热，称为清热
性能特点
四气
清热药是能够治热证的药， 都是寒凉的
五味
作为清热药性能的味，应该是苦味。但是书上有的药不一定都是写苦味，是因为有的药物口尝的时候，本身不苦，前人有时候就重视它的真实滋味，这类药虽然清 热，但口感较好，也有一点意义，但是作为药性理论，应该是苦味。
升降浮沉
清热药是针对热邪的，火热有上炎的趋势，所以清热药都是偏于沉降的
配伍应用
从理论上来讲，清热药可以 和其他任何一类药配伍使用。
比如说表证又有里热，配伍解表药，尤其是温病的卫分证和风热感冒，里热更常见， 常配伍清热药。就是风寒感冒也可能有里热，就是表寒里热，可以配伍辛温解表药。下一章是泻下药，治疗热结便秘的时候不能只用泻下药，还要配伍清热药。风湿痹病，有寒有热，对于有热的风湿痹病，祛风湿药也要配伍清热药。利水渗 湿药治疗湿热淋证、湿热黄疸，本身就是用于治疗热证的，所以也常常配伍清热 药……一般说来，清热药和温里药是矛盾的，是不能配在一起的，但是在临床上偶尔也会碰到寒热错杂，既有热也有寒，也是可以同用的
特殊之处，清热药最强调配伍补阴药
清热药是治疗热证的，热证是热邪引起的，火热易伤阴，尤其是温热病，很容易伤阴，如一般的里热证经常口渴，就是因为胃的阴液被热邪耗损，所以才口渴要喝水。再如有热的人常常便秘，也是因为大肠的阴液被耗伤。一般的热证配伍补阴药，既可以避免进一步的伤阴，又可以对已经被耗伤了的阴进行补充。
清热药当中有一部分是针对阴虚内热证的。阴虚内热本身是阴虚为本，这个时候配伍补阴药是治本的。如果不配伍补阴的药，只用退虚热的药，只 能治标，效果不理想。配伍了补阴药，标本同治，疗效就比较好，这是针对清虚热药而言的
清热燥湿药之所以能燥湿就是因为它有燥性。苦燥的药容易伤津，这时候配伍补阴的药，可以避免苦燥药伤阴
使用注意
因证选药
根据不同的里热证，选适合的清热药
证候禁忌
寒证禁用
中病即止
过用易出现一些副作用
伤阳气
清热药是抑制人体阳气的，过用了不但是抑制热邪，也会出现一些阳虚的虚寒现象
易败胃
清热药中尤其苦味重的，容易败胃， 或者说容易伤胃，使人的胃口不开，食欲降低
易伤阴
苦燥药物容易伤阴。中病即止，就是避免过用清热药导致的伤阳、伤胃或是伤阴
清热泻火药
概述
含义
清热泻火药的基本功效是清热泻火。从字面上来理解，应该说清热泻火就是针对热和火有治疗作用
功效主治
治疗温热病的气分证
大热
热邪很盛，逼迫津液外泄，所以会出汗
大汗
热邪要耗伤阴津，汗本身又是人体的阴津因阳热的逼迫而泄于体外，大汗更要伤津，津液耗伤后容易口渴、多饮、饮冷
大渴
有热邪的侵扰，就脉数而且有力
脉洪大有力
子主题
治疗脏腑气分热证
具体可分为清肺热、清心热、清肝热、清胃热
注意兼有功效，其中最重要的兼有功效是生津
不是本节所有的药都能生津，只是其中典型的清热泻火药兼有
石膏
性味归经
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
功效主治
清热泻火
清气分热
治疗温热病气分热证的要药
清肺热
肺热喘咳
清胃热
胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴
除烦止渴
没有直接清心热的作用，除烦是间接效果，是通过清气分热而达到的；也没有生津的功效，而是清除了热邪，热邪不再耗伤津液，或者汗出减少，保存了津液，从而有利于缓解口渴
煨：收湿生肌，敛疮止血
溃疡不敛，湿疹瘟痒，水火烫伤，外伤出血
用法用量
生石膏煎服，15-60g,宜打碎先煎。煨石膏外用适量，研末撒敷患处
注意事项
脾胃虚寒及阴虚内热者忌用
知母
性味归经
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
功效主治
清热泻火
清气分热，用于温热病的气分热证
滋阴润燥
滋肺阴、润肺燥
肺热咳嗽，阴虚燥咳
清胃热，滋胃阴
用于胃火上炎，牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、内热消渴等
滋肾阴，退虚火
肾阴亏虚，阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精、盗汗等肾阴虚证
阴虚肠燥便秘
用法用量
煎服，6-12g。本品清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用
注意事项
本品性寒质润，能滑肠通便，故脾虚便溏者慎用
芦根
性味归经
甘，寒。归肺、胃经
功效主治
清热泻火，生津止渴、除烦
清气分热，所以能用于温热病的气分热证
