长沙方歌括 太阳病方证

太阳病方证导图 方歌摘自长沙方歌括

太阳方

• 本证
  • 经证
    • 中风表虚证
      • 桂枝汤证
        • 桂枝汤
          • 项强头痛汗憎风，桂芍生姜三两同。 枣十二枚甘二两，解肌还籍粥之功。
          • 解肌祛风，调和营卫
          • 1、太阳中风证，发热，恶风寒，汗出，头项强痛，鼻鸣干呕，苔白，脉浮缓或浮弱。
          • 2、非外感风寒，营卫不和，常自汗出，或时发热自汗出。
          • 3、阳明经表证，脉迟，汗出多，微恶寒。
          • 4、太阴兼表证，脉浮，恶风寒，四肢烦痛。
          • 5、吐利止后，身痛不休，表邪未尽者。
      • 桂枝汤兼证
        • 桂枝加葛根汤
          • 葛根四两走经输，项背几几反汗濡。 只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。
          • 解肌祛风，舒经生津
          • 太阳病，发热头痛，汗出恶风，项背拘急不舒。
        • 桂枝加厚朴杏仁汤
          • 下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加。 朴加二两五十杏，此法微茫未有涯。
          • 解肌祛风，降逆平喘
          • 1、太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
          • 2、喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
        • 桂枝加附子汤
          • 汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难。 尚有尿难风又恶，桂枝加附一枚安。
          • 调和营卫，复阳固表
          • 发热，恶风寒，头痛，汗出不止，四肢拘急疼痛、难以屈伸，小便难。
        • 桂枝附子汤
          • 三姜二草附枚三，四桂同投是指南。 大枣方中十二粒，痛难转侧此方探。
          • 散寒祛风，胜湿止痛
          • 风寒湿客于身体所致痹证，而以风邪偏盛者，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，无寒热表证，脉浮虚而涩者。
        • 桂枝附子去桂加白术汤
          • 大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风。 即用前方须去桂，术加四两有神功。
          • 温经散寒止痛，健脾利湿
          • 风寒湿邪搏结身体所致痹证，而以水湿为重者。身体疼痛，不能自转侧，不呕，不渴，无寒热等表证，脉虚而涩，大便硬，小便自利者。
        • 桂枝去芍药汤
          • 桂枝去芍义何居，胸满阴弥要急除。 若见恶寒阳不振，更加附子一枚俱。
          • 解肌祛风，通阳散邪
          • 太阳病，误下后，头痛发热，汗出恶风寒，胸满，脉促。
        • 桂枝去芍药附子汤
          • 桂枝去芍义何居，胸满阴弥要急除。 若见恶寒阳不振，更加附子一枚俱。
          • 解肌祛风，补阳消阴
          • 头痛发热，汗出，恶寒，胸满，脉沉弱或沉微。
        • 桂枝加芍药生姜人参新加汤
          • 汗后身疼脉反沉，新加方法轶医林。 方中姜芍还增一，三两人参义蕴深。
          • 益气和营，调和营卫
          • 发汗后，身疼通，脉沉迟者，桂枝新加汤主之。
    • 伤寒表实证
      • 麻黄汤证
        • 麻黄汤
          • 一甘二桂三两麻，七十杏仁效堪夸。 喘而无汗头身痛，温覆休教粥到牙。
          • 解表发汗，宣肺平喘
          • 1、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者。
          • 2、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者。
          • 3、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
          • 4、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；若胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
          • 5、太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
          • 6、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
