中医基础理论-阴阳学说

中医基础理论的阴阳学说，内容包括阴阳学说的概念、三个特性、六个基本内容及在中医学中的应用。

阴阳学说

• 概念
  • 阴阳学说
    • 是研究阴阳的性质及相互关系、运动变化规律，并用以阐释宇宙间事物的发生、发展和变化的哲学理论。
  • 阴阳
    • 是中国古代哲学一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括
  • 条文
    • 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪, 变化之父母，生杀之本始，神明之府也
    • 天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者， 阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。
    • 药物的阴阳属性：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳
• 特性
  • 关联性
    • 阴阳所概括的—对事物或现象应是共处于统—体中，或一事物内部对立的两个方面。
  • 规定性
    • 是指用阴阳来分析事物，不仅能概括其对立统一的两个方面，而且这两个方面的属性必须符合阴阳所具有的性质。
    • 阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物
    • 阴代表着消极、退守、柔弱等特性和具有这些特性的事物
  • 相对性
    • 阴阳属性相互转化
    • 阴阳之中复有阴阳—阴阳无限可分
    • 阴阳属性随比较对象而变
    • 条文
      • 昼为阳，夜为阴；上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
      • 背为阳， 阳中之阳，心也；阳中之阴，肺也；腹为阴， 阴中之阴，肾也；阴中之阳，肝也； 阴中之至阴，脾也。
  • 广泛性（普遍性）
    • 宇宙万物的发生变化及相互关系都可以纳入阴阳范畴。
• 基本内容
  • 1、对立制约
    • 概念
      • 指属性相反的阴阳双方在—个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
    • 条文
      • 阴平阳秘，精神乃治
      • 是故冬至四十五日， 阳气微上， 阴气微下；夏至四十五日， 阴气微上，阳气微下。
      • 阴胜则阳病，阳胜则阴病→制约太过；阳虚则阴盛，阴虚则阳亢→制约不及
      • 动极者镇之以静， 阴亢者胜之以阳。
      • 阴则能制阳矣，静则能制动矣
  • 2、互根互用
    • 概念
      • 指—切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴 与阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。
    • 条文
      • 阳生阴长，阳杀阴藏
        • 解释：春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多； 秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。
      • 昼不精，夜不瞑
      • 阴在内， 阳之守也；阳在外， 阴之使也。
      • 阳气根于阴， 阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴尤以化。
      • 阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。
      • 善补阳者，必于阴中求阳， 则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
      • 孤阴不生，独阳不长／阳损及阴；阴损及阳→阴阳离决，精气乃绝
  • 3、交感互藏
    • 概念
      • 阴阳交感
        • 阴阳二气在运动中相互感应而交合，发生相摩、相错、相荡的相互作用。
      • 阴阳互藏
        • 相互对立的阴阳双方中的任何—方都包含着另—方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。
    • 条文
      • 天本阳也， 然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳，此阴阳互藏之道。
      • 天气下降，气流于地，地气上升， 气腾于天。故高下相召。升降相因。而变作矣。
      • 地气上为云,，天气下为雨。雨出地气。云出天气。
      • 天地感而万物化生。
      • 天地合而万物生， 阴阳接而变化起。
  • 4、相互转化
    • 概念
      • 指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。
    • 条文
      • 重阴必阳，重阳必阴 、寒极生热，热极生寒
      • 物生谓之化，物极谓之变
      • 寒甚则热，热甚则寒
  • 5、消长平衡
    • 概念
      • 指对立互根的阴阳双方不是—成不变的，而是处于不断的增长和消减地变化之中的。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。
      • 阴阳消长根本原因是阴阳的对立制约和互根互用