清肺热，祛痰排脓
肺热咳嗽，肺痈吐脓
止呕
清胃热，降胃止呕
胃热呕秽
利尿
清热利尿
用于膀胱湿热证，如湿热水肿、湿热淋证。
用法用量
煎服，15-30g;鲜品用量加倍，或捣汁用
注意事项
脾胃虚寒者慎用
天花粉 （瓜蒌根）
性味归经
甘、微苦，微寒。归肺、胃经
功效主治
清热泻火，生津止渴
清气分热
用于温热病气分热的时候，清气分热的作用不强，是石膏、知母的辅助药
清肺热，润肺燥
用于肺热咳喘，略有润肺化痰的作用，适合肺热痰热咳嗽
清胃热，滋胃阴
治积热内蕴，化燥伤津之消渴证
消肿排脓
对于疮疡肿痛初起红肿的时候，和清热解毒药合用，使痈肿减轻或者消散；脓液已经形成后，也利于脓液的排除
用法用量
煎服，10 - 15g
注意事项
孕妇慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用
淡竹叶
性味归经
甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经
功效主治
清热泻火，除烦止渴
清气分热
对于温热病气分热证作为辅助
清肺热
肺热咳喘
清胃热
胃热口渴
清心除烦
热邪扰心，心烦不安
利尿通淋
用于湿热淋证
用法用量
煎服，6 - 15g;鲜品15 - 30g
注意事项
阴虚火旺、骨蒸潮热者不宜使用
竹叶
性味归经
甘、淡，寒。归心、胃、小肠经
功效主治
清热泻火，生津，清心除烦
气分热证
热病烦渴
利尿
口舌生疮，小便短赤涩痛
用法用量
煎服，6 - 10g
注意事项
阴虚火旺、骨蒸潮热者不宜使用
竹叶长于清心除烦， 淡竹叶长于利尿通淋
栀子
性味归经
苦，寒。归心、肺、三焦经
功效主治
清热泻火，清心除烦
清气分热
治热病心烦、躁扰不宁（心经热邪盛）
清泻三焦火邪
清热利湿
湿热黄疸
善于清利下焦肝胆湿热，治肝胆湿热之黄疽
淋证涩痛
清下焦湿热，清热凉血，利尿通淋，治血淋、热淋涩痛
凉血解毒
凉血止血
用于血热妄行之吐血、衄血
清热解毒
目赤肿痛
泻火解毒，清肝胆火以明目，治肝胆火热上攻之目赤肿痛
热毒疮疡
外用消肿止痛
研细调成糊状外敷，治疗扭伤或者跌打损伤的瘀血肿痛
用法用量
煎服，6-10g。外用生品适量，研末调敷。生枙子走气分而清热泻火，焦枙子及枙子炭入血分而凉血止血。又传统认为，枙子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热，枙子仁（种子）偏走里而清里热
注意事项
本品苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用
典型清热泻火药
夏枯草
性味归经
辛、苦，寒。归肝、胆经
功效主治
清肝泻火，明目
清肝火
肝热上炎引起的多种病证，如头昏、头痛、眩晕，最常见的是目赤肿痛、目珠夜痛
散结消肿
瘿瘤、瘰疬、痰核、疮疡、乳痈、乳癖、乳房胀痛
降压
作为高血压属于肝火亢旺者的辅助性药物
用法用量
煎服，9- 15g
注意事项
脾胃虚弱者慎用
决明子
性味归经
甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经
功效主治
清热明目
目赤涩痛，羞明多泪，目暗不明
头痛眩晕
润肠通便
肠燥便秘
缓泻通便，常用于习惯性便秘
用法用量
煎服，9- 15g。用于润肠通便，不宜久煎
注意事项
气虚便溏者不宜使用
密蒙花
性味归经
甘，微寒。归肝经
功效主治
清热泻火，养肝明目，退翳
目赤肿痛，羞明多泪，目生翳膜
肝虚目暗，视物昏花
用法用量
煎服，3-9g
青葙子
性味归经
苦，微寒。归肝经
功效主治
清肝泻火，明目退翳
肝火眩晕
肝热目赤，目生骈膜，视物昏花
用法用量
煎服，9- 15g
注意事项
本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用
鸭跖草
性味归经
甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经
功效主治
清热泻火，解毒
热病烦渴，风热感冒
咽喉肿痛，痈肿疔毒
利水消肿
水肿尿少，热淋涩痛
用法用量
煎服，15 - 30g。外用适量
注意事项
脾胃虚弱者慎用
清热燥湿药
概述
含义
清热燥湿这种功效针对的是两种邪气
利用这一类药物寒凉的性质，或者清 热的作用，针对的是热邪
这一类药物又有燥性，可以消除湿邪，治疗的是湿和热交结在一起引起的湿热病证
功效主治
清热燥湿
治疗湿热证
这一类的病证既有热象，比如发热、舌质红、舌苔黄、脉数这样一些症状；同时又有湿邪致病的全身酸重、舌苔厚腻、排泄物秽浊等临床表现。湿热病中最常见的是湿温病
