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伤寒论中少阳方证,方哥来自长沙方歌括。
编辑于2020-08-05 10:31:14少阳方
本证
小柴胡汤
柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升。 三两姜参芩与草,去渣重煎有奇能。 加减歌曰: 胸烦不呕除夏参,蒌实一枚应加煮。若渴除夏加人参,和合前四两五钱与,蒌根清热且生津,再加四两功更钜。腹中痛者去黄芩,芍加三两对君语。协下痞硬大枣除,牡蛎四两应生杵。心下若悸尿不长,除芩加茯四两侣。外有微热除人参,加桂三两汗休阻。咳除参枣并生姜,加入干姜二两许,五味半升法宜加,温肺散寒力莫御。
和解少阳
【适应症候】 1、伤寒中风,邪入少阳,枢机不利,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热咳者。
2、伤寒五六日,三阳合病,以少阳之邪为主,症见身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者。
3、伤寒邪入少阳,枢机不利,脾胃虚寒,木邪克土,症见阳脉涩,阴脉弦,腹中拘急而痛者。
4、妇人中风或伤寒,热入血室,症见得病七八日后续得寒热,发作有时,经水适断,如疟状者。
5、厥阴病,正气得复,邪气转出少阳,症见呕而发热者。
6、伤寒差后,余热未尽,症见差后更发热者。
7、太阳病不解,转入少阳,症见胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,脉沉紧或弦者。
8、柴胡汤证误下后,邪气仍在少阳,但正气偏弱者。
9、伤寒阳微结证,症见伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉紧者。
10、少阳阳明合病,症见发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者。
11、少阳阳明合病,症见胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者。
12、三阳合病,症见脉弦浮大而短气,全腹胀满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目都黄,小便难,发潮热,时时哕,耳前后肿,经针刺治疗后病情减轻,但外症不解,病过十余日,脉仍浮者。
13、伤寒少阳之邪未解,兼阳明里实,误用丸药攻下,症见胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利者,先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
变证
兼太阳病
柴胡桂枝汤
小柴原方取半煎,桂枝汤入复方全。 阳中太少相因病,偏重柴胡作仔肩。
和解少阳,调和营卫
【适应症候】 太阳少阳同病:发热,微恶风寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者。
兼阳明病
大柴胡汤
八柴四枳五生姜,芩芍三分二大黄。 半夏半升十二枣,少阳实证下之良。
和解少阳,通下里实
【适应症候】 1、感邪日久,少阳阳明并病,症见呕不止,心下急,郁郁微烦者。
2、少阳兼阳明腑实,症见发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者。
3、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者。
柴胡加芒硝汤
小柴分两照原方,二两芒硝后入良。 误下热来日哺所,补兼荡涤有奇长。
和解少阳,解热润燥
【适应症候】 伤寒日久不解,邪入少阳阳明,误用丸药攻下后,正气偏虚,邪热未除,症见胸胁满而呕,日哺所发潮热,微利,服小柴胡汤后病证不解者。
兼太阴病
柴胡桂枝干姜汤
八柴二草蛎干姜,芩桂宜三蒌四尝。 不呕渴烦头汗出,少阳枢病要精详。
和解少阳,温阳化饮
【适应症候】少阳枢机不利,兼见脾寒饮停者;胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,等。
兼心神逆乱证
柴胡角龙骨牡蛎汤
参芩龙牡桂丹铅,苓夏柴黄姜枣全。 枣六余皆一两半,大黄二两后同煎。
和解解热,镇惊安神
【适应症候】伤寒八九日后,误用下法,致胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。