          • 7、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
          • 8、伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
          • 9、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
      • 麻黄汤兼证
        • 葛根汤
          • 四两葛根三两麻，枣二十枚效堪嘉。 桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。
          • 解表发汗，舒经生津
          • 1、太阳病，项背强几几，无汗，恶风者。
          • 2、太阳与阳明合病者，必自下利者。
        • 葛根加半夏汤
          • 二阳下利葛根夸，不利旋看呕逆嗟。 须取原方照分两，半升半夏洗来加。
          • 发汗解表，降逆止呕
          • 太阳与阳明合病，不下利但呕者。
        • 大青龙汤
          • 二两桂甘三两姜，膏如鸡子六麻黄。 枣枚十二五十杏，无汗烦而且躁方。
          • 外散风寒，内清郁热
          • 1、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。
          • 2、伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者。
        • 小青龙汤
          • 桂麻姜芍草辛三，夏味半升记要谙。 表不解兮心下水，咳而发热句中探。
          • 外散风寒，内停水饮
          • 1、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
          • 2、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴者。小青龙汤主之。
    • 表郁轻症
      • 桂枝麻黄各半汤
        • 桂枝一两十六铢，甘芍姜麻一两符。 杏廿四枚枣四粒，面呈热色痒均驱。
        • 辛温轻剂，小发其汗
        • 太阳病日久，发热恶寒，热多寒少，一日二三发，如疟状，面赤，无汗，身痒，脉略浮紧。
      • 桂枝二麻黄一汤
        • 一两六铢勺与姜，麻铢十六杏同行。 桂枝一两铢十七，草两二铢五枣筐。
        • 辛温轻剂，微发其汗
        • 服桂枝汤，大汗出后，发热恶寒，若形似疟，一日再发，脉浮。
      • 桂枝二越婢一汤
        • 桂芍麻甘十八铢，生姜一两二铢俱。 膏铢廿四四枚枣，要识无阳皆各殊。
        • 微汗宣郁，兼清里热
        • 太阳病，发热恶寒，热多寒少，心烦口渴，脉浮而数。
  • 腑证
    • 蓄水证
      • 五苓散
        • 猪术茯苓十八铢，泽宜一两六铢符。 桂枝半两磨调服，暖水频吞汗出愈。
        • 化气利水，兼以解表
        • 1、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
        • 2、发汗已，脉浮数，烦渴者。
        • 3、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。
        • 4、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
        • 5、本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口烦躁，小便不利者。
        • 6、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者。
    • 蓄血证
      • 桃核承气汤
        • 五十桃仁四两黄，桂硝二两草同行。 膀胱热结如狂证，外解方攻用此汤。
        • 活血化瘀，通下瘀热
      • 抵当汤
        • 大黄三两抵当汤，里指任冲不指胱。 虻蛭桃仁各三十，攻下其血定其狂
        • 缓攻瘀结
        • 太阳蓄血重症而病势较缓，症见少腹满，小便自利者。
      • 抵当丸
        • 廿五桃仁三两黄，虻虫水蛭廿枚详。 捣丸四个煎宜一，有热尿长腹满尝。
        • 缓攻瘀结
        • 太阳蓄血重症而病势较缓，症见少腹满，小便自利者。
• 变证
  • 热证
    • 栀子豆豉汤
      • 山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜。 十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。 栀子10g 豆豉30g