湿热证
在胃可以出现疮满不舒，或者恶心呕吐
在肠，譬如湿热泻痢
在关节，可以出现关节红肿热痛
在肝胆，可以出现湿热黄疽，或者胁痛
湿热在肌肤，可以出现湿疹、湿疮、湿热痹病等
湿热在下焦，可以出现湿热淋证，妇女可以出现湿热带下
同时是清热泻火药
用于温热病气分热证和脏腑热证
也是清热解毒药
用于疮疡为主的热毒证
性味
苦寒
最容易伤胃、伤阳、伤阴，所以应中病即止，避免不良反应
黄芩
性味归经
苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经
功效主治
清热燥湿
湿温暑湿、胸闷呕恶，湿热疮满、泻痢、黄疸
清肺胃、肝胆、大肠湿热，尤善清中上焦湿热
清热泻火
用于温热病气分热证
泻肺火或者说清肺热
肺热咳嗽，高热烦渴
清热解毒
痈肿疮毒
止血
既能清热凉血，又可直接制止出血，对多种因为热邪侵扰而血不归经的血热妄行都可以用
安胎
有热邪壅盛导致的胎热不安
用法用量
煎服，3-10g。清热泻火、解毒宜生用，安胎多炒用，清上焦热酒炙用，止血宜炒炭用。又传统将黄芩分为枯芩与子芩，枯芩（片芩）为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩（条芩）为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善清大肠之火、泄下焦湿热，主治湿热泻痢、黄疸尿赤
注意事项
本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用
黄连
性味归经
苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经
功效主治
清热燥湿
广泛用于多种湿热病证
主要的优势是胃肠湿热，尤其是湿热痢疾， 主要有便下脓血、里急后重的症状
清热泻火
温热病气分热证不常用，对于脏腑热，优势是在心、胃，尤其是心，最长于清心热，“以泻心经实火见长”
高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁
胃热呕吐吞酸、消渴，胃火牙痛
清热解毒
痈肿疗疮，目赤肿痛，口舌生疮
湿疹湿疮，耳道流脓
用法用量
煎服，2-5g。用量过大，不但口感很苦，有的人尤其是儿童服用困难，而且容易败胃。外用适量。黄连生用功能清热燥湿，泻火解毒；酒黄连善清上 焦火热，多用于目赤肿痛、口舌生疮；姜黄连善清胃和胃止呕，多用治寒热互结，湿热中阻，疮满呕吐；萸黄连功善疏肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸
注意事项
本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥易伤阴津，阴虚 津伤者慎用。
黄柏
性味归经
苦，寒。归肾、膀胱经
功效主治
清热燥湿
用于多种湿热病证，优势在于治疗下焦湿热
用于湿热泻痢、湿热黄疸、 白带过多、腰膝肿痛、湿热淋证
清热泻火，除骨蒸
清脏腑热
清脏腑热在下焦，肝胆如果有热，有一定的优势
最特殊的是治疗肾的虚火，长于泻相火、退虚热
骨蒸劳热，盗汗，遗精
清热解毒
疮疡肿毒，湿疹湿疮
治疮疡肿毒，内服、外用均可。
用法用量
煎服，3-12g。外用适量。清热燥湿、泻火解毒宜生用，滋阴降火宜盐炙用，止血多炒炭用。
注意事项
本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用
三黄比较
1.清热燥湿：黄芩湿温病多用，黄连长于治疗湿热痢疾，黄柏主要用于下焦湿热
2.清热泻火：湿热病的气分证，黄芩多用。黄连长于清心热，黄柏长于泻相火，退虚热，黄芩长于清肺热，多两个功效，凉血止血，清热安胎，用于血热妄行，胎热不安
3.清热解毒，三者都可以用于热毒疮痈，但黄连作用最强，另外两个药难分伯仲
龙胆
性味归经
苦，寒。归肝、胆经
功效主治
清热燥湿
湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹疮痒
尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证
清热泻火
泻肝胆火
可以用于多种脏腑热证，但是最佳的是肝热证，清胃热也比较常用
肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐
用法用量
煎服，3 - 6g
注意事项
脾胃虚寒者忌用，阴虚津伤者慎用
