导图社区 慢性支气管炎
医学笔记/内科/慢性支气管炎,是管、支气管黏膜极其周围的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
医学笔记/内科学/肺癌,整理的有:分类、临表、肿瘤局部进展表现、副癌综合征、X线表现、CT表现、诊断,适用于复习做参照。
医学笔记/内科学/支气管哮喘,发病机制是:变应原(第1次)➡️抗原提呈细胞内吞➡️激活T细胞➡️白介素(IL)激活B细胞➡️产生IgE结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞➡️气道慢性炎症(本质)➡️气道高反应性疾病➡️ ≥2次释放组胺➡️气道收缩/渗出➡️可逆性气流受限.
医学笔记/内科学/支气管扩,其病因是急/慢化脓性炎症感染(百日咳杆菌、麻疹病毒)➡️阻塞➡️支气管壁结构破坏,还分享了临表、体征、辅检、治疗的内容。
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慢性支气管炎
概述
气管、支气管黏膜极其周围的慢性非特异性炎症
临床上以咳嗽、咳痰为主,或有喘息
每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上
并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病
病因和发病机制
吸烟(最重要)
职业粉尘和化学因素
空气污染
感染因素:常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌
病理
鳞状上皮化生
以中性粒细胞、淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
杯状细胞和黏液腺肥大增生
支气管软骨变性、萎缩
临床表现
症状
咳嗽:晨间咳嗽为主
咳痰:白色黏液或浆液泡沫性
喘息或气急
ps:急性加重的主要原因是呼吸道感染
体征
早期无异常
急性发作可在背部或双肺底听到干湿啰音,咳嗽后可减少或消失
实验室或其他辅助检查
X-ray
反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱, 呈网状或条索状、斑点状阴影
呼吸功能检查
血液检查:感染时WBC/N技术增高
痰液检查:培养致病菌,针对性使用抗生素
诊断
根据症状
治疗
急性加重期
控制感染
镇咳祛痰
平喘
缓解期
戒烟
增强免疫力