      • 清宣郁热
      • 1、发汗吐下后，无形热邪郁于胸膈，轻者见虚烦不得眠，重者见反复颠倒，心中懊侬。
      • 2、发汗或攻下后，无形热邪郁于胸膈，影响胸中气机不利，而见烦热、胸中窒塞者。
      • 3、伤寒五六日，大下之后，无形邪郁于胸膈，由气及血，气血运行不利，而见身热不去，心中结痛者。
      • 4、阳明热证，症见脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，误用下法之后，胃中空虚，邪热郁于胸膈，出现心中懊侬，舌上胎者。
      • 5、阳明病误下后，无形邪热入于胸膈，症见外有热手足温，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者。
      • 6、下利后，无形郁热未清，留扰胸膈，症见心烦，按之心下软而不硬者。
    • 栀子厚朴汤
      • 朴须四两枳四枚，十四山栀亦妙哉。 下后心烦还腹满，止烦泄满效兼该。
      • 清热除烦，宽中消满
      • 伤寒表证下后，热邪郁于胸膈之中，滞于脘腹之间所致之心烦、腹满、卧起不安之证。
    • 栀子干姜汤
      • 十四山栀二两姜，以丸误下救偏方。 微烦身热君须记，辛苦相需尽所长。
      • 清热除烦，温中暖脾
      • 伤寒表证误用丸药大下之后，无形热邪郁于胸膈，虚寒生于脾胃之上热下寒证，出现身热不去，微烦，下利，腹满疼痛者。
    • 白虎加人参汤
      • 服桂渴烦大汗倾，液亡肌腠涸阳明。 膏斤知头参三两，二草六粳米熟成。
      • 清热、益气、生津
      • 1、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者。
      • 2、伤寒误治，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者。
      • 3、伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者。
      • 4、若渴欲饮水，口干舌燥着。
      • 5、渴欲饮水、无表证者。
    • 麻杏石甘汤
      • 四两麻黄八两膏，二甘五十杏同熬。 须知禁桂为阳盛，喘汗全凭热势操。
      • 清宣肺热
      • 1、发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
      • 2、下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
    • 葛根芩连汤
      • 二两芩连二两甘，葛根八两论中谈。 喘而汗出脉兼促，误下风邪利不堪。
      • 清热止利，表里双解
      • 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者。
  • 虚证
    • 心阳虚
      • 桂枝甘草汤
        • 桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不烦。 叉手冒心虚已极，汗多亡液究根源。
        • 温补心阳
        • 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
      • 茯苓桂枝甘草大枣汤
        • 八两茯苓四桂枝，炙甘四两悸堪治。 枣推十五扶中土，煮取甘澜两度施。
        • 温通心阳，化气行水
        • 发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
        • 二甘一桂不雷同，龙牡均行二两通。 火逆下之烦躁起，交通上下取诸中。
        • 补益心阳，潜镇安神
        • 伤寒病，误用火法致逆，又行攻下，再用烧针劫汗，使心阳虚损，心神浮越而烦躁者。
      • 桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤
        • 桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏。 五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。
        • 补益心阳，填精潜敛，兼祛痰安神
        • 伤寒太阳表证，医生误用火法强制取汗，导致心阳亡失，症见惊悸狂乱，起卧不安，精神失常者。
      • 桂枝加桂汤
        • 气从脐逆号奔豚，汗为烧针启病源。 只取桂枝汤本味，再加二两桂枝论。
        • 温通心阳，平冲降逆
        • 太阳表证，用烧针取汗，针孔处受寒，发生红肿如壳，而自觉内有气从少腹上冲心者。
    • 阳虚兼水证
      • 桂枝去桂加茯苓白术汤
        • 术芍苓姜三两均，枣须十二效堪珍。 炙甘二两中输化，水利邪除立法新。
        • 利水通经