秦皮
性味归经
苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经
功效主治
清热燥湿
湿热泻痢，便血，黄疸，赤白带下，阴肿阴痒
杀虫止痒
湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，滴虫性阴道炎
利尿
湿热淋痛，尿闭不通
用法用量
煎服，6- 12g。外用适量，煎洗患处
注意事项
脾胃虚寒者忌用
苦参
性味归经
苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经
功效主治
清热燥湿
用于多种湿热病证
湿热泻痢，便血，黄疸，赤白带下，阴肿阴痒
用的少，口感差，不仅苦，还易败胃
杀虫止痒
湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，滴虫性阴道炎
多煎汤外洗
利尿
湿热淋痛，尿闭不通
利尿效果不明显，古人使用，除淋证以外，今天一般没有把苦参做利尿药来使用
用法用量
煎服，4.5 - 9g。外用适量，煎汤洗患处
注意事项
脾胃虚寒及阴虚津伤者者忌用或慎用。不宜与黎芦同用
白鲜皮
性味归经
苦，寒。归脾、胃、膀胱经
功效主治
清热燥湿，祛风解毒
湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癖疮瘢
湿热黄疸、尿赤，风湿热痹
用法用量
煎服，5-10g。外用适量，煎汤洗或研粉敷
注意事项
脾胃虚寒者慎用
清热解毒药
概述
含义
清热解毒药就是以清热解毒为主要功效，主要用来治疗热毒病证的药物
功效主治
基本功效：清热解毒
疮痈肿毒
温热病
咽喉肿痛
热毒痢疾
烧伤烫伤有热毒的表现
毒虫、毒蛇咬伤，表现出局部红肿热痛
性味归经
性味
苦寒
苦寒类本身就是苦的
甘寒
甘寒类的口尝的时候没有苦味,不易败胃
归经
疮痈肿毒
一般归心经，“诸痛痒疮，皆属于心”
结合疮痈发生的脏腑
治疗肺痈，主要是归肺经。治疗肠痈，归大肠经。治疗乳痈，乳头属于肝，乳房属于胃，可能肝、胃最密切
温热病
气分阶段，以肺胃为主
营血阶段，以心、肝为主
咽喉肿痛
咽喉是肺胃的门户，治咽喉肿痛的药以归肺、胃经为主
痢疾
归大肠
金银花
性味归经
甘，寒。归肺、心、胃经
功效主治
清热解毒
温热病
卫分阶段
发挥清热解毒和疏散风热两大功效，最有名的就是银翘散
气分阶段
配合清热泻火药，如白虎汤加上金银花、连翘，叫银翘白虎汤
营血阶段
配合清热凉血药，如清营汤
血分阶段
神犀丹
疮痈肿毒
管内痈或是外痈，可以内服也可以外用
痢疾
不常用。治痢疾，它不如黄连，但儿童痢疾比较轻的，黄连、黄柏太苦，用金银花也是可以的
疏散风热
风热感冒、暑热证
用法用量
煎服，6-15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴
注意事项
脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用
连翘
性味归经
苦，微寒。归肺、心、小肠经
功效主治
清热解毒
温病初起，热入营血、高热烦渴、神昏发斑
热淋涩痛
消肿散结
痈疽，疮疡，乳痈，丹毒
疏散风热
风热感冒
用法用量
煎服，6-15g。青翘清热解毒之力较强；老翘长千透热达表，疏散风热；连翘心长千清心泻火，常用治邪入心包之高热烦躁、神昏澹语等症
注意事项
脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用
金银花清宣疏散的作用优于连 翘；连翘解毒消痈肿的作用优于金银花
穿心莲
性味归经
苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经
功效主治
清热解毒、凉血消肿
风热感冒，温病初起
咽喉肿痛，口舌生疮
顿咳劳嗽，肺痈吐脓
燥湿
湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒
用法用量
煎服，6-9g。因其味甚苦，入煎剂易致恶心呕吐，故多作丸、片剂服用。外用适量。
注意事项
不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜服用
大青叶（叶）
性味归经
苦、寒。归心、胃经
功效主治
清热解毒、凉血消斑
温病高热，神昏，发斑发疹
痄腮，喉痹，口疮，丹毒，痈肿
用法用量
煎服，9- 15g。外用适量
注意事项
脾胃虚寒者忌用
板蓝根（根）
性味归经
苦，寒。归心、胃经
