中医内科学脾胃系疾病

中医内科学系列之脾胃系疾病：系统总结了胃痛、胃痞、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾和便秘九大疾病的概念，病因、病位、基本病机、治则、辨证分型、治法及其代表方（部分证型根据历年考研有所改动）。复习可参。

脾胃疾病

• 胃痛
  • 概念
    • 又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 临床主要表现为上腹疼痛不适。
  • 病因
    • 外邪犯肺
    • 饮食伤胃
    • 情志不畅（肝失疏泄）
    • 体虚久病
    • 药物损害
  • 病位
    • 在胃，与肝、脾有关
  • 基本病机
    • 卫气郁滞，胃失和降，不通则痛； 胃失濡养，不荣则痛
  • 治则
    • 理气和胃止痛
  • 辨证分型
    • 实证
      • 寒邪客胃
        • 临床表现
          • 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮；舌淡苔薄白，脉弦紧
        • 治法
          • 温胃散寒，行气止痛
        • 代表方
          • 香苏散 合 良附丸
        • 加减附方
          • 半夏泻心汤：寒邪郁久化热，寒热错杂
      • 饮食伤胃
        • 临床表现
          • 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒；舌苔厚腻，脉滑。
        • 治法
          • 消食导滞，和胃止痛
        • 代表方
          • 保和丸
      • 肝胃郁热
        • 临床表现
          • 胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂， 口干口苦；舌红苔黄，脉弦或数
        • 治法
          • 平逆散火，泄热和胃
        • 代表方
          • 化肝煎
      • 肝气犯胃
        • 临床表现
          • 胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒， 胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅；舌苔多薄白，脉弦
        • 治法
          • 疏肝理气，和胃止痛
        • 代表方
          • 柴胡疏肝散
        • 加减附方
          • 逍遥散：肝郁脾虚
          • 沉香降气散
      • 湿热中阻
        • 临床表现
          • 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮， 纳呆恶心，小便色黄，大便不畅；舌红，苔黄腻，脉滑数
        • 治法
          • 清热化湿，理气和胃
        • 代表方
          • 清中汤
        • 加减附方
          • 大黄黄连泻心汤：火热内盛，灼伤血络出血
      • 瘀血停胃
        • 临床表现
          • 胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚， 或见吐血、黑便；舌质紫暗或有瘀斑，脉涩
        • 治法
          • 化瘀通络，理气和胃
        • 代表方
          • 失笑散 合 丹参饮
    • 虚证
      • 胃阴不足
        • 临床表现
          • 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热， 消瘦乏力，口渴思饮，大便干结；舌红少津，脉细数
        • 治法
          • 养阴益胃，和中止痛
        • 代表方
          • 一贯煎 合 芍药甘草汤
      • 脾胃虚寒
        • 临床表现
          • 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄；舌淡苔白，脉虚弱或迟缓
        • 治法
          • 温中健脾，和胃止痛
        • 代表方
          • 黄芪建中汤
• 胃痞
  • 概念
    • 又称痞满，是指以自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。临床主要表现为上腹胀满不舒，如延及中下腹部则称为脘腹胀满。
  • 病因
    • 感受外邪
    • 内伤饮食
    • 情志失调
    • 体虚久病
  • 病位
    • 在胃，与肝脾相关
  • 基本病机
    • 中焦气机不利，脾胃升降失职
  • 治则
    • 调理脾胃升降，行气消痞除满
  • 辨证分型
    • 实痞
      • 外寒内滞
        • 临床表现
          • 脘腹痞闷，不思饮食，嗳气呕恶，恶寒发热，头痛无汗， 身体疼痛，大便溏薄；舌苔薄白或白腻，脉浮紧或濡
        • 治法
          • 理气和中，疏风散寒
        • 代表方
          • 香苏散
      • 饮食内停
        • 临床表现
          • 脘腹痞胀，进食尤甚，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调， 矢气频作，臭如败卵；舌苔厚腻，脉滑
        • 治法
          • 消食和胃，行气消滞
        • 代表方
          • 保和丸
      • 痰湿中阻
        • 临床表现
          • 脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆， 口淡不渴，小便不利；舌苔白厚腻，脉沉滑
        • 治法
          • 除湿化痰，理气和中
        • 代表方