    • 互为消长
      • 概念
        • 在阴阳双方彼此对立制约的过程中，阴与阳之间可出现某一方增长而另一方消减，或某一方消减而另一方增长的互为消长的变化。
      • 条文
        • 故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。
        • 百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧； 日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；;夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。
    • 皆消皆长
      • 概念
        • 在阴阳双方互根互用的过程中，阴与阳之间又会出现某一方增长而另一方亦增长，或某—方消减而另一方消减的皆消皆长的消长变化。
      • 条文
        • 以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳， 则阴阳不可混。
  • 6、自和平衡
• 在中医学中的应用
  • 1、说明人体的组织结构
    • 脏腑形体分阴阳
      • 上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴
      • 背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。
      • 五脏属里，藏精气而不泻［神藏］，为阴；六腑属表，传化物而不藏［形藏］，为阳
      • 皮肉为阳，筋骨为阴。再继续分， 则皮肤为阳中之阳，肌肉为阳中之阴；筋为阴中之阳，骨为阴中之阴。
    • 经络系统分阴阳
      • 属腑而行于肢体外侧面的为阳经［手足阳明、少阳、太阳经］；属脏 而行于肢体内侧面的为阴经［手足太阴、厥阴、少阴经］
      • 只有足阳明胃经循行于腹部
    • 气血津液分阴阳
      • 气与血
        • 气为阳，血为阴。气是无形物质，具有推动、温煦的生理作用；血是有形物质，具有滋养、濡润的生理作用。
        • 在气中，卫气为阳，营气为阴
      • 津液
        • 津清稀而薄，属阳；液稠厚而浊，属阴。
  • 2、说明人体生理功能
  • 3、说明人体病理变化
    • 分析病因的阴阳属性
      • 病邪可分为阴、阳两大类，如六淫，风邪、暑邪、火邪为阳，寒邪、湿邪为阴
    • 分析病理变化的基本规律
      • 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损
        • 合而病至，偏害阴阳。
      • 表现
        • 阴阳偏盛 邪气盛则实
          • 即阴偏盛、阳偏盛，是属于阴或阳任何—方高于正常水平的病理状态。
          • 分类
            • 阳胜则热
              • 阳胜→阳邪侵犯人体→邪并于阳→机体阳气亢盛所致的病理状态 （阳盛而阴未虚）
            • 阴胜则寒
              • 阴胜→阴邪侵犯人体→邪并于阴→机体阴气亢盛所致的病理状态 （阴盛而阳未虚）
            • 阳胜则阴病 即阳盛则阴虚
              • 阳气亢盛®消耗和制约津液和阴气→出现脏腑、组织、器官失于滋润而千燥，机能失于抑制而亢奋的临床表现→口千唇燥，舌红少津等。 （阳盛且阴相对不足）
            • 阴胜则阳病 即阴盛则阳虚
              • 阴气亢盛→损耗和制约机体的阳气→出现脏腑、组织、器官失于温照，机能失于推动的临床表现→畏寒肢冷、蜷缩、脉迟伏等。 （阴盛且阳相对不足）
          • 条文
            • 阴胜则阳病， 阳胜则阴病，阳胜则热, 阴胜则寒。
        • 阴阳偏衰 精气夺则虚
          • 即阴虚、阳虚。是属于阴或阳任何一方低于正常水平的病理状态。阳虚则寒，阴虚则热。阴阳偏衰所导致的病证是虚证，阴虚出现虚热证，阳虚出现虚寒证。
          • 分类
            • 阳虚则寒
              • 人体阳气虚衰，阳虚不能制阴， 则阴气相对偏盛而虚寒内生。
            • 阴虚则热
              • 人体阴气虚衰， 阴虚不能制阳，则阳气相对偏亢而虚热内生。
        • 阴阳互损
          • 由于阴阳之间互根互用，所以在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳，阳损及阴的阴阳互损的情况。
          • 阳损及阴
            • 当阳虚至一定的程度时， 因阳虚不能生阴，继而出现阴虚的现象。
          • 阴损及阳
            • 当阴虚至一定的程度时， 因阴虚不能生阳，继而出现阳虚的现象。
  • 4、用于疾病的诊断
    • 分析四诊资料
    • 概括病证
  • 5、用于疾病的防治
    • 指导养生
      • 最根本的原则是法于阴阳
      • 依据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，’对“能夏不能冬”的阳虚阴盛体质者，夏用温热之药预培其阳，则冬不易发病；对“能冬不能夏”的阴虚阳亢体质者，冬用凉润之品预养其阴，则夏不得发病。
    • 确定治疗原则
    • 分析和归纳药物的性能