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免疫第七章,包含了定义:介导cell间或与cell外基质,相互结合 作用的分子以受-配体形式发挥黏附作用等内容。
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局麻药
普鲁卡因/奴佛卡因
穿透力弱【注射给药,浸润麻醉】
浸润麻醉等
不用于表麻
毒性小(优点)
易过敏,需皮试(缺)
利多卡因/赛罗卡因
起效快,强而持久,穿透力较强
【全能麻醉药】各种局麻,安全范围较大
腰麻慎用
抗心律失常
丁卡因/地
穿透力强 能缩血管
表麻 传导,腰麻,硬膜外隙
不用于浸润麻醉(皮下)
“钉”,穿透强,毒性强
在肝脏代谢
布比卡因
穿透力较强, 5-10h长效
浸润,传导,腰麻
毒性较大
不良反应
1,毒性反应
中枢N:先兴奋后抑制
心血管系统:抑制心肌
治疗心律失常
2,变态反应
药理作用
1.局部麻醉作用(治疗)
吸收作用(不良反应)
中枢N:先兴奋后抑制 抑制心血管
临床应用
表面麻醉
浸润麻醉
注入皮下组织
神经阻滞麻醉
蛛网膜下腔麻醉(腰麻)
可扩散至脑组织,头疼/脑脊膜刺激
硬膜外麻醉
分类
酯类
普鲁卡因,丁卡因
酰胺类
利多卡因,布比卡因
作用机制
阻滞Na+通道,Na+内流阻滞。抑制膜兴奋性
药物作用于N末梢,阻断n冲动,传导,在意识清醒的条件下引起局部感觉丧失。 可使N冲动兴奋阈电位升高,传导速度减慢,动作电位幅度降低,丧失兴奋&传导性 首先消失的——持续性钝痛