          • 二陈平胃散
      • 湿热阻胃
        • 临床表现
          • 脘腹痞闷，吞酸烧心，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮， 口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数
        • 治法
          • 清热化湿，和胃消痞
        • 代表方
          • 泻心汤 合 连朴饮
      • 寒热错杂
        • 临床表现
          • 心下痞满，纳呆呕恶，嗳气不舒，肠鸣下利；舌淡苔腻，脉濡或滑。
        • 治法
          • 辛开苦降，寒热平调
        • 代表方
          • 半夏泻心汤
      • 肝胃不和 （肝郁气滞）
        • 临床表现
          • 脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气， 或吐苦水，大便不爽；舌淡红，苔薄白，脉弦
        • 治法
          • 疏肝解郁，和胃消痞
        • 代表方
          • 越鞠丸 合 枳术丸
    • 虚痞
      • 脾胃虚弱
        • 临床表现
          • 脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力， 少气懒言，语声低微；舌质淡，苔薄白，脉细弱
        • 治法
          • 补气健脾，升清降浊
        • 代表方
          • 补中益气汤
      • 胃阴不足
        • 临床表现
          • 脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干， 大便秘结；舌红少苔，脉细数
        • 治法
          • 养阴益胃，调中消痞
        • 代表方
          • 益胃汤
• 噎膈
  • 气痰瘀
  • 概念
    • 由于食管干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺， 饮食难下，或食而复出的疾患
  • 病因
    • 饮食不节
    • 七情内伤
    • 久病年老
  • 病位
    • 在食道，胃所主，与肝脾肾相关
  • 基本病机
    • 气痰瘀交结，阻隔食道、胃脘
  • 治则
    • 分清标本虚实，主次兼顾
  • 辨证分型
    • 痰气交阻
      • 临床表现
        • 吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎， 口干咽燥，大便秘结；舌质红，苔薄腻，脉弦滑
      • 治法
        • 开郁化痰，润燥降气
      • 代表方
        • 启膈散
    • 津亏热结
      • 临床表现
        • 吞咽梗涩而痛，食入即复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，五心烦热，形体消瘦，皮肤干燥，小便短赤，大便干结如羊粪；舌质光红，干燥少津，脉细数
      • 治法
        • 滋阴养血，润燥生津
      • 代表方
        • 沙参麦冬汤
    • 瘀血内结
      • 临床表现
        • 饮食梗阻难下，食不能下，甚或呕出物如赤豆汁，或便血，胸膈疼痛， 固定不移，面色晦暗，肌肤甲错，形体羸瘦；舌质紫暗，脉细涩。
      • 治法
        • 滋阴养血，破血行瘀
      • 代表方
        • 通幽汤
    • 气虚阳微
      • 临床表现
        • 吞咽受阻，饮食不下，泛吐涎沫，面浮足肿，面色白，形寒气短， 精神疲惫，腹胀便溏；舌质淡，苔白，脉细弱
      • 治法
        • 温补脾肾，益气回阳
      • 代表方
        • 补气运脾汤
• 呕吐
  • 概念
    • 吐是由于胃失和降、气逆于上，迫使胃内容物从口而出的病证。 有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。
  • 病因
    • 外邪犯胃
    • 饮食不节
    • 情志失调
    • 素体脾胃虚弱
  • 病位
    • 在胃，与肝脾有关
  • 基本病机
    • 胃失和降，胃气上逆
  • 治则
    • 和胃降逆止呕
  • 辨证分型
    • 实证
      • 外邪犯胃
        • 临床表现
          • 突然呕吐，频频泛恶，胸脘痞闷，或心中懊，伴有恶寒发热， 头身疼痛；舌苔白腻，脉濡
        • 治法
          • 疏邪解表，化浊和中，降逆止呕
        • 代表方
          • 藿香正气散
      • 饮食停滞
        • 临床表现
          • 呕吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，嗳气厌食，脘腹胀满，得食更甚，吐后反快，大便秘结或溏泄，气味臭秽；舌苔厚腻，脉滑实有力
        • 治法
          • 消食化滞，和胃降逆
        • 代表方
          • 保和丸
      • 痰饮内阻 （饮停于胃）
        • 临床表现
          • 呕吐物多为清水痰涎，或胃部如囊裹水，胸脘痞闷，纳食不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，或呕而肠鸣；舌苔白滑而腻，脉沉弦滑
        • 治法
          • 温中化饮，和胃降逆
        • 代表方
          • 小半夏汤 合 苓桂术甘汤
      • 肝气犯胃
        • 临床表现
          • 呕吐吞酸，或干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，嗳气频频， 每因情志不遂而发作或加重；舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦
