生命体征的评估与护理

生命体征的评估与护理主要内容包括血压、呼吸、脉搏以及提问。正常体温：腋温36度到37度、口温36.3度到39.1度、肝温36.5度到37.7度。

生命体征的评估与护理

• 体温
  • 正常体温及生理变化
    • 腋温36.0-37.0 口温36.3-39.1 肛温36.5-37.7
    • 产热与散热
      • 产热
      • 散热
        • 辐射
          • 不接触
          • 是人体安静状态下处于气温较低环境中主要散热方式
        • 传导
          • 接触
          • 用冰袋、冰帽、冰水湿敷为高热病人物理降温
        • 对流
          • 液体或气体的流动散热
        • 蒸发
          • 由液态转为气态
          • 对高热病人采用乙醇擦浴方法
          • 当外界体温等于或高于人体皮肤体温时，（唯一方式）
    • 体温的调节
      • 温度感受器
      • 体温调节中枢
    • 体温的生理变化
      • 昼夜
        • 午后1~6时最高
      • 年龄
        • 儿童、青少年＞成年人＞老年人
        • 新生儿，尤其是早产儿，注意防寒保暖
      • 性别
        • 女性高于男性0.3
      • 肌肉活动
        • 安静测体温
      • 药物
  • 异常体温的评估与护理
    • 体温过高
      • 临床分级
      • 热型
        • 稽留热
          • 39-40℃，24h温差＜1。见于肺炎肺球肺炎、伤寒
        • 驰张热
          • ＞39℃，24h温差＞1，最低＞正常。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。
        • 间歇热
          • ＞39℃，高热期和无热期交替。疟疾。
        • 不规则热
          • 流感、癌热。
      • 发热过程
      • 护理措施
    • 体温过低
      • 临床分级
      • 临床表现
      • 护理措施
  • 体温的测量
    • 种类与构造
      • 水银/电子体温计
    • 体温计的消毒
    • 体温计的检查
    • 体温测量的方法
• 脉搏
  • 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏
  • 正常脉搏及生理变化
    • 脉搏的生理变化
      • 脉率
      • 脉律：指脉搏的节律性；正常脉率跳动均匀规则，间隔时间相等
      • 脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的一种感觉；正常情况下脉搏强弱相同
      • 动脉壁的情况：触诊时正常动脉管壁性质是光滑、柔软，有弹性
    • 正常脉率
      • 指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况60～100次/分
    • 脉率的影响因素
  • 异常脉搏的评估与护理
    • 脉率异常
    • 节律异常
    • 强弱异常
    • 动脉壁异常
  • 脉搏的测量
• 呼吸
  • 正常呼吸及生理变化
  • 异常呼吸的评估与护理
    • 子主题
  • 呼吸的测量
• 血压
  • 正常血压及生理变化
    • 子主题
    • 子主题
    • 子主题
  • 异常血压的评估与护理
  • 血压的测量
• 浮动主题