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学习社会保障导论的同学不要错过了！社会保障导论政策与实务思维导图，一图整理社会保障的定义与内涵、社会保障体系、社会保障的理论基础、社会保障的基金管理、社会救助、社会福利、社会保险几大重点内容。
编辑于2019-12-23 07:05:51- 社会保障
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社会保障导论政策与实务
社会保障的定义与内涵
定义
国家和政府通过国民收入再分配的方式，为保障全体国民的生存安全和基本生活，对遭受各种社会风险和困难的社会成员，实施社会互助的是社会安全制度系统。
社会保障体系
基本社会保障制度
社会救助
最低生活保障
灾害救助
专项救助
定义
社会救助是国家和社会面向因贫困及各种灾害组成的社会脆弱群体建立的一项社会保障制度，由国家财政拨款，目的是保障社会脆弱群体的基本生存。
社会保险
养老保险
医疗保险
工伤保险
失业保险
生育保险
定义
社会保险是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，由政府、企业、个人三方共同筹资，目的是在劳动者因年老、疾病、生育、失业、工伤、死亡而暂时或永久丧失劳动能力从而丧失收入来源时，能够从国家或社会获得物质帮助，以维持基本生活。
社会福利
老年人福利
残疾人福利
儿童福利
妇女福利
教育福利
住房福利
定义
社会福利是国家和社会面向社会成员建立的一项社会保障制度，由各种福利机构及福利企业提供超值服务及福利津贴，目的是使社会成员在基本生活水平得到保障的基础上，不断增加福利待遇。广义：提高广大社会成员生活水平的各种政策和社会服务。狭义：对生活能力较弱的社会弱势群体的社会照顾和社会服务。
社会优抚
补充社会保障制度
基本功能
安全网
满足基本生存需求
平衡器
通过收入再分配，缩小贫富差距
助推器
提高劳动者自身素质，避免社会消费过度膨胀
稳定器
促进社会和谐，稳定社会秩序
制度模式
国家保障型
投保资助型
自我积累型
社会保障的理论基础
国家干预主义
德国新历史学派
疾病社会保险法
迄今为止协调劳资利益的最佳制度创新
福利经济学
旧
福利经济学之父
庇古
检验福利的标准
国民收入大小
收入分配状况
新
检验福利的标准
帕累托标准
经济效率
凯恩斯主义
定义
通过累计税和社会福利等办法重新调整国民收入再分配
观点
有效需求不足理论
国家干预思想
应用
罗斯福新政
贝弗里奇报告/福利国家理论
定义
保护由各种社会风险所导致的每个贫困者
主张
收入均等化
社会福利化
统一全面原则
应用
福利国家之父
贝弗里奇
经济自由主义
古典自由主义
新自由主义
理念
崇尚自由
强调个人责任和市场作用的发挥，反对国家和政府的干预
反对强制性保险
主张改革福利政策
中间道路学派
吉登斯
主张
“管理”到“治理”——管治结合
市场社会主义，模糊所有制概念
把社会福利国家改为社会投资国家
评价
实质上倾向于自由主义
对政府的公共管理（治理）能力提出了更高的要求
三大流派争论中心
政府和市场
公平和效率
权利和义务
社会保障的基金管理
筹资模式
现收现付制
根据当期的支出需要进行资金筹集，当期征收，当期使用，以支定收。
完全积累制
个人积累的社会保险费及各项投资收益总和，以现值支付未来的社会保险金。
部分积累制
现收现付制和完全积累制的结合
我国
统账结合
社会统筹
现收现付
满足当前养老金支付需求
个人账户
完全积累
满足未来个人养老金支付需求
评价
出现个人账户“空账”运行的情况，实质上为现收现付制，收支缺口风险大
筹集形式
强制储蓄/中央公积金制度
社会保障税
社会保障费
资金来源
主要为中央财政预算拨款
社会救助
定义
水平
与社会经济发展水平相适应
政策体系
核心：居民最低生活保障制度
贫困线确定方法
市场菜篮子法
必要消费项目
恩格尔系数法
（事物支出/总支出）*100%
系数越大越贫困
综合指数法收入比例法
以社会平均收入水平为依据
社会效应
就业效应
断口效应
即失去低保资格，失去很多连带利益
后果
福利叠加
福利依赖
配套：专项救助制度
补充：临时救助制度
自然灾害救助
单一救助到多元救助
标准提高，待遇改善
问题
目标瞄准偏差
亚贫困群体难以被覆盖
就业关联弱
动态管理难
调整思路
强化瞄准机制：精准化、专业化、社会化
扩大低保覆盖范围：亚贫困
构建就业关联机制：激励、约束
优化过程管理：信息化
社会福利
定义
广义
提高广大社会成员生活水平的社会政策和社会服务
狭义
对生活能力较弱人群的社会政策和社会照顾
特点
保障项目广泛多样
资金来源渠道多元
普遍性
单向性
层次较高
社会保险
养老保险
人口老龄化标准
65以上占7%或者60以上占10%
养老保险模式
福利型
国家-单位保障型
投保资助型
储蓄保险型
筹资模式/财务模式
现收现付制
以同一时期正在工作的人的缴费支付已退休的人的养老金
完全积累制
预测未来一定时期的养老保险需求，确定一个长期收支平衡的社会保险费率，平摊到保险对象的整个投保期。
部分积累制
确定一个分阶段收支平衡的社会保险费率，满足现在支出需要，储备未来支出需要。
基金筹集形式
征税制
征费制
自由筹资方式
养老金
养老金替代率
指劳动者退休后的养老金领取水平与退休前的工资收入水平的比率
达到70%时退休后生活水平与退休前相当，不足50%时退休后生活水平与退休前相差大
倒挂现象
含义