        • 治法
          • 疏肝理气，和胃降逆
        • 代表方
          • 四七汤 或 半夏厚朴汤合左金丸
    • 虚证
      • 脾胃虚寒
        • 临床表现
          • 饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食， 面色白，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮或喜热饮，大便稀溏； 舌质淡，苔薄白，脉濡弱或沉。
        • 治法
          • 温中健脾，和胃降逆
        • 代表方
          • 理中汤
      • 脾胃气虚
        • 临床表现
          • 食欲不振，食入难化，恶心呕吐，院部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦
        • 治法
          • 健脾益气，和胃降逆
        • 代表方
          • 香砂六君子汤
      • 胃阴不足
        • 临床表现
          • 呕吐反复发作，或时作干呕，恶心，胃中嘈杂，似饥而不欲食， 口燥咽干；舌红少津，苔少，脉细数
        • 治法
          • 滋养胃阴，降逆止呕
        • 代表方
          • 麦门冬汤
• 便秘
  • 概念
    • 以大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅为主要表现的病证
  • 病因
    • 饮食不节
    • 情志不调
    • 年老体虚
    • 感受外邪
  • 病位
    • 在大肠，与肺、脾胃、肝肾有关
  • 基本病机
    • 大肠传导失常
  • 治则
    • 以通下为主
  • 辨证分型
    • 实秘
      • 热秘
        • 临床表现
          • 大便干结，腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，或有身热， 小便短赤；舌质红，苔黄燥，脉滑数
        • 治法
          • 泄热导致，润肠通便
        • 代表方
          • 麻子仁丸
      • 冷秘
        • 临床表现
          • 大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温， 呃逆呕吐；苔白腻，脉弦紧
        • 治法
          • 温里散寒，通便之痛
        • 代表方
          • 温脾汤 合 半硫丸
      • 气秘
        • 临床表现
          • 大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便后不爽，肠鸣矢气， 嗳气频作，胁腹痞满胀痛；舌苔薄腻，脉弦
        • 治法
          • 顺气导滞，润肠通便
        • 代表方
          • 六磨汤
    • 虚秘
      • 气虚
        • 临床表现
          • 大便干或不干，虽有便意，但排出困难，用力努挣则汗出短气， 便后乏力，面白神疲，肢倦懒言；舌淡苔白，脉弱
        • 治法
          • 补脾益气，润肠通便
        • 代表方
          • 黄芪汤
      • 血虚
        • 临床表现
          • 大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短， 健忘少寐，口唇色淡；舌淡苔少，脉细
        • 治法
          • 养血滋阴，润燥通便
        • 代表方
          • 润肠丸
      • 阳虚
        • 临床表现
          • 大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温， 腹中冷痛，腰膝酸冷；舌淡苔白，脉沉迟
        • 治法
          • 补肾温阳，润肠通便
        • 代表方
          • 济川煎
      • 阴虚
        • 临床表现
          • 大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少寐， 潮热盗汗，腰膝酸软；舌红少苔，脉细数
        • 治法
          • 滋阴增液，润肠通便
        • 代表方
          • 增液汤
• 痢疾
  • 概念
    • 是以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。 是一类或具有传染性的疾病，多发于夏秋季节
  • 病因
    • 外感时邪
    • 内伤饮食
  • 病位
    • 在肠，与脾胃关系密切，可涉及肾
  • 基本病机
    • 邪蕴肠腹，气血壅滞，传导失司，脂络受损而成痢
  • 治则
    • 据寒热虚实确定治则
    • 调和气血，消食导滞
    • 顾护胃气
  • 辨证分型
    • 湿热痢
      • 临床表现
        • 腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻， 腥臭，肛门灼热，小便短赤；舌苔黄腻，脉滑数
      • 治法
        • 清热化湿解毒，调气行血导滞
      • 代表方
        • 芍药汤
    • 疫毒痢
      • 临床表现
        • 起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥；舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝
      • 治法
        • 清热解毒，凉血除积
      • 代表方
        • 白头翁汤 合 芍药汤
    • 寒湿痢
      • 临床表现