功效主治
清热解毒，凉血，利咽
温疫时毒，发热咽痛
温毒发斑，痄腮，烂喉丹秒，大头瘟疫，丹毒，痈肿
用法用量
煎服，9- l5g
注意事项
体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用
青黛（叶的加工品）
性味归经
咸，寒。归肝经
功效主治
清热解毒、凉血消斑
温毒发斑，血热吐衄
喉痹口疮，痄腮，火毒疮疡
泻火定惊
肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血
小儿惊风抽搐
用法用量
1 - 3g,宜入丸散用。外用适量
注意事项
胃寒者慎用
大青叶 长于凉血消斑，热入血分比板蓝根与青黛的作用好。板蓝根的优势是利咽消肿，青黛的优势主要在清肝热或清肺热，更常用于肝热引起的眩晕头痛、烦躁诸症。
贯众
性味归经
苦，微寒；有小毒。归肝、胃经
功效主治
清热解毒
用于温热病的各个阶段
风热感冒，或者流行性感冒
痄腮，疮疡肿毒
驱虫
虫积腹痛
止血
血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏
用法用量
煎服，4．5-9g。清热解毒、驱虫宜生用；止血宜炒炭用。外用适量
注意事项
本品有小毒，用量不宜过大。损伤视神经。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用
蒲公英
性味归经
苦、甘，寒。归肝、胃经
功效主治
清热解毒，消肿散结
痈肿疗疮，乳痈，肺痈，肠痈，癌疡
利湿通淋
湿热黄疽，热淋涩痛
用法用量
煎服，10-15g。外用鲜品适量，捣敷；或煎汤熏洗患处
注意事项
用量过大可致缓泻，蒲公英能够增强胃肠的运动
紫花地丁
性味归经
苦、辛，寒。归心、肝经
功效主治
清热解毒，凉血消肿
疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈
毒蛇咬伤
还可用千肝热目赤肿痛以及外感热病
用法用量
煎服，15-30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处
注意事项
体质虚寒者忌服
野菊花
性味归经
苦、辛，微寒。归肝、心经
功效主治
清热解毒
疔疮痈肿，咽喉肿痛
泻火平肝
目赤肿痛，头痛眩晕
用法用量
煎服，9- 15g。外用适量，煎汤外洗或制膏外涂
重楼
性味归经
苦，微寒；有小毒。归肝经
功效主治
清热解毒，消肿止痛
疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤
跌仆伤痛
凉肝定惊
惊风抽搐
用法用量
煎服，3-9g。外用适量，研末调敷
注意事项
体虚、无实火热毒者，孕妇及患阴证疮疡者均不宜服用
漏芦
性味归经
苦，寒。归胃经
功效主治
清热解毒，消痈散结
乳痈肿痛，痈疽发背，痈疡疮毒
通经下乳
乳汁不通
舒筋通脉
湿痹拘挛
用法用量
煎服，5-9g。外用，研末调敷，或煎水洗
注意事项
孕妇慎用
拳参
性味归经
苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经
功效主治
清热解毒，消肿
痈肿疮疡，蛇虫咬伤，口舌生疮
赤痢热泻
肺热咳嗽
息风定惊
热病神昏，惊病抽搐
止血
血热出血，痔疮出血
用法用量
煎服，5- 10g。外用适量
注意事项
无实火热毒者不宜使用
土茯苓
性味归经
甘、淡，平。归肝、胃经
功效主治
解毒，通利关节
梅毒及泵中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛
除湿
湿热淋浊，带下，疥癣，湿疹瘙痒，痈肿
用法用量
煎服，15-60g。外用适量
注意事项
肝肾阴虚者慎服。服药时忌饮茶
鱼腥草
性味归经
辛，微寒。归肺经
功效主治
清热解毒，消痈排脓
肺痈吐脓，痰热喘咳
疮痈肿毒
利尿通淋
热淋，热痢
用法用量
煎服，15 - 25g,不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处
注意事项
虚寒证及阴性疮疡者忌服
金荞麦
性味归经
微辛、涩，凉。归肺经
功效主治
清热解毒，排脓祛瘀
肺痈吐脓，肺热喘咳
痈疽疮疡，乳蛾肿痛
健脾消食
疳积消瘦，腹胀食少
用法用量
煎服，15 - 45g,用水或黄酒隔水密闭炖服
败酱草
性味归经
辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经
功效主治
清热解毒，消痈排脓
