临床医学考研病理学-2损伤的修复

临床医学考研病理学-2损伤的修复的思维导图，整理了类型、再生（同种细胞修复）、创伤的愈合的知识，欢迎大家学习。

损伤的修复

• 类型
  • 完全修复（完全再生）
    • 完全恢复原组织的结构和功能
      • 少数
    • 举例
      • 骨组织（再生能力很强）
        • vs软骨再生能力弱
      • 肝细胞的三种坏死
        • 点状坏死（单个肝细胞坏死）
          • 急性普通型乙肝（“三点水”：水样变、点状坏死）
        • 嗜酸性坏死/固缩性坏死（单个肝细胞）
        • 较小范围的灶性坏死
      • 胃黏膜损伤
        • 糜烂--浅表--可完全再生
        • 溃疡--深在--不能完全再生
      • 烧伤（外科）
        • 三度四分法
          • Ⅰ
            • 累及表皮、生发层健在
          • Ⅱ
            • 浅
              • 累及真皮浅层，生发层残留
            • 深
              • 累及真皮深层
          • Ⅲ
            • 皮下
  • 不完全修复
    • 不完全再生
    • 纤维性修复（纤维结缔组织）
      • 必经之路：机化（肉芽组织）
        • 转化：瘢痕组织
• 再生（同种细胞修复）
  • 不稳定细胞/持续分裂细胞(化疗病人的不适)
    • 表皮细胞（脱屑、脱发）
    • 呼吸道、消化道黏膜上皮细胞（纳差，消化差）
    • 淋巴造血细胞的减少（三系减少）
    • 间皮细胞
  • 稳定细胞/静止细胞
    • 腺体实质细胞（唾液腺、内分泌腺、汗腺）
    • 腺样器官（肝脏、胰腺、肾小管上皮细胞)
    • 平滑肌细胞
  • 永久细胞/恒定细胞/非分裂细胞
    • 骨骼肌纤维（细胞）
    • 心肌肌纤维（细胞）
    • 神经元（细胞）
      • 神经胶质细胞/神经纤维
• 创伤的愈合
  • 创面的愈合
    • 一期愈合
    • 二期愈合
  • 骨折愈合（完全再生，2~3个月）
    • • 血肿形成
      • 纤维性骨痂
        • 骨母细胞
          • 类骨组织
        • 透明软骨
          • 软骨化骨
        • 骨性骨痂
      • 骨性骨痂（编织骨：排列紊乱）
      • 骨痂的改建（板层骨：排列正常）
  • 影响创伤愈合的因素
    • 全身因素
      • 年龄
        • 青少年快，老年人慢
      • 营养
        • 维生素：VitC在创伤愈合重最重要（成纤维细胞）
          • 脯氨酸--羟脯氨酸
          • 赖氨酸--羟赖氨酸
          • vitc辅助羟化酶，两者形成前胶原分子
            • 胶原纤维
              • 创口愈合（增加强度）
        • 锌
          • 胞内某些氧化酶成分
    • 局部因素
      • 感染、异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配：神经的营养作用