缴费年限长、缴费水平高及退休较晚的人领取的养老金低于缴费年限短、缴费水平低及退休较早的人
成因
计发标准与调整办法不协调
后果
“年龄亏损”与“性别亏损”
解决办法
倒挂补贴
养老金压力解决办法
全国统筹
延迟退休年龄
养老金投资运营
领取条件
年龄限制
工龄限制
缴费年限
居住年限
给付标准
待遇确定计划
缴费确定制
我国养老保险体系
三支柱
基本养老保险
缴费方式计算
基础养老金
（全省上年度在岗职工月平均工资+个人指数化月平均缴费工资）/2*缴费年限*1%
个人账户养老金
个人账户储存额除以计发月数
计发办法
新人新办法
基础养老金+个人账户养老金
老人老办法
按原来标准，但待遇随政策变化
中人中办法
基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金
双轨制
对不同用工性质的人采取不同的退休养老金制度
不同
统筹办法不同
支付渠道不同
享受待遇不同
机关事业单位
缴费
并轨后
统账结合
职业年金
单位缴纳8%个人缴纳4%
城镇职工
缴费
统账结合
企业缴纳20%个人缴纳8%
待遇
享受待遇
按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡
享受基本养老金的正常调整待遇
对企业退休人员实行社会化管理服务
死亡待遇
丧葬费
一次性抚恤费
直系亲属生活困难补助费
领取条件
本人达到法定退休年龄并办理了退休手续;
所在单位和个人依法参加基本养老保险并履行缴费义务;
个人累计缴费时间满15年。
企业年金
个人商业保险
医疗保险
定义
投保人为了应对无法预测的医疗服务需求和财务风险，向保险人预先缴纳保险费，对被保险人患病后提供补偿一种风险分担方式。/国家通过立法形式强制实施，国家、单位、个人通过一定比例缴纳保险费，建立医疗保险基金，当个人因患病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构对其提供医药费用补偿的一项社会保险制度。
广义
医疗费用支出
因疾病导致的收入损失
医疗卫生保健
健康服务管理
狭义
医疗费用支出
特征
普遍性
复杂性
费用的不可控性
互济均等性
公益性
国家医疗保障
医疗保障水平最高、公平性好
看病难、国家负担重
英国、瑞典、丹麦
社会医疗保险
体现三方责任、权利与义务相统一、促进收入再分配
面临潜在支付危机、企业个人负担重
德国、日本、法国
商业医疗保险
医疗服务效率高质量好、能适应多种不同层次需求
公平性差、看病贵、企业个人负担重
美国
个人储蓄医疗
应对老龄化风险强、具有个人激励作用
公平性差、基金运营风险高
新加坡、智利
运行机制
费用控制方式
起付线法
在一定额度以下需要自付
封顶法
超过一定额度停止支付
共付法
参保人和医疗保险机构各自按一定比例共同负担费用
费用支付方式
按服务项目/后付
总额预付制
有效控制医疗费用、提高资源利用率
确定预算总额困难、考虑成本使医疗数量质量低
按服务单元/预付
按人头/预付
按病种/预付
问题
公平性不足
制度分割问题
个人账户问题
“看病难” “看病贵”
正常因素
医疗技术进步
人口老龄化
人口疾病谱的变化
非正常因素
信息不对称
道德风险
统筹层次低
管理、运行效率不高
医疗保障制度不能适应疾病模式的变化
改革重点
医疗保障制度改革
重点放在公共卫生等预防性医疗的服务上
医药卫生体制改革
医疗组织机构改革
国家医疗保障局
失业保险
定义
资金来源
三方负担
筹资方式
失业保险税
失业保险费
固定金额
我国的给付条件
按规定履行缴费义务满一年
非自愿失业
已登记失业并有再就业意愿
工伤保险
定义
缴费费率
差别费率
浮动费率
实施原则
“无过失补偿”原则
只要不是故意造成的伤害，就应认定为工伤
个人不缴费原则
区别待遇原则
因工负伤、非因工负伤
直接经济损失为限额原则
工伤保险与工伤预防康复相结合原则
工伤认定
认定为工伤
在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害
工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害
在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害
患职业病的
因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明
在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害
法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
视同工伤
在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡
在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害
职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发
不能认定为工伤
故意犯罪
醉酒或者吸毒
自残或者自杀
认定的关键
必须存在劳动关系
工作时间、工作地点、工作原因
无过错原则
举证责任性
生育保险
定义
基金筹集形式
单一性，单位缴费，个人不缴费
可预见性，基本收支平衡
均衡性，无论是否有女职工都需缴费
保障内容
生育津贴
医疗服务
产假
给付条件
按规定履行缴费义务满一年
合法年龄、合法婚姻
符合计划生育政策