肠痈肺痈，痈肿疮毒
祛瘀止痛
产后瘀阻腹痛
用法用量
煎服，6 - 15g。外用适量
注意事项
脾胃虚弱，食少泄泻者不宜服用
长于治咽喉肿痛
咽喉肿痛
外感风热，风热郁闭在咽喉
疏散风热为主，要以荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子一些药作为主体来治疗
阴虚火旺，肾阴虚的虚火沿少阴经的经脉上犯咽喉，出现了阴虚的咽喉肿痛
以滋阴降火为主，主要要用玄参这样滋阴降火利咽药
热毒壅滞肺胃导致的咽喉肿痛，如急性咽炎、喉炎或者扁桃体炎
用清热解毒利咽药
射干
性味归经
苦，寒。归肺经
功效主治
清热解毒，利咽
热毒痰火郁结，咽喉肿痛
适合于热毒咽喉肿痛，兼有痰热壅盛者，有利于局部分泌物的消除
消痰
痰涎壅盛，咳嗽气喘
本身是清肺热药，更适合肺热咳喘而痰多者
用法用量
煎服，3-10g
注意事项
本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇慎用
山豆根
性味归经
苦，寒；有毒。归肺、胃经
功效主治
清热解毒
火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛
消肿利咽
齿龈肿痛，口舌生疮
用法用量
煎服，3-6g。外用适量
注意事项
本品苦寒有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大，脾胃虚寒者慎用
马勃
性味归经
辛，平。归肺经
功效主治
清肺，解毒利咽
风热郁肺，咽痛音哑，咳嗽
止血
衄血，创伤出血（热性出血）
治疗衄血，外伤出血，用马勃粉撒敷患处。内服也有清热凉血止血之功，治火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、衄血
用法用量
煎服，2-6g。外用适量，敷患处
注意事项
风寒袭肺之咳嗽、失音者不宜使用
青果 （橄榄）
性味归经
甘、酸，平。归肺、胃经
功效主治
清热解毒，利咽，生津
咽喉肿痛，咳嗽痰稠，烦热口渴
鱼蟹中毒
用法用量
煎服，5- 10g
木蝴蝶
性味归经
苦、甘，凉。归肺、肝、胃经
功效主治
清肺利咽
肺热咳嗽，喉痹音哑
疏肝和胃
肝胃气痛
治疗肝郁气滞，肝胃气痛，脘腹、胁肋胀痛等
用法用量
煎服，1 - 3g
白头翁
性味归经
苦，寒。归胃、大肠经
功效主治
清热解毒
阴痒带下
凉血止痢
热毒血痢
用法用量
煎服，9- 15g
注意事项
虚寒泻痢者忌服
鸦胆子
性味归经
苦，寒；有小毒。归大肠、肝经
功效主治
清热解毒，止痢
热毒血痢，冷积久痢
截疟
疟疾
外用腐蚀赘疣
赘疣鸡眼
用法用量
内服，0.5-2g,用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量
注意事项
本品对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用 注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者不宜使用
熊胆粉
性味归经
苦，寒。归肝、胆、心经
功效主治
清热解毒
热毒疮痈，痔疮，咽喉肿痛
息风止痉
热极生风，惊病抽搐
清肝明目
肝热目赤，目生翳膜
用法用量
内服，0.25-0.5g,入丸、散剂。外用适量，研末或水调涂敷患处
注意事项
脾胃虚寒者忌用
马齿苋
性味归经
酸，寒。归肝、大肠经
功效主治
清热解毒，止痢
热毒血痢
痈肿疔疮，丹毒，蛇虫咬伤，湿疹
凉血止血
便血，痔血，崩漏下血
用法用量
煎服，9 -15g。外用适量，捣敷患处
注意事项
脾胃虚寒、肠滑作泄者忌服
半边莲
性味归经
辛，平。归心、小肠、肺经
功效主治
清热解毒
痈肿疗疮，蛇虫咬伤
利尿消肿
鼓胀水肿，湿热黄疸
湿疹湿疮
用法用量
煎服，9 - 15g;鲜品30 - 60g。外用适量
注意事项
水肿属阴水者忌用
白花蛇舌草
性味归经
微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经
功效主治
清热解毒
痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤
利湿通淋
热淋涩痛
用法用量
煎服，l5 -60g。外用适量
注意事项
阴疽及脾胃虚寒者忌用
山慈菇
性味归经
甘、微辛，凉。归肝、脾经
功效主治
清热解毒
痈肿疔毒，溃疡痰核，蛇虫咬伤
化痰散结
癌病痔块
用法用量
煎服，3-9g。外用适量
注意事项
体虚者慎用
千里光
性味归经