        • 头项强痛，翕翕发热，恶风寒，无汗，心下满微痛，小便不利者。
      • 桂枝甘草汤
        • 桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不烦。 叉手冒心虚已极，汗多亡液究根源。
        • 温补心阳
        • 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
      • 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
        • 二甘一桂不雷同，龙牡均行二两通。 火逆下之烦躁起，交通上下取诸中。
        • 补益心阳，潜镇安神
        • 伤寒病，误用火法致逆，又行攻下，再用烧针劫汗，使心阳虚损，心神浮越而烦躁者。
    • 脾虚
      • 厚朴生姜半夏甘草人参汤
        • 厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分。 半升夏最除虚满，汗后调和法出群。
        • 健脾温运，散滞除满
        • 发汗后，腹胀满者。
      • 茯苓桂枝白术甘草汤
        • 病因吐下气冲胸，起则头眩身振从。 茯四桂三术草二，温中降逆效从容。
        • 温中健脾，化饮降逆
        • 伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。
      • 小建中汤
        • 建中即是桂枝汤，倍芍加饴绝妙方。 饴取一升六两芍，悸烦腹痛有奇长。
        • 建中补脾，调和气血
        • 1、体虚感邪，因里气先虚，心脾不足，气血双亏，复被邪扰，以致伤寒二三日，心中悸而烦者。
        • 2、中焦虚寒，气血不足，复因邪入少阳，少阳胆邪乘于脾胃，而见脉浮取而涩，沉取而弦，腹中拘急疼痛者。
      • 桂枝人参汤
        • 人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝。 桂草方中皆四两，同行三两术参姜。
        • 温中解表
        • 太阳病误下后脾气虚寒而表邪未解者。下利，利下不止，心下痞硬，发热恶寒，头痛等。
    • 肾阳虚
      • 干姜附子汤
        • 生附一枚一两姜，昼间烦躁夜安常。 脉微无表身无热，幸藉残阳未尽亡。
        • 急救回阳
        • 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
      • 茯苓四逆汤
        • 生附一枚两半姜，二甘六茯一参当。 汗伤心液下伤肾，肾躁心烦得媾昌。
        • 回阳益阴
        • 发汗，若下之，病仍不解，烦燥者，茯苓四逆汤主之。
      • 真武汤
        • 生姜芍茯数皆三，二两白术一附探。 便短咳频兼腹痛，驱寒镇水与君谈。
        • 治疗肾阳虚，水气泛溢
        • 1、太阳病发汗，大汗伤阳，阳虚水泛，症见其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者。
        • 2、少阴病，肾阳不足，水气内动，症见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或兼咳，或兼小便利，或兼下利，或兼呕者。
    • 阴阳两虚
      • 甘草干姜汤
        • 心烦脚急理须明，攻表误行厥便成。 二两炮姜甘草四，热因寒用奏功宏。
        • 温中复阳
        • 伤寒误汗，恶寒，自汗，四肢厥逆，小便数，咽中干，烦躁不安，呕吐呃逆。
      • 芍药甘草汤
        • 芍甘四两各相均，两脚拘挛病在筋。 桂枝误投热气烁，酸甘相济即时伸。
        • 酸甘复阴
        • 伤寒误汗伤阴，咽中干，心烦，脚挛急。
      • 芍药甘草附子汤
        • 一枚附子胜灵丹，甘芍平行三两看。 汗后恶寒虚故也，经方秘旨孰能攒。
        • 扶阳抑阴，阴阳双补
        • 发汗后，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
      • 炙甘草汤
        • 脉结代须四两甘，枣枚三十桂姜三。 半升麻麦一斤地，二两参胶酒水涵。
        • 通阳复脉，滋阴养血
        • 伤寒外邪去后，心脏阴阳两虚，脉结代而心动悸者。
  • 结证
    • 热实结胸
      • 大陷胸汤
        • 一钱甘遂一升硝，六两大黄力颇饶。 日哺热潮腹痛满，胸前结聚此方消。
        • 泻热逐水开结
        • 1、太阳病误用下法，邪热内入与水结所致之实热大结胸，症见心下硬满疼痛，短气烦躁，心中懊侬，但头汗出者。
        • 2、不因误下的原发性大结胸证，症见脉沉而紧，心下痛，按之石硬者。