        • 腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重， 口淡乏味，脘胀腹满，头身困重；舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓
      • 治法
        • 温化寒湿，调气和血
      • 代表方
        • 不换金正气散
    • 阴虚痢
      • 临床表现
        • 痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧；舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数
      • 治法
        • 养阴和营，清肠止痢，化湿
      • 代表方
        • 黄连阿胶汤 合 驻车丸
    • 虚寒痢
      • 临床表现
        • 腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软；舌淡苔薄白，脉沉细弱
      • 治法
        • 温补脾肾，收涩固脱
      • 代表方
        • 桃花汤 合 真人养脏汤
    • 休息痢
      • 发作期
        • 临床表现
          • 下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧；舌质淡苔腻，脉濡软或虚数
        • 治法
          • 温中清肠，调气化滞
        • 代表方
          • 连理汤
      • 缓解期
        • 脾气虚弱
          • 临床表现
            • 脾胀食少，大便溏薄或夹少量黏液，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，或脱肛，舌淡苔白或腻，脉缓弱
          • 治法
            • 补中益气，健脾升阳
          • 代表方
            • 补中益气汤
        • 寒热错杂
          • 临床表现
            • 胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，畏寒喜暖，下痢稀溏，时夹少量黏冻，饥而不欲食，强食则呕，肢冷，舌红苔黄腻，脉沉缓（久痢顽固不愈，寒热错杂）
          • 治法
            • 温中补虚，清热化湿
          • 代表方
            • 乌梅丸
        • 瘀血内阻
          • 临床表现
            • 腹部刺痛，拒按，下痢色黑，腹痛固定不移，夜间加重，面色晦暗，或腹部结块，推之不移，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩
          • 治法
            • 活血祛瘀，行气止痛
          • 代表方
            • 少腹逐瘀汤
    • 噤口痢
      • 下痢不能进食， 或呕恶不能食者
        • 实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，见胸闷， 口气臭秽，舌苔黄腻，脉滑数
          • 降逆开噤 泄热和胃
            • 开噤散
        • 虚证因脾胃虚弱或久痢胃虚气逆，下痢频频， 食人即吐，舌淡脉弱
          • 健脾和胃
            • 六君子汤 加 石菖蒲、姜汁
• 泄泻
  • 概念
    • 是以排便次数增多、粪便稀溏，甚至泻出如水样为主要表现的病证。古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称为“泄泻”
  • 病因
    • 感受外邪
    • 饮食所伤
    • 情志失调
    • 劳倦伤脾
    • 禀赋不足，病后体虚
  • 病位
    • 主脏在脾，与胃大小肠密切相关
  • 基本病机
    • 脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化， 肠道清浊不分，传化失司
  • 治则
    • 运脾化湿
  • 辨证分型
    • 暴泻
      • 寒湿内盛
        • 临床表现
          • 泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼恶寒， 发热，头痛，肢体酸痛；舌苔白或白腻，脉濡缓
        • 治法
          • 芳香化湿，解表散寒
        • 代表方
          • 藿香正气散
      • 湿热中阻
        • 临床表现
          • 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热， 烦热口渴，小便短黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数
        • 治法
          • 清热燥湿，分消止泻
        • 代表方
          • 葛根芩连汤
      • 食滞肠胃
        • 临床表现
          • 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满， 嗳腐酸臭，不思饮食；舌苔垢浊或厚腻，脉滑
        • 治法
          • 消食导滞，和中止泻
        • 代表方
          • 保和丸
    • 久泻
      • 肝气乘脾
        • 临床表现
          • 平时心情抑郁，或急躁易怒，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发泄泻，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，腹痛攻窜，肠鸣矢气；舌淡红，脉弦
        • 治法
          • 抑肝扶脾
        • 代表方
          • 痛泻药方
      • 脾胃虚弱