苦，寒。归肺、肝经
功效主治
清热解毒
痈肿疮毒
风热感冒，发热、咽痛
清肝明目
目赤肿痛
利湿
湿热泻痢、皮肤湿疹
用法用量
煎服，15 - 30g。外用适量，煎水熏洗
注意事项
脾胃虚寒者慎服
大血藤
性味归经
苦，平。归大肠、肝经
功效主治
清热解毒
肠痛腹痛，热毒疮疡
活血
血滞经闭痛经，跌仆肿痛
祛风止痛
风湿痹痛
用法用量
煎服，9- 15g。外用适量
注意事项
孕妇慎用
清热凉血药
概述
含义
清热凉血药就是以清热凉血为主要功效，主要治疗血分热证的药物
功效主治
清热凉血
血分热证
温热病经过气分阶段，进入营血阶段， 营分的热证、血分的热证，都是在血分
营分证刚从气分进入血分的初始阶段，由于刚从气分发展而来，气分的一些症状还没有完全消除，进入了营血阶段后，正气不那么强盛，正邪相争就没有那么激烈，温度还会降低一点。这个时 候最典型的表现是津液受到明显的耗伤，脉变得比较细数。由于进入了血分，舌头的红色就加深了，出现了红绛的颜色，由于在营证阶段，出血刚刚开始，是一般所说的斑疹隐现
在血分阶段，病程更久一些，会更严重，这时舌质更深，出现紫色或深绛，出血加重，所以斑疹显露
营分
从气分刚刚传变过来，还有些气分的症状，还要用些清热泻火的药，透营转气-清营汤
血分
到了血分证的阶段，出血非常明显了，不但要凉血，还要止血。出血了以后，皮下出现了斑点，就是说血已离经，就成为了瘀血，不但要止血，还要活血化瘀，配伍活血化瘀药
共同点：清热凉血的药物，养阴生津的药物，或清热解毒的药物，都是要用的
内科病的血热妄行
性味归经
性味
苦：苦能清泄，甘：甘能补-养阴，咸：咸能入血
归经
心经和肝经
心主血脉，肝藏血，所以心、肝两脏，与血分的关系最密切
生地黄
性味归经
甘，寒。归心、肝、肾经
功效主治
清热凉血
温热病热入营血
营分热证，发热烦渴、神昏舌绛
血分热证
身热发斑，甚则神昏澹语
血热毒盛，发斑发疹，色紫暗
内科杂病中的血热妄行证
吐血、衄血、尿血、崩漏
养阴生津
主治阴虚症，五脏六腑的阴虚症都能使用，最常用于胃阴虚 如地黄丸中，地黄治疗肾阴虚； 一贯煎中，治疗肝阴虚；天王补心丹中，用来养心阴；百合固金汤中，治疗肺阴虚咳嗽；益胃汤中治疗胃阴虚，口渴，肠道津液耗伤，肠燥便秘时的增液汤
热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴
阴虚发热，骨蒸劳热
津伤便秘
用法用量
煎服，10-15g
注意事项
脾虚湿滞，腹满便塘者不宜使用
玄参
性味归经
甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经
功效主治
清热凉血
温热病营分热证、血分热证、内科杂病中的血热妄行
无止血功效
解毒散结
温热病以外，最主要的是咽喉肿痛和疮疡
咽喉肿痛
外感风热，风热郁闭在咽喉，造成咽喉的肿痛或痒痛
疏风热、利咽喉
热毒壅滞在咽喉部
解毒利咽
肾阴虚虚火上炎导致咽喉肿痛
滋阴降火
滋阴降火
用于五脏六腑的阴虚症，长于养阴降火，退虚热。肾阴虚，虚火亢旺用的比较多
热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽
用法用量
煎服，9- 15g
注意事项
脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。不宜与黎芦同用
牡丹皮
性味归经
苦、辛，微寒。归心、肝、肾经
功效主治
清热凉血
用于温热病热入血分
温毒发斑，血热吐衄
疮痈肿毒
痈肿红肿热痛的病因是热毒壅滞，还与血热瘀血有关。牡丹皮对于疮痈肿痛，是针对兼有的血热瘀滞起一个辅助的治疗作用
退虚热
温邪伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸
阴虚内热证主要是肾阴虚
活血化瘀
血滞经闭痛经，跌仆伤痛
用法用量
煎服，6-l2g。清热凉血宜生用，活血化淤宜酒炙用，止血宜炒炭用
注意事项
血虚有寒、月经过多者不宜使用。孕妇慎用
赤芍
性味归经
苦，微寒。归肝经
功效主治
清热凉血
对于温热病血分或营分理论上都能用，对于内科杂病的出血证也是能用，但实际上主要用于血分证
散瘀止痛
肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌打损伤
用法用量
煎服，6 - 12g
注意事项
血寒经闭者不宜使用。孕妇慎用。不宜与蔡芦同用
相须为用
紫草
性味归经
甘、咸，寒。归心、肝经
功效主治
清热凉血
温热病的营分热、血分热和一般的血热妄行
活血