        • 3、太阳病误用下法，邪热内入与水相结的实热大结胸证，并兼阳明腑实。症见不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，痛甚而拒按者。
      • 大陷胸丸
        • 大陷胸丸法最超，半升葶苈杏硝调。 项强如痉君须记，八两大黄取急消。
        • 泻热逐水，峻药缓攻
        • 太阳病变证，热实结胸病位偏上，症见心下硬满疼痛，兼见项背强直，俯仰困难，并见汗出者。
      • 小陷胸汤
        • 按而始痛病犹轻，脉络凝邪心下成。 夏取半升连一两，枯萎整个要先烹。
        • 清热化痰开结
        • 痰热相结于心下，症见心下硬满，按之始痛，不按则不痛，脉浮滑的小结胸证。
    • 寒实结胸
      • 三物白散
        • 巴豆熬来研似脂，只须一分守成规。 更加桔贝均三分，寒实结胸细辨医。
        • 温寒逐水，除痰破结
        • 因寒邪与痰水相结胸膈而成的寒实结胸证，症见心下或胸胁部位硬满而痛，咳喘气逆，畏寒喜暖，无热证者。
  • 痞证
    • 热痞
      • 大黄黄连泻心汤
        • 痞证分歧辨向趋，关浮心痞按之濡。 大黄二两黄连一，麻沸汤调病缓驱。
        • 泄热消痞
        • 热痞：心下痞，按之濡，其脉关上浮，舌红，苔黄，口渴心烦，尿黄，大便干等。
      • 附子泻心汤
        • 一枚附子泻心汤，一两连芩二大黄。 汗出恶寒心下痞，专煎轻渍要参详。
        • 泄热消痞，扶阳固表
        • 热痞兼表阳虚者：心下痞，恶寒汗出等。
    • 寒热错杂
      • 半夏泻心汤
        • 三两姜参炙草芩，一连痞证呕多寻。 半升半夏枣十二，去滓重煎守古箴。
        • 辛开苦降，寒温并用，和胃消痞
        • 心下痞满，呕吐不安，肠鸣下利。
      • 生姜泻心汤
        • 汗余痞证四生姜，芩草人参三两行。 一两干姜枣十二，一连半夏半升量。
        • 和胃降逆，宜散水气
        • 寒热错杂皮兼水饮食滞者。心下痞硬，胁下有水气之声，或胁下疼痛，心烦，干噫食臭，肠鸣下利等。
      • 甘草泻心汤
        • 下余痞作腹雷鸣，甘四姜芩三两平。 一两黄连半升夏，枣枚十二擘同烹。
        • 和胃补中，消痞止利
        • 寒热错杂痞而胃虚较重者，心下痞硬而满，肠鸣，下利日数十行，谷不化，干呕，心烦不得安等。
    • 痰气痞证
      • 旋复代赭汤
        • 五两生姜夏半升，草旋三两噫勘凭。 人参二两赭石一，枣十二枚力始胜。
        • 和胃降逆，化痰下气
        • 伤寒发汗，若吐、若下，解后，胃虚痰阻，心下痞硬，噫气不除。
      • 瓜蒂散
        • 病在胸中气分乖，咽喉息碍痞难排。 平行瓜豆还调豉，寸脉微浮涌吐使。
        • 涌吐痰实
        • 痰实壅阻胸膈证、胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮，或兼见发热恶寒者。
    • 水痞
      • 五苓散
        • 猪术茯苓十八铢，泽宜一两六铢符。 桂枝半两磨调服，暖水频吞汗出愈。
        • 化气利水，兼以解表
        • 1、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
        • 2、发汗已，脉浮数，烦渴者。
        • 3、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。
        • 4、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
        • 5、本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口烦躁，小便不利者。
        • 6、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者。
    • 痞证误下后救剂
      • 赤石脂禹余粮汤
        • 赤石禹余各一斤，下焦下利此汤欣。 理中不应宜斯法，炉底填来得所闻。
        • 涩肠固脱止利
        • 下焦滑脱不禁之下利，下利不止，滑脱不禁，病程较长。
  • 上热下寒
    • 黄连汤
      • 腹痛呕吐藉枢能，二两参甘夏半升。 连桂干姜各三两，枣枚十二妙层层。
      • 清上温下，何胃降逆
      • 胃上有热，肠中有寒的上热下寒证，腹中痛，欲呕吐者。
  • 火逆证
    • 黄芩汤
    • 黄芩加半夏生姜汤
    • • 枣枚十二守成箴zhen，二两芍甘三两芩。 利用本方呕加味，姜三夏取半升斟。
      • 黄芩汤清热止利；黄芩加半夏生姜汤清热止利，和胃降逆止呕
      • 黄芩汤少阳邪热内迫肠道下利证；黄芩加半夏生姜汤为黄芩汤证兼见呕吐者。