        • 临床表现
          • 大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便溏稀，次数增加，或完谷不化，伴食少纳呆，脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力；舌质淡，苔白，脉细弱
        • 治法
          • 健脾益气，化湿止泻
        • 代表方
          • 参苓白术散
      • 肾阳虚衰
        • 临床表现
          • 黎明前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，完谷不化，腹部喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细
        • 治法
          • 温肾健脾，固涩止泻
        • 代表方
          • 四神丸 合 附子理中丸
• 腹痛
  • 概念
    • 指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生的疼痛
  • 病因
    • 外感时邪
    • 饮食不节
    • 情志失调
    • 禀赋不足，劳倦内伤
    • 跌扑损伤
  • 病位
    • 在腹部，与肝胆、脾胃、大小肠、膀胱、胞宫有关
  • 基本病机
    • 不通则痛，不荣则痛
  • 治则
    • 治腹痛以“通”字立法，根据辨证的寒热虚实， 在气在血，确立相应治法
  • 辨证分型
    • 寒邪内阻
      • 临床表现
        • 腹痛拘急，痛势急暴，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷， 小便清长，大便清稀或秘结；舌质淡，苔白腻，脉沉紧
      • 治法
        • 散寒温里，理气止痛
      • 代表方
        • 良附丸 合 正气天香散
    • 湿热壅滞
      • 临床表现
        • 腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出， 小便短黄；舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数
      • 治法
        • 泄热通腑，行气导滞
      • 代表方
        • 大承气汤 合（或） 枳实导滞丸
    • 饮食积滞
      • 临床表现
        • 脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻， 泻后痛减，或大便秘结；舌苔厚腻，脉滑
      • 治法
        • 消食导滞，行气止痛
      • 代表方
        • 枳实导滞丸
    • 肝郁气滞
      • 临床表现
        • 腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，善太息；舌质红，苔薄白，脉弦
      • 治法
        • 疏肝解郁，理气止痛
      • 代表方
        • 柴胡疏肝散 或 木香顺气散
    • 瘀血内停
      • 临床表现
        • 腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，入夜尤甚； 舌质紫暗，脉细涩
      • 治法
        • 活血化瘀，活络止痛
      • 代表方
        • 少腹逐瘀汤
    • 中脏虚寒
      • 临床表现
        • 腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄；舌质淡，苔白，脉弱或沉缓
      • 治法
        • 温中补虚，缓急止痛
      • 代表方
        • 大建中汤 或 小建中汤
• 呃逆
  • 概念
    • 是指以喉间频发短促呃呃声响、不能自制为主要表现的病证
  • 病因
    • 感受外邪
    • 饮食不节
    • 情志不遂
    • 正气亏虚
  • 病位
    • 在膈，关键在胃，与肺肾肝脾有关
  • 基本病机
    • 胃气上逆，膈气不利
  • 治则
    • 理气和胃，降逆止呃
  • 辨证分型
    • 胃中寒冷
      • 临床表现
        • 呃声沉而有力，胃脘部及膈间不舒，得热则减，遇寒则甚， 进食减少，喜食热饮，口淡不渴；舌淡苔薄而润，脉迟缓
      • 治法
        • 温中散寒，降逆止呃
      • 代表方
        • 丁香散
    • 胃火上逆
      • 临床表现
        • 呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷， 大便秘结，小便短黄；舌红苔黄或燥，脉滑数
      • 治法
        • 清胃泄热，降逆止呃
      • 代表方
        • 竹叶石膏汤
    • 气机郁滞
      • 临床表现
        • 呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满， 或有嗳气纳呆，肠鸣矢气；苔薄，脉弦
      • 治法
        • 顺气解郁，降逆止呃
      • 代表方
        • 五磨饮子
    • 脾胃阳虚
      • 临床表现
        • 呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜暖喜按， 手足不温，食少乏力，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉沉细
      • 治法
        • 温补脾胃，降逆止呃
      • 代表方
        • 理中丸
    • 胃阴不足
      • 临床表现
        • 呃声短促而不连续，口舌干燥，不思饮食，或有烦渴， 或食后饱胀，大便干结；舌红苔少，脉细数
      • 治法
        • 养胃生津，降逆止呃
      • 代表方
        • 益胃汤