瘀血证
解毒
疮痈、烧伤、烫伤、小儿湿疹
透疹消斑
麻疹初期透发不畅
用法用量
煎服，5- 10g。外用适量，熬液或用植物油浸泡涂擦
注意事项
本品性寒而滑利，有轻泻作用，故脾虚便溏者忌服
水牛角
性味归经
苦，寒。归心、肝经
功效主治
清热凉血、定惊
温病高热，神昏澹语，惊风，癫狂
营分证
既可清热泻火，又可退热
血分证
清热泻火、解毒，尤其是清心热
一般内科病的血热妄行
解毒
痈肿疮疡，咽喉肿痛
用法用量
煎服，15 -30g,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5 - 3g,每日2次。本品功用与犀角相似而药力较弱，现在作为犀角的代用品使用
注意事项
脾胃虚寒者忌用
清虚热药
概述
定义
清虚热药也可称为退虚热药，这类药物主要用于阴虚内热证
功效主治
阴虚内热证
一般的阴虚内热证，多见于慢性病阴液耗伤，患者出现口干舌燥，更主要的是五心烦热，脉细 数，比如说肺结核、糖尿病、甲状腺亢进这样的消耗性疾病
温热病后期，由于热邪耗伤，阴液不足，但是这时候邪气还没 有完全消除，就是书上说的温热病后期邪伏阴分，即热邪藏在阴分
阴虚内热在 儿科中常常出现在疳积患儿身上，疳积是因为长期消化不良、营养不足，小儿非常消瘦、四肢如柴，也可能出现虚热症状
性味归经
性能也是寒性的，味是苦味和甘味
导致阴虚内热证主要是肾阴虚或者肝肾阴虚，所以归经主要是以肾和肝为主。
青蒿
性味归经
苦、辛，寒。归肝、胆经
功效主治
清虚热，除骨蒸
一般的阴虚内热证，常常配伍补阴药或同类的退虚热药，如清骨散（阴虚发热，骨蒸劳热）
治温病后期邪伏阴分而兼阴虚内热者，如《温病条辨》青嵩鳖甲汤（温邪伤阴，夜热早凉）
解暑热
外感暑热，发热烦渴
青嵩能解暑热，也可以化暑湿，所以在暑天感受暑热的心烦口渴或兼有湿浊的湿热证，都能用。利用它的这一特点，还经常用于肝胆湿热等湿热 病证，如《通俗伤寒论》的蒿芩清胆汤
截症
疟疾寒热
青嵩作为截症药，使用汤剂没有效，要用新鲜的绞汁直接喝
退黄
湿热黄疸
用法用量
煎服，6 - 12g,后下。或鲜用绞汁
注意事项
本品苦寒，脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌用
白薇
性味归经
苦、咸，寒。归胃、肝、肾经
功效主治
清热凉血
白薇是清热泻火药，尤其长于清肺热，也可以清气分热，所以温热病的气分热盛，或者肺热咳嗽，都可以用。白薇又有凉血的作用，可以把它放在清热凉血药当中，主治温热病热入营血，也可用于内科杂病的血热妄行。它又是退虚热的药，可以用于温病后期邪伏阴分的发热，夜热早凉，也可以用于一般的阴虚内热证。（阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，温邪伤营发热）
利尿通淋
热淋，血淋
解毒疗疮
痈疽肿毒，蛇虫咬伤，咽喉肿痛
用法用量
煎服，5-10g。外用适量
注意事项
本品苦寒，脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用
地骨皮
性味归经
甘，寒。归肺、肝、肾经
功效主治
凉血除蒸
用于一般的阴虚内热证，其凉血的作用可用千血热妄行，但它不 是止血药，所以要配伍凉血止血的药物（阴虚潮热，骨蒸盗汗、血热咳血衄血、阴虚火旺牙痛、阴虚消渴）
清肺降火
用于肺热咳嗽，最有名的代表方是的泻白散
用法用量
煎服，9- 15
注意事项
本品性寒，外感风寒发热或脾虚便溏者不宜服用
胡黄连
性味归经
苦，寒。归肝、胃、大肠经
功效主治
清虚热、清湿热
它的根有点像黄连当中的云连，而且功效也和黄连一样可清热燥湿、清热解毒，但它作用不如黄连，作为清热燥湿或清热解毒的时候，没有人用胡黄连来代替黄连使用。所以胡黄连剩下来就只有退虚热的功效，它可以用于阴虚内热证（阴虚发热，骨蒸潮热）
除疳热
儿科常常用它来治疗疳积，所以在退虚热后面加了一个除疳热。前人说胡黄连对小儿的疳积主要是用于脾疳，就是以消化功能失调为主要病因，因为它有清除脾胃湿热、改善脾胃的功能。
用法用量
煎服，3 - 10g
注意事项
本品苦寒，脾胃虚寒者慎用
银柴胡
性味归经
甘，微寒。归肝、胃经
功效主治
清虚热
银柴胡和胡黄连差不多，是一味退虚热的专药，主要是用于一般的阴虚内热
除疳热
对小儿的疳积，前人认为它长于治疗肝疳，以肝的功能失调为主，比如说出现了烦躁，有的可能还导致眼的病变，这种叫肝疳。
用法用量
煎服，3- 10g
注意事项
外感风寒、血虚无热者不宜使用
肺痈的基本病因病理就是肺热壅盛
虚实